癌症

西班牙一項兩萬人，年齡25至60歲，追蹤了10年的研究，發現多飲用咖啡，減低早死的風險達64%。 研究開始時，參與的人平均年齡37歳，在這十年之間，一般平均死亡率1.7%，但是喝咖啡的人，平均死亡率則在1%以下。研究發現，咖啡喝多的人，死亡的風險降低很多。每多兩杯，相關的死亡率降低22%，如果超過45歲，則降低30%。喝4杯的人，死亡風險降低64%。專家建議一，天4杯咖啡可以是健康人的健康飲食之一，對心臓有益，也可防止癌症。 研究中很少人一天喝8杯以上，所以無法界定上限。 然而這項研究是統計來的，不能証明咖啡是減少死亡率的原因，但也回響了以前類似的研究發現。 上個月倫敦帝王大學一項520,000人的研究也發現，咖啡增進肝臟功能，減少發炎，且増強免疫系統。咖啡中包含了咖啡因，雙萜（diterpenes), 和多酚抗氧化劑（polyphenols)，科學家相信其中有一些保護的作用。有些研究發現無咖啡因的也有類似的作用，使得他們結論抗氧化劑的消炎作用可能是最有幫助的。 另一方面也有專家警告人們不可喝太多咖啡。 歐洲食品機構勸導人們一天不要超過400毫克的咖啡因，相當於5杯濃縮（espressos）或4杯即溶咖啡。 英國心臟協會教授建議，減少心血管疾病風險和早死，應集中注意力於健康的生活型態和均衡的飲食，保持活動，別抽煙，這些都比喝咖啡飲料好。   編譯來源：Daily Mail(2017.08.28)        

牙周病，是因牙齦感染和發炎引起的，它影響許多成年人，在老年人中尤其常見。不久前研究發現牙周病會影響女性受孕機會，最近又有研究發現中年女性的牙周病與某些癌症風險升高有關，如食管癌，乳腺癌和膽囊。   約州立大學的Jean Wactawski-Wende博士及其團隊為了解牙周病與女性罹患癌症風險之間的相關性，研究人員與65,869名參與Women's Health Initiative Observational Study的婦女合作。這些婦女的年齡在54歲到86歲之間。   參與者在1999年至2003年期間用問卷的方式說明自己是否被診斷有牙周病，並被追蹤是否有罹癌直到2013年9月。平均來說，追蹤每位參與者的時間為8.32年。在此期間，有7,149名婦女被診斷患有一種癌症。   研究發現，被診斷有牙周病的婦女罹患任何類型癌症的風險比沒有牙周病的女性高出14％，最常見的癌症類型為食道癌。與沒有口腔健康問題的婦女相比，牙周病患者的罹食的比率高出三倍以上。其他與牙周病顯著相關的癌症還有肺癌、膽囊癌、黑素瘤或皮膚癌及乳癌。研究還發現，牙周病與乳癌、肺癌及膽囊癌的相關性在吸煙婦女身上呈現更顯著的相關。   Wactawski-Wende博士解釋，由於食管靠近口腔，因此牙周病原體可能更容易感染食道粘膜，並增加該部位的癌症風險。此外，牙周病和膽囊癌之間的關係是一個新的發現。研究主持人Ngozi Nwizu博士強調，過去雖然已發現膽囊癌患者有慢性發炎的情形，但這是第一個發現膽囊癌與牙周病相關的研究。   究竟是什麼導致牙周病與各種類型的癌症之間具有聯繫尚未被理解。研究人員認為原因可能是，口腔中的細菌和其他病原體會通過唾液或患病的牙齦組織進入血液。通過這種方式，病原體可以到達身體的各個部位並影響癌症風險。但是，需要更多的研究來確定實際的機制。   編譯來源：Medical News Today(2017.08.01)、Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention(2017.08)      

