更多重要健康議題

今年6月，NASA(美國國家航空暨太空總署)為了紀念及肯定其第一位非裔女性工程師的貢獻，將其總部由Two Independence Square NASA Headquarters更名為Mary W. Jackson NASA Headquarters。   NASA署長J. Bridenstine表示， Jackson是幫助NASA成功地將太空人送入太空的重要女性成員之一。她從未和現狀妥協。相反地，她突破了障礙，為非裔美國人和婦女在工程技術領域打開了機會。   NASA指出，Jackson在NASA的工作始於外部的西部計算機部門(位於維吉尼亞州漢普頓的蘭利研究中心)。在那裡她主導一項計畫以提升在NASA工作的女性的水準。   她是一位數學家和一位航空工程師，於1985年從NASA退休，於2005年去世，享年83歲。   《關鍵少數國會金牌法案》(The Hidden Figures Congressional Gold Medal Act)於2019年11月確定立法。根據該法案，Jackson與非裔美國同事Christine Darden、Katherine Johnson和Dorothy Vaughan被授予國會金牌。   《關鍵少數》一書中描繪了這4位女性事蹟，後來書被翻拍成電影。電影詳細介紹了黑人女性對早期太空飛行的貢獻，廣受好評。   編譯來源：Fempositive(2020.06.25) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

歷史上第一次，從美國加州帕薩迪納消防局第34分局值勤的消防員全是女性！   這的確是個大事件，因為這不是每天都會發生的事情。消防局的4名工作人員得知，由於假期和加班，她們將在同一時間值勤。這個具開創性的團隊由T. Rodriguez上尉指揮，包含2名消防員和1名工程師。   消防局在Facebook粉專上分享了當下的慶祝照片，並附帶文字「帕薩迪納消防局史上第一次全女性消防人員一起值勤」。不出所料地，該照片在社群上引起很多關注。   在美國，消防員中只有4%是女性。儘管在警察和軍隊中這一數字已上升到約14%，甚至傳統上以男性為主的職業(如建築業和農業)女性所佔的比例也變高，但從事消防工作的女性比例仍然很低。帕薩迪納消防局由5%的女性組成，高於全國平均。   不論男女 只要有夢想就可以努力實現 Rodriguez上尉說：「我們想傳達的訊息是，如果您有夢想或願景，那麼您就可以實現任何目標。這是我們成長中期待發生的事情，我們為此付出了很多努力。我們受訓、學習並接受了跟所有人相同的考驗，我們沒有放棄。」。   Rodriguez上尉於1994年加入帕薩迪納消防局，當時她是該部門僅有的3名女性之一。令人遺憾的是，這次全女性消防員的情況並非永久不變。   消防員Terrazas說：「男性消防員每天都可以體驗到全男性的值勤經驗，我很高興能享受到只有女性消防員的經歷。」。   編譯來源：Fempositive(2020.06.29) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

為什麼Covid-19殺死的男人要多於女人？該病毒如何影響以女性為主的一線衛生工作者？這是研究人員在全球大流行中努力解決的一些懸而未決的問題。   傳統上，醫學研究一直由男性主導研究，而他們的醫學研究涉及的細胞、動物和人類都以男性為主，這意味著治療的進展是針對男人的生物性。日前，澳洲人權研究所宣布已與喬治全球健康研究所合作，展開了兩個COVID-19研究項目，這些研究項目將消除醫學研究中常見的生理性別和社會性別偏見，這種偏見會阻礙患者獲得最佳的醫療照護。   例如，心臟病是澳洲婦女主要疾病及死亡原因，但心臟病仍然主要被認為是男性的疾病，許多普遍理解的症狀是男性─而非女性─所經歷的。