性別

為什麼Covid-19殺死的男人要多於女人？該病毒如何影響以女性為主的一線衛生工作者？這是研究人員在全球大流行中努力解決的一些懸而未決的問題。   傳統上，醫學研究一直由男性主導研究，而他們的醫學研究涉及的細胞、動物和人類都以男性為主，這意味著治療的進展是針對男人的生物性。日前，澳洲人權研究所宣布已與喬治全球健康研究所合作，展開了兩個COVID-19研究項目，這些研究項目將消除醫學研究中常見的生理性別和社會性別偏見，這種偏見會阻礙患者獲得最佳的醫療照護。   例如，心臟病是澳洲婦女主要疾病及死亡原因，但心臟病仍然主要被認為是男性的疾病，許多普遍理解的症狀是男性─而非女性─所經歷的。這可能讓女性及其醫生有時意識到疾病的跡象為時已晚。   一個發表在澳洲醫學雜誌2018年的研究發現，相較於男性患者，心臟病發作的女性可能只有一半接受適當治療；在半年內的死亡率是男性的2倍。   以性別為核心的COVID─19澳美跨國研究 喬治全球健康研究所專案經理K.Thompson說：「依靠僅由男性產生或發生在男性的證據，就可能導致女性如何患病的錯誤假設。」。   COVID-19也存在同樣的問題。自6月初在《BMJ開放健康》雜誌上發表的一項分析發現，自大流行開始以來，發表過有關該疾病研究的所有作者中，女性只佔三分之一，而作為資深作者更少，儘管參與研究和治療該病毒的多為資深女性。   分析發現：封城(lockdown)措施讓女性有更多家庭教育、育兒和其他照料的責任，限制她們致力於研究的能量，進一步擴大現有的不平等。   一些研究人員認為，男性受COVID-19的影響比女性更嚴重，因為該病毒是由雄激素控制的一種酶(ACE2)活化的。最近發表的兩項小型研究描述了有許多因COVID-19住院治療的男性是禿頭，這為理論增添了動力，因為男性禿頭與高水平的雄激素有關。但是需要更多的研究來檢驗這個假設。   Thompson指出：「我們發現男女中COVID-19的發病率相似，但更多的男性正在死亡。….. 因為變數太多，我們難以理解造成差異的原因。我們都知道，照護人員多為女性，如果我們沒有許多關於受試者的背景資料，那麼得到的結果將會是扭曲的。例如，如果受試的女性多於男性，我們在那裡就會看到人為的比例差異。」。   除了疾病的生物學差異的複雜性，研究的另一挑戰是，許多國家的報告根本沒有COVID-19病例或按性別列出的死亡人數。擁有性別平等政策的先進國家更有可能報告這些細目，而平等程度較低的國家則更少。   澳美的兩個研究項目 第一個研究項目將分別研究全球COVID-19男女數據，繪製大流行期間健康和一線家庭暴力服務的活動圖象，並調查在第一線的衛生工作者。   第二個項目是「醫學研究中的生理性別與社會性別」。這是一個為期三年的項目，它將檢視當前澳大利醫學研究系統中的生理性別與社會性別差距，並開發結合性別結果的健康經濟模型，以便更好地使用研究資金。   澳洲人權研究所所長L. Chappell教授說：「獲得健康是一個重要的人權議題。…..令人震驚的是，在重要的健康問題上對婦女的經驗知之甚少，這意味著成千上萬的婦女正在失去獲得適當醫療保健的機會。這是對人權的根本侵犯。」。   事實上，男性也受到性別偏見的不利影響。骨質疏鬆症通常被認為是停經後的女性疾病，但是男性佔骨質疏鬆症相關的髖部骨折的近三分之一。因此，所有領域的研究都必須「以性別為核心進行並以交錯的視角工作」。   編譯來源：The Guardian(2020.06.24) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

