性別

不傷害是最基礎的醫學倫理 醫療體系中的性別偏見正在傷害女性的健康 國際婦女節慶祝婦女取得的成就，並提高了人們對繼續實現性別平等使命的認識。因此，這是一個提醒的好時機，我們仍然需要糾正醫學和醫學研究中長達數十年甚至幾個世紀的性別偏見。 男人和女人是不同的，這不是秘密。這就是為什麼我們有一整本關於「男人來自火星，女人來自金星」的書籍和笑話的原因。 從心理和生理上講，男人和女人的結構方式根本不同。聽起來很明顯，但是我們才真正開始理解為什麼。 這些差異尚未在醫學領域中得到準確反映。儘管它涉及全世界約50％的人口，但是，婦女的健康常常被視為小眾領域。 研究不足和診斷不足 我們知道的實情是，作為女性會使我們在某些疾病風險較高。例如，自身免疫疾病影響全球約8％的人口，但其中78％是女性。 女性患類風濕關節炎的可能性是男性的三倍，被診斷出患有多發性硬化症的可能性是男性的四倍，多發性硬化症是一種攻擊中樞神經系統的自身免疫性疾病。   在阿茲海默病患者中，女性佔三分之二，心臟病發作的可能性是男性的三倍。婦女遭受諸如纖維肌痛、慢性疲勞症候群和慢性萊姆病等慢性疼痛狀況的可能性至少是其兩倍。 正如作者瑪雅·杜森伯里(Maya Dusenbery)在她的《傷害》一書中明確指出的那樣，對這些疾病的研究不足，並且常常未被診斷和治療。 不同性別，不同症狀 心臟病是疾病有性別差異(或性別歧視)的另一個例子。女性不太可能經歷心臟病發作的「典型」症狀，這種症狀是在男性主導的研究中發現的，其中大多數受試者是男性。 與男性一樣，女性最常見的心臟病發作症狀是胸痛或不適。但是女性比男性更容易出現其他一些常見症狀，特別是呼吸急促、噁心、嘔吐以及背部或下巴疼痛。 但是由於診斷方法仍然依據男性的生/心理而發展出來的，因此許多女性經歷了延遲診斷或誤診。 平均而言，女性被診斷出心臟病比男性晚七至十年。在診斷之時，通常已有其他相關的慢性疾病的發生。 男性偏差影響臨床研究 從歷史上看，醫學研究常常排除了女性。 1977年，美國食品藥品監督管理局(FDA)建議將育齡婦女排除在臨床研究之外。這是為了保護沙利竇邁醜聞之後的最「弱勢」人口，即未出生的兒童。 在臨床研究中排除女性的另一個原因是，女性的月經週期、荷爾蒙的變化會使研究結果「複雜化」。這種差異性意味著臨床試驗中需要更多的受試者，從而增加了成本。 只有男性的研究是可以接受的，因為人們認為對男人有用的東西對女人也一樣有用。這個錯誤的假設產生了災難性的結果。 人體內的每個細胞都有性別。這意味著疾病和治療方式對女性有不同影響-正如我們所了解的那樣，通常會損害女性的健康。 在1997年至2000年期間，從美國市場上下架的所有藥品中，有十分之八是因為其副作用主要或僅發生於女性。在2004年至2013年期間，美國女性遭受了超過200萬例與藥品有關的不良事件，而男性則為130萬。 該是結束性別鴻溝的時候了 生物學和醫學上對性別差異缺乏認識是一個重大的問題，研究直到最近才開始修正。 FDA在1997年發布了一項規則，要求製造商出示證明其藥物安全及年齡、性別和種族對藥物的影響。 在2016年一個深入的探討指出，出現了顯著的進步。在美國國家衛生研究院(NIH)資助的一些臨床試驗裡，約有一半左右的女性參與者。 現在要求科學家將性別作為動物和人類研究中，可能發生作用的生物變因。 但是，缺乏用於婦女健康的資金仍然是一個很大的問題。根據英國的早期分析，公共資助研究致力於生殖健康只有不到2.5％。然而，三分之一的婦女將遭受生殖或婦科健康問題的困擾。 這意味著大約16％的人口將遇到一個健康問題，而這個問題僅收到年度研究預算的2.5％。儘管正在實施旨在幫助解決醫學領域性別鴻溝的政策，但顯然還有很長的路要走。   編譯來源：The Conversation(2021.03.08) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                

