飲食

當倫敦在1665年陷入鼠疫疫情時，許多人拚命尋求一種方法來保護自己和親人免於生病。一種廣泛採用的方法包括將兩小瓣大蒜混合在一品脫(約568毫升)鮮牛奶中。人們相信早上空腹喝這種調飲可以預防這可怕的疾病。   就像那些經歷過倫敦大瘟疫的人一樣，許多人尋找可以阻止COVID的補救措施，這就是為什麼大蒜可以治癒或保護人們的說法在社交媒體上激增的原因。這些說法促使憤怒的世界衛生組織在推特上發出警告。   遺憾的是，儘管實驗室研究顯示大蒜確實具有抗菌特性的化合物，但攝入大蒜以防止感染任何細菌或病毒的想法主要是民間傳說。   民間療法可能聽起來是良性的，但它們會傷害人。例如，一名72歲的婦女由於每天使用生大蒜以保護自己免受冠狀病毒侵害而最終導致舌頭被大蒜的化合物灼傷及潰爛。   醫學民俗智慧 大蒜作為適用於任何情況的療法是以民俗醫學智慧為基礎，這是一個未經證實的、廣泛的關於與健康和疾病有關的信念的總稱。   民俗智慧通常具有一定程度的誘人直覺性，通常起源於文化信仰以及長期持有的傳統。民俗智慧涉及草藥，飲食建議和遵循從特定行為的建議。它經常通過口耳世代相傳，這可能是儘管醫學不斷地進步，但關於疾病原因和治療方法的神話仍然存在的原因之一。   例如，許多人認為在游泳前吃東西是危險的，這種不可動搖的信念是沒有科學依據的。儘管這個邏輯看起來很有說服力，但游泳前進食會導致溺水的想法已遭研究人員駁斥。   (一份17世紀的報紙，建議讀者喝加大蒜的牛奶。 蘇格蘭國家圖書館，CC BY-NC-SA)   民俗智慧很複雜，因為一方面它廣泛屬於錯誤資訊的範疇，但另一方面它不太符合通常的錯誤資訊類別(如假新聞或誤導性廣告)。如果有人贊同民俗智慧，這並不一定是他們有反科學信仰的強烈指標。   例如，相信「饑餓可抑止發燒」的人也會支持疫苗。同樣，遵循官方健康建議且使用民俗智慧作為抵禦冠狀病毒額外保障的人也並不罕見。   不要小看它 民俗智慧主要是良性的觀點可能是專家們傾向於較少關注它的原因。例如，相信睡前喝溫牛奶可以助眠，這不會傷害你(即使這不是真的)。然而，其他信念可能是危險的，例如，吃特定食物可以增強免疫力的想法，這可能導致人們認為他們不需要接種流感或COVID疫苗。   民俗智慧與其他類型沒有科學支援的錯誤資訊一樣，經常在社交媒體上流傳，這意味著它可能對公眾健康構成威脅。   例如，在2020年，當英國進入疫情封鎖狀態時，伯明罕兒童醫院的燒傷中心因吸入蒸汽而造成的燙傷數量增加了30倍。這是由社交媒體上的民俗智慧引起的，誤導父母相信吸入蒸汽可以預防或治療呼吸道徵狀。這尤其令人沮喪，因為自1969年以來全球發表的研究都強調了蒸汽吸入的危險。   雖然民俗智慧的一些例子具有一定程度的生物學合理性，但其他例子則沒有。例如，1870年左右的醫學民間諺語「每天一個蘋果讓醫生遠離」，可能是基於蘋果富含營養的智慧。有趣的是，科學家發現，雖然蘋果所含的維生素可能不是特別特殊，但蘋果被認為是所謂的功能性食品，因為它們含有大量的生物活性物質，這些物質似乎可以促進健康。   民俗智慧不太可能會消失。因此，我們需要瞭解是什麼讓人們相信它，以及它在多大程度上挑戰了對科學的信念。對民俗智慧的信仰與人們為保護自己的健康而實際採取的行動之間似乎存在著複雜的關係。瞭解這種關係可能是防止其有害影響的關鍵。生命可能取決於它。       編譯來源：The Conversation(2023.08.30)          