在今年3月，台灣女人健康網曾報導，美國食品及藥物管理局(FDA)發佈了隆乳會導致退化性淋巴瘤(Anaplastic Large Cell Lymphoma，ALCL)的警訊。表明至少有359人罹患此癌，其中包括至少9人死亡，FDA並指出這和使用表面有紋理的植入物有關。專家們認為填充物表面的紋理可能引起發炎，進而發展至癌症。   因為乳房填充物的安全性一直備受質疑，英國醫藥和健康照護用品管理局(MHRA)正在進行全面性審查。MHRA統計發現女性植入表面有紋理的乳房填充物後，有2人死於ALCL，另有23人罹患同類型癌症。然而，MHRA強調目前無確切證據顯示填充物是癌症的起因。   去年英國約有8,000位女性接受隆乳手術。自從2010年發生PIP填充物的醜聞後，英國在2016年10月建立了乳房手術病患者的註冊機制，以促進安全。   MHRA發言人表示：「我們是歐盟行動組織的一員，監督和ALCL相關的乳房填充物，目標在了解整個歐洲的情況。」而英國衛生部也宣布成立獨立的諮詢團隊，採取行動促進整型手術的安全。   英國Angelia Ruskin大學整型外科專家Jim Frame指出，5年來，這個癌症如潛伏的炸彈，卻一直被隱藏著。有紋理的填充物應被禁止，使用較安全的平滑面乳房填充物。   今年5月發表的研究表明，與平滑的乳房填充物相比，某些有紋理的乳房填充物可能將ALCL的風險增加 10到14倍。   法國監督組織在2015年即指出，一些被召回的乳房填充物，很清楚和腫瘤有關。   澳洲治療藥物管理局(TGA)持續監測隆乳導致ALCL的病例，在今年該國確診病例數量翻了一倍以上，引起全世界醫生和患者的關注。     編譯來源：FDA、Plastic and Reconstructive Surgery201705、Mail Online20170713、AboutLawsuits20170710    

美國食藥局(FDA)已核准Nerlynx(neratinib)用於早期HER2陽性乳癌的輔助治療。對於這種乳癌類型的患者，Nerlynx是第一個輔助治療，這種治療方式用於患者接受初步治療之後，以進一步降低癌症復發的風險。   FDA的腫瘤學中心主任Richard Pazdur博士說明，HER2陽性乳癌能轉移到身體其他部位，因此輔助治療是治療計劃中重要的部分，而FDA所核准的Nerlynxn有助避免癌症復發。FDA將核准由Puma Biotechnology Inc生產Nerlynx。   Nerlynx的運作方式是防止一些會促進細胞生長的「酶」作用，其安全性及效果已透過隨機臨床試驗被探討。參與這個試驗的人有2,840位，他們是早期HER2陽性乳癌患者且完成了含有藥物「曲妥珠單抗(trastuzumab)」治療計畫。研究人員紀錄他們在接受Nerlynx治療後癌症復發或死於任何原因的時間。   結果發現，2年後使用Nerlynx治療者當中，有94.2%的人癌症未復發或仍活著，而使用安慰劑的人則為91.9%。   Nerlynx的常見副作用包括腹瀉、噁心、腹痛、疲勞、嘔吐、皮疹、口腔腫脹和發炎、食慾降低、肌肉痙攣、消化不良、肝損傷、皮膚乾燥、腹部腫脹、體重減輕和尿道感染。   在使用Nerlynx治療有些事項需留意，在使用前56天內應給予患者防止腹瀉藥物「洛哌丁胺(loperamide)」，並於治療後隨後協助患者治療腹瀉。若醫師認為有需要，應給予患者額外的止瀉藥，並幫助患者補充液體和電解質。患有嚴重副作用的患者，包括嚴重腹瀉或肝損害，應停止服用Nerlynx。懷孕或哺乳的婦女不應服用Nerlynx，因為它可能會對發育中的胎兒或新生嬰兒造成傷害。     編譯來源：Medical News Today2017.7.18      

