生育健康

根據在最新一期兒科期刊所發表的統計研究，美國2008年剖腹產率占了將近三分之一的生產，也締造連續12年上升的記錄。此外，1-19歲孩童死亡率在2008年也有顯著下降。其他重要摘要如下： ＊ 2008年有4,251,095個生產，比2007年少了2%。 ＊ 青少女懷孕下降了2%。 ＊ 20-39歲女性生育率下降；40-49歲則是上升。35-39歲女性生育率則是自1978年以來第一次下降，約1%。 ＊ 剖腹產率上升至32.3%，與1996年相比上升了56%。 ＊ 早產率為12.3%，比2007年下降了3%。嬰兒體重不足率維持不變。 ＊ 嬰兒死亡率比2007年少2%，意外傷害占了嬰兒死因的4.6%。 ＊ 對於1-19歲的孩童，意外傷害是造成死亡的主要原因，約占38.8%。第二大死因是謀殺。 ＊ 2008年美國國人平均壽命是77.8歲。 資料來源: American Academy of Pediatrics    

使用人工生殖技術(IVF)最常見的問題是多胞胎及早產，而這些情形都會影響到胎兒及母親的健康。一項分析了將近1400名使用人工生殖技術婦女的研究發現，其實植入一個胚胎比植入兩個胚胎好，除了生出健康小孩的機率比植入兩個胚胎多了五倍之外, 與植入兩個胚胎比起來，植入一個胚胎孕期間在37週以上的機率多87%、較不會出現早產的情形，且嬰兒出生體重不足的風險僅是植入兩個胚胎的三分之一。研究的結論表示，醫師應該建議病患植入一個胚胎。 然而，有學者表示此項結論並不適用於38歲以上或有不良預後因子的婦女，因為植入一個胚胎的成功率會下降。此外，學者亦表示，如果考量人工生殖所需的費用及過程的辛勞，建議婦女一次僅植入一個胚胎的確有其難度。 資料來源: 英國醫學期刊(British Medical Journal，BMJ)    

華人有生男傳宗接代觀念，但衛生署預告訂定，若醫師僅以胎兒性別為由，幫孕婦做人工流產，違反醫師法。衛生署醫事處科長周道君昨日指出，醫師違反前述主管機關禁止的行為，可處新台幣10萬到50萬罰鍰，最重廢止醫師證書。 為杜絕新生兒只因性別，就遭剝奪生命權，衛生署分別在89年、95年三申五令，發文或函釋規範醫院、醫師不能做非性聯遺傳疾病診斷的性別鑑定，也不得應病人要求進行產前性別篩檢。為使法令更清楚、明療，衛署修法預告訂定醫師違法幫孕婦做胎兒性別篩檢，甚至墮胎，將違反醫師法。 衛生署近日預告訂定「醫師執行非性聯遺傳疾病診斷所施行產前性別篩選之處置，或僅以胎兒性別差異為由進行之人工流產等行為，為醫師法第二十八條之四第一款規定不得從事之醫療行為」。 資料來源：台灣新生報    

美國加州大學舊金山醫學院最近針對約70萬位的婦女，檢視超過兩百萬份乳房攝影的資料後，首次發現減少使用荷爾蒙療法（HRT）不僅會降低侵襲性乳癌的發生率，也會降低原位性乳癌的發生率；而降低幅度最大的族群就是當初使用荷爾蒙療法最多的族群。 荷爾蒙療法因為可以減緩更年期的不適，在1980、1990年代使用率激增，但同一時間，乳癌的發生率也呈現穩定增加的趨勢。直到2002年時，一份關鍵性的研究－美國婦女健康促進計畫（WHI）結果出爐，發現荷爾蒙療法的風險大於益處，婦女才紛紛放棄使用荷爾蒙。 這份美國加州大學的研究在1994-2008年間，檢視2,071,814份乳房攝影的資料，總共包含將近70萬位40-79歲的婦女。結果發現一個清楚的模式：使用荷爾蒙療法最多的是50-69歲的婦女，而侵襲性乳癌發生率下降最多的也是同一年齡層的婦女；該發生率從2002年的萬分之40降至2005年的萬分之31；此外，原位性乳癌的發生率在同一年齡層也有顯著的下降。 更讓人驚訝的發現是：40-49歲的婦女是最少使用荷爾蒙的族群，而她們的乳癌發生率在這段期間的確也沒有發生不尋常的變化。 研究人員表示，荷爾蒙療法會促進乳癌腫瘤的生長，當這個刺激因素被移除後，乳癌的發生率自然會下降；且乳癌發生率至今仍不斷在下降，可見停用荷爾蒙對健康的影響是持續的。 資料來源：臨床腫瘤期刊（Journal of Clinical Oncology）    

美國加州大學舊金山醫學院最近針對約70萬位的婦女，檢視超過兩百萬份乳房攝影的資料後，首次發現減少使用荷爾蒙療法（HRT）不僅會降低侵襲性乳癌的發生率，也會降低原位性乳癌的發生率；而降低幅度最大的族群就是當初使用荷爾蒙療法最多的族群。 荷爾蒙療法因為可以減緩更年期的不適，在1980、1990年代使用率激增，但同一時間，乳癌的發生率也呈現穩定增加的趨勢。直到2002年時，一份關鍵性的研究－美國婦女健康促進計畫（WHI）結果出爐，發現荷爾蒙療法的風險大於益處，婦女才紛紛放棄使用荷爾蒙。 這份美國加州大學的研究在1994-2008年間，檢視2,071,814份乳房攝影的資料，總共包含將近70萬位40-79歲的婦女。結果發現一個清楚的模式：使用荷爾蒙療法最多的是50-69歲的婦女，而侵襲性乳癌發生率下降最多的也是同一年齡層的婦女；該發生率從2002年的萬分之40降至2005年的萬分之31；此外，原位性乳癌的發生率在同一年齡層也有顯著的下降。 更讓人驚訝的發現是：40-49歲的婦女是最少使用荷爾蒙的族群，而她們的乳癌發生率在這段期間的確也沒有發生不尋常的變化。 研究人員表示，荷爾蒙療法會促進乳癌腫瘤的生長，當這個刺激因素被移除後，乳癌的發生率自然會下降；且乳癌發生率至今仍不斷在下降，可見停用荷爾蒙對健康的影響是持續的。 資料來源：臨床腫瘤期刊（Journal of Clinical Oncology）

孕婦一人吃，兩人補觀念，容易危害母親、胎兒健康。英國婦產科醫師指出，特別是懷孕前體重較重的女性，懷孕時常體重暴增，增加生產併發症風險。 英國紹斯密醫院婦產科醫師提姆德雷柯特（TimDraycott）接受英國「獨立報」訪問時表示，幾世代以來，許多人都相信「一人吃，兩人補」觀念，那些原本就比較胖的孕婦，體重更容易在懷孕後快速飆漲，臨床上曾看過一個月增加6公斤的孕婦，體重增加那麼快，很可能讓母子產生各種併發症。 研究顯示，身體質量指數（BMI）超過35的孕婦較容易胎死腹中，流產風險增加一倍之多。體重較重的女性產後出血機率比其他孕婦增加四倍，住院天數以比較長，往往需要住院七天以上，大約半數的比率需實行人工剖腹生產。且肥胖女性出現不孕症、流產、血栓、糖尿病與感染的風險也比較高。 英國婦幼調查中心完成第一份全國研究，探討孕婦身體質量指數高低對健康的影響。結果發現，超過半數以上的醫療單位沒有夠大、夠堅固的病床、手推車和手術台，可讓極度肥胖的孕婦安心生產。 資料來源：台灣新生報