這可能讓女性及其醫生有時意識到疾病的跡象為時已晚。   一個發表在澳洲醫學雜誌2018年的研究發現，相較於男性患者，心臟病發作的女性可能只有一半接受適當治療；在半年內的死亡率是男性的2倍。   以性別為核心的COVID─19澳美跨國研究 喬治全球健康研究所專案經理K.Thompson說：「依靠僅由男性產生或發生在男性的證據，就可能導致女性如何患病的錯誤假設。」。   COVID-19也存在同樣的問題。自6月初在《BMJ開放健康》雜誌上發表的一項分析發現，自大流行開始以來，發表過有關該疾病研究的所有作者中，女性只佔三分之一，而作為資深作者更少，儘管參與研究和治療該病毒的多為資深女性。   分析發現：封城(lockdown)措施讓女性有更多家庭教育、育兒和其他照料的責任，限制她們致力於研究的能量，進一步擴大現有的不平等。   一些研究人員認為，男性受COVID-19的影響比女性更嚴重，因為該病毒是由雄激素控制的一種酶(ACE2)活化的。最近發表的兩項小型研究描述了有許多因COVID-19住院治療的男性是禿頭，這為理論增添了動力，因為男性禿頭與高水平的雄激素有關。但是需要更多的研究來檢驗這個假設。   Thompson指出：「我們發現男女中COVID-19的發病率相似，但更多的男性正在死亡。….. 因為變數太多，我們難以理解造成差異的原因。我們都知道，照護人員多為女性，如果我們沒有許多關於受試者的背景資料，那麼得到的結果將會是扭曲的。例如，如果受試的女性多於男性，我們在那裡就會看到人為的比例差異。」。   除了疾病的生物學差異的複雜性，研究的另一挑戰是，許多國家的報告根本沒有COVID-19病例或按性別列出的死亡人數。擁有性別平等政策的先進國家更有可能報告這些細目，而平等程度較低的國家則更少。   澳美的兩個研究項目 第一個研究項目將分別研究全球COVID-19男女數據，繪製大流行期間健康和一線家庭暴力服務的活動圖象，並調查在第一線的衛生工作者。   第二個項目是「醫學研究中的生理性別與社會性別」。這是一個為期三年的項目，它將檢視當前澳大利醫學研究系統中的生理性別與社會性別差距，並開發結合性別結果的健康經濟模型，以便更好地使用研究資金。   澳洲人權研究所所長L. Chappell教授說：「獲得健康是一個重要的人權議題。…..令人震驚的是，在重要的健康問題上對婦女的經驗知之甚少，這意味著成千上萬的婦女正在失去獲得適當醫療保健的機會。這是對人權的根本侵犯。」。   事實上，男性也受到性別偏見的不利影響。骨質疏鬆症通常被認為是停經後的女性疾病，但是男性佔骨質疏鬆症相關的髖部骨折的近三分之一。因此，所有領域的研究都必須「以性別為核心進行並以交錯的視角工作」。   編譯來源：The Guardian(2020.06.24) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

由吉利德公司所生產的「瑞德西韋」(remdesivir)，是美國第一個核准用於治療COVID-19的藥物，已被證明可以幫助人們更快地出院。最近美國購買了幾乎所有供應未來3個月的「瑞德西韋」庫存，英國、歐洲或世界其他大部分地區將無法購得藥物。   專家和倡議者對於美國在「瑞德西韋」上的單方面行動及其更廣泛的影響感到憂心。川普政府已經顯露他們準備要比其他國家出更高的價錢買藥及用謀略超越其他國家，以確保獲得美國所需的醫療用品。   美國買光所有瑞德西韋 供應全世界進行藥物試驗的14萬劑「瑞德西韋」已經用完。現在川普政府已經購買了超過50萬劑，這相當於吉利德公司為7月生產的所有藥量加上為8月、9月生產的90%的藥量，因此可能沒有剩餘藥物可以供應給歐洲或其他的國家。   美國衛生部長A. Azar表示：「川普總統達成了一項了不起的協議，以確保美國人能夠獲得第一個被核准治療COVID-19的藥物。