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女性常吃止痛藥容易患高血壓
2005.08.15
女性常吃止痛藥容易患高血壓
美國一篇刊登在心臟病協會網路期刊Hypertension上的一篇報導表示,一些非處方籤、在藥房即可購買的不含阿司匹靈止痛藥(如:Tylenol、普拿疼)以及非類固醇消炎藥(如Advil等),女性如果每天服用且劑量很高的話,罹患高血壓的機率也會提高。 這項研究是針對5,123名年齡34-77歲之間參與護士健康研究的女性作調查,這些女性在研究一開始都沒有高血壓的問題,但是追蹤研究後發現,沒有用止痛藥的婦女罹患高血壓的機率每年約1-3%,而每天用高劑量不含阿司匹靈止痛藥(含500毫克的acetaminophen)的婦女,三年內罹患高血壓的機率則是2倍。若是每日服用高劑量(含400毫克的ibuprofen)非類固醇消炎藥的女性,罹患高血壓的機率比起不用藥的婦女更是有高達60-78%的風險。 研究團隊之一的哈佛研究員Dr. Gary C. Curhan表示,因為這些藥物是開架式的販賣,因此特別難管制。所以除了要求廠商將此訊息加到藥品的使用注意事項上之外,女性本身如果有這類的用藥習慣,特別是年齡大的婦女可能因為關節炎等病痛而頻繁服用ibuprofen,要自己特別注意,並在看病時要告訴醫師用藥情形,且要定期測量血壓。  
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美國食品藥物管制局加強藥物警語 
2005.08.08
美國食品藥物管制局加強藥物警語 
美國食品藥物管制局(F.D.A) 近期因一連串藥物安全爭議事件,遭受國會議員強烈抨擊,認為該局未盡到保護民眾用藥安全之責任,F.D.A因此提出改進辦法:包括加強藥物標示警語與拉長藥物從申請至批准上市之時間。 然而這些辦法,卻讓許多醫師與製藥廠商感到不舒服。醫師們認為這樣的做法是在批評醫師未盡獲取新知以避免用藥危險之責任;製藥廠商則認為過多的警示會嚇跑病人與降低銷售。 過去,F.D.A擔心發佈過多的藥物警告,會使民眾產生不必要之擔憂與導致病人停止接受治療,除非研究證實風險確實存在,否則不輕易公佈。然而去年發生的兩項藥物安全事件,讓管制局不得不謹慎看待,一個是關於抗憂鬱劑之自殺風險,另一個是止痛藥Vioxx導致心臟病之風險。所以F.D.A決定即使該項藥物之風險研究尚未證實,依舊公告或標示警語。 除此之外,F.D.A也希望加快訊息傳送,讓醫師盡快知道藥物的風險,並希望醫師與病人討論相關問題。然而部份醫師們卻認為F.D.A只是將責任推給他們,讓他們去向病人傳達這些難以解釋的資訊。也有醫師擔心不斷公告不明確地訊息會影響F.D.A之可信度,甚至也有專家擔心過多的警語,反而使警語失去意義。 「台灣女人連線」顧問黃淑英在回應這則新聞時表示,站在確保民眾用藥安全的立場上,F.D.A應該加強的是藥物安全審核制度,而不是將全部訊息(包含不明確、未經證實的訊息)都以警語標示於藥盒上,將責任推給醫師與病人。此外,台灣一向信任美國F.D.A審核藥物之信用,但如果F.D.A繼續維持這樣只有加強警語標示的作法,我們擔心在台灣的醫病關係與民眾用藥文化下,並不能保障民眾的用藥安全。最根本的作法,還是要建立起國內周延的藥品安全審核制度!
