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人們普遍希望瑞德西韋(remdesivir)可以治療Covid-19。但是根據世界衛生組織不小心發布的文件草案，一項在中國試驗顯示該藥沒有成功。報告指出，這種藥物不能改善患者的病情或減少血液中病原體的存在。   支持該藥物的美國公司吉利德科學公司(Gilead Sciences)表示，該文件對這項研究進行了錯誤描述。   我們對這項研究了解多少？ 世界衛生組織發布了瑞德西韋臨床試驗數據之詳細信息，又將其刪除。但在那之前，有關試驗失敗的消息已經傳開了。此後，世衛組織已確認報告草稿被錯誤上傳。   研究顯示，研究人員對237名患者進行研究， 158名患者使用了該藥，其餘79名患者接受安慰劑。   一個月後，服用該藥的患者死亡13.9％，而接受安慰劑的患者則為12.8％。由於副作用，該試驗被提早終止。總結指出：「雷德西韋沒有臨床或病毒學上的益處」   消息傳出後，美國三大主要股指均從逾1％的漲幅跌回。   藥廠怎麼說？ 吉利德科學公司對世衛組織的貼文提出異議。吉利德公司的發言人說：「我們認為WHO的公布的文件引用該研究的內容不恰當。」   他補充說，「由於受試者參與率低，在統計上沒有意義，因此該試驗提前終止。雖然數據的趨勢顯示瑞德西韋具有潛在的益處，特別是在疾病早期接受治療的患者中，但是，研究結果尚無定論。」   這並不意味著該藥的發展道路就此終結。一些持續的試驗很快將為該藥的使用提供更清晰的畫面。   編譯來源：BBC NEWS(2020.04.23) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

最近，兩個基本的病毒學概念受到了廣泛關注-武漢肺炎的病毒(SARS-CoV-2)的「感染劑量（infectious dose)」和「病毒載量(viral load)」。   什麼是「感染劑量」？ 感染劑量是引發感染所需的病毒量。視病毒的種類而異，對於流感病毒而言，人們只要暴露在10個病毒顆粒就會生病，而其他的病毒則可能需要多達數千個。   科學家們不知道觸發SARS-CoV-2感染需要多少病毒顆粒，但是它顯然具有極強的傳染性，但這可能是因為感染所需的顆粒很少（傳染劑量低），或者是因為已感染的人在其環境中釋放出許多病毒。   什麼是「病毒載量」？ 病毒載量是患者的檢測的採體中某特定病毒的量。對於武漢肺炎，這是指在患者的鼻咽採體中檢測到多少病毒基因組。病毒載量反映了病毒在感染者中的複製情況。在患者採體中檢測到的SARS-CoV2高病毒載量代表著患者體內存在大量冠狀病毒顆粒。   病毒載量高與嚴重的肺炎或死亡風險較高相關嗎？ 我們直覺地會認為，病毒越多，疾病越嚴重。但實際上情況是更複雜的。   以過去的SARS或流感來看，一個人是否會出現輕度症狀或肺炎，不僅取決於其肺部有多少病毒，還要看其免疫反應和整體健康狀況。   目前我們還不清楚SARS-CoV-2病毒載量能否告訴我們誰將患上嚴重的肺炎。《刺胳針》雜誌上的兩項研究報告指出，罹患較嚴重的肺炎的人在首次入院時通常平均病毒載量較高。   這些研究還報告說，患有更嚴重疾病的患者的病毒載量持續的天數較久。但是，差異並不明顯。事實上，病毒載量相似的人也會發展為輕度和重度疾病。   令人更困擾的是，其它研究發現，一些無症狀患者的病毒載量與有武漢病毒症狀的患者相似。這意味著僅病毒載量並不能明確預測疾病的預後。   另一個普遍的問題是，在感染時有較高的病毒劑量，例如：醫護人員因為長期接觸病人而被感染，是否會導致更嚴重的疾病？現在，我們無法回答。   高病毒載量會增加將病毒傳播給他人的能力嗎？ 通常，儘管人與人之間存在很大差異，但呼吸道中攜帶的病毒越多，呼氣或咳嗽時釋放的病毒就越多。多個研究已經報導，患者在被確診時，其病毒載量最高。   