在可能的範圍內，我們希望確保任何需要『瑞德西韋』的美國患者都能得到它。川普政府正在竭盡所能地了解更多COVID-19的治療方法，並確保美國人民能夠有這些治療的選擇。」。   吉利德公司已經獲得「瑞德西韋」的專利，這意味著沒有其他公司可以製造這種藥物。根據美國政府的聲明，一次療程需要6劑藥，療程費用約為3,200美元(約為新台幣96,000元)。   隨著美國疫情明顯逐漸失去控制，政府宣布了這筆交易。美國重要的公共衛生專家A. Fauci告訴參議院美國正在退步。如果情況不改善，每天增加100,000個病例他也不會感到驚訝。   不論藥品還是疫苗 「美國第一！」 買光全世界的「瑞德西韋」不只是美國面對病例和死亡人數不斷增加的反應，更是在全球大流行中，美國一直採取「美國第一」的態度。   法國藥廠賽諾菲(Sanofi)今年5月表示，如果有他們生產的COVID-19疫苗有效，美國將第一個獲得疫苗。   賽諾菲執行長P. Hudson說：「美國政府有權獲得最多的預購量，因為他們已經冒著風險進行投資。美國期望『如果我們在有風險的狀況下幫助製造疫苗，我們希望首先獲得疫苗』。」 。後來，賽諾菲在法國政府施壓下收回發言。   加拿大總理J. Trudeau警告：「如果美國繼續用比其盟友更高的價錢買藥，可能會產生意想不到的負面後果。我們知道，為了確保公民的安全而共同合作對我們雙方都有好處。」。   川普政府還援引《國防生產法》以阻止美國製造的某些醫療產品被運出國外。   Hill博士表示，在過去的5個月中，人們一直熱切地關注這種藥物，但沒有任何機制可以確保在美國以外的國家供應。想像一下這是一種疫苗，那將是一場風暴。而現在這也許只是先試吃而已！   Hill博士說：「瑞德西韋可以使人們更快地出院，減輕『國家健康系統』(NHS)的負擔，但和其他成功的治療方法—類固醇(dexamethasone)一樣，臨床試驗尚未證實他可以提高存活率。該類固醇藥物已有60年歷史，價格便宜，容易任何地方獲得。因此沒有人試圖購買全世界的庫存」。   ｢在大流行期間，英國可以通過所謂的「強制授權」來確保這種藥物和其他藥物的供應，這種強制授權凌駕於公司的智慧財產權之上。這將使英國政府可以從未承認吉利德公司專利權的孟加拉國或印度的仿製藥公司那裡購得。   英國一直支持專利，支持藥廠的論點，即藥廠需要20年的壟斷才能回收投入研究和開發的資金。但是其他國家表現出了對「強制授權」的興趣。   編譯來源：The Guardian(2020.06.30) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

2012年澳洲開始實施菸品樸素包裝政策。圖為澳洲的菸品包裝，單調的橄欖綠背景上除了健康警訊及以標準字體及尺寸呈現的品牌名稱外，沒有品牌圖像、其他顏色或形塑品牌的元素。   世界貿易組織的上訴機構於6月9日做出決定，澳洲的素包裝(PLAIN PACKAGE)菸害防治政策沒有違背世界貿易組織的法律。這為近10年對此一具里程碑意義的公共衛生政策的爭論化下句點。更重要的是，它為世界其他國家效仿澳洲的政策鋪路。   什麼是素包裝(PLAIN PACKAGING)？ 菸品素包裝，又稱為通用、中性、標準或同質包裝，是菸草商品—特別是香菸的包裝方式。這種包裝方式沒有任何能形塑品牌的元素(顏色、圖像、企業標誌和商標)，只包含了一定尺寸、位置和字體的品牌名稱、健康警訊及有毒成分和印花稅等其他法定的資訊。所有菸品的包裝都是標準化的，包括外盒的顏色。   2012年澳洲成為全世界第一個實施菸草樸素包裝法律的國家，因為意識到菸草公司利用包裝來行銷菸及淡化健康警訊。   包裝設計後的魔鬼 菸草業早已意識到包裝設計在吸引消費者和增強品牌形象方面有強大的作用。