2021.12.07
COVID-19 感染的孕產婦易有多重併發症
患有 COVID-19
的孕婦與沒有感染的孕婦相比,更有可能出現懷孕和分娩的併發症。
巴黎大學的研究人員研究了在2020 年 1 月至 6
月的第一波大流行期間,Covid 對法國超過 200,000
名孕婦的影響。
在醫院出生的 244,465 名新生兒中,874名或 0.36%
的母親被診斷出患有
COVID-19。與未感染的女性相比,患有COVID-19的女性年齡較大、肥胖、不只生一個嬰兒或有高血壓病史。
患有 COVID-19
的女性有較高的比率入住加護病房、死亡、子癇前症/子癇症、懷孕高血壓、產前或產後出血、早產或剖腹產和剖腹產。而中止懷孕、死產、妊娠性糖尿病、前置胎盤、胎盤早剝和血栓的發生率沒有增加。
其中, Covid 懷孕患者大約有 5.9% 需要重症加護 ─
是沒有感染 Covid患者的 59 倍。
Covid 患者的死亡率為 0.2%,是非 Covid 患者死亡率 0.005%
的約 40 倍。
瞭解到這些併發症,對於醫醫護人員支持孕婦並提供最佳照護非常重要。作者認為,雖然在這項研究中無法確定因果關係,但接種疫苗以保護孕婦免受COVID-19
的侵害是重要的,尤其是對那些高風險婦女。
研究11 月 30日發表在開放期刊PLOS Medicine。
編譯來源:EurekAlert!(2021.11.30)
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2021.10.13
Delta可能是 Covid大流行的最後一波
美國食品和藥物管理局 (FDA) 前負責人Scott
Gottlieb表示,由 Delta
變種引發的第四波COVID-19大流行可能是最後一波。
他說,如果沒有出現新的變種,Covid
將成為一種地方病。這意味著該病毒將始終存在於人群中,但以低速傳播,類似於季節性流感。
他的評論是在預測 Covid 病例和死亡人數將下降至 2020
年 3
月下旬以來的最低水平之後發表的,當時該流行病首次席捲美國。
下降中的DELTA
在美國,病例數一直在下降。在過去的幾周裡,新的冠狀病毒病例的增長率開始顯著放緩,然後在9月中開始下降。
9月22日記錄了 135,611 例新感染病例,7
天滾動平均值為 131,076 例,比 4 周前下降了 14% 。
美國衛生與公共服務部的數據顯示,住院人數也有所下降,有
86,811 名尋求治療的患者,比兩周前的 101,634 人下降了
14% 。
根據預測,COVID-19 病例預計將從目前的每天 141,897
例減少到每天 9,054 例,每天 1,651 例死亡減少到每天
59 例死亡。
據DailyMail.com對數據的分析顯示,美國44個州和哥倫比亞特區的新冠病毒感染率在過去一周內下降或保持穩定,只有
6
個州出現增長。這包括前病毒熱點佛羅里達州等州,該州記錄的病例數是
8 月份的一半。
疫苗接種是關鍵
Gottlieb說,現在至少有 76.5%
的美國成年人至少接種了一劑疫苗
,這是很有希望的,但他希望看到這個數字上升。
「我們真的需要達到在 80% 到 85%
左右的人群接種疫苗,這樣你就會開始看到病例率下降,傳播速度開始放緩,」他告訴
CNN。
所以,冠狀病毒會繼續傳播,但與我們現在看到的傳播速度不同,它變成了一種季節性模式,基本上變成了另一種流感,但可能比流感更具致病性。
編譯來源:DailyMail(2021.9.24)
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2021.10.12
COVID後遺症 可能是因血液中微血塊滯留
感染武漢肺炎病癒後,有些人在數日或數月後仍會有一些後遺症,如:疲倦、疼痛、呼吸困難、腸胃不舒服或腦識不清等。科學家一直在探討這些長期症狀的起因。
