生育健康

最近一份研究指出，經歷體外人工受孕(IVF)失敗的女性，其心/血管疾病風險可能上升。   研究由加拿大Institute for Clinical Evaluative Sciences(ICES)的博士Jacob Udell主持，他說明過去已有研究顯示生育治療與短期內心/血管疾病風險上升有關，但缺乏研究去了解其對心/血管健康的長期影響，並且對於嘗試生育治療但失敗之女性的身體健康狀況了解更是少。   研究團隊檢視了28,442位平均年齡為35歲的女性的資料；她們都曾注射會刺激卵巢排卵的性腺素Gonadotropins，並且平均經歷了3次生育治療。這些女性中有32.8%在治療後一年內順利生產，而經過8.2年的追蹤後有9.44%的女性發生心/血管事件(cardiovascular events)。   研究團隊檢視後發現，相較於後來順利生產的女性，生育治療失敗者發生心/血管事件的風險多了19%；其中以中風及心臟衰竭為主。以絕對風險來看，生育治療失敗的女性每1,000位就有10位在10年內發生心/血管事件，而順利生產者則是每1,000位有6位發生。   研究團隊說明，生育治療可能增加血栓風險或是改變身體控制血壓的機制，進而使心/血管疾病風險增加。而研究團隊認為，順利生產的女性可能因不再需要接受治療，因此降低了發生心/血管事件的風險，但是他們也認為這需要進一步研究來排除其他影響因素，例如使女性難以懷孕的基因本身是否也影響心/血管事件發生的風險等。   研究的共同作者Donald Redelmeier博士提醒，他們並不是要正在接受生育治療的女性感到緊張，而是希望能提醒：隨著女性年齡增加，需要對其健康更為謹慎；並讓醫事人員知道曾經接受生育治療，使醫事人員能留意相關的心/血管風險。   資料來源：Canadian Medical Association Journal    

男性一次射精大約會射出5500百萬個精子，彼此競爭進入卵子的機會。成功的受孕仰賴精子在卵子周圍液體中的運動方式，然而，精子在游向卵子過程中的複雜律動方式，對科學家來說一直是個難以理解的謎。   但近日一項最新的研究讓科學家得以用數學方程式去理解與分析這個律動過程。而這也讓科學家們認定有助在可見的將來改善男性不孕症。   來自York、Birmingham、Oxford 和 Kyoto大學的研究者發現：精子的尾巴以某種特殊的節奏運動，推動精子向前進，而同時，其頭部則向後方和左右兩旁擺動。   Hermes Gadêlha博士指出：「為了要能清楚的觀察精子如何推進自己往前進，研究使用複雜的高精密儀器。透過將精子尾巴拍打的節奏數據輸入電腦，我們可以了解精子運動如何影響周圍的液體流動模式。」   透過數值化模擬系統，研究者得以觀察精子如何影響周圍液體並從中得到前進的動力。但因為每份樣品都約有5500萬個精子同時進行運動，使得一開始得出的數據模型過於複雜，結果難以分析並應用。   經過不斷嘗試，研究者透過分析精子的運動終獲得一相對簡單的數學方程式，該項方程式去除掉目前必須使用複雜及昂貴儀器才能進行模擬的需求。並且發現精子經由某種「矛盾」的律動方式－比如鞭狀尾巴以某種特殊的節奏，將頭部往後拉，以部份抵銷掉因其微小體型所產生的摩擦力。   「當人們說精子朝卵子遊去的運動是多麽不可思議時，它確實是如此，但人體擁有非常精密且複雜的機制，可以確保相符合的細胞結合在一起。普遍認為精子的不規律運動對其周圍液體產生的變化十分隨機，使周圍其他競爭精子更難以保持運動方向，但事實上，你可以看見精子其實在周圍形成十分穩定的流動模式。」Hermes Gadêlha繼續分析，「這代表精子以一種充滿協調性的方式影響周圍液體，讓自己前進，與磁鐵所形成的磁場十分接近。因此，雖然液體的阻力使精子難以往前，但透過協調性的律動，能夠確保只有極少數的精子能獲得前進的推力。」   研究家們未來希望建出立能分析更多精子的模型，他們同時也相信這可以在未來幫助解決男性不孕症。   目前導致男性不孕症的最主要原因為精液品質過低，成因包含少精、精子運動異常和精子異常等，此外仍有許多因素仍未有明確解釋。也曾有研究顯示陰囊溫度過高，可能造成精液品質下降，但仍沒有明確的證據證明較為寬鬆的內褲能有效改善不孕症狀。   資料來源：Daily Mail    