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女性服用心臟病藥物的風險不明
2005.08.04
女性服用心臟病藥物的風險不明
一項刊登在歐洲心臟期刊(the European Heart Journal)由德國科學家所做的研究報告表示,從現有的資料來看,心臟病藥對於女性的影響確實與男性不同。英國心臟基金會的Belinda Linden也表示,現有心臟病藥物在安全性及藥效方面,會因為性別而不一樣。但是由於研究中女性的比例實在太少,因此可用的資料也非常有限,所以目前為止對於現有藥物對女性心臟病的影響,依舊是未知數。 女性在心血管疾病藥物研究中的參與比例會如此低,是由於多年來心臟病都被歸類於「男性的疾病」,但其實這幾年有越來越多的研究證明,心臟病對於女性的威脅其實比乳癌大,但大部分的女人都忽略了這點事實。 德國柏林Humboldt大學附屬醫院Charite Hospital一研究團隊,在分析了已有的女性心臟病及藥物反應的資料後,發現在女性與男性在幾方面的不同: 1. 阿司匹靈已證實可幫助男性預防心臟病,但對於女性並無效果。       2. 女性服用毛地黃製劑(digitalis)的效果不如男性,死亡率也比男性高。       3. 此外,也有研究發現,女性在心律不整的問題上面臨比男性較高的致命風  險。 科學家在回顧過去的研究後,認為將來在心臟病相關的任何研究,都應該衡量男女荷爾蒙的不同、及已知不同的生物化學與生理反應,設計一套具性別意識的研究方法。
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醫學院不教醫師的事 
2005.08.02
醫學院不教醫師的事 
美國醫療協會(Institute of Medicine)1999年的一項報告顯示,美國每年約有44,000-98,000人死於可預防的醫療過失,其中許多都是因為醫師的緣故。報告中檢討了許多問題,但是對於醫師在不幸發生時如何因應與病人的關係,卻是鮮少著墨。有不少病人反應,醫師也是人、也會犯錯,但最令人感到困擾的,其實是當醫師犯錯時不願認錯的態度。然而,醫師不願意承認錯誤到底是什麼原因?是怕會威脅到醫療的權威嗎?還是擔心會惹上官司?美國一位同樣身為醫師的Richard A. Friedman在2005年7月26日的紐約時報表示,其實醫師如果承認犯錯,會覺得與病人之間的距離被拉近,光是這樣就會使醫師們感到不舒服。 美國有研究顯示,如果醫師為他們的錯誤道歉,病人上法院告醫師的比例就會降低,因此現在已有許多醫院會鼓勵他們的醫師,在知道自己犯錯時能開口道歉。一個倡議的團體「The Sorry Works!Coalition」(道歉有用聯盟)也表示,美國現在已有16州通過立法,讓醫師對病人道歉有豁免權。 不可否認的,大部分的醫師都是醫術高超態度又好,但是,如果要在醫病關係中建立對彼此的信任,醫生們也要開始學著在犯錯時能開口說抱歉了!
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美國總統布希簽署「病人安全法案」
2005.08.01
美國總統布希簽署「病人安全法案」
美國總統布希於2005年7月29日簽署「病人安全與品質改善法案」(The Patient Safety and Quality Improvement Acts),該法案宗旨為降低因醫療過失所導致之死亡和傷害人數。美國醫療協會(American Medicine Association)熱烈支持該項法案之通過。 醫療學會(Institute of Medicine)曾於1999年報導,美國每年約有98,000人死於醫療過失,建議應建立一全國性的、具有公信力的醫療過失通報制度,亦喚起大眾對於病人安全改善之重視。 該法案的通過促使醫院和其他健康照護組織自願向「病人安全組織」通報其醫療過失情形,組織再加以分析與提出改善方法。該法案於不具強制性,而是建立在醫療院所的自發性上;更重要的是,該制度具有保密性,通報內容不會成為訴訟之證據。
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更年期荷爾蒙療法會導致癌症
2005.07.29
更年期荷爾蒙療法會導致癌症
聯合國國際癌症研究組織表示,由於過去數年的研究一致的證據,他們將重新分類更年期荷爾蒙療法,由對人類「可能致癌」改為「會致癌」,特別是乳癌及子宮內膜癌的風險已有充分研究證明。 此外,避孕藥在過去被認為會導致肝癌,現在發現也會增加子宮癌及乳癌的風險,雖然它也會降低子宮內膜癌及卵巢癌的機率。 專家指出,這是一個複雜的議題,雖然如此,婦女也不必因此而停止服用荷爾蒙。但必要的時候,婦女應和醫師討論利弊,再決定是否使用。
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