最近一個研究比較了11個長期Covid後遺症的人和13個健康的人後發現:長期Covid後遺症者的血液中有大量滯留的微小血塊。這些血塊含有大量發炎分子(inflammatory
molecules),如:甲2型抗胞漿素(Alpha
2-antiplasmin)、纖維蛋白原(fibrinogen)等。
研究者指出,這些發炎分子會阻礙血凝塊分解,干擾身體分配氧氣和重要養分的能力。這可以解釋一般長期新冠後遺症,如:疲倦、頭痛和呼吸困難。
意外的發現
這一意外發現是南非Stellenbosch
大學生理科學系教授Resia Pretorius做出的。
Pretorius 會有這個新的發現是因為資深分析師Mare
Vlok注意到長期COVID後遺症患者的血清樣本,在稀釋後有微小血塊無法溶解。他告知Pretorius,於是有了更進一步的調查。
他們是第一個研究小組,使用螢光顯微鏡和蛋白質分析,從長期COVID患者的血液樣本中找到微小的血塊。
Pretorius説,需要更大型的研究樣本來確認她的發現,也建議更多治癒方法研究來支持長期COVID病人的凝血系統。
她的研究發表在醫學期刊《心血管糖尿病學》。
(圖為健康人與有長期COVID後遺症者的血液比較,右圖中的微血塊可能就是後遺症的元兇)
編譯來源: Daily Mail (2021.10.05)、EurekAlert! (2021.09.04)
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2021.10.07
COVID-19是二戰以來 讓人類預期壽命縮短最多的災難
根據牛津大學近日發表的一項研究,COVID-19 大流行使
2020
年的預期壽命減少了自第二次世界大戰以來的最大幅度,其中,美國男性的預期壽命減少了兩年以上。
在該研究分析中的29 個國家中,有 27
個國家的預期壽命都減少;有22 個國家的預期壽命比
2019 年少了 6
個月以上。這些國家包括歐洲、美國和智利。
在大多數國家,男性的預期壽命下降幅度大於女性,其中美國男性的預期壽命下降幅度最大,與
2019 年相比,他們的預期壽命下降了 2.2 歲。
總體而言,有11個國家的男性及8個國家的女性減少的歲數超過一年。這抹殺了過去
5.6 年在死亡率方面取得的進步。
在美國,死亡率的上升主要集中在勞動年齡和60歲以下的人群中;而在歐洲,60歲以上人群的死亡率是整體死亡率上升的主要原因。
該大學表示,不同國家預期壽命的減少大多數與官方的COVID-19
死亡數據相關。路透社的統計數據顯示,到目前的通報為止,已有近
500 萬人死於新型冠狀病毒。
該論文的主要共同作者 Ridhi Kashyap 博士說:
「我們的結果強調了,如此大的影響是直接歸因於
COVID-19
的。這一事實對許多國家造成了非常嚴重的衝擊。」
Kashyap
呼籲更多國家,包括低收入和中等收入國家,提供死亡率數據以供進一步研究。
她說:「我們迫切呼籲發布和提供更多分類數據,以更好地了解全球大流行的影響。」
編譯來源:編譯來源:REUTERS(2021.09.27)、OXFORD(2021.9.26)
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2021.09.24
疫情讓許多女人放棄生小孩
認為疫情可以提升生育率的想法,果然太樂觀,武漢肺炎疫情讓女性對生育孩子多有考慮。
一項新的研究顯示,武漢肺炎大流行開始之前,美國紐約嘗試再次懷孕的母親中,將近一半在疫情爆發後的頭幾個月就停止嘗試。而在疫情之前,一直考慮懷孕但尚未開始嘗試的女性中,有三分之一表示不再考慮。
這項來自美國紐約大學格羅斯曼醫學院的研究,在2020年4月中開始對紐約市1,179位母親進行的調查,這是第一個於紐約首波COVID-19爆發期間調查女性懷孕計劃的研究。
研究主要作者Linda