台灣女人健康網不斷更新武漢肺炎病毒對孕婦、胎兒及新生兒的影響，曾有研究指出武漢肺炎病毒可能傷害胎盤，也有研究指出胎兒可能在子宮內感染病毒。但英國皇家婦產科學院等單院曾發表指引，指出沒有證據證明懷孕期間會將病毒傳染給嬰兒。   近期有更多與產婦、胎兒及新生兒有關的病例報告或研究，進一步揭示武漢肺炎的樣貌。   墨西哥三胞胎出生就感染武漢肺炎病毒 墨西哥有三胞胎在出生4小時後確診感染武漢肺炎病毒，但雙親檢測都呈陰性，令人不解，目前有關單位正在了解感染途徑。   三胞胎媽媽在懷孕七個半月後，剖腹產下一女兩男，醫療人員依程序進行採檢，檢驗結果呈現陽性。目前三胞胎當中，兩個病情穩定，另一個出現呼吸道疾病。   醫療人員最初以為媽媽是無症狀病毒帶原者，但爸媽的檢測都呈陰性，令人不解。   新生兒感染武漢肺炎病毒很罕見，但並非前所未聞。如果嬰兒與已經感染的任何人持續密切接觸，就可能感染，也可能通過胎盤從母親傳給嬰兒。美國耶魯醫學院在四月時報告了首例透過胎盤感染武漢肺炎病毒的病例。當發生感染時，母親和胎兒、嬰兒的風險通常較低，雖然一些報告表明這可能會增加嬰兒早產的可能性。   目前還沒有科學證據指出武漢肺炎病毒會引起流產或影響胎兒在妊娠中的發育，但為預防起見，還是建議孕婦避免密切的社會接觸，以減少感染的機會。   美疾病預防中心警告 孕婦有更高風險 美國疾病預防中心根據所蒐集的病例，提出發現與警告。   與未懷孕的婦女相比，孕婦更可能因為感染武漢肺炎進入加護病房並使用呼吸器。不過，孕婦並沒有更高的死亡風險，目前也還沒有科學證據指出武漢肺炎對懷孕女性造成什麼影響。   患有嚴重的心血管和腎臟疾病、第二型型糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、鐮刀型紅血球疾病和器官移植引起的免疫功能低下的人處於最高風險。血壓高的人也有危險，但風險要小一些。   與老年人相比，年輕感染者的住院可能性較小。然而隨著各州重新恢復工作並開放餐廳等場所，感染情況正在上升，而這些新病例中有許多是年輕人。   預防中心主任Robert Redfield表示，相關單位應有更多的措施與行動來預防孕婦感染。而為對青少年發出警告，可能透過青少年常用的社交媒體平台，提醒他們保持社交距離、戴上口罩並避免大型聚會。   新生兒身上已有抗體？ 一項來自英國的研究對427名感染武漢肺炎的婦女進行分析，結果顯示，相較於其他人，孕婦感染者沒有特別惡化。約有10%的孕婦罹患重病，必須使用呼吸器，這與一般感染人群的發病率相似。5名婦女在分娩時死亡(少於所有參與者的1%)，但並非所有死亡都是由武漢肺炎造成的。   產科醫生表示，5%的嬰兒檢測出武漢肺炎病毒陽性，但他們的健康狀況都良好。多數情況下，這些孩子是透過母親的胎盤感染病毒，但仍不能排除在出生後周圍環境人員感染的可能。   英國皇家婦產科學院副院長Patick O'Brien博士表示，少數被新冠病毒感染的女性所生的嬰兒已經具有抗體，可能是仍在子宮內時就對這種病毒產生了免疫反應，這表明母親將武漢肺炎傳染給胎兒。   抗體是因為感染病毒而產生的物質，將由免疫系統儲存，如果將來再次感染，則抗體會來抵抗同一病毒。IgM抗體是在首次被感染時產生的抗體，無法通過胎盤從母親傳給孩子，這意味著嬰兒必須自己生成。IgM抗體是早期形成的，本質上會刺激免疫系統破壞病毒，而其他類型的抗體(主要是IgG抗體)則可以儲存患者患病多年的記憶。   此外，患有武漢肺炎的女性中，超過一半(56%)來自黑人、亞裔和少數族裔背景。過去也有研究指出在罹患武漢肺炎住院的孕婦中，具有黑人、亞裔和少數族裔背景的女性比例高出4.49倍。但究竟為什麼他們更容易感染武漢肺炎病並引發嚴重不適，目前尚未有確切科學證據。     編譯來源：Daily Mail(2020.06.18)、BBC NEWS(2020.06.23)、REUTERS(2020.06.26) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                      

