更多重要健康議題

年長者定期服用阿斯匹靈可能無法獲得益處
2005.05.19
年長者定期服用阿斯匹靈可能無法獲得益處
一直以來,醫師都會建議每天服用一些阿斯匹靈來預防心臟病或中風,但一項新的研究表示,對於70歲以上之年長者而言,定期服用阿斯匹靈所可能產生的出血風險可能大於從中可獲得的益處。 澳洲Tasmania大學的Dr. Mark R. Nelson及其團隊,在網路英國醫藥期刊(online British Medical Journal)表示,目前關於阿斯匹靈用以預防心血管疾病方面的研究,都是針對中年人為主,但其實對於年長者而言,服用阿斯匹靈其實會增加負面影響的風險。 為了長久觀察,Dr. Mark R. Nelson及其團隊用臨床實驗及人口統計建立了一個數學模式,比較10,000名70-74歲同齡群男性、及10,000名同齡群女性定期服用低劑量阿斯匹靈的風險及益處,並追蹤觀察至100歲或死亡為止。這個模式中顯示,對於男性而言,定期服用低劑量阿斯匹靈可預防389起心臟病及19起中風;對於女性而言,則預防了321起心臟病及35起中風。然而,男性卻因此多了499起胃部出血;女性則多了572起。 研究員表示,報告並無法顯示因服用阿斯匹靈造成的死亡傷害、增加的壽命或健康的生活。尤其對於年長者使用阿斯匹靈的影響,更需要隨機的臨床實驗才行。
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草本藥物可能改變細胞對癌症治療的反應 
2005.05.04
草本藥物可能改變細胞對癌症治療的反應 
美國最近有許多的調查顯示,許多的癌症病患除了接受醫生的治療之外,常常會私下服用一些補充食品或其它民俗療法,而醫生則完全不知情。北美升麻(Black Cohosh)是一種常被乳癌病患用以減緩更年期的熱潮紅現象的草藥,但根據耶魯醫學院的最新研究,此草本藥物可能會改變細胞對癌症治療的反應,影響療效。 Sara Rockwell及其研究團隊用老鼠的乳癌細胞作實驗,觀察北美升麻與4種常見乳癌藥物作用後的反應發現,北美升麻會增加其中兩種藥物殺死細胞的效力,減少一種藥物的作用,而第四種藥物則不受影響。雖然為何北美升麻對於這四種藥物的反應會不同仍須更進一步的研究,但能肯定的是,在私下要使用一些草本或民俗療法之前,最好還是要跟醫師討論,以免造成傷害。
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HRT荷爾蒙療法陷入兩難
2005.05.02
HRT荷爾蒙療法陷入兩難
1997年,英國皇家癌症研究基金會主辦了史上最大規模的「百萬婦女調查」 (Million Women Study),這項調查在工作人員的努力及英國全國婦女的熱情響應下,總共徵求到一百卅萬婦女參加調查。一直到現在,仍有許多的研究單位針對這個調查的問卷回應進行分析,而最新一項刊登在刺胳針(The Lancet)的分析報告顯示,單獨服用雌激Tibolone (台灣譯:利飛亞)雖可減少乳癌的罹患率,但卻會增加子宮內膜癌的風險。 帶領此次研究的Dr. Valerie Beral表示,關於如何告訴更年期婦女應不應該服用HRT荷爾蒙療法的這個問題,現在已陷入了一個兩難。美國國家癌症學會的Louise Brinton認為,除了盡量在最短的期間使用最低劑量的荷爾蒙之外,也應依照婦女個別的情況斟酌給予個別的建議。畢竟每個人出現的狀況不一樣,有些人的更年期徵狀可能嚴重地影響了生活品質,有些人則完全沒有任何不適。
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荷爾蒙療法(HRT)影響乳癌篩檢 
2005.03.24
荷爾蒙療法(HRT)影響乳癌篩檢 