康普茶(kombucha)是一種發酵茶。近年來開始在年輕人中流行。   根據一個小型隨機控制的前導試驗，飲用康普茶有助於改善第二型糖尿病患者的血糖值。   University of Nebraska研究團隊發現，飲用康普茶一個月後，參與者的平均空腹血糖值(從164毫克/分升降至116毫克/分升)明顯的降低，安慰組從 162毫克/分升降至 141毫克，就沒有那麼明顯。   大部分的參與者說，飲用康普茶的期間，糖尿病的症狀都處於平均值或更好。只有一位參與者覺得脹氣，且無其他不良事件。   儘管之前已經有一些關於康普茶益處的實驗和動物研究，但這是首次檢查康普茶對糖尿病患者的影響。   研究人員表示：「如果這是一個很有力的研究所得到的結果，康普茶有潛能大大影響了糖尿病的照護。」   研究作者之一，Chagai Mendelson醫師解釋：「對於一個照顧糖尿病患者的醫師來說，尋找健康的糖替代品是一個挑戰。如果能夠告訴別人不要碰含糖的飲料，但想喝汽水的話，則有一樣是可以的。這將十分有幫助。我們不知這樣的研究為何還未做，應該要做的。」   過去的動物研究中，有糖尿病的老鼠也經歷了同樣反高血糖的結果。這些研究之中，飲用康普茶時，有些糖化血色素(HbA1C)明顯減少，也有些胰島β細胞的再生。   Mendelson指出，除了康普茶的動物研究以外，其他關於飲用蘋果醋(另一個發酵飲料)的人類研究，也顯示在血糖上的益處。   即使康普茶發酵過程中使用了糖，但每天飲用並未在糖尿病患者身上增加血糖值。Mendelson說：「我驚訝看到一個含糖飲料(至少在初期)，不會引發高血糖。如果不知道之前的資料，這是和預期完全相反。」   研究團隊猜測，康普茶的微生物可能是新陳代謝改善的源頭。用在這個研究的康普茶，以細菌(大部分是乳酸菌和醋酸菌)和酵母菌(大量的Dekkera酵母)來發酵加糖的茶。發酵期間，細菌和酵母菌形成一個薄膜，稱共生菌叢(SCOBY)，據信有益生菌的好處。   康普茶和安慰飲料都是以蔗糖(10%)為甜分，同樣以冷凍的乾薑粉調味，另乙醇(酒精)1.5%。   對此研究結果，需謹慎對待   Mendelson說：「在此議題上需要有更多的研究。這只是一個前導研究來證明概念，以引發此研究領域的進展。因為在臨床上的實用性，希望未來有更多的研究。」   長島猶太醫院的Rifka Schulman-Rosenbaum醫師認為對此研究結果，需謹慎對待，不要太過熱衷。   他說，「我擔心患者會太集中注意力在這些結果，而忽略了更重要的事。必須和他們的醫師保持聯繫，規律監督血糖值，如果有處方藥物，要繼續服藥。不僅僅是監督你的運動、飲食和體重，也需要每年至少回診一次，有情況時要更常。」       編譯來源：Medpage Today (2023.08.01)；Health Day (2023.08.01)      

人們已經認識到，素食女性髖部骨折的風險較高，但其原因尚不清楚。而且研究素食對男性影響的研究規模較小且尚無定論。     日前，一項大規模研究結果顯示，與經常吃肉的人相比，吃素食的男性和女性髖部骨折的風險要高出 50%。    魚素主義者的風險略高於經常肉食者(8%)，但差異並不顯著；而偶爾吃肉和經常吃肉的人之間的風險沒有差異。   University of Leeds的研究人員分析了413,914人(包括男性和女性)的數據，首次顯示素食男性比經常吃肉的男性也面臨更大的髖部骨折風險。它還指出素食者的低體重指數(BMI)及低蛋白質可能是更高風險的因素。    實際生活中的相對風險    科學家們將這些相對差異轉譯為現實生活中的案例數。    他們評估，平均有6.5名經常吃肉的人和6.5名偶爾吃肉的人會發生髖部骨折，而魚素者中會有7例，素食者中會有9.5例。 亦即，10年內每1000人中髖部骨折的風險比肉食者多3例。   領導這項研究的博士研究員James Webster說：「我們的分析顯示，低體重指數可能是其風險較高的一個關鍵因素。此外，素食者達到蛋白質建議攝取量的可能性比肉食者低約17%。因此，我們研究的重要訊息是，素食者需要確保他們獲得含有足夠蛋白質的均衡飲食，並保持健康的體重指數。這將有助於素食者保持健康的骨骼和肌肉。」   