2005.02.07
性別刻板印象可能導致兒童錯失疾病的治療
許多人認為女孩子長的矮是正常的,所以當男孩子太矮時,家人可能會帶他去看醫生,但是當女孩子太矮時,則會被認為是正常的。然而美國兒科期刊(the
Journal of
Pediatrics)所刊登的一項研究表示,很多人身高過矮其實是因為疾病導致,而對於男女身體的刻板印象則可能導致女孩子錯過發育的時機。
由於大家對於女生的印象總認為矮一些很正常,因此小女生常會因為這種性別的刻板印象而錯過治療、長高的時機。位於美國費城的兒童醫院的研究主導者Dr.
Adda
Grimberg表示,在過矮的兒童中,有15%的男孩是有潛在疾病而未被診斷的,女孩則高達41%。
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2005.01.21
荷爾蒙補充療法(HRT)可能增加膽結石風險
繼乳癌、中風及心臟病之後,荷爾蒙補充療法(HRT)對女性身體健康所帶來的危險又多了一樣--即增加膽結石的風險。
美國愛荷華大學的Dominic
Cirillo及其所領導的一些科學家們,在分析了美國婦女健康促進計劃(WHI)的資料後,於美國醫藥協會期刊(JAMA)表示,服用複合式HRT的女性罹患膽結石的風險比沒有服用的女性多68%。
美國婦女健康促進計劃(WHI)在2002年因發現HRT會增加心臟病及中風而中止的一項大型研究中,曾有22,579名年齡50-79歲之更年期婦女參與膽囊的研究,其中8,376名則為已切除子宮、只服用雌激素之婦女,其他14,203名是服用雌激素及黃體素的複合式荷爾蒙療法。在這項隨機抽樣的雙盲研究中發現,單獨服用雌激素的女性罹患膽結石的機率增加了86%,而膽囊發炎的可能性則是增加了80%。此外,造成膽囊疾病的原因與口服雌激素有關,且影響的程度不會因為是否合併服用黃體素而有所改變。
而之前一項HERS的研究,在經過四年的追蹤調查後發現,已有心臟病且服用HRT的女性,因膽囊疾病而住院治療的增加了38%。
JAMA所刊登的這項研究是針對口服荷爾蒙療法,至於貼片式或體內植入方式的荷爾蒙療法是否會產類似的後遺症,仍需更
進一步的研究。
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2004.12.15
英國對於眼睛雷射手術提出警告
考慮要施行眼睛雷射手術來矯正視力的人注意了,英國國家健康照護系統(National
Health Service,
NHS)在14日表示,目前為止有關眼睛雷射手術安全性及有效性的報告仍然是不足的。同時也呼籲醫師在施行此手術之前,一定要告知病患手術的危險性。
在英國每年約有10萬人施行眼睛雷射手術(Lasik),而英國國家卓越臨床研究中心
(National Institute for Clinical Excellence,
NICE)表示,此手術仍然欠缺長期的觀察。目前NICE在曾經做過的4項研究調查中發現,輕中度的近視患者在做過手術之後,有63%-79%的人恢復正常視力;而重度近視只有26%-36%患者恢復正常視力。
要注意的是,眼睛雷射手術除了欠缺長期的研究觀察之外,短期觀察也是有許多問題,目前常見的手術後遺症包括視野模糊、出現陰影、晚上看不清楚等。雖然每年都有許多人做雷射手術矯正視力,但手術可能產生的副作用卻不常被提及,而
為副作用所苦的人數及相關資訊也非常欠缺,因此考慮要做此手術的人應該要自己特別注意。
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2004.11.30
荷爾蒙補充療法只應使用於短期改善更年期現象
HRT一直被作為舒緩更年期現象的藥物,2002年併用雌激素與黃體素藥丸的實驗亦因同樣的原因提前終止,而2004年年初美國已經實驗證實單獨服用雌激素將會增加中風的風險。在重新審視過這些研究結果後,英國皇家婦產科學院對於HRT提出了最新的建議:
1. 1.
HRT可繼續使用於有嚴重更年期現象的婦女
2. 2.
對於未受更年期現象之苦的女性來說,HRT是弊大於利
3. 3. 在開立HRT之前,應該讓婦女充分瞭解風險
再者,如果一位婦女已經使用HRT超過五年,他必須經過非常審慎地評估HRT的確符合他的利益,才可以繼續服用。
英國皇家婦產科學院在重新審視過最近對於HRT的一些研究後認為:婦女使用HRT的時間越長,罹患乳癌的機率也就越高。因此,如果要長期使用,英國皇家婦產科學院建議一定要由醫師與更年期女性使用者共同衡量利弊得失後再決定。
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2004.11.17
美FDA加強對RU-486的警告
2003年9月間,美國加州一名18歲少女在服用RU-486之後,因子宮發炎造成敗血性休克死亡,成為美國境內第三起可能與RU-486有關的死亡案件。雖然美國食品藥物管理局(FDA)認為這起死亡案例與RU-486之間的關連並不明確,但反墮胎人士卻緊抓住這一個案,要求美國政府禁止這類人工流產藥物上市。美國食品藥物管理局則在2004/11/15表示,除了原有以加黑框的警告之外,將再加上可能引起嚴重發炎、大量出血等併發症的警語。
在美國,RU-486從2000年核准至今,已有36萬名女性曾經使用過,並有676件使用後出現不良反應的通報,其中包括這三起的死亡案件、17件輸卵管外孕、72件嚴重出血、7件的細菌感染發炎、及不同程度的暈眩、不適。
在台灣則尚未有任何不良反應通報。然而台灣女人連線祕書長蔡宛芬表示,由於目前優生保健法對於人工流產的規定,許多青少女因為不敢告知父母,所以私下用非法的管道取得藥物進行人工流產。而這則新聞事實上會讓我們憂慮青少女因私用藥物而可能發生意外或不幸。我們應該檢討優生保健法中對於人工流產的規定,以確保青少女的健康及生命安全。
目前為管制用藥,也就是一定要有醫師開處方籤才可購買服用。無論如何,為了妳的健康著想,請不要自行購買藥物服用,一定要由合格的婦產科專科醫師指示使用。
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2004.11.01
偏頭痛與子宮內膜異位症的關聯
刊登在最新一期_Human
Reproduction_的一篇義大利研究報告表示,已有證據顯示偏頭痛與子宮內膜異位症之間是有關聯的。
義大利Genoa大學的研究員在調查133位罹患子宮內膜異位症的婦女、以及166位的對照組婦女之後發現,子宮內膜異位症婦女偏頭痛的人數是對照組婦女的兩倍。子宮內膜異位症婦女當中,有三分之一的患者有偏頭痛的問題,而對照組,也就是無子宮內膜異位症的婦女中,只有15%(約七分之一)的婦女有偏頭痛的問題。
雖然如此,但目前並無證據認為子宮內膜異位症的婦女偏頭痛的次數或強度比其他婦女多。然而就年齡上來說,子宮內膜異位症婦女出現偏頭痛問題的年紀平均約在16.4歲,而對照組則是21.9歲。
偏頭痛與子宮內膜異位症之間的確切原因目前尚在調查當中,但學者們認為可能是和子宮內膜異位症所系統性釋放的前列腺素有關,除此之外,體內氧化氮合成的控管也扮演重要角色。
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