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敦睦艦隊爆發武漢肺炎群聚感染，700多名官兵全面進行抗體檢驗，分送3大實驗室同步檢驗，結果卻不相同。   有了病毒的抗體，就不會有第二次感染嗎？抗體可以保護我多久？   要解答這些問題，我們必須要瞭解什麼是抗體檢驗，以及其結果代表的意義，才能解惑。   什麼是抗體測試(血清學檢測)？它有多精確？ 抗體測試是在血液中尋找抗體。由於抗體是特定病原體所特有的，因此抗體的存在可以證明該人已感染冠狀病毒並產生了免疫反應。有些病毒抗體的繼續存在代表該人已受到保護，可免受另一波感染，但是有些則不然。   抗體測試與用於診斷是否感染的測試不同，後者尋找的是病毒基因組的片段。   商業抗體測試開始在市場上出現，但是到目前為止，美國食品藥物管理局僅通過緊急使用授權來核准一些抗體。而且，衛生監管機構已經警告，市場上的醫療機構的準確性可能會有所不同。而市場上尚有一些並未通過FDA審查的抗體測試方法。   沒有測試是100%準確的。。單的頂端表單的底部即使是最好的測試，也會產生一些偽陽性(識別到實際上不存在的抗體)和一些偽陰性(識別不到確實存在的抗體)。包括英國在內的國家在抗體測試中都遇到了準確性問題，這減慢了他們進行廣泛調查的努力。   SARS-COV-2抗體測試的一個特別問題是：可能檢測到針對其他類型冠狀病毒的抗體 在全球範圍內，雖然只有數千人暴露於引起緊急爆發的冠狀病毒，如：SARS和MERS。但是，還有四種其他冠狀病毒在人體內傳播，引起普通感冒，佔了所有感冒的四分之一。專家認為幾乎每個人都具有針對這些冠狀病毒某種組合的抗體，因此SARS-CoV-2的抗體學檢測需要能夠區分它們。   我會感染兩次武漢病毒嗎？ 通常，引起急性感染的病毒會促使人體的免疫系統開始產生特定的抗體。即使在清除病毒後，這些抗體也會到處流連，準備在病毒再次感染時發出反應消滅病毒。這種保護可以持續多久，取決於病毒。SARS和MERS病毒的抗體在感染後的幾年都還檢測得到，以後保護可能開始減弱，而不是完全消失。對於引起慢性感染的病毒，例如HIV、有些C型肝炎，則不是這種情況。   據此，哈佛大學流行病學家M. Lipsitch 認為：「在感染SARS-CoV-2之後，大多數人會有免疫反應，程度因人而異。可以預計，這種反應將在中期(至少一年)內提供某種保護，然後其效力可能會下降。」   除了及時產生的抗體外，我們的身體免疫系統還有另一保護的戲碼。有些免疫細胞在第一次感染後會形成記憶，當同一個病毒再來襲時，它就會重振旗鼓對付之。   但是目前科學家無法確定SARS-CoV-2的抗體是否可以保護人們免受第二次病毒的侵襲；他們也說不出可以保護人們多長的時間；更不知道我們的免疫細胞是否會有記憶。   有了抗體，還會不會傳染病毒給他人？ 專家指出，目前我們並沒有免疫或生物數據告訴我們，有抗體的人是否會將病毒傳染給他人。   正如美國國家科學院的報告所強調的那樣，挑戰在於，直到幾個月前，沒人知道這種病毒。目前，我們是在疫情爆發初期，這意味著我們無法在短時間內從武漢肺炎中康復的人所遭受的結果，得到我們迫切想知道的答案。   編譯來源：STAT(2020.04.20) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

日本大阪市市長松井一郎最近因對性別和購物發表不當評論而飽受到抨擊。   松井市長最近在新型冠狀病毒的記者會上，被記者問到為了降低感染風險限制民眾進入超市的可能性。   松井市長回應，女性買菜時花較長的時間，這是因為她們會瀏覽不同的商品並考慮哪個是最佳選擇；而男性則會很快地拿取被告知要購買的商品，也不會在超市徘徊，這避免了與他人之接觸。另一位記者指出，這是性別歧視言論，而松井市長也收回了說法。   但是，松井市長的回應事後在社交媒體上還是引起了很多批評。日本著名新聞記者江川祥子要求松井市長為其言論負責，並表示：「對日常生活一無所知的人甚至不應該發表評論」。   江川的推文(tweet)被許多人按讚及轉發了數千遍，大多數人都同意她的觀點。另一個人在推特上寫道：「日本是個市長會平靜地說出這種話的國家。真可悲。」。   世界銀行的資料顯示，世界經濟論壇(World Economic Forum)衡量149個國家性別平等程度，女性佔人口的51%的日本竟排名第110位。   編譯來源：Fempositive(2020.04.24) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

