更多重要健康議題

性別影響腎臟移植成功率?
2017.06.19
性別影響腎臟移植成功率?
根據最新研究顯示,腎臟移植的成功與否受到捐贈者及病患之年齡及性別的影響。年輕女性的移植結果比年輕男性差;而老年女性則與同齡男性相似或更好。   這個研究主要由Research Institute of the McGill University Health Centre(RI-MUHC)和University of Montreal Hospital Research Center(CRCHUM)合作進行。   科學家們評估了涵蓋全美約160,000起腎臟移植的案例,發現當捐贈者為男性時,女性接受者的成功率比男性為低。但當捐贈者為女性時,只有15~24歲的女性接受者的成功率較低,事實上,只要捐贈者為女性,45歲以上的女性接受者的結果甚至比男性還要好。   科學家們認為之所以會出現這樣的差異,是因為性賀爾蒙。性荷爾蒙影響免疫系統的功能。女性賀爾蒙「雌激素」傾向活化免疫系統,抵制外來物體,男性賀爾蒙「睪固酮」則會試圖壓制免疫系統,不排斥外來物體。   15~24歲的女性其女性荷爾蒙分泌 最為旺盛,在器官移植後,最易促使其身體排斥移植器官,而45歲以上的女性分泌量則已漸漸減少。另一項可能的解釋,則是賀爾蒙可能會影響「抗排斥藥物」的藥效,使服用的女性比男性效果更差。   科學家們表示,需要更多研究找出影響移植成功率的生物性和社會行因素。然而,他們也認為研究結果十分具有價值,可以讓醫療團隊依據年齡與性別做更妥善的後續免疫抑制,以提高腎臟移植的成功率。     資料來源:Medical News Today、Journal of the American Society of Nephrology (201706)    
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研究指出懷孕期間服用抗憂鬱藥劑對嬰兒是安全的
2017.06.13
研究指出懷孕期間服用抗憂鬱藥劑對嬰兒是安全的
許多女性擔心在懷孕期間服用抗憂鬱藥劑會傷害她們的胎兒,但《臨床精神病學期刊》上發表的最新研究指出事實並非如此。   西北大學研究人員將214名新手媽媽分為三組:一組是有情緒障礙但不使用抗憂鬱藥劑、一組是有情緒障礙且服用血清素回收抑制劑或抗憂鬱藥劑,另一組則是沒有情緒障礙且未服用抗憂鬱藥劑。   研究發現,所有的新生兒在出生後2至4週內,有著相似的易怒率、餵食困難、睡眠障礙及呼吸問題。每一組的嬰兒中,有30%機率出現上述情形。相反,「早產」是新生兒戒斷症候群症(NDS,Neonatal Discontinuation Syndrome)的主要風險因素。患有NDS的嬰兒容易激動、躁動、過度哭鬧,以及可能會產生肢體僵硬或有震顫的情形。   研究的第一作者、憂鬱症研究和治療中心的生物統計學家Amy Yang表示,比起自身的健康狀況,大多數懷孕的婦女更擔心嬰兒的健康,而且可能會放棄服用抗憂鬱藥劑以避免新生兒症狀。但根據這項研究的訊息,她們大可以放心,嬰兒在出生2至4週內的行為不大可能是由於接觸藥物或憂鬱症所導致的。     資料來源:Clinical Psychiatry、UPI      
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熱水澡與冷水澡何者比較有益健康?
2017.06.09
熱水澡與冷水澡何者比較有益健康?
熱水澡或冷水澡哪個對健康比較有益,一直都有許多討論。科學家發現沖冷水澡有許多健康益處,包括增強免疫系統和緩解低迷的情緒。然而,專家說,對健康最好的不是來自冷水淋浴或泡澡,而是在熱水和冷水之間的替。此稱為熱冷水療法的方式大約需淋浴約20分鐘,先使用較熱的水淋浴3至4分鐘,然後突然切換到冷水1分鐘,接著再重複一次。   站在或坐在熱水中幾分鐘,會改善血管中的血液流動與氧氣運載。切換到冷水1分鐘,會使同一血管立即收縮,減少血液流動。   超過20分鐘後,就會產生「幫浦機制」,更多的含氧血液會流入皮膚附近的肌肉和組織,而更多的缺氧血液(已經將氧氣儲存到那些肌肉和組織中的血液)透過靜脈被拉回肺部,以收集更多的氧氣。   已經發現這樣的過程有許多好處,例如,有助減輕運動後的肌肉酸痛。在劇烈運動中,含氧血液無法即時達到肌肉置換氧氣的速度。肌肉會釋放乳酸,將導致疼痛的灼熱感,且會延緩運動後的復原,熱冷水療法被認為有助消除乳酸肌肉和促進復原進程。   同時,阿姆斯特丹學術醫療中心2016年發表的研究指出,每天以熱冷水淋浴能降低近30%因疾病而告假的機率。研究人員研究了3,000位年齡在18到65歲間的男女,他們在早晨淋浴時將水轉涼長達90秒鐘一次。研究結果顯示,在接下來的幾個月中,請病假的人數驟降。科學家認為,從熱水轉向冷水可以增加抗病免疫系統之細胞(例如單核細胞-白血球)的數量。   但是否可以讓你的皮膚看起來年輕,則是更具爭議的。英國皮膚科醫師協會堅持認為沒有任何研究可證實熱冷水療法可以預防皮膚老化。然而,在倫敦專攻皮膚護理的運動科學家Georgios Tzenichristos表示,熱冷水療法可能有助於增加血液流向皮膚表面附近的細小微血管,並為其提供維持彈性與緊緻所需的養分。   不過,即使熱冷水淋浴不會使皮膚發光,但可能會讓你開心。美國維吉尼亞聯邦大學的研究人員指出要求沒有心理健康問題的志願者在熱水淋浴後,將水降至20度以下並維持2-3分鐘。維持幾個星期後,他們的情緒評分得到改善,相信它對於沮喪的人也具有相同的功用。眾所周知,暴露在寒冷的條件下(如冷水沖擊皮膚),會增加腦中去甲腎上腺素的含量,這是一種神經傳導的必要化學物質,低含量與沮喪息息相關。此外,皮膚中廣佈的冷覺受器在接受冷水沖洗後會觸發電脈衝至腦中,這可能具有抵抗沮喪的功用。     資料來源:PLOS ONE、Medical Hypotheses、Daily Mail    
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阿斯匹「失靈」?無法降低初次心/血管疾病風險?