美國心臟學會自2004年起每兩年發行《Go Red for Women》特刊，以增進對心血管照護和心血管疾病預後中性別差異的了解。   今年發表於《Go Red for Women》特刊上有關心血管疾病男女差異的研究數量破紀錄，共有100多篇，這是過去5年發行此特刊以來最多的。顯示此主題仍然是美國心臟學會標誌性期刊《循環(Circulation)》重要的優先項目。   《循環》總編輯Joseph A. Hill說：「不可否認地，心血管疾病仍然是全球女性的頭號殺手，每3名女性就有1名因此死亡。即使一個生命因此逝去都嫌太多，因為我們知道心臟疾病和中風很多是可以預防和治療的。支持目前正在進行的研究以及女性參與關鍵的臨床試驗，對於有效改善男女在心臟病和中風照護上的落差至關重要，這是我們改善婦女心血管健康的一部分。」。   此特刊中一些研究的重點包括：   2008年至2017年美國男女發生心肌梗塞後冠心病復發的趨勢、男女心房顫動患者使用抗凝血藥Edoxaban之療效和安全性的比較、對院外心臟驟停的患者進行心肺復甦術結果的性別差異、COVID-19對女性心臟病的連鎖效應、呼籲重視孕產婦中風等。   Hill說：「通過刊登一些女性心血管疾病的最佳研究，我們希望，這一期《循環》將促進這一領域有更多能帶來變革的研究，讓我們進一步了解不同性別在心血管疾病表現和結果上的差異並有效地處理心血管保健方面的性別差異。   為了讓人們認識參與研究如何能進一步促進科學界更了解心血管健康，美國心臟學會和Google母公司「Alphabet」正在合作Research Goes Red計畫。該計畫的目標是提升女性對健康研究的參與及貢獻。   編譯來源：Eurekalert(2021.02.16) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

在月經期間，經血的狀態通常會有些變化，例如：黏稠度、出現血塊、顏色改變等等，第一次看到可能會感到困惑甚至害怕，不過多數時候這都是正常的現象！   濃稠的經血 月經是伴隨卵巢周期變化而出現的子宮內膜剝落及出血，經血是子宮內膜、血液、陰道液體等混合物。多數情況下，出現濃稠經血或小血塊都是正常的，不需要太過擔心   生理期的頭一兩天往往是出血最多的日子，這時候的經血因為有較多的子宮內膜，通常會出現伴隨著黏稠體液的長長血絲，這種濃密的血液通常是深紅色或鮮紅色。   有血塊的經血 生理期的幾天後，當經血流量開始減慢時，可能會出現果凍狀或破碎成塊的血塊，這都是正常的，這些血塊可能是鮮紅色、深紅色或棕色。   含水經血 在月經週期即將結束時，經血可能會越來越稀薄。隨著血液開始氧化，它的顏色也可能變深。   鮮紅色且呈水狀的血液，可能是直接來自子宮的新鮮血液，可能代表受傷或流產，需要向醫生諮詢，如果是在懷孕時候，更需要儘速就醫。   如果持續出現大塊的血塊，則應儘速諮詢醫師。更頻繁地出現更大的血塊可能是子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症、多囊卵巢症候群、子宮內避孕器引起之併發症、維生素K缺乏症等疾病的徵兆。   什麼時候應該就醫 每個人的月經週期都不一樣，持續的時間長短、隨之而來的症狀以及出血的程度都不盡相同。既使是同一個人，每次的狀況可能也都有所不同，   然而，若是月經週期明顯延長，或發生重大變化，例如出現從未發生過或持續的大血塊，則應與醫生討論。   另外，還需要注意的症狀包括： 容易瘀傷、疲勞或呼吸急促，所有這些都可能與貧血有關 在月經期間抽筋次數增加 性交時或性交後疼痛、出血 出血量過大，例如每小時浸透衛生棉或滲入衣褲 淡紅色或灰色的水狀分泌物 在7天後持續或加重出血       編譯來源： Health Line (2020.10.28)    