一項研究指出,更年期婦女使用荷爾蒙療法(HRT)會增加乳房的密度,因而讓乳房攝影的檢查添加困難。    1999-2000年間,由美國及法國研究者聯手檢討60位44-77歲更年期婦女的MRI乳房檢查結果。其中29位正在或曾經使用過HRT;8位正使用SERM(se1ective estrogen receptor modulator,一種HRT的替代療法)如raloxifene;另23位從未使用過HRT療法或SERM。    研究團隊發現使用HRT的婦女乳房密度比其他婦女顯著的增加,導致使用HRT婦女的惡性腫瘤更難被MRI偵測。因此,在作MRI乳房檢查時,醫事人員及婦女都必須注意這一個因素。
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女性基因比男性更多采多姿 
2005.03.17
女性基因比男性更多采多姿 
    一群科學家在英國自然期刊(_Nature_)上刊登了關於染色體的詳細介紹。他們發現,擁有兩個X染色體的雌性哺乳類,比只有一個X染色體的雄性有更多的基因。此外,雌性哺乳類也因為擁有兩個X染色體而免於一些疾病的發生。 此研究計畫的領導人Mark Ross表示,X染色體在人類整組的基因中是最為特殊的。每一個X染色體上有1,098個基因,而一個Y染色體上則只有78個基因;也就是說,如果雌性哺乳類動物(XX)兩個X染色體都作用的話,會比雄性哺乳類動物(XY)要多出一千多個基因。為了平衡兩性的蛋白質生產,科學家們相信,雌性哺乳類會在每個細胞上的兩個X染色體中隨意關閉其中一個,只示出一個X染色體的基因。 然而最新研究發現,被關閉的這一個「沉默的X染色體」,並非想像中的沉默。這些之前被認為不作用的X染色體上,其實有15-25%的基因會規避鈍化,也就是說,雌性確實比雄性有更多的基因。而這也因此解釋了男女生理上基本的不同。 此外,由於雄性哺乳類動物只有一個X染色體,因此一些因為X染色體異常而產生的疾病,如:血友病、自閉症、肌肉萎縮、智力發展遲緩等,也較常在雄性身上發生。因為他們不像雌性動物還有另一個X染色體以備不時之需。 一直以來從男性觀點解釋的科學都認為,男性因為有X與Y兩種不同的染色體,因此應該是較為「有創意」、「富變化」的生物。然而隨著近年來生化、遺傳科學的不斷進步,越來越多的科學家發現,X染色體在人體內其實負責了許多重大的工程,而女性因為擁有兩個X染色體,其多采多姿的變化是男性所無可比擬的。
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荷爾蒙使年長婦女的尿失禁更嚴重
2005.02.24
荷爾蒙使年長婦女的尿失禁更嚴重
荷爾蒙療法的副作用又被發現多了一項,即會增加更年期婦女罹患尿失禁的風險,而已有尿失禁困擾之婦女也會因為荷爾蒙更加嚴重。    發表在美國醫藥期刊(JAMA)上的這篇報導是來自WHI的研究,共有27,347名50-79歲之更年期婦女參與。結果顯示,單獨服用雌激素一年之婦女罹患尿失禁的風險,比服用安慰劑的婦女多了約53%;服用雌激素加黃體素一年之婦女,則比服用安慰劑的婦女多了39%。   而本身已有尿失禁之更年期婦女,在單獨服用雌激素一年後,會增加近60%的風險使尿失禁更嚴重;服用一年雌激素加黃體素之婦女則是增加20%的風險。 服用荷爾蒙對於不同種類的尿失禁影響中,以應力性尿失禁(stress incontinence)的風險最大。應力性尿失禁症狀為打噴嚏、咳嗽、大笑、甚至走路時,因壓迫到下腹部而發生漏尿的情形。無論是單獨雌激素、或雌激素加黃體素的荷爾蒙,其對於罹患應力性尿失禁的風險都為沒有服用者的2倍!   提供研究所需藥物的惠氏(Wyeth)藥廠表示,此研究結果不能當結論看待,因為當初整個研究所設計的方向是為了探討荷爾蒙對於健康的風險,而非針對尿失禁所設計。此外,惠氏藥廠也重申,從未針對治療尿失禁功效而推廣荷爾蒙藥物。
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