這意味著SARS-CoV2患者在疾病開始時，甚至在他們知道自己生病之前就可以有效地傳播病毒。這是壞消息。這意味著看起來健康的人可以將病毒傳播給他人。   為什麼很難回答有關SARS-COV-2病毒數量的基本問題？ 通常，研究人員可以結合對動物的實驗研究以及對患者的流行病學觀察，來確定病毒的特徵。   但是由於SARS-CoV-2是一種新病毒，因此研究界才剛剛開始進行管控實驗。因此，我們獲得的所有信息均來自觀察患者，這些患者均以不同方式感染，具有不同的基本健康狀況，年齡和性別均不同。這種多樣性使得僅憑觀察數據就很難得出適用於所有人的強有力的結論。   病毒載量和感染劑量的不確定性告訴了我們什麼？ 研究病毒載量和感染劑量可能對於醫療服務提供者在做出更好的決定時很重要。而對於我們其他人，無論患者的SARS-CoV-2病毒載量或感染劑量如何，上上策都是減少暴露在任何數量病毒，因為很明顯的，病毒在人與人之間會有效地傳播。   當前的社會保持距離的做法以及限制封閉空間中人的接觸將減少SARS-CoV-2的傳播。此外，使用口罩會減少症狀前和無症狀個體釋放病毒的數量。   一句話，請待在家裡並保持安全。   編譯來源：THE CONVERSATION(2020.04.15) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

今年春季​​，過敏季節和冠狀病毒大流行重疊。我們要如何辨別哪一個可能是讓你感到不適的原因？   過敏症專家R. Shah博士說：「由於COVID-19的大流行，這個春季的過敏季節尤其具有挑戰性。我的許多患者及很多過敏患者可能很難區分什麼是過敏和什麼是COVID-19症狀。」   季節性過敏的典型症狀包括眼睛癢、鼻子癢、打噴嚏、流鼻水和鼻涕倒流。COVID-19的症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、疲勞、肌肉酸痛、腹瀉、喉嚨痛，有時甚至失去味覺、嗅覺。   過敏和COVID-19的最大區別在於那些發癢的症狀—眼睛癢、鼻子癢。如果您遇到這些症狀，而且沒有發燒，則很可能是環境過敏引起的，而不是COVID-19。   Shah博士指出，許多過敏症患者也患有氣喘。氣喘讓人比較容易在感染COVID-19後出現更嚴重的症狀，因此針對自己的過敏和氣喘，要有新的因應計劃。通常，當人們狀況良好時，他們對遵循治療計劃會變得比較鬆懈，Shah博士敦促患者必須準確地按醫囑服用藥物，並準備額外的吸入器和補充用品。   為了減緩春季過敏症狀，請盡量避開過敏原，如：保持窗戶關閉、回到室內後要潤濕衣物或換衣服等。目前許多防止冠狀病毒傳播的規定 (如：待在家裡) 也有助於減少今年春季的過敏和氣喘症狀。   編譯來源：Health Day(2020.04.17) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

目前全世界都受制於COVID-19(武漢肺炎)大流行，就讓我們回顧一下同樣是冠狀病毒的SARS (嚴重急性呼吸道症候群)、MERS (中東呼吸症候群冠狀病毒感染症)及其潛在疾病。   自從此世紀之初，這三種冠狀病毒就已陸續出現。冠狀病毒是具外套膜的RNA病毒家族的一員，主要感染鳥類和哺乳動物。   在人類中，它們可引起上呼吸道的輕度感染，如普通感冒，也可能導致更嚴重的下呼吸道感染。   這些感染可能引發支氣管炎、肺炎或嚴重的呼吸系統疾病，例如SARS、MERS或COVID-19。   到底SARS、MERS和COVID-19冠狀病毒有何相似之處？疾病又有何差異？在此專題中，我們探討了冠狀病毒爆發的歷史、統計數據和醫學進展。   SARS 引起SARS的冠狀病毒稱為SARS-CoV。根據世界衛生組織(WHO)，2002年11月第一群SARS病例發生在中國廣東省。   