2010.11.09
補充品對關節炎沒有幫助
一份綜合分析的研究發現,過去的臨床試驗結果無法證明葡萄糖胺(glucosamine)和軟骨素(chondroitin)對膝關節或髖關節的關節炎有明顯的益處,且不論是分開使用或同時使用都不影響研究結果。
這份研究的資料取自過去十份針對補充品所做的試驗,每一個試驗都分實驗組與對照組做比較,總共包括3,803位參與者。結果發現使用葡萄糖胺和軟骨素的病人對關節疼痛減輕和關節腔變窄(joint
space
narrowing)的反應和使用安慰劑的病人無異。此外,亦發現:那些指出葡萄糖胺和軟骨素有效的試驗,多是藥廠贊助的試驗。
研究人員表示,研究結果顯示葡萄糖胺和軟骨素對關節炎的幫助不大,但也沒有出現不良的副作用;因此,如果病人自己覺得有效且負擔的起費用的話,使用葡萄糖胺和軟骨素也沒有害處。
資料來源:英國醫學期刊(British Medical Journal)
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2010.11.01
美FDA要求骨鬆藥加註大腿骨骨折警語
美國食品與藥物管理局(FDA)於今年10月中旬發佈警訊,要求用來治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物(bisphosphonates)應於藥品包裝標示及仿單內加註警語--長期使用雙磷酸鹽類藥物可能會導致罕見的大腿骨骨折。但若該藥物用途不是治療骨質疏鬆,則不需加註此項警語。
雖然目前仍不清楚為何雙磷酸鹽類藥物會引發罕見大腿骨骨折,但許多研究報告指出:罕見大腿骨骨折跟長期服用雙磷酸鹽類藥物有關,因此FDA認為有必要提醒此項藥物副作用,並要求藥品包裝標示及仿單要加註警語。FDA建議正在服用雙磷酸鹽類藥物以治療骨質疏鬆的民眾不需停藥,但也提醒民眾,要仔細閱讀藥物仿單,仿單上將列有罕見大腿骨骨折的徵狀,如果民眾有這些症狀,應通知醫生;如果民眾突然髖骨鈍痛或是對藥物有任何疑慮,都應該告知醫師、與醫師討論;如果有任何藥物副作用,應該通報藥物不良反應系統。
台灣女人連線亦提醒民眾,許多研究發現雙磷酸鹽類藥物還有顎骨壞死、肌肉骨骼嚴重疼痛、提高食道癌及心室纖顫風險等副作用,民眾在用藥前應與醫師審慎討論。用藥後若有任何副作用,也應通報藥物不良反應系統(台灣不良反應系統通報專線:02-2396-0100)。
資料來源:美國食品藥物管理局
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2010.10.26
荷爾蒙療法對乳癌的影響大過預期
過去曾經有觀察性的研究發現:「復合式荷爾蒙療法」(雌激素與黃體素)會提高乳癌風險,不過這些乳癌多屬於較緩和也較容易治療的類型。但最近一份新的研究卻發現,使用復合式荷爾蒙療法的更年期婦女檢驗出侵襲性乳癌的機率較高,死亡的機率也會增加。這是第一份指出荷爾蒙療法會增加女性死亡率的研究。
研究人員分析的資料來自美國婦女健康促進計畫(WHI),而這份研究總共包含16,608位50-79歲的婦女。在11年的追蹤期後發現:使用復合式荷爾蒙療法的婦女罹患侵襲性乳癌的風險比使用安慰劑的婦女高25%、癌細胞擴散至淋巴結的風險高78%、死於乳癌的風險高1倍。
研究人員表示,復合式荷爾蒙療法不但會增加乳癌的風險,還會影響乳房攝影檢查的偵測,進而導致罹癌婦女在被檢查出乳癌時,都已經接近末期了。這樣的研究結果將影響醫師的諮詢內容與醫療建議,在高健康風險的情況下,只有其他方法都已經無法改善病人更年期的不適時,才可考慮使用荷爾蒙療法;而且使用的劑量越少越好,時間越短越好。
資料來源:美國醫學會期刊(Journal of the American Medical
Association)
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2010.10.21
荷爾蒙療法增加腎結石風險