人們普遍希望瑞德西韋(remdesivir)可以治療Covid-19。但是根據世界衛生組織不小心發布的文件草案，一項在中國試驗顯示該藥沒有成功。報告指出，這種藥物不能改善患者的病情或減少血液中病原體的存在。   支持該藥物的美國公司吉利德科學公司(Gilead Sciences)表示，該文件對這項研究進行了錯誤描述。   我們對這項研究了解多少？ 世界衛生組織發布了瑞德西韋臨床試驗數據之詳細信息，又將其刪除。但在那之前，有關試驗失敗的消息已經傳開了。此後，世衛組織已確認報告草稿被錯誤上傳。   研究顯示，研究人員對237名患者進行研究， 158名患者使用了該藥，其餘79名患者接受安慰劑。   一個月後，服用該藥的患者死亡13.9％，而接受安慰劑的患者則為12.8％。由於副作用，該試驗被提早終止。總結指出：「雷德西韋沒有臨床或病毒學上的益處」   消息傳出後，美國三大主要股指均從逾1％的漲幅跌回。   藥廠怎麼說？ 吉利德科學公司對世衛組織的貼文提出異議。吉利德公司的發言人說：「我們認為WHO的公布的文件引用該研究的內容不恰當。」   他補充說，「由於受試者參與率低，在統計上沒有意義，因此該試驗提前終止。雖然數據的趨勢顯示瑞德西韋具有潛在的益處，特別是在疾病早期接受治療的患者中，但是，研究結果尚無定論。」   這並不意味著該藥的發展道路就此終結。一些持續的試驗很快將為該藥的使用提供更清晰的畫面。   編譯來源：BBC NEWS(2020.04.23) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

最近，兩個基本的病毒學概念受到了廣泛關注-武漢肺炎的病毒(SARS-CoV-2)的「感染劑量（infectious dose)」和「病毒載量(viral load)」。   什麼是「感染劑量」？ 感染劑量是引發感染所需的病毒量。視病毒的種類而異，對於流感病毒而言，人們只要暴露在10個病毒顆粒就會生病，而其他的病毒則可能需要多達數千個。   科學家們不知道觸發SARS-CoV-2感染需要多少病毒顆粒，但是它顯然具有極強的傳染性，但這可能是因為感染所需的顆粒很少（傳染劑量低），或者是因為已感染的人在其環境中釋放出許多病毒。   什麼是「病毒載量」？ 病毒載量是患者的檢測的採體中某特定病毒的量。對於武漢肺炎，這是指在患者的鼻咽採體中檢測到多少病毒基因組。病毒載量反映了病毒在感染者中的複製情況。在患者採體中檢測到的SARS-CoV2高病毒載量代表著患者體內存在大量冠狀病毒顆粒。   病毒載量高與嚴重的肺炎或死亡風險較高相關嗎？ 我們直覺地會認為，病毒越多，疾病越嚴重。但實際上情況是更複雜的。   以過去的SARS或流感來看，一個人是否會出現輕度症狀或肺炎，不僅取決於其肺部有多少病毒，還要看其免疫反應和整體健康狀況。   目前我們還不清楚SARS-CoV-2病毒載量能否告訴我們誰將患上嚴重的肺炎。《刺胳針》雜誌上的兩項研究報告指出，罹患較嚴重的肺炎的人在首次入院時通常平均病毒載量較高。   這些研究還報告說，患有更嚴重疾病的患者的病毒載量持續的天數較久。但是，差異並不明顯。事實上，病毒載量相似的人也會發展為輕度和重度疾病。   令人更困擾的是，其它研究發現，一些無症狀患者的病毒載量與有武漢病毒症狀的患者相似。這意味著僅病毒載量並不能明確預測疾病的預後。   另一個普遍的問題是，在感染時有較高的病毒劑量，例如：醫護人員因為長期接觸病人而被感染，是否會導致更嚴重的疾病？