2017.06.09
阿斯匹「失靈」?無法降低初次心/血管疾病風險?
阿斯匹靈預防初次心/血管疾病的效果一直存有爭議,最近佛羅里達大學的研究團隊的大型觀察性研究發現,阿斯匹靈無法降低初次心/血管疾病的風險,但是可以避免心/血管疾病患者疾病復發。   研究利用2003-2009年間所蒐集到的資料,分析其中33,000名45歲以上且有動脈粥樣硬化疾病的人,超過21,000名過去曾有心臟疾病或中風。   結果發現,過去曾發生心/血管疾病的人,服用阿斯匹靈顯著地降低疾病復發的風險,但是當研究者分析沒有心/血管疾病史的人,比較他們服藥與不服藥的疾病風險時,發現不服藥者疾病風險為10.5%,服藥者為10.7%,顯示阿斯匹靈對沒有心/血管疾病史的人無效。   研究者Anthony Bavry博士說明,阿斯匹靈是許多醫師經常提供的藥物,但是根據研究結果,實有必要辨別出無法受益於阿斯匹靈的人,避免他們不僅無法受益還可能經歷藥物的副作用,如胃出血等。   台灣女人健康網表示,此研究結果與美國心臟協會及美國預防服務工作小組的指引有所不同。美國心臟協會及美國預防服務工作小組的指引都指出,服用阿斯匹靈有助於降低初次中風及心臟疾病風險,因此這份觀察性研究可能還需有更多臨床試驗結果來驗證。   資料來源:Clinical Cardiology、Daily Mail        
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卵巢癌治療新曙光?
2017.06.08
卵巢癌治療新曙光?
最近英國的科學家公佈了治療卵巢癌的新藥「BTG945」的初步研究結果,發現此藥可以大幅縮小癌末患者的腫瘤,不會影響到健康的細胞,而且少有副作用。   目前,卵巢癌末期患者幾乎沒有治療的方法,但是BTG945新藥為他們帶來了希望。研究團隊給予15名卵巢癌末期患者以靜脈滴注的方式給藥,每2周12劑,試驗結果發現有7名女性的腫瘤大幅地縮小。   藥物BTG945的作用是因為它會偽裝成卵巢癌特別容易有反應的一個物質–葉酸,因此能夠侵入癌細胞並進行攻擊,而周圍健康的細胞沒有這樣的反應,不會受到影響,因此,也不會產生副作用如掉髮、感染風險及極度疲憊等。   研究還指出,BTG945新藥延長了患者6個月以上的壽命,並且更重要的是,因為少有副作用,因此患者的生活品質大幅提升。   科學家表示,初步研究就顯示出如此鼓舞人心的結果是相當少見的。該試驗目前還在進行中,接下來他們會納入更多女性參與試驗。   資料來源:American Society of Clinical Oncology Annual Meeting、Daily Mail          
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「承認錯誤」的教育訓練能夠減少醫療過失
2017.06.05
「承認錯誤」的教育訓練能夠減少醫療過失
美國賓州最新研究呼籲應該要用社會心理學的方法,來轉變揭露醫療過失的文化。   美國主要死亡原因為醫療過失,每年有多達250,000人因而喪生。目前的指引缺少指出「社會心理」如何影響醫師和實習醫師揭露醫療過失的方式、時間點、以及怎樣面對過失的後果。   賓州Perelman 醫學院的Dr. Neha Vapiwala指出「我們必須轉變醫學界揭露誤失的文化,由處罰改變為修復支持。我們必須關照醫學專業人員在面對揭露過失時,心理上的掙扎。」   研究專家發現阻礙揭露過失,有兩種主要認知上的偏見。 * FAE(Fundamental Attribution Error):傾向於過度評估一個人在某個情境裏扮演的角色 * FE(Forecasting Error):傾向於過度評估負面結果的衝擊及持續期間,低估了恢復的能力   克服FAE和FE的方法,可以運用社會心理學的元素轉化目前揭露誤失的文化。由演員扮成病人,練習面對困難的情境;虛擬實境,學習實際的技巧,補充傳統的課程。然而這些方法因非實境,仍有其限制。   研究專家也推薦,在建立實習醫生的專業標準時,應包括測試其處理醫療過失的能力。Dr. Vapiwala指出,克服認知的偏見,正如同抑制反射,需要有自覺和練習,最重要的是教育和訓練。     資料來源:UPI    
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