您可能已知奴隸販子Edward Colston的雕像在英國布里斯托爾被取下並扔入海裡的消息。此事件引發了社交媒體上的激烈辯論。許多人認為，在打造紀念碑時應該考慮要選擇紀念誰。   自從Edward Colston雕像被取下後，還有許多雕像因為種族歧視而被破壞，包括：殖民者暨航海家的Christopher Columbus、美國前總統Jefferson Davis和位於美國朴茨茅斯的邦聯紀念碑等。   雖然有許多紀念雕像被取下，但需要注意的是，並非所有雕像都是在紀念有著可疑聲譽的人物，實際上大多數雕像是在紀念值得被尊敬的人：社會運動家、政治領袖以及許多歷史上的好人。   為了證明並非所有雕像都應被拆除，Twitter上的人們開始分享紀念碑的照片，以紀念那些為爭取平等、和平與正義而奮鬥，並在許多社會問題上大聲疾呼的人，即使當時他們處於更加壓迫的時代。   這裡是10尊紀念為平等、正義與和平而努力的女性雕像： * La Mulâtresse Solitude於1802年邊懷著8個月的身孕邊發起了反奴隸的抗議行動。她被處以絞刑前最後一句話是：不自由，毋寧死(Live free, or die)。 * 家庭主婦Danuta Danielsson拿著提包重擊納粹軍人的頭 * Liliʻuokalani皇后是夏威夷王朝被美國海軍不法併吞並推翻後的最後一任皇后。此後她花了很長的時間試圖重拾夏威夷獨立，但後來她為了讓其子民免受血腥衝突而退位。 * 位於英國都柏林的女性雕像相當具有震撼力。雕像應被用來紀念受難者，而非壓迫者。 * Women of Steel Sheffield, England，「鋼鐵婦女」雕像。在第一次世界大戰及第二次世界大戰期間，原本在鋼鐵工廠工作的男性被徵招入伍，使得當時很重要的工業中心面臨嚴重的人力短缺。幸運的是，地方婦女及時地站出來補充了人力。然而，她們的努力並未被重視，戰爭結束男性回到工作崗位後她們即被解雇。 * Anne Frank安妮法蘭克以日記記錄荷蘭在納粹大屠殺期間仍抱持希望活著 * Virginia Civil Right Memorialme美國維吉尼亞民權運動紀念牆 紀念18位促使維吉尼亞州的學校結束種族隔離的倡議者。 * 紀念在西班牙的法西斯主義抗爭行動。雕像刻著：「比起永遠屈膝地活著，不如昂然地死去。」 * Mary Slessor女傳教士奈及利亞傳教促進婦女權益及拯救嬰兒免於殺嬰。 * Emily Wilding Davison在英國以抗爭形式爭取女性投票權   此外，Statue of Liberty自由女神像是在慶祝美國奴隸制度的結束而設計，原本是以黑人女性為雕像。此雕像為後來以黑人女性的設計。   編譯來源：Fempositive(2020.06.15) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                          

台灣女人連線於2018年與林淑芬立法委員召開「停止將女人的陰道當提款機」記者會，指出雷射或電波裝置用於「陰道回春」缺乏臨床科學證據，可能對女性造成傷害。醫療器材業者與醫美診所使用誇大的內容行銷療程，並影射男女、夫妻關係不良是因為陰道鬆弛老化，製造女性恐慌創造需求，政府應該說明相關規範並嚴加取締。    衛生福利部食藥署表示，目前國內沒有核准醫療器材用於治療「陰道回春」相關適應症，醫療器材的廣告需依仿單內容。醫事司則說明，衛福部在2016年公告「不正當方式宣傳」的範圍，不得使用「標榜生殖器官整形、性功能、性能力之宣傳」，不能進行誇大醫療效能或者類似聳動用語，包括「回春」等文字，2018年再次發函說明。   