現在，我們無法回答。   高病毒載量會增加將病毒傳播給他人的能力嗎？ 通常，儘管人與人之間存在很大差異，但呼吸道中攜帶的病毒越多，呼氣或咳嗽時釋放的病毒就越多。多個研究已經報導，患者在被確診時，其病毒載量最高。   這意味著SARS-CoV2患者在疾病開始時，甚至在他們知道自己生病之前就可以有效地傳播病毒。這是壞消息。這意味著看起來健康的人可以將病毒傳播給他人。   為什麼很難回答有關SARS-COV-2病毒數量的基本問題？ 通常，研究人員可以結合對動物的實驗研究以及對患者的流行病學觀察，來確定病毒的特徵。   但是由於SARS-CoV-2是一種新病毒，因此研究界才剛剛開始進行管控實驗。因此，我們獲得的所有信息均來自觀察患者，這些患者均以不同方式感染，具有不同的基本健康狀況，年齡和性別均不同。這種多樣性使得僅憑觀察數據就很難得出適用於所有人的強有力的結論。   病毒載量和感染劑量的不確定性告訴了我們什麼？ 研究病毒載量和感染劑量可能對於醫療服務提供者在做出更好的決定時很重要。而對於我們其他人，無論患者的SARS-CoV-2病毒載量或感染劑量如何，上上策都是減少暴露在任何數量病毒，因為很明顯的，病毒在人與人之間會有效地傳播。   當前的社會保持距離的做法以及限制封閉空間中人的接觸將減少SARS-CoV-2的傳播。此外，使用口罩會減少症狀前和無症狀個體釋放病毒的數量。   一句話，請待在家裡並保持安全。   編譯來源：THE CONVERSATION(2020.04.15) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

今年春季​​，過敏季節和冠狀病毒大流行重疊。我們要如何辨別哪一個可能是讓你感到不適的原因？   過敏症專家R. Shah博士說：「由於COVID-19的大流行，這個春季的過敏季節尤其具有挑戰性。我的許多患者及很多過敏患者可能很難區分什麼是過敏和什麼是COVID-19症狀。」   季節性過敏的典型症狀包括眼睛癢、鼻子癢、打噴嚏、流鼻水和鼻涕倒流。COVID-19的症狀包括發燒、咳嗽、呼吸急促、疲勞、肌肉酸痛、腹瀉、喉嚨痛，有時甚至失去味覺、嗅覺。   過敏和COVID-19的最大區別在於那些發癢的症狀—眼睛癢、鼻子癢。如果您遇到這些症狀，而且沒有發燒，則很可能是環境過敏引起的，而不是COVID-19。   Shah博士指出，許多過敏症患者也患有氣喘。氣喘讓人比較容易在感染COVID-19後出現更嚴重的症狀，因此針對自己的過敏和氣喘，要有新的因應計劃。通常，當人們狀況良好時，他們對遵循治療計劃會變得比較鬆懈，Shah博士敦促患者必須準確地按醫囑服用藥物，並準備額外的吸入器和補充用品。   為了減緩春季過敏症狀，請盡量避開過敏原，如：保持窗戶關閉、回到室內後要潤濕衣物或換衣服等。目前許多防止冠狀病毒傳播的規定 (如：待在家裡) 也有助於減少今年春季的過敏和氣喘症狀。   編譯來源：Health Day(2020.04.17) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

目前全世界都受制於COVID-19(武漢肺炎)大流行，就讓我們回顧一下同樣是冠狀病毒的SARS (嚴重急性呼吸道症候群)、MERS (中東呼吸症候群冠狀病毒感染症)及其潛在疾病。   自從此世紀之初，這三種冠狀病毒就已陸續出現。冠狀病毒是具外套膜的RNA病毒家族的一員，主要感染鳥類和哺乳動物。   在人類中，它們可引起上呼吸道的輕度感染，如普通感冒，也可能導致更嚴重的下呼吸道感染。   這些感染可能引發支氣管炎、肺炎或嚴重的呼吸系統疾病，例如SARS、MERS或COVID-19。   到底SARS、MERS和COVID-19冠狀病毒有何相似之處？疾病又有何差異？在此專題中，我們探討了冠狀病毒爆發的歷史、統計數據和醫學進展。   SARS 引起SARS的冠狀病毒稱為SARS-CoV。根據世界衛生組織(WHO)，2002年11月第一群SARS病例發生在中國廣東省。   研究已將蹄鼻蝙蝠確定為SARS-CoV的天然宿主。