在50歲之前,男性罹患腎結石的比率較女性高的多;但在更年期之後,男女間有腎結石的比率差距會逐漸縮小,因此,不少專家學者認為雌激素可能有保護作用。但是,最近一份研究發現停經婦女使用雌激素療法(Estrogen
therapy)似乎會增加腎結石的風險。
這份研究的資料取自「美國婦女健康促進計畫」(WHI)中的兩項大型試驗,一項包括10,739位已切除子宮的停經婦女,研究追蹤了7.1年;另一項則包括16,608位沒有經過子宮切除術的婦女,平均追蹤了5.6年。這兩項研究都採隨機分組的方式,實驗組每天使用定量的荷爾蒙(一項研究使用雌激素,另一項研究使用雌激素加黃體素),對照組則用安慰劑。這兩項研究後來都提早結束了,因為研究者評估使用荷爾蒙對婦女的風險高過益處。
研究結果發現,實驗組總共有335位婦女罹患腎結石、對照組則有284位。進一步統計與分析,使用雌激素的婦女罹患腎結石的比例約是萬分之39,使用安慰劑的婦女罹患率是萬分之34,相當於使用荷爾蒙的婦女罹患腎結石的風險是一般婦女的1.2倍。此外,研究也發現雌激素和黃體素(即「荷爾蒙療法」)同時使用也不影響研究結果。
資料來源:內科學誌(Archives of Internal Medicine)
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2010.10.13
為什麼胖在大腿比胖在小腹好?
許多人可能知道長在腹部等上半身的脂肪屬於內臟脂肪,而在大腿、臀部等下半身的脂肪屬於皮下脂肪,不同種類的脂肪和生長部位不同會影響代謝性疾病的風險。但是,明明都是脂肪,為什麼會有這樣的差異?最近美國的一份研究就發現皮下脂肪和內臟脂肪的生物機轉是不一樣的,這也是為什麼大腿粗的人罹患代謝性疾病的風險比小腹大的人低的原因。
這份研究招募了28位27-31歲的受試者,包括15位男性、13位女性,這些受試者在8個星期內毫無節制的進食,研究人員也鼓勵他們吃高熱量的食物和飲料;隨後研究人員便測量與記錄受試者的體脂肪、脂肪細胞大小、脂肪前驅細胞(preadipocytes)反應等。結果發現,每個受試者上半身平均增加2.5公斤,下半身增加1.5公斤;內臟脂肪增加的原因在於個別脂肪細胞變大,但是皮下脂肪增加的原因在於脂肪細胞的數量變多。
研究人員表示,過去研究發現人一旦成年後,脂肪細胞的數量就不會改變,但是這份研究卻挑戰了這樣的研究結果;此外,這份研究結果也指出,下半身的脂肪細胞數量也能提供某種程度的保護力,降低罹患代謝性疾病的風險。
資料來源:美國國家科學院院刊(Proceedings of the
National Academy of Sciences)
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2010.10.09
含sibutramine成分減肥藥,全面下架!
含sibutramine成分藥品使用風險效益備受各國衛生主管機關關注。歐盟於2010年1月建議各會員國暫停販售。衛生署食品藥物管理局於今年1月22日要求將具有心臟血管疾病病史者列為該藥品之使用禁忌。
澳洲與美國於2010年10月8日皆公布,含sibutramine成分藥品將全面下架。衛生署食品藥物管理局於10月8、9日召開會議,根據各國最新評估資料,確認該成分藥品之風險高於臨床效益,因此,廢止所有該成分藥品許可證。
衛生署食品藥物管理局依據藥事法規定,自99年10月11日廢止所有該成分藥品許可證,並要求該成分藥品許可證持有藥商於1個月內收回市售品,藥商、藥局、醫療機構應自99年10月11日起立即停止輸入、製造、批發、陳列、調劑、零售。
衛生署核可含sibutramine成分藥品包括:美善愛麗纖膠囊、諾妤膠囊、樂消脂膠囊、「十全」細體纖膠囊、寧脂婷膠囊、卡卡膠囊、曲美亭膠囊、「永信」妙立婷膠囊、輕婷膠囊、「亞培」諾美婷膠囊、漾婷膠囊
資料來源:衛生署新聞稿
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