台灣女人連線於2018年至2019年曾對醫美業者之「陰道雷射」廣告進行檢視，並對違規廣告進行檢舉以改善亂象。經過數波檢舉後，約有7成6違規廣告有所改善。2020年再次檢視「陰道雷射」廣告內容，違規廣告之情形已大幅縮減，可見政府除了訂定相關規範，還需要積極取締方能確實約束業者。   雖然目前醫美業者違規情形已大為下降，但縣市衛生局仍有裁罰標準不一、辦理檢舉進度緩慢之問題，恐有約束力不足或姑息之虞。未來除了持續對廣告內容進行檢視，亦將監督政府相關作業，確保民眾健康免受不正當宣傳所害。 ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                          

性別對於健康至關重要，但女性可能仍是研究人員事後才的考量。   一項新研究發現，儘管有政策和補助計畫要求將女性納入研究，但許多研究人員仍未按性別分析其數據。如果研究人員不按性別看他們的結果，就不可能知道疾病、藥物或疫苗是否會對性別產生不同的影響。   研究作者N. Woitowich說：「性別不僅與生殖系統有關，性別影響著多個器官、系統的健康和疾病。在研究中缺乏性別考慮，對女性健康有害。」。   她解釋，我們需要這些訊息。現在，我們正在努力拼出整個拼圖。透過將性別納入研究，我們可以改善所有人的健康。   婦女健康研究協會主席兼執行長K. Schubert說：「婦女需要被納入研究中。當您考慮到影響男女的疾病(如心血管疾病)時，症狀可能因性別而異，如果您的研究中沒有考慮男女之間的差異，那幾乎是不值得的。您必須包括另一半人口。」。   婦女健康研究協會指出，90%有睡眠呼吸中止的婦女沒有被診斷出來，因為女性的睡眠呼吸中止症狀可能與男性不同。為什麼骨質疏鬆症患者中有80%是女性？阿茲海默症的人中有三分之二是女性？因此了解性別在這種情況下所扮演的角色非常重要。   許多疾病對女性的衝擊不同 Dr. E.Stein 說：「女性至少有3個或4個人生階段，即月經、懷孕、更年期和停經，而所有這些都會影響女性疾病的發展。如果我們因為遺漏了51%的人口而對這些疾病沒有完全了解，我們真的會面臨遺漏某些東西的風險。我們已經在心臟病中看到了這一點，因為醫生認為女性心臟病患者應該與男性患者一樣有胸痛，但女性的疾病表現方式並不是這樣，導致過去許多女性死於心臟病發。」。   而且，她解釋說，阿茲海默症也有類似的區別。多年來婦女因為在用來診斷阿茲海默症的測試中表現更好，使她們在疾病晚期才被診斷出來。現在，已經對這些測試進行了調整，以解決這些性別差異。   從歷史上看，婦女被排除在研究之外是因為研究人員擔心女性荷爾蒙的變化(因為月經)可能會影響研究結果。   Woitowich說：「人們認為在生殖系統之外，雌雄之間沒有區別。使用一組動物進行研究更容易、更便宜，而那些動物通常是雄性。」。   而且，她指出，直到2016年，美國國立衛生研究院(NIH)才要求基礎科學研究人員在研究中使用兩性動物以獲得資助。   新研究檢視了來自9個生物學研究領域的700多項研究。研究人員檢視研究是否納入了男性、女性或兩性的受試者，以及他們是否做性別分析及報告。   好消息是，越來越多的研究包括了男性和女性受試者！在2009年，只有28%的研究同時包含了男女研究對象，2019年為49%。儘管納入女性研究對象的研究有增加，但並未發現這期間依性別分析其數據的研究有增加。   只有4%的已發表的研究說明了為什麼他們不同時研究兩性或為什麼不按性別分析數據。在這些原因中，許多人說這是為了限制女性荷爾蒙的影響。   科學家開始依性別分析結果 研究對象包含男女的研究中有近三分之一沒有詳細說明研究了多少男性或女性。