麝貓及潮濕市場中的小動物也可能​​導致病毒從動物傳播到人類。   WHO於2003年2月10日首次收到有100多人死於新傳染病的通知。隔天，中國衛生部發布了正式報告指出有300例確診和5人死亡。   3月12日，WHO發布了全球警報，警告非典型肺炎可能在醫院工作人員中蔓延。三天後，WHO正式稱此疾病為SARS，並發布了緊急旅遊建議，要求旅行者認識此疾病的症狀。他們還指出，這種疾病正藉著搭乘飛機者傳播到世界各地。   3月下旬，WHO建議位於有SARS病例地區的機場對旅客進行篩檢。   4月起，WHO發出了許多警告，要求人們除非必要不要前往疫區旅遊，包括香港、多倫多、中國部分地區和台灣。   5月15日《新英格蘭醫學雜誌》上的一篇論文確定了一種新的冠狀病毒是潛在的病原體。   7月5日，WHO正式宣布SARS疫情已被控制。自那時以來，發生了4起小型的SARS疫情爆發。其中有3起是在實驗室使用SARS病毒時意外染病的人，第4起多數是因為受到動物感染。   此後沒有再出現SARS病例。不過WHO警告：「這些事件顯示，SARS再次引發疫情的可能性仍然很高，因此不能自滿。」     MERS MERS是感染冠狀病毒MERS-CoV而發生的疾病。   2012年9月20日，《新興疾病監測計劃》報告了一種新的冠狀病毒，該病毒是從一位沙烏地阿拉伯的60歲男子的痰中分離出來的，該男子已於報告發表前3個月去世。   10月， MERS確診數上升至9例，並有5人死亡。最早的案例可以追溯到2012年4月。   自2012年以來，全球有27個國家有MERS病例，約80%發生在沙烏地阿拉伯。   MERS-CoV是一種人畜共通的病毒，這意味著大多數感染病例是從動物傳播給人類的。根據WHO的說法，直接或間接接觸單峰駱駝是最常見的感染途徑。   人與人之間的傳播很少見，主要發生在家庭成員之間或醫療機構中。   MERS-CoV病毒與歐洲蝙蝠冠狀病毒相似。     COVID-19 冠狀病毒SARS-CoV-2是引起COVID-19 (武漢肺炎) 的病原體。該病毒與SARS-CoV非常相似。   2019年12月首例病例出現在中國武漢市。   2020年1月5日，WHO發布了第一則關於不明原因疫情暴發的新聞。至1月底，WHO宣布COVID-19為「國際關注公共衛生緊急事件」(public health emergency of international concern)。   WHO於2月11 日正式稱疾病為 COVID-19。3月7日，WHO宣布疫情進入「大流行」(pandemic) 階段。   迄今為止，除南極洲以外的每個大陸都出現了COVID-19病例。為了遏制該病毒的傳播，世界各國政府已經採取了不同程度的社交隔離措施以應對疫情。   隨著COVID-19感染和死亡人數的持續增加，研究人員正在努力尋找合適的治療方法和疫苗來遏制大流行。     過去和現在的冠狀病毒 自世紀之交以來出現的三種新的冠狀病毒中的每一種都引起了呼吸道疾病的爆發，每種也都表現出獨特的特徵。   SARS和MERS的死亡率明顯高於COVID-19。但是，COVID-19更具傳染性，病毒SARS-CoV-2更容易傳播，從而導致更多的病例數。   雖然COVID-19死亡率較低，但COVID-19的總死亡人數遠遠超過SARS或MERS的死亡人數。   過去十年來沒有再出現SARS病例。但是，MERS是持續存在的公共衛生問題。   全球化可能是加劇任何新冠狀病毒導致的傷害的其中一個因子。傳染病專家，同時也是WHO顧問D. Heymann說：「過去也曾出現引起人類普通感冒的冠狀病毒，致病原因可能與目前的大流行相同。但是現的人們較有機會搭乘國際航班讓病毒在全球範圍內迅速傳播。疾病很可能在當地蔓延，然後逐漸傳播到鄰國，然後擴展到世界各地。」   編譯來源：Medical News Today(2020.04.10) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)