髖部骨折是老齡化社會中一個日益嚴重的問題，可能引發健康狀況惡化和生活品質下降。    Webster說，這項研究顯示，雖然素食者比肉食者面臨更高的髖部骨折風險(高達50%)，而素食的健康益處，包括降低癌症和心血管疾病的風險，可能仍然超過髖部骨折風險的增加。     University of Leeds  監督這項研究的 Janet Cade教授表示：「髖部骨折是一個重大的健康問題，飲食可能會影響其風險。」   「這項利用英國大型生物銀行進行的研究證實了我們之前的工作，即無論男性還是女性，與經常吃肉的人相比，素食會增加髖部骨折的風險。雖然素食對健康有益，但了解飲食和關鍵營養素的平衡可能有助於降低風險並改善未來的骨骼健康。」   研究如何進行   這項研究的參與者是在2006年至2010年間招募的。這些人都是英國生物銀行研究項目的一部分，他們被分為四種類型：每週吃肉五次或以上的經常肉食者；每週吃肉次數少於五次的偶而吃肉者；吃魚不吃肉的魚素主義者；可以食用乳製品，但不能食用魚或肉的素食主義者。    這些個人的數據與他們的醫院記錄相關聯，並且在2021年的追蹤期間記錄了髖部骨折的病例。    在413,914名參與者中，有3,503例髖部骨折，總體發生率不到百分之一(0.8%)。     儘管髖部骨折的總體風險較低，但素食者和經常吃肉的人之間的相對風險很大。研究人員發現：     * 無論性別如何，素食者的風險比經常肉食者高出50%。 * 偶爾吃肉和經常吃肉的人之間的風險沒有差異。 * 魚素主義者的風險略高於經常肉食者(8%)，但差異並不顯著。   該篇論文發表於學術期刊《BMC Medicine》       編譯來源：EurekAlert!(2023.07.31)、BMC Medicine(2023.07.27)      

上個月，世界衛生組織發布了指南，建議消費者不要使用代糖來控制體重。該指南在食品行業引起了軒然大波。   7月國際癌症研究機構(IARC)首次將阿斯巴甜(Aspartame)─用於從可口可樂無糖汽水到瑪氏Extra口香糖等產品中─列為「可能對人類致癌」。   而世界衛生組織添加劑委員會JECFA今年也正在審查阿斯巴甜的使用情況。其會議於6月底開始，將於IARC公佈其決定的同一天(即7月14日)宣布其調查結果。   IARC的裁決於本月早些時候在該組織的外部專家舉行會議後最終確定，旨在根據所有已公佈的證據評估某物是否存在潛在危險。它沒有考慮一個人可以安全消費量。   針對個人的使用量建議將來自JECFA及國家監管機構的共同決定。   自1981年以來，JECFA一直表示阿斯巴甜在可接受的每日限量內食用是安全的。例如，體重60公斤(132 磅)的成年人每天必須喝12至36罐無糖汽水(具體取決於飲料中阿斯巴甜的含量)才會面臨風險。它的觀點得到了包括美國和歐洲在內的國家監管機構的廣泛認同。   IARC發言人表示，IARC和JECFA委員會的調查結果在7月份之前都是保密的，但補充說它們是「互補的」。IARC的結論代表「了解致癌性的第一個基本步驟」。添加劑委員會「進行風險評估，確定在某些條件和暴露水平下發生特定類型傷害(例如癌症)的可能性。」   業界反彈 國際甜味劑協會(ISA)秘書長Frances Hunt-Wood表示：「IARC不是食品安全機構，他們對阿斯巴甜的審查在科學上並不全面，而且很大程度上基於廣受質疑的研究。」   該機構的成員包括瑪氏箭牌公司、可口可樂公司(KO.N)旗下子公司和嘉吉公司，該機構表示「對IARC的審查感到嚴重關切，因為這可能會誤導消費者」。   國際飲料協會理事會執行董事Kate Loatman表示，公共衛生當局應該對「洩露的意見」「深感擔憂」，並警告說，這「可能不必要地誤導消費者攝入更多醣，而不是選擇安全的無糖和低糖的選擇。」   阿斯巴甜已被廣泛研究多年。