2017年一篇關於香菸精品化的文章解釋了花俏包裝背後的理念：「_諸如天鵝絨般柔軟的觸感、蝕刻、浮雕之類的特色可以應用於包裝表面，使產品更具衝擊力並提高消費者的感受度。包裝視覺上使用仿金箔油墨印刷以增加金屬質感也可以賦予香菸包裝奢華的效果，並增加產品的高級感。_」。   澳洲法律規定的「素包裝」完全跟菸草業者的理念背道而馳。「素包裝」的特色是在單調的褐色背景上以全彩圖片的方式呈現健康警告，並且禁止使用品牌圖像、設計、標誌及標語。雖然允許在包裝上露出產品品牌名稱，但必須以標準字體呈現。   結果意味著，菸草包裝不能再用作迷你廣告牌使香菸看起來令人渴望及嚮往。   法律上的挑戰 面對法律帶來的限制，菸草業也不是省油的燈。自從加拿大於1986年及英國、紐西蘭於1990年代初期提出「菸品樸素包裝政策」時，菸草業就已經在建立論述及策略來反對法律提案。   菸草業主要的論點有：政府侵害了智慧財產權，即「菸品樸素包裝政策」等同於政府侵害了商標法；政府違反了國際自由貿易協定；及缺乏可信的證據支持菸品包裝的顏色會影響民眾吸菸的意願。   菸草業對法律提出了三波挑戰。首先，「傑太日菸國際公司」(JT International)和「英美菸草公司」(British American Tobacco)在澳洲高等法院提起訴訟。第二個是菸草公司「菲莫亞洲」(Philip Morris)根據澳洲和香港之間現有的投資條約，為其包裝設計尋求法律保護。最後，菸草業代表4個菸草生產國(古巴、洪都拉斯、印尼和多米尼加共和國)透過世界貿易組織「爭端解決機制」對澳洲提告。   2012年高等法院裁定澳洲政府勝訴，2015年投資條約法庭駁回了「菲莫亞洲」的要求。世界貿易組織在2018年也判澳洲勝訴，但多米尼加共和國和洪都拉斯再次提出了上訴。   6月9日該上訴被駁回，這意味著澳洲素包裝法規面對的所有法律挑戰現在都已經被確定駁回了。距離時任澳洲總理的Kevin Rudd於2010年4月首次宣布該政策已過了十年。   不再受業者阻礙 世界貿易組織的上訴機構同意，規範樸素包裝的法律有可能改善公眾健康，並認為這些法律對於貿易不是不公平的限制。   業者提出的上訴並未被預期會成功，因此該判決並不令人意外。但是儘管如此，法律爭論已經成為菸草業的標準作業，尤其是通過諸如世界貿易組織之類的國際渠道提出的法律挑戰。原因之一是，緩慢而繁瑣的法律程序可能會對其他國家起到威懾作用，其他國家可能會推遲實施類似的法律，直到法律結果確定為止。   令人鼓舞的是，這種拖延的策略似乎正在失去力量。儘管業者的上訴具影響力，但法國、英國、愛爾蘭、挪威和紐西蘭等國家都早已制定樸素包裝的法律。   而現在，低收入國家也可以放心地執行素包裝政策，不必擔心會違反世界貿易組織的規定。   勝訴之後接下來是？ 澳洲制定素包裝法在當時是開創性的。但是現在，菸草業已經採取了一系列策略來利用漏洞以抵消法律對其品牌的影響，這意味著政府需要採取更多對策。   實施素包裝後，菸草業迅速註冊了新商標，例如帝國菸草(Imperial Tobacco)的Peter Stuyvesant + Loosie，該香菸包含21支香菸，而不是20支，並在名稱中宣傳加贈一支菸。   加拿大於2020年2月制定的素包裝法直接規範了香菸本身的大小和形狀。例如，法律禁止業者瞄準年輕女性行銷細菸，避免她們將吸菸與苗條、時尚聯想在一起。   廣泛使用的素包裝還可以抑制越來越多香菸業者透過網紅來行銷的趨勢。菸盒上令人毛骨悚然的疾病影像並不能引發熱烈的社群話題。   世界貿易組織堅持澳洲的素包裝法，因為政府有令人信服的公共衛生研究，顯示素包裝會對民眾的吸菸態度有正面影響。   從這個角度看，這個決定不僅僅是公共衛生的勝利，也是一個鼓舞人心的跡象，即奠基於實證的政策甚至可以擊敗資本雄厚的公司。   編譯來源： * The Conversation(2020.06.16) * Industry Arguments Against Plain Packaging(2020.06.12) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                            

