生育健康

在美國陸續有研究指出服用荷爾蒙療法(HRT)對更年期女性的種種危險之後，丹麥癌症流病學會也在網站上發表了他們最新的研究調查，即再次確認了荷爾蒙療法對增加乳癌的影響。   丹麥的這項研究共有23,618位年齡在50-64歲之間的婦女參與，追蹤調查時間平均為五年。在年度的檢查紀錄中顯示，這些婦女當中，沒有服用荷爾蒙療法的，每5,000人之中有13人罹患乳癌；短期服用荷爾蒙療法(21-28天)的，每5,000人有28人罹患乳癌；而長期服用爾蒙療法的，每5,000人有38人罹患乳癌。也就是說，服用荷爾蒙療法的更年期女性，會比其他人多兩倍罹患乳癌的機率。   主持丹麥這項研究的Dr. Anne Tjoenneland表示，除非是更年期症狀(如：熱潮紅、盜汗等)到非常嚴重的地步，否則不管是任何情形，都應該盡量避免荷爾蒙療法的使用。此外，在無法避免使用荷爾蒙時，使用的時間也要越短越好。

在美國陸續有研究指出服用荷爾蒙療法(HRT)對更年期女性的種種危險之後，丹麥癌症流病學會也在網站上發表了他們最新的研究調查，即再次確認了荷爾蒙療法對增加乳癌的影響。   丹麥的這項研究共有23,618位年齡在50-64歲之間的婦女參與，追蹤調查時間平均為五年。在年度的檢查紀錄中顯示，這些婦女當中，沒有服用荷爾蒙療法的，每5,000人之中有13人罹患乳癌；短期服用荷爾蒙療法(21-28天)的，每5,000人有28人罹患乳癌；而長期服用爾蒙療法的，每5,000人有38人罹患乳癌。也就是說，服用荷爾蒙療法的更年期女性，會比其他人多兩倍罹患乳癌的機率。   主持丹麥這項研究的Dr. Anne Tjoenneland表示，除非是更年期症狀(如：熱潮紅、盜汗等)到非常嚴重的地步，否則不管是任何情形，都應該盡量避免荷爾蒙療法的使用。此外，在無法避免使用荷爾蒙時，使用的時間也要越短越好。

    早先的研究調查已提出X光與胎兒體重不足( 2500g )的關係，但人們認為只有直接照射到子宮及胎兒時才有影響，牙齒的X光並沒有被考慮在內。位於西雅圖的華盛頓大學醫療團隊在2004年4月24日出版的美國醫學協會期刊(JAMA)上發表成果顯示，孕婦如果密集地照牙齒X光( 0.4m Gy以上)，會有比其他孕婦多將近三倍胎兒體重不足的可能。 這項研究是由Dr. Philippe Hujoel所領導的華盛頓大學醫療團隊，在檢視1993-2000年牙齒保險公司的紀錄時發現。在5,585名新生兒中，有1,117名體重不足，其中1.9%曾照牙齒X光在0.4mGy以上。 Dr. Philippe Hujoel表示，要完全阻絕孕婦照牙齒X光很難，因為有些婦女在看牙醫時並不知道自己已經懷孕。英國牙醫協會發言人表示，照牙齒X光導致胎兒體重不足的機率其實很低。醫師在非常必要時才會要求病人照牙齒的X光，且大部分的醫師在處理孕婦的牙齒時也會格外小心，但婦女還是要告知牙醫自己已懷孕或可能懷孕。

    根據美國北卡羅來納大學的一項初步研究發現，小的子宮肌瘤可能增加流產的風險。子宮肌瘤是子宮肌肉所長出的一種良性腫瘤，這種良性腫瘤估計會影響到五分之一以上的生殖期婦女。 北卡羅來納大學這項探測性質的研究有1600位婦女參與，其中被診斷出有子宮肌瘤者為170人。初步的研究結果指出，有子宮肌瘤之婦女增加了55%流產的機率。而小的子宮肌瘤比大的肌瘤更會引起流產。研究也發現，即使在早期的懷孕過程中，子宮肌瘤也和流產有關聯。 雖然子宮肌瘤很常見，但它對懷孕(包括流產、早產、胎兒成長等)的影響卻鲜為人知。主要調查員Katherine Hartmann在休士頓婦產科調查年會上發表了這項結果之後表示，往後五年將另外會有3,300名婦女加入這項研究。

在近年陸續發現荷爾蒙療法(HRT)對婦女身體的危害大於好處之後，幾項由美國政府所負責的大型實驗都已提早結束。但在主要的醫學中心裡有一些研究者決定再給荷爾蒙一次機會，因為他們認為荷爾蒙對較年輕的更年期婦女可能是會有好處的。這些研究者認為，之前參與美國女性健康啟蒙計畫(WHI)的十多萬名婦女平均年齡太高(在50-79歲之間)，以至於無法從HRT中獲得益處。研究者希望了解，如果婦女早在更年期一開始就使用荷爾蒙，是否就能預防心臟疾病的發生。科學家同時想要知道，如果用不同的方式使用雌激素(例如貼布、藥丸等)，是否會有不同效果。 這項新研究是由一個位於鳳凰城的私人非盈利性組織Kronos Longevity Research Institute所贊助，並由哈佛醫學教授Dr. JoAnn E Manson所主導。預計將在9月開始，並為時5年。其中將包括美國境內八個醫療中心的720名年齡在40 到55之間、並6個月至3年內無月經的更年期婦女。這些婦女將隨機採取使用以藥片或貼布形式的雌激素，或安慰劑。那些使用雌激素的婦女同時也將每月使用一個含黃體素的陰道凝膠10 天。雌激素必須與黃體素一起被使用是因為，若是單獨使用雌激素可能導致子宮癌症，而增加黃體素則能抵抗這個風險。 研究員將使用超聲波和X-光線階段性地觀察有無動脈疾病的徵兆。但由於研究時間不夠長參與人數也不多，因此這次研究的主要目的將只針對會影響心臟病的因素，如：膽固醇指數及冠狀動脈中的鈣指數。但加州舊金山大學的更年期研究專家Deborah Grady表示對此研究結果存疑，因為即使這些婦女因服用雌激素而膽固醇指數變好或動脈中鈣質降低，這並不代表她們較不易得心臟病。UCLA醫學中心的Dr. Rowan T. Chlebowski也表示，較年輕的更年期婦女對荷爾蒙是否有不同的反應值得研究，但這次的研究的結果將是不明確的，因為他們無法測出心臟病及中風率的不同。如果他們想建議荷爾蒙對於改變心臟病或中風的好處，則需要再做一項更大規模、時間更長研究。

美國國家衛生研究院(NIH)在 2004年3月2日提早中止單獨服用雌激素(Premarin，由惠氏提供)的研究之後，初步的報告結果已刊登在2004年4月14日的美國醫藥協會期刊(JAMA)。   依據初步的分析研究報告，每10,000位婦女當中，單獨服用雌激素與服用安慰劑女性之間的比較如下：   增加好處: -骨折: 服用雌激素的女性比服用安慰劑的女性少6件           (雌激素11件；安慰劑17件)。 　 增加危險: -中風：服用雌激素的女性比服用安慰劑的女性多12件           (雌激素44件；安慰劑32件)  -靜脈栓塞：服用雌激素的女性比服用安慰劑的女性多6件          (雌激素21件；安慰劑15件)  　 無顯著不同: - 冠狀心臟病  - 大腸直腸癌  - 乳癌  - 其它死亡