去年，法國對10萬名成年人進行的一項觀察性研究表明，食用大量人工甜味劑(包括阿斯巴甜)的人患癌症的風險略高。   此前，意大利Ramazzini Institute在2000年代初進行了一項研究，報告稱小鼠和大鼠的某些癌症與阿斯巴甜有關。   然而，第一項研究無法證明阿斯巴甜導致癌症風險增加，並且人們對第二項研究的方法提出了質疑。   監管機構審查了所有現有證據，批准阿斯巴甜在全球範圍內使用，幾十年來，主要食品和飲料製造商一直為自己對該成分的使用進行辯護。IARC表示，它在6月份的審查中評估了1,300項研究。   軟飲料巨頭百事可樂(PEP.O)最近對配方進行的調整表明，該行業在平衡口味偏好與健康問題方面面臨著困難。百事可樂於2015年從汽水中去除了阿斯巴甜，一年後又將其恢復，並在2020年再次去除。   接近國際癌症研究機構的消息人士表示，將阿斯巴甜列為可能的致癌物是為了激發更多的研究，這將有助於各機構、消費者和製造商得出更堅定的結論。   但這也可能再次引發關於國際癌症研究機構的作用以及更廣泛的甜味劑安全性的爭論。       編譯來源：Reuters(2023.06.30)    

世界衛生組織的新指南稱，將糖換成代糖無助於減輕體重，還可能導致健康問題。人們應該從生命的早期開始完全減少飲食的甜味，以改善他們的健康。   代糖被廣泛用在包裝食品和飲料的成分，有時也由消費者直接添加到食品和飲料中。世衛組織於2015年發布糖攝入指南，建議成人和兒童將每日糖攝入量減少至總能量攝入量的10%以下。在該建議之後，人們對糖替代品的興趣增強了。   雖然人造代糖被認為對人類食用是安全的，但人們越來越擔心它們在即食食品、蛋糕和穀物等食品中的廣泛使用。   指南怎麼說？ 新的指南是基於對283項研究的系統性分析，這些證據發現使用代糖「不會為成人或兒童因減少體脂帶來任何長期益處」。   該指南建議人們不要為了減肥或預防與飲食相關的疾病(如 2 型糖尿病)而轉向使用代糖，包括：低熱量或無熱量的合成代糖和天然粹取物，它們可能經過化學改性，也可能未經過化學改性，例如：安賽蜜、阿斯巴甜、愛德華甜、甜蜜素、紐甜、糖精、三氯蔗糖、甜葉菊和甜葉菊衍生物。   長期觀察性研究顯示，食用大量代糖(從減肥飲料到牙膏等各種食品都有)的人患肥胖症、心血管疾病和糖尿病的風險更高。   但它指出，一些臨床試驗確實指出用代糖可能會導致體重減輕，但只是短期的。   它警告說，長期使用代糖可能會產生「潛在的不良影響」，例如增加患 2 型糖尿病和心臟病或中風等心血管疾病的風險。   先前的研究顯示，它們會對血糖控制和食慾產生負面影響，最終導致代謝變化，從而增加患 2 型糖尿病的風險。   還有證據表明，一些代糖會影響腸道細菌的平衡，可能會阻礙消化和營養吸收。   去年，涉及 103,000 名法國成年人的研究得出結論，代糖與心臟病風險增加有關，不應被視為糖的健康和安全替代品。   他們說，這些指南—通常被官員用作決定衛生政策的基準—應該適用於所有人，除了那些已經患有糖尿病的人。   對於指南的反應 世界衛生組織營養和食品安全主任Francesco Branca說：「從長遠來看，用代糖代替糖無助於控制體重，人們需要考慮其他方法來減少糖的攝入量，例如食用含有天然糖分的食物，如水果，或不加糖的食物和飲料。」   營養學家則指出，新建議不應被解讀為走回頭路，要大家吃一般的糖。代糖可能仍然有一個過渡或墊腳石的位置來幫助人們減少糖的攝入量。這份報告強調，普遍用代糖代替糖並不一定是理想的，因為僅此一項不太可能改善飲食質量，也不太可能產生長期控制體重的必要變化。   不過，最好不要堅持吃糖以避免代糖—答案是盡量減少糖的攝入量。這可能包括在食物和飲料中使用少量代糖作為減少總糖攝入量的方法。   但業內人士表示，他們「做得太過分了」。   