女人血壓介於80-120MM HG可能不代表心血管健康 在年齡和高血壓相同的情況下，＃女性可能比男性有更高的心血管疾病風險   目前所有成年人的正常收縮壓範圍的上限為120毫米汞柱(mm Hg)。多年來這個上限一直是個標準，血壓超過上限會導致高血壓，進而增加心血管疾病如心臟衰竭和中風的風險。   最近發表在《循環》期刊的一項研究讓此長期確立的正常血壓範圍不再那麼確定！   男女不同的風險門檻 研究發現，儘管每種心血管疾病的具體風險範圍有所不同，但男性始終顯示出比女性更高的風險門檻值。   該研究確定了男性的風險門檻為120 mm Hg，符合當前的指南。但對於女性，血壓值在110 mm Hg甚至更低的情況下，心血管疾病風險仍然增加。   此外，研究還確定了特定心臟病的不同風險範圍。對於心臟衰竭，女性血壓值在110–119 mm Hg和男性在120–129 mm Hg時的風險相似。對於中風，女性的血壓值在120–129 mm Hg時的風險與男性在140–149 mm Hg時相當。   可能的原因是在於血管的解剖結構和生理上的性別差異，例如女性的動脈直徑較小。   研究作者Susan Cheng說：「我們的最新發現顯示，這種一體適用的血壓評估的方法可能有害女性健康。因此，有必要重新檢視當前的指南，以準確評估女性心血管健康狀況。」。     男性與女性的正常血壓不一樣 過去已有研究指出，當血壓升高超過一定門檻時，發生心血管疾病的風險也會成比例地增加。   研究團隊分析了27,542名沒有心血管疾病參與者的血壓與心血管事件的相關性。其中14,873名(54%)是女性。   此研究結果發現一個關鍵的性別差異：對於女性來說，心血管風險門檻為較低的血壓值。男性始終顯示出比女性更高的風險閾值。   研究人員還進行了二次分析，按照種族、年齡、是否服用降血壓藥物等分類進行分析，他們觀察到了類似的趨勢。   心臟健康研究的下一步：性別差異的血壓指南 根據這項新研究，專家認為的正常血壓範圍對女性來說並不精確。這種潛在的誤解點出了現在缺乏相關研究的問題，並進一步延伸出有關預防和治療心臟病的關鍵問題。   Cheng表示：「根據我們的研究結果，我們建議醫學界重新檢視未考慮性別差異的血壓指南。需要進一步的研究以確定對女性進行高血壓治療的門檻值，無論該門檻值保持在120 mm Hg還是降低至接近110 mm Hg。」。   該研究團隊計劃繼續進行這項研究，以期擴大女性心血管健康相關的科學知識。   編譯來源：Medical News Today(2021.02.24)、Circulation(2021.02.15)       ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

隨著人們對性別角色的看法改變，以及越來越多人傾向由女性來處理女性的大體，現在韓國接受禮儀師培訓的女性有增加的趨勢，這是長期以來女性一直被排除在外的領域。   在2000年初時，韓國大約有30%的殯儀員學生是女生，但今天，她們大約佔了班上的60％。   在台灣，截至107年底，禮儀師人數計929人，其中男性549人占59.10%，女性380人占40.90%，女性占比連3年增加。   打破性別的禁忌 在韓國，這個趨勢是在越來越多呼籲打擊對婦女性暴力行為之下發酵的。性暴力行為包含大量的針孔攝影機犯罪、「色情報復」，以及在網路上脅迫婦女和女孩分享自己的性愛圖片，有時甚至是暴力圖片的網絡。   目前19歲，就讀殯儀員研究的Park Se-jung說：「當有異性的同學碰我身體時，我會感到不舒服，就算我有穿好衣服。即使我死了，我一定也不希望他們觸摸、清洗和打扮我的裸身。我很確定我應該成為替其他女人辦一個好的告別式的人。」   