Kahn博士表示:「研究結果顯示,最初的COVID-19疫情爆發似乎讓女性在擴大家庭規模時三思而後行,有些人減少了她們計畫生育的孩子數量......這是疫情潛在長期影響的另一個例子,超出了更明顯的健康和經濟影響。」
Kahn博士補充,隨著女性年齡的增長,懷孕變得風險更大,也變得更難。因此疫情導致的懷孕延遲可能會讓母親和孩子的健康風險增加,以及需要昂貴的生育治療。
Kahn博士指出,研究中的所有女性都至少有一個3歲或以下的孩子。因此,在紐約市爆發疫情高峰和隨後的封城期間照顧幼兒的挑戰可能也是他們不願再生育孩子的原因。
已有研究指出COVID-19疫情期間美國的出生率下降。而最近的數據顯示,2020年美國的出生人數比專家所預期的減少了大約30萬,尤其是在11月及12月,這與3月份疫情爆發初期的受孕人數減少相吻合。然而,到目前為止,很少有研究探討個別父母決定推遲懷孕的根本原因。
研究人員表示,這項研究結果表明,可能需要額外的財政支持來解決生育率的持續下降。
編譯來源:Eurek Alert(2021.09.15)、JAMA Network Open(2021.09.15)
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2021.09.03
WHO:COVID病毒C.1.2變種似乎沒有散播開來
一些科學家認為,被稱為「迄今為止突變最多」的新COVID變種病毒C.1.2可能已經滅絕!
C.1.2變種於南非首次被發現,有人擔心它可能比其他變種更具傳染性,並且能更有效地躲避疫苗。
但專家們於8月30日表示,目前沒有跡象或證據顯示這種突變菌株成功擴散。
英國倫敦大學學院遺傳學研究所所長Francois
Balloux說:「C.1.2變種可能已經滅絕了。」
世界衛生組織(WHO)表示,新的冠狀病毒變種C.1.2似乎並未擴散。WHO正在監測該變種,目前未被歸類為「關注的變種(VOC)」。
什麼是C.1.2變種
這是今年5月在南非首次發現的COVID病毒變種,是迄今突變最多的變種。它的關鍵突變包括:所有變種都有的突變—D614G;Beta、Gamma變種有的突變—E484K;以及Alpha、Beta變種有的突變—N501Y。
科學家指出D614G及N501Y突變會讓病毒更具傳播性,而E484K突變可能會使疫苗的效力降低。
根據COVID變異追蹤平台GISAID的數據,自四個月前發現C.1.2變種以來,只有101起病例。其中南非發生了89起,最後一次感染記錄在8月的第一周;英國則記錄了4例C.1.2變種病例。
但是,目前在英國流行的所有已知變種都被印度的Delta變種所擊敗。Delta變種幾乎是目前所有COVID感染的元兇。
英國公共衛生部在8月初開始監測C.1.2變種,但並未將其標注為「關注的變體(VOC)」或「調查中的變體(VUI)」。+4
目前C.1.2變種病例很少
一份針對C.1.2變種的研究日前發佈,這份尚未得到其他同儕的審查。研究指出相較2019年的原始武漢病毒,C.1.2病毒株發生了「實質性的變異」。
該研究表示,C.1.2變種似以任何其他變體的兩倍的速度發生突變,每年約發生41.8次突變。哈佛大學流行病學家Eric
Feigl-Ding博士表示,C.1.2變種突變速度如此之快,是「迄今為止發現最突變的變種」。
但Balloux教授表示,目前提出對該變種的擔憂是「荒謬的」,有許多COVID監視計劃在進行,根據這些數據C.1.2變種的病例很少。
如果12週內全球沒有再出現C.1.2變種,則英國公共衛生部將視其為「暫時滅絕」。
迄今為止有400多種不同的COVID變種,其中許多已被列為滅絕。
編譯來源:Daily Mail(2021.08.30)、REUTER(2021.08.31)
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