國際代糖協會主席Bob Peterson表示，代糖是降低含糖量的關鍵，這與世衛組織之前的建議一致。   他說：「食品和飲料公司已經重新制定產品配方，作為全球全面努力的一部分，以滿足減少糖分的公共衛生建議。   「低熱量或無熱量代糖促成了這項創新，並最終通過讓人們享受低糖低熱量的食物和飲料，同時仍能滿足他們的口味偏好，從而為創造更健康的飲食環境做出貢獻。」       編譯來源：DAILY MAIL (2023.05.15)、WHO新聞 (2023.05.15)、WHO指南(2023.05.15)、WHO分析報告(2022.04.12)      

50%的女在其一生至少發生尿道感染(UTI)一次，其中三分之一會出現復發性尿道感染。未經治療的尿道感染可能會發展為腎臟和敗血症等併發症。   長期以來，蔓越莓一直被視為尿道感染的預防或治療藥物。然而，迄今為止，一些相關研究對於其有效性有相互矛盾的結論。   澳洲Flinders University等的科學家最近發表了一項全球性研究，顯示蔓越莓產品確實可以降低某些人群患尿道感染的風險。   該研究的資深作者Jonathan Craig 教授說，他的團隊研究「顯示了一個非常正向的發現，即蔓越莓汁可以預防易感人群的尿道感染。」   大腸桿菌和尿道感染 當細菌進入並感染泌尿道(包括尿道、膀胱、輸尿管和腎臟)時，就會發生尿道感染。   泌尿道中大腸桿菌( E. coli )的生長是尿道感染的最常見原因。   這種細菌菌株天然存在於腸道中，但可以通過糞便污染進入膀胱。然後它粘在膀胱壁上並繁殖。   該研究的主要作者Gabrielle Williams 博士說，這些症狀可不是說著玩的：「反復出現尿道感染症狀的人有時會迫切需要一些可以幫助他們的東西。我知道有些媽媽們為孩子的尿道感染而流淚，所以有一些他們可以嘗試的東西是一件正面的事情」   多酚：蔓越莓作用的主力 抗生素處方是普遍的預防和治療方案，這導致了耐藥病原體的增加。   蔓越莓含有原花青素(PAC)，一種多酚(polyphenol)。這些「攻防兼備」的營養素具有顯著的抗菌和抗氧化潛力。   在 2022 年的一篇研究文章中，加拿大研究人員發現原花青素可能有助於抑制尿道內壁細菌生物膜的形成。他們還指出，原花青素可能會阻止尿道致病性大腸桿菌「腸道儲庫早期毒力基因」的活化。   對50項研究的分析：蔓越莓汁帶來顯著的好處 研究人員梳理了截至 2023年3月的Cochrane 腎臟和移植專業註冊庫。他們分析了將蔓越莓產品與安慰劑、抗生素或益生菌干預或未預防尿道感染的特定治療，對隨機對照試驗結果進行比較。   被分析的研究總數達到50個，共有8,857名參與者。   研究作者發現，食用蔓越莓產品與復發性尿道感染的女性患尿道感染風險降低密切相關。   研究人員也觀察到，食用蔓越莓產品對兒童、有尿道感染風險的人以及膀胱接受放療等醫療處置的人具有顯著的保護作用。   目前尚不清楚蔓越莓汁、藥片或不同劑量的原花青素是否對尿道感染更有效。   很少有人表達食用蔓越莓產品會產生副作用。最常見的不良反應是胃部不適。   然而，該研究報告稱，出現這些副作用的人數在服用蔓越莓產品、接受安慰劑或未接受特殊治療的組別之間可能沒有差異。   數據有限 研究小組指出，需要進一步的研究來確定哪些尿道感染人群會從食用蔓越莓中獲益最多。   Stephens 博士警告說：「目前可用的數據對於使用蔓越莓產品來預防孕婦、老年人或有膀胱問題者的尿道感染來說是有限或是不確定的。需要更多的數據才能就蔓越莓是否適合這些人群提供明確的建議。」   這是 1998 年首次發布、2012 年最後更新的綜述的第五次更新。它出現在_Cochrane Reviews_中。       編譯來源：Cochrane Library(2023.04.17)、MedicalNewsToday(2023.04.25)