2008.11.03
影響關節替換手術的變因
最近一份英國研究發現,早熟、多次生育和使用荷爾蒙療法都會增加女性進行膝蓋和髖骨替換手術的機率。
這份研究的數據擷取自「英國百萬婦女研究」(Million
Women
Study),總共包含130萬位婦女,這些婦女在進入50歲以後由研究人員再追蹤六年,針對參與者的初經、停經年齡、生育次數、使用避孕藥、荷爾蒙療法與否等面向進行記錄。
結果發現,若初經年齡在11歲或11歲之前的話,進行膝蓋和髖骨替換手術的機率分別會提高9%和15%;每一次生育則分別增加8%和2%進行膝蓋和髖骨替換手術的機率;荷爾蒙療法是影響最大的變因,會分別增加58%和38%進行膝蓋和髖骨替換手術的機率;而使用避孕藥則沒有影響。
資料來源:Annals of the Rheumatic Diseases
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2008.10.29
歐美醫學會不建議使用Avandia
治療第二型糖尿病的「愛妥糖錠」(Actos)和「梵帝雅膜衣錠」(Avandia)同是屬於pioglitazone類的藥物,但是,自從研究發現「梵帝雅膜衣錠」有可能會提高心臟病、骨折的風險以後,銷售量就大幅下降。
美國糖尿病協會(American Diabetes
Association)和歐洲糖尿病研究協會(Europe Association for
the Study of
Diabetes)最近更新了一份糖尿病的指引,其中將「梵帝雅膜衣錠」排除在建議用藥的名單外,但是保留「愛妥糖錠」。
指引建議初診出糖尿病的病人,可藉由改變生活方式或是降血糖藥物Metformin來做初級治療,但是較不建議使用pioglitazone藥物和GLP-1促進劑。若試過上述方法仍無法控制血糖,再使用抗糖尿病藥物。
資料來源:Diabetes Care and Diabetologia
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2008.10.06
疼痛控制的性別差異
最近一份研究針對女性和男性在治療癌症期間,所產生的不適與疼痛程度進行瞭解,結果發現其中存在著性別差異。
這份研究的參與者是131位癌症病患,研究負責人是美國佛羅里達州一間癌症研究中心(H.
Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute)的Kristine A.
Donovan教授。研究結果發現女性和男性在治療癌症的過程中,產生「劇烈疼痛」和「輕微疼痛」的程度是接近的,但是,醫師開止痛藥的處方簽給男性病人的比例卻較女性高(51%與33%),男性每天使用的止痛藥劑量也約是女性的兩倍(130毫克與66毫克)。
Donovan教授表示,這樣的研究結果顯示,在治療癌症的過程中,幫助病人減緩疼痛的處置還有很大改善的空間。
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2008.10.02
荷爾蒙療法改善膚質?
有些藥廠或相關的利益人士為了行銷荷爾蒙療法,將荷爾蒙療法包裝成保持青春美麗的秘方,但是,最近一份研究發現,荷爾蒙療法對年長女性的膚質改善,包括:皺紋、皮膚鬆弛等,其實沒有明顯的幫助。
波士頓大學的Tania J.
Phillips教授與其研究團隊將485位平均54歲的更年期婦女分成三組,一組服用安慰劑、另外兩組分別服用低劑量、高劑量的荷爾蒙。研究人員在參與者開始使用荷爾蒙的第一、三、六、九、十二個月,分別記錄參與者的皮膚老化程度及對自己皮膚改善狀況的評價。結果發現研究人員檢測參與者的膚質,不論是皺紋、鬆弛、乾燥等方面,各組間的差異並不大;且在使用荷爾蒙前和使用後的比較上,婦女對自己皮膚的評價也幾乎沒有差異。
過去許多研究檢視了高劑量的荷爾蒙,這份研究則將低劑量的荷爾蒙也納入考量。研究結果再次證實,荷爾蒙療法除了用來減緩更年期的不適症狀外,不應有其他用途。
資料來源:美國皮膚醫學期刊(Journal of the American
Academy of Dermatology)
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2008.09.26
降膽固醇藥物對女性沒效
暢銷藥物立普妥(Lipitor)是用來降低膽固醇的藥物,以降低高風險族群罹患心臟病和中風的風險,對女性和男性來說都是非常普遍使用的藥物,每年全球的銷售金額超過3千6百億台幣。但是最近一份研究發現,所有可信度較高的研究都找不到證據支持立普妥在初級預防的使用上,能有效減少女性心臟疾病的風險,而且藥物的廣告也忽略了應該提供給女性的資訊。
康乃爾大學的Theodore Eisenberg和Martin T.
Wells教授針對藥物對心血管疾病的影響,蒐集了許多研究作文獻回顧的分析,並將所有有作性別分析的研究納入考量。結果發現有納入女性受試者的研究中,沒有任何一份研究顯示立普妥和Statins類的藥物能有效保護女性的心血管。
此外,美國食品藥物管制局(FDA)所通過的立普妥標示,有清楚註明目前的臨床試驗結果缺乏該藥品能降低女性心血管疾病風險的證據;但是,立普妥的廣告卻沒有告訴消費者此藥物能有效降低心血管疾病風險的效益,其實是針對男性,不包括女性,因此,這些不合格的廣告其實是誤導消費者。
研究人員表示,過去許多健康的女性花錢買藥,希望藉此預防心臟病,但是,現在的科學證據顯示這個希望對女性來說是不存在的。
資料來源:Journal of Empirical Legal Studies
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2008.09.23
美FDA公布有潛在安全疑慮的藥品
美國在2007年9月27日通過了食品藥物管理法修正案(Food
and Drug Administration Amendments
Act),這項修正案要求美國食品藥物管制局(FDA)必須根據不良事件通報系統(AERS)的資料,將新的藥物安全資訊或潛在的藥物安全風險告知社會大眾,並且每三個月必須更新一次資訊。因此,FDA於日前宣布已將有潛在安全疑慮的藥物名單公布在網站上,並且將每季更新一次藥品名單。
美國的不良事件通報系統是一個龐大的資料庫,裡面包含藥廠、醫護人員和病人所回報的不良反應。FDA於其網頁上強調:出現在名單上的藥品並不表示這些藥一定有安全風險或嚴重的副作用,這些藥品出現在名單上是因為FDA認為此藥有潛在的安全疑慮。在經過進一步的評估後,若確定藥品與風險的相關性,FDA將會採取適當的措施,例如,更改藥品標示等。
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