研究已將蹄鼻蝙蝠確定為SARS-CoV的天然宿主。麝貓及潮濕市場中的小動物也可能​​導致病毒從動物傳播到人類。   WHO於2003年2月10日首次收到有100多人死於新傳染病的通知。隔天，中國衛生部發布了正式報告指出有300例確診和5人死亡。   3月12日，WHO發布了全球警報，警告非典型肺炎可能在醫院工作人員中蔓延。三天後，WHO正式稱此疾病為SARS，並發布了緊急旅遊建議，要求旅行者認識此疾病的症狀。他們還指出，這種疾病正藉著搭乘飛機者傳播到世界各地。   3月下旬，WHO建議位於有SARS病例地區的機場對旅客進行篩檢。   4月起，WHO發出了許多警告，要求人們除非必要不要前往疫區旅遊，包括香港、多倫多、中國部分地區和台灣。   5月15日《新英格蘭醫學雜誌》上的一篇論文確定了一種新的冠狀病毒是潛在的病原體。   7月5日，WHO正式宣布SARS疫情已被控制。自那時以來，發生了4起小型的SARS疫情爆發。其中有3起是在實驗室使用SARS病毒時意外染病的人，第4起多數是因為受到動物感染。   此後沒有再出現SARS病例。不過WHO警告：「這些事件顯示，SARS再次引發疫情的可能性仍然很高，因此不能自滿。」     MERS MERS是感染冠狀病毒MERS-CoV而發生的疾病。   2012年9月20日，《新興疾病監測計劃》報告了一種新的冠狀病毒，該病毒是從一位沙烏地阿拉伯的60歲男子的痰中分離出來的，該男子已於報告發表前3個月去世。   10月， MERS確診數上升至9例，並有5人死亡。最早的案例可以追溯到2012年4月。   自2012年以來，全球有27個國家有MERS病例，約80%發生在沙烏地阿拉伯。   MERS-CoV是一種人畜共通的病毒，這意味著大多數感染病例是從動物傳播給人類的。根據WHO的說法，直接或間接接觸單峰駱駝是最常見的感染途徑。   人與人之間的傳播很少見，主要發生在家庭成員之間或醫療機構中。   MERS-CoV病毒與歐洲蝙蝠冠狀病毒相似。     COVID-19 冠狀病毒SARS-CoV-2是引起COVID-19 (武漢肺炎) 的病原體。該病毒與SARS-CoV非常相似。   2019年12月首例病例出現在中國武漢市。   2020年1月5日，WHO發布了第一則關於不明原因疫情暴發的新聞。至1月底，WHO宣布COVID-19為「國際關注公共衛生緊急事件」(public health emergency of international concern)。   WHO於2月11 日正式稱疾病為 COVID-19。3月7日，WHO宣布疫情進入「大流行」(pandemic) 階段。   迄今為止，除南極洲以外的每個大陸都出現了COVID-19病例。為了遏制該病毒的傳播，世界各國政府已經採取了不同程度的社交隔離措施以應對疫情。   隨著COVID-19感染和死亡人數的持續增加，研究人員正在努力尋找合適的治療方法和疫苗來遏制大流行。     過去和現在的冠狀病毒 自世紀之交以來出現的三種新的冠狀病毒中的每一種都引起了呼吸道疾病的爆發，每種也都表現出獨特的特徵。   SARS和MERS的死亡率明顯高於COVID-19。但是，COVID-19更具傳染性，病毒SARS-CoV-2更容易傳播，從而導致更多的病例數。   雖然COVID-19死亡率較低，但COVID-19的總死亡人數遠遠超過SARS或MERS的死亡人數。   過去十年來沒有再出現SARS病例。但是，MERS是持續存在的公共衛生問題。   全球化可能是加劇任何新冠狀病毒導致的傷害的其中一個因子。傳染病專家，同時也是WHO顧問D. Heymann說：「過去也曾出現引起人類普通感冒的冠狀病毒，致病原因可能與目前的大流行相同。但是現的人們較有機會搭乘國際航班讓病毒在全球範圍內迅速傳播。疾病很可能在當地蔓延，然後逐漸傳播到鄰國，然後擴展到世界各地。」   編譯來源：Medical News Today(2020.04.10) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

