生育健康

在美國，每年約有615,000名婦女作子宮切除手術，其中有上千人提早面臨心臟病的威脅，且死於過早的心臟病。而一項新的研究發現，這可能是因為這些婦女的卵巢被摘除的緣故。 40或45歲以上的女性在做子宮切除手術時，大部分醫師會把她們的卵巢也同時 摘除，原因是為了預防少見卻致命的卵巢癌。然而刊登在這期美國婦產科期刊 (Obstetrics & Gynecology)的一項研究結果建議，醫師及女性病患在作子宮切除 手術時，先別忙著把卵巢也「順便」切除，而要多注意卵巢對於其他身體部位 的好處。因為卵巢甚至在女性停經之後，對於女性骨骼及心臟的好處仍然是不 容忽略的！  這項研究雖仍然需要更多證據來支持，但從目前所看到的數字中發現，50-54歲時拿掉子宮及卵巢的女性活過80歲的、比只拿掉子宮的女性少9％。領導這項研究的Dr. William H. Parker表示，摘除卵巢的年紀越大，對於壽命的影響越小。  切除卵巢的手術一向頗具爭議。當面臨癌症的威脅時摘除卵巢當然沒有話說，但現在的情況是，醫師連纖維腫瘤、過多的月經出血、甚至沒有問題的健康卵巢等，都會建議或要求病人將她們的卵巢拿掉。美國每年615,000名作子宮切除手術的婦女中，90％就是因為非癌症因素，其中半數以上連卵巢都摘除的婦女，但並非因為她們的卵巢有問題，而是想預防將來卵巢癌發生的可能性。 其實作子宮切除手術但保留卵巢的婦女，其罹患卵巢癌的機率比沒有作子宮切除術的婦女已經少了40％。如果摘除卵巢，當然就不會罹患卵巢癌，但是摘除卵巢所帶來的健康傷害其實是得不償失的。此外，之前醫師可能仰賴荷爾蒙補充療法可以彌補卵巢缺少，但荷爾蒙補充療法已被發現有越來越多的問題。因此建議醫師及婦女，在作卵巢切除手術之前，還要三思而行！

聯合國國際癌症研究組織表示，由於過去數年的研究一致的證據，他們將重新分類更年期荷爾蒙療法，由對人類「可能致癌」改為「會致癌」，特別是乳癌及子宮內膜癌的風險已有充分研究證明。 此外，避孕藥在過去被認為會導致肝癌，現在發現也會增加子宮癌及乳癌的風險，雖然它也會降低子宮內膜癌及卵巢癌的機率。 專家指出，這是一個複雜的議題，雖然如此，婦女也不必因此而停止服用荷爾蒙。但必要的時候，婦女應和醫師討論利弊，再決定是否使用。

日前美國加州有兩名女性在使用RU-486後，因出現致命性的細菌感染而死亡，這使得美國目前為止因使用RU-486而死亡的人數累積到5人（比較「威而剛」面世之後不到一年內已有522名65歲以下男子在服用後死亡。）美國食品藥物管制局（FDA）也公布，要廠商在RU-486藥品標籤部分加上警語，提醒醫師及使用者特別注意使用後的不尋常感染，且有些感染並不會伴隨發燒的症狀。 5名死亡婦女約全部使用者的10萬分之一，這個比例與人工流產手術或孕婦生產後感染而死亡的比例非常接近。Dr. Cynthia Summers表示，這5位中有4位是因為細菌感染而死亡，而這種感染也曾在孕婦生產完及其它婦產科狀況中出現過。目前並無任何證據說明感染與RU-486本身有無關連，但如果在使用RU-486之後感覺身體不舒服超過24小時，不管有無發燒或其他劇烈疼痛，都應該回去找醫師檢查。

日前美國加州有兩名女性在使用RU-486後，因出現致命性的細菌感染而死亡，這使得美國目前為止因使用RU-486而死亡的人數累積到5人（比較「威而剛」面世之後不到一年內已有522名65歲以下男子在服用後死亡。）美國食品藥物管制局（FDA）也公布，要廠商在RU-486藥品標籤部分加上警語，提醒醫師及使用者特別注意使用後的不尋常感染，且有些感染並不會伴隨發燒的症狀。 5名死亡婦女約全部使用者的10萬分之一，這個比例與人工流產手術或孕婦生產後感染而死亡的比例非常接近。Dr. Cynthia Summers表示，這5位中有4位是因為細菌感染而死亡，而這種感染也曾在孕婦生產完及其它婦產科狀況中出現過。目前並無任何證據說明感染與RU-486本身有無關連，但如果在使用RU-486之後感覺身體不舒服超過24小時，不管有無發燒或其他劇烈疼痛，都應該回去找醫師檢查。

根據英國一項研究指出，含有維生素A的綜合維他命會傷害胎兒細胞的發育，導致水腦、脊椎裂開以及尿道畸形。維生素A也會存在孕婦肝臟中，因此孕婦在懷孕初期應避免攝入體內。 目前，除了「善存」等維他命有這樣的標示外，其他品牌的維他命多缺乏標示。政府應儘速規範健康食品中維他命A的標示及使用。

美國國家癌症管制局的Dr. Louise A. Brinton在比較1965-1988年間，美國12,193名曾接受過不孕症治療的婦女及其他婦女罹患癌症的風險之後發現，不孕症患者罹患癌症的機率比其他婦女高23％。不孕患者中，天生不孕的婦女又比因其他疾病導致不孕的婦女有較高的癌症風險，特別是在子宮及卵巢癌的部分，更超出正常風險的兩倍。 之前有許多的研究顯示，輸卵管功能失常或有骨盆腔炎的女性有較高的卵巢癌風險，而這項刊登在美國流病學期刊的發現更是與之前的研究一致。Dr. Brinion的研究團隊表示，醫界應更加重視發炎是導致卵巢癌的重要因素。