每當夏季來臨，防曬乳的使用需求增加，但是使用方式不正確可能讓你花了錢卻徒勞無功。唯有對防曬乳有正確的認識才能有效地防曬，讓自己享受夏天。   防曬乳主要在防UVA及UVB兩種紫外線。前者會穿透皮膚最厚的「真皮」，可能導致皮膚老化、皺紋及抑制免疫系統；後者是導致曬傷的主因，並且與皮膚癌有關，若經常曬傷可能對皮膚造成永久性傷害。   打破以下防曬的12個迷思，可以自在地悠遊在陽光下。   迷思一：不用隨時塗抹防曬乳 許多人認為只有在豔陽下時才需要使用防曬乳，在陰天時則不用。事實上，只要有陽光就會有紫外線，即使是陰天也是如此，而臉部及四肢是最常接觸到紫外線的部位，因此建議在這些部位塗抹防曬乳或使用衣物遮蔽。   迷思二：防曬乳會妨礙身體吸收維他命D 陽光有助於身體吸收維他命D，因此若一個人隨時塗抹防曬乳，理論上會影響他吸收所需的維他命D。不過，從實際面來看，一個人不太可能隨時塗抹防曬乳。況且，人一天接觸陽光5-30分鐘就能讓身體吸收足夠的維他命D，而陽光又能穿透衣物，因此防曬乳對吸收維他命D的影響其實不大。   迷思三：防曬乳導致健康問題 這個迷思來自於過去對防曬乳成分oxybenzone所做的研究，研究顯示老鼠接觸到此成分會有嚴重不良反應。然而，後續一篇發表於Archives of Dermatology的研究發現，這篇研究建基於高劑量的oxybenzone，因此其結果並不適用於人類，並且oxybenzone作為防曬乳成分已超過40年，尚未有研究顯示此成分會對人體造成不良影響。   迷思四：深膚色的人不需要防曬乳 許多人認為黑色素可以在一定程度上避免曬傷。事實上，擁有較多黑色素的人確實比黑色素較少的人有更多保護，但是仍無法避免來自UVA的影響。並且擁有較多黑色素不代表皮膚癌風險較低，一項研究指出深膚色的人的皮膚癌存活率最低，顯示有必要提升這方面的意識以降低皮膚癌風險。   迷思五：日曬機形成的棕色皮膚可免於曬傷 日曬機使用高度集中的UVA來加速膚色加深的過程，但是，所加深的膚色是暫時的，因此難以保護身體免於UVB的影響，如曬傷。   迷思六：化妝品對臉部有足夠的防曬效果 化妝品確實能提供些微的防護，但是仍不足以充分保護皮膚受損，因此不應把化妝品視為主要或是唯一的防曬工具，最多僅能是額外的保護。   迷思七： 塗抹防曬乳比用衣物遮蔽皮膚來得有效 在夏天，只要塗抹防曬乳就不需再用衣物遮蔽身體的想法確實很吸引人，但是，事實上遮蔽身體所能形成的防護比任何防曬乳的效果來得好。   迷思八：塗抹防曬乳能避免曬黑 防曬乳能避免皮膚接觸到UVA及UVB，但並不代表可以完全免於紫外線的影響，而曬黑是身體處在紫外線下自然的保護反應，因此塗抹防曬乳仍難以避免曬黑。若想要避免曬黑，最好是塗抹防曬乳後再戴上帽子或是薄長袖衣物。   迷思九：所有防曬乳都一樣 不同成分的防曬乳作用的方式不盡然相同，盡量選擇能阻擋完整紫外線光譜的防曬乳使用。美食藥局建議，經常塗抹SPF 15以上的防曬乳。   迷思十：塗抹一次的防曬效果能撐一天 防曬乳成分在陽光下會分解且其效果在短時間內就會慢慢減少，因此建議如果長時間曝入於太陽下，至少每2-4小時就塗抹一次防曬乳。   迷思十一：防曬乳可防水 許多防曬乳標榜能防水、不受汗水影響，但其實這些都言過其實，沒有任何防曬乳能100%防水，因此人們接觸水以後應再次塗抹能抗水的防曬乳，並且在塗抹後等10-15分鐘再下水。   迷思十二：防曬乳不會過期 防曬乳的有效成分會隨著時間分解，因此其實防曬乳確實會過期，而使用過期的防曬乳無法發揮保護皮膚的效果。   編譯來源：Medical News Today(2017.07.09)   ☞☞更多關於夏日你需要知道的事    

英國國家健康照護局(NHS)鼓勵男人自慰， 原因為何？因為，這將降低罹患攝護腺癌的風險。   在上週，射精次數與攝護腺癌的關聯在國外有熱烈的報導討論。但其實，這是一個舊聞。   去年12月在歐洲泌尿外科雜誌上發表了一項由哈佛大學和波士頓大學的研究人員進行的研究，重點在瞭解射精與攝護腺癌的關係。31,925名健康男性在1992年填寫了一份關於射精頻率的調查問卷。他們被問及當年齡在20-29歲、40-49歲時射精的次數，無論是通過性交或自慰。然後追蹤這些男性18年，觀察他們攝護腺的健康狀態。   至2010年有3,839人被診斷患有攝護腺癌。研究人員發現，每月射精至少21次的人罹患攝護腺癌的風險比每月4至7次的人少33%。   在一項澳洲研究，也有類似的結論：70歲以前，每月射精4.6 至7次的人罹患攝護腺癌的風險比每月少於2.3的少36%。   研究人員並沒有推測射精會降低攝護腺癌風險的原因。據報導，以前的研究曾指出射精有助消除攝護腺發炎或感染，這些是和致癌有關的。   該研究已在NHS網站上列出，其中也指出一系列其他因素，如遺傳學、生活方式、兒童數量、飲食、性活動和教育的性質，也可能影響前列腺癌的風險。   NHS網站還指出，「儘管在成長的過程中你可能聽說了一些聳人聽聞的故事，自慰是完全安全的。」「所以如果你想做一個預防性的方法，那麼它不會造成任何健康風險的。」     編譯來源：THE HERALD 20170708、European Association of Urology 2016