日前媒體上報導了一些顯然被冠狀病毒 SARS-CoV-2 再次感染的人的事件。據報導，這些人被感染並住院治療，一旦他們對該病毒呈陰性反應就被送回家。然後，幾天或幾週後，他們再次測試呈陽性。   但這並不一定意味著他們感染了冠狀病毒兩次。   首先，從感染中恢復時，一個人體內殘留的病毒量可能非常低—足夠低，以至於測試無法準確檢測到該病毒。在這種情況下，那個人可能會被認為沒有病毒而被送回家。但是，他們的身體可能仍在抵抗該病毒，並且該病毒(和症狀)可能會復發，從而導致陽性檢測。在這種情況下，它只會是一種長期感染，而不是再次感染。     其次，我們知道在大多數人中，武漢病毒SARS-CoV-2會從免疫系統產生強烈反應。就其他SARS-CoV相關的冠狀病毒而言，這種反應會產生病毒的免疫記憶，從而阻止一年到兩年間，此病毒的再度感染。新冠狀病毒也可能是如此。SARS-CoV-2的突變率也很低，這意味著(也希望)它不會發生足夠的變化讓我們的免疫系統不再記得它(這就是流感疫苗的作用，也是我們每年都需要重新接種的原因)。   如果這一切都如我們的認知的，那麼再次感染是不太可能的，新聞中的病例是反映了檢測的敏感性的問題。但是，SARS-CoV-2實在太新了，以至於我們無法現在就確定我們的免疫反應是如何保護我們對抗此病毒，以及能夠持續多久。   編譯來源：Sciencefocus -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

英國醫療保健提供者對於政府決定允許婦女不用去診所，在家中就可以服用兩顆流產藥表示歡迎。   目前，在英格蘭及北愛爾蘭人工流產藥物中第一顆RU486必須在醫療院所中服用，另一顆Misoprosto則可在48至72小時後在家中服用；而在蘇格蘭及威爾斯則可在家中服兩顆藥。   衛生社會保健部發言人證實，政府更新指南，以幫助需要人工流產，但因為武漢病毒防制措施而無法進入醫院的婦女。   此舉將是暫時的，期限為兩年，適用於懷孕第十週之前的醫療流產，直到冠狀病毒危機結束為止。透過電話或網路與醫師諮詢後，婦女將透過郵寄取得懷孕終止所需的RU486及Misoprostol兩種藥丸。   現在宣布放寬法律的公告曾經在上週首次出現，當時新指南在政府網站上發布了四個小時。該公告隨後被刪除，並附有說明：「人工流產法規將保持不變」。   英國懷孕諮詢服務局(BPAS)外部事務主管C. Murphy表示：「這是一項非常安全，簡單的措施，它將在國家危機時期極大地改善婦女獲得護理的機會。我們真的很高興政府對此採取了行動。在武漢病毒大流行的當下，這將對婦女的健康和福祉產生巨大的影響。」   「那些處於自我隔離狀態和那些健康狀況不佳的婦女就不會為無法到醫院，而不能進行人工流產。」   「此外，在政府頒佈封鎖後，BPAS必須關閉超過四分之一的服務，婦女因此必須在全國各地旅行，尋找開放的診所。他們在擁擠的診室中等待，使自己的健康及周圍的人和照顧他們的人的健康受到威脅。」   英國Marie Stopes醫療總監J. Lord說：「政府決定允許英格蘭婦女在武漢病毒危機期間在家服用兩種人工流產藥，這表明，她們既重視婦女的健康，也重視勤奮工作。儘管有全球性的大流行病，流產護理人員仍繼續提供基本的醫療服務。」   洛德補充說：「Marie Stopes與北愛爾蘭的婦女和女孩『團結一致』，尋求同樣的保護。如果沒有衛生專家、運動家和新聞工作者這樣的動員和迅速的推動，這種情況就不會發生！」   編譯來源：The Guardian(2020.03.30) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)