發表在《澳大利亞醫學雜誌》上的研究顯示，懷孕期間使用大麻對於嬰兒有不良的影響！   雖然澳洲沒有關於婦女在懷孕期間使用大麻狀況的數據，但「2016年澳大利亞國家毒品策略家庭調查」結果顯示，10-20%的育齡婦女在過去12個月中使用過大麻。   來自其他國家的最新文獻也顯示，從2002年至2017年，吸食大麻的女性，懷孕人數增加了一倍。   主因很大程度是來自許多國家大麻合法化的緣故。社會和醫療接受大麻的使用已導致「大麻是一種安全藥物」的整體看法。   在大麻是合法的地方，大麻藥房有時會推廣大麻可用於治療懷孕期間噁心和嘔吐。但是目前沒有研究評估它在這方面是否有效，更不用說它是否安全。   最近的一項研究顯示，三分之一的孕婦認為大麻不會傷害他們的寶寶。但是，最新研究卻顯示，越來越多的動物和人類研究發現卻與人們所想像的相反。   關於最新的研究 此項研究分析了5,610名首次懷孕婦女的數據，且其妊娠併發症的風險很低。在懷孕14-16周時，依其自述大麻使用方式進行分組。   在研究中，314位(5.6%)的女性在懷孕前3個月或懷孕期間報告使用大麻。在使用大麻的婦女中，97位(31%)懷孕前停止使用，157位(50%)懷孕15周停止，60位(19%)在15周時仍使用大麻。   與母親在懷孕前或懷孕期間未吸食大麻的嬰兒相比，母親持續使用大麻的嬰兒，其出生體重、頭周長和長度都較小，也容易早產。   這結果令人關切，因為這些結果與未來的兒童健康和發展密切相關。   研究還發現，與母親自述未使用大麻的嬰兒相比，母親持續使用大麻的新生兒出現嚴重併發症─呼吸問題和必須住院─的人數，高達2倍。   在美國和加拿大最近的研究中也看到了類似的趨勢。   值得注意的是，與母親自述不使用大麻的嬰兒相比，在早期懷孕階段或懷孕前停止吸食大麻的婦女，新生兒的健康狀況沒有差異。   大麻如何有害尚不清楚 懷孕期間使用大麻與新生兒健康狀況較差之間的關聯可能與吸食大麻時產生的有毒化合物(如一氧化碳)有關，類似於吸煙會導致嬰兒接觸的氧氣量降低；或者也可能是大麻中發現的化合物所造成的直接影響，我們知道這些化合物可以穿過胎盤並直接接觸到胎兒。   這些活性化合物THC(四氫大麻酚)和CBD(大麻二醇)影響一系列身體機能，包括大腦。這就是為什麼人們通常會以娛樂性大麻開始使用。   因此，當這些化合物接觸到正在發育的胎兒，我們擔心它們對生長和大腦發育會有影響。   觀察性研究並不完美 先前對於使用大麻與懷孕結果之間關聯的研究，因沒有適當考慮到干擾因素而受到批評。包括：吸菸、飲酒、使用其他非法物質或心理健康問題，而這些因素也可能增加新生兒的健康風險。   雖然在此項研究中考慮到了這些干擾因素，但研究仍有局限性。大麻的使用是基於自述，在懷孕期間繼續吸食大麻的婦女人數相對較少，且無法衡量所使用的大麻數量和強度。   儘管如此，此項研究強化了越來越多的證據證實，在懷孕期間使用大麻可能是有害的。   雖然此項研究，沒有繼續研究這些結果，但其他研究顯示，使用大麻可能會增加早產和死產的風險。   如果你打算懷孕 鑒於越來越多的證據指出使用大麻的潛在危害，在懷孕期間，甚至計劃懷孕時，避免使用大麻是最安全的方式。澳大利亞和世界各地的醫療機構和政府部門也都認同這一建議。   研究數據顯示，在懷孕早期減少或停止使用大麻可以防止一些危害。使用大麻並計劃懷孕的婦女應與其保健專業人員討論這一問題。   編譯來源：The Conversation(2020.06.15) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)