Woitowich表示，如果另一個研究團隊想要重複研究來做驗證，因缺乏這些訊息，而得到不一樣的結果，這將是一個大問題。   那麼該怎麼做才能改變這一點？Woitowich表示，NIH在2016年邁出了第一步，要求科學家要考量到兩性。但是，這還不是解決方案的全部。在這份新研究中，所有文獻都經過同行評審。期刊編輯需要要求有關性別的訊息。而且，除了NIH之外，其他出資者也需要要求研究人員將性別納入研究中。   Woitowich說：「只研究一種性別，請解釋原因。如果您同時納入兩種性別，請說明為什麼不進行性別分析。成本可能不是阻卻研究人員的主要因素，因為研究人員仍可以在研究中使用相同數量的動物。」。   Schubert說：「在當前的研究中，很高興看到正在發生變化，但是還有很多工作要做。為了讓研究做性別分析成為規範，大學不僅需要確實執行要求研究做性別分析的政策，而且研究人員還需要了解性別是重要的生物學變數。」。   Stein指出：「女性健康研究花費了很多時間才開始追趕上男性健康研究，但我們仍未到位。由於我們這樣毫不退縮的鼓動，越來越多人意識到，如果不將女性納入研究，對於疾病如阿茲海默症，我們怎麼可能得到我們所需的了解呢？」。   台灣女人連線多年來關心且推動以人為對象的健康研究應納入性別分析。經過遊說立法委員、向衛生福利部和科技部等單位提案等過程，如今雖然政府已於補助研究計畫作業要點中要求研究進行性別分析，但由於研究者及研究計畫審查人員未確實瞭解進行性別分析的內涵，仍有很大的改善的空間。   編譯來源：Health Day(2020.06.09)   更多健康性別差異新聞 * 為什麼女性的藥物不良反應遠多於是男性？ * 痛感的性別差異 * 睪固酮不是男性專利！ ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                            

由彭迦智領銜提出的「人工流產前強制思考與諮商」公投提案，因領銜人屆期未補正，中選會予以駁回。   屆期未補正 提案駁回 基督教政黨「合一行動聯盟」主席彭迦智提出於去年11月提出修改優生保健法之公投提案，欲增訂條文要求女性於施行人工流產前，應有六天思考期並強制諮商輔導。   此案於今年3月27日舉辦聽證會，會後中選會因違憲之虞等原因要求領銜人限期補正，但屆期未補正，此案予以駁回。   人工流產公投案 引發婦女團體反彈 彭迦智於去年提出兩項與人工流產有關之公投提案，為因應宗教勢力對女性身體自主的侵害，台灣女人連線等婦女團體組成行動聯盟，關注公投案發展，並研議行動策略。2020年1月發起連署，對中選會提出「人工流產前強制思考期與輔導諮商」公投提案之聲明，此聲明後為聽證會參考資料之一。   為了讓社會更瞭解女性的聲音與需求，台灣女人連線舉辦了一系列活動，針對人工流產議題的不同面向進行討論並蒐集意見，包含「面對人工流產抉擇心路歷程徵文」以及四場網路直播座談會：「人工流產法規總體檢」、「女人在人工流產前應被強制諮商與思考嗎？」、「曾經在人工流產決定上徘徊的那些身影」與「Pro Life or Pro Choice：尊重生命，尊重誰的生命？」。   2020年528台灣婦女健康行動會議以「人工流產」為題，對政府提出政策建言與訴求。   台灣女人連線秘書長陳書芳表示，宗教團體提出公投目的是在阻卻女性進行人工流產，而非為了女性健康。其實國內外反人工流產的人士，想方設法都是要讓人工流產更困難進行。這個公投提案雖被駁回，但宗教團體還是會持續透過各種可能的管道提高人工流產門檻。   ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)