韓國乙支大學（Eulji University）遺體防腐學教授Lee Jong-woo說，「從儒家思想來看，死亡過去在韓國被視為禁忌，對於婦女是否可以從事這樣的工作也有負面的看法，但這種想法正在改變。」   年輕人的死亡 禮儀公司表示，他們有陸續收到越來越多人要求由女性禮儀師來辦理後事。   已經擔任禮儀師七年的Park Bo-ram說：「去世的年輕人大多是自殺者，如果是由我們女性來處理大體，喪親者的家屬會感到比較自在，尤其如果是一名女人自殺的話。」   Park說：「我記得一個青少年學生，是個獨生女...自殺了。幫她清洗身體和換裝時，我在她的大腿上看到許多自殘的痕跡，但她的家人都不知道。」   Park回憶說，即使在悲傷中，女孩的父母也很感激是由一位女禮儀師處理女兒的大體。   韓國的自殺率是已開發國家中最高的：2019年每10萬人中有24.6人自殺身亡，而經濟合作暨發展組織(OECD)該年統計的平均自殺率為11.3。那年，自殺是青少年和20和30多歲的人的第一大死因。   韓國2019年有超過4,000名女性輕生，包含年輕的女性K-pop藝人具荷拉(Koo Hara)和雪莉(Sulli)。   反對女性在殯葬業的聲音仍然存在 據韓國就業訊息服務社所說，2016年，韓國6,200名禮儀師中有四分之一是女性。由於每年有超過13萬名女孩和婦女喪命，預計家屬對女性禮儀師的要求會繼續增加。   然而，仍有些保守的聲音反對女性在殯葬業服務。   計劃在畢業後到禮儀社工作的21歲的Shin Hwa-jin表示，她曾聽到一位女禮儀師和婆婆的對話。「她的婆婆說：『你竟敢肖想用那雙碰過屍體的手來煮飯給我吃？』」這讓她感到非常震驚。   編譯來源：Reuters (2020.11.18) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

加利福尼亞州的第一個以「三人行」的方式共同育兒的多偶家庭向外界公開了他們的生活，且三個父親的名字都寫在孩子的同一張出生證明上   Ian Jenkins、Alan Mayfield和Jeremy Allen Hodges在2017年創下了歷史，當時法官承認他們都被記在現在三歲的女兒Piper的出生證明上。這項決定為美國其他多偶家庭在獲得法律承認上舖路，而這三人現在還有一個14個月大的兒子，名為Parker。   Parker和Piper都是透過卵子捐贈者和代理孕母而出生的同父異母姊弟。   Ian和Alan已經在一起十七年了，他們和伴侶Jeremy也已經在一起八年了。孩子們都稱Jeremy為“daddy”，而Alan被稱為“dada”，Ian則為“papa”。   Ian將他們獨特的家庭描述為「只是三個花很多時間討論晚餐要吃什麼的溫和的普通人」。   這三人現在已經發行了一本由Ian寫的書，叫做_Three Dads and a Baby_。該書將於2021年3月由 Cleis Press and Simon and Schuster出版，描述他們獨特家庭的故事。這些爸爸們還提供一些技巧，包括如何發展出一套一致的養育方式，以及當你的孩子喜歡daddy勝過dada或papa時該怎麼辦。此外，他們也有寫到正向的一面，像是一個家庭中有三份收入，以及三個人分擔小孩夜間餵食的工作。   Ian在接受《哈芬登郵報》採訪時說，他們確實對孩子可能會被以不同的眼光看待有所關注。幸運的是到目前為止，無論是在個人還是職涯生活中，他們都沒有遇到任何打擊。   Ian還補充道，他們的大女兒現在已經在讀幼稚園了，而其他家長和小孩也對他們的故事很感興趣。   根據這個三人行的家庭所說，只要是育兒相關之事，持續不斷的對話是健康的多重伴侶關係的重要關鍵。   編譯來源：FEM Positive (2020.12.14) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)