哺餵母乳與許多好處有關，從節省開銷到嬰幼兒的健康發展。但是，耶魯醫學院的助理教授F. Perry Wilson指出這之中並不存在因果關係。而根據近日一篇發表於Pediatrics的文章，哺餵母乳本身可能對嬰兒發育沒有影響。   如果Google「哺餵母乳」，你很可能將受到一系列讚揚、推廣母乳哺育的文章，從省錢、較好的糞便氣味到常見的有助孩子智商發展；不斷告訴母親們母乳是最好的。   而大多數的母親總是一心想著要為自己的孩子做最好的事，使得這件事所帶來的焦慮與壓力越演越烈。事實上，美國社會學會(American Sociological Association, ASA)就曾刊登研究指出許多母親表示對哺餵母乳感到嚴重的焦慮與壓力。而另一篇發表於BMC pregnancy and Childbirth的研究則提到無法進行母乳哺育的婦女可能因此而受憂鬱症所苦。   但是那些宣揚母乳哺育的研究結果真的如此值得相信嗎？Wilson指出，這裡有一點鮮為人知的小秘密：沒有哺餵母乳的隨機試驗，從來沒有。我們都知道，母乳哺育的決定與執行時間的長短受到很多因素影響。換句話說，母乳哺育實際上所代表的可能是背後的任何健康行為或社會經濟地位。問題是：母乳真的會使你的孩子聰明嗎？或者，選擇母乳哺育的媽媽有聰明的孩子？   本週所發表的一篇最新研究或許可以回答上述問題。該研究分析了愛爾蘭嬰兒成長追蹤調查中的9,854名孩童。這些孩子從9個月到5歲間受到追蹤，期間接受了多次神經認知能力等各種評估；這些孩子的媽媽則被問及母乳哺育的狀況。   在初始階段的統計中，可以看到選擇與不選擇母乳哺育的媽媽們之間在基本特徵上存在很大的差異。分析結果顯示了選擇母乳哺育的婦女更有可能擁有一個有公民身分的伴侶、自身受過高等教育和年齡較大。大約四分之一的母乳哺育婦女懷孕期間家中曾有人吸菸，而沒有選擇母乳哺育的婦女中則有42％有相同經歷。如果家中的孩子不只一名，則同住手足越多的家庭，其母親母乳哺育的機率就越小。   現在，由於母乳哺育是許多事情的代表，所以我們一點也不驚訝在數據未經調整的情況下，母乳哺育的孩子在解決問題、詞彙和行為上的表現都更好。   但研究者並沒有就此打住，他們接著將孩子們與所有對應的基本特徵變項相匹配，一旦孩子們與所有這些基準變項相匹配，母乳哺育與嬰幼兒表現的這些關係就消失了。而當研究人員只看母乳哺育超過6個月的女性時，僅發現一點點3歲以下兒童活動過度症狀減輕的跡象；但差異的分數未達顯著，在統計學上並不具意義。另一方面，這樣的結果待孩童5歲時就消失了。這表明了母乳哺育在這方面並沒有帶來什麼長期的好處。   而在此之前，倫敦戈德史密斯大學學者的研究結果也認為母乳哺育與早期生活智力之間沒有實質聯繫。   換句話說，如果你是一個選擇不哺餵母乳或者因某些原因不能哺餵母乳的女性，千萬不要因此以為你背叛了你孩子的未來。母乳哺育是好的；它很便宜、它可以幫助你減肥，並且它含有一些抗體。但是當涉及到兒童發育時，母乳哺育或許展現了母親和嬰兒之間的愛與羈絆，但並不是母乳哺育導致了良好的發展。   資料來源：Pediatrics、CNN、ASA、BMC pregnancy and Childbirth、MedPage Today、Daily Mail    

當前的數據顯示，25%的不孕症都是源自於男性的精子品質低落。最新的研究發現，精子的健康與營養的攝取有直接關係。因此希望成為父親的男性應該對飲食更加注意，而那些苦苦無法受孕成功的夫妻也可以嘗試新的飲食之道。   實驗指出富含ω-3脂肪酸、鋅和維他命D的食物，對於精子有最大幫助；而維他命E和C、硒和葉酸鹽也有益於保持精子高活動力。因此建議應多食用魚類、蔬菜水果和低脂乳製品等。同時，若攝取過多的酒精、咖啡因、紅肉和加工肉品則可能降低懷孕或受精機會。   而除了上述所提的建議攝取食品，University of Delaware的研究者也指出食用胡桃能有效改善精子品質。因為脂質的過氧化會傷害精子細胞上的隔膜，而這層隔膜則主要由多重不飽和脂肪酸所構成，恰好胡桃是唯一由大量多重不飽和脂肪酸所構成的堅果，且堅果同時又可以降低脂質的過氧化，因此攝取胡桃等同於加強對精子的防護，並補充細胞上的損失。   最後，天然均衡的飲食、良好的生活作息與習慣是保持健康的不二法門，但若真的遭遇困難或想更清楚了解自己的身體狀況，還是應適時地向專業醫事人員請教。   資料來源：Rovira i Virgili University、University of Delaware、Daily Mail    

一項丹麥的新研究顯示，孩子的行為與媽媽的年齡有關。與年輕媽媽的孩子相比，媽媽年紀較長的孩子其行為、社會和情感問題較少。據研究，年紀較長的媽媽在初為人母的早期階段能夠更好的處理事務，並具有更正向的養育態度。   不論國內外，越來越多的婦女將「擁有孩子」的計畫往後延。雖然較晚生育的女性遭遇妊娠併發症、流產、早產和胎兒發生缺陷的風險增加。但丹麥Aarhus大學的研究人員也發現，年紀較長的母親較不會懲罰或責罵孩子，而孩子成長的過程中，其行為、社會與情緒問題也較少。   這份研究以「丹麥兒童追蹤調查」為依據，分析其中4,741名母親的面試和自我評量問卷結果。其孩童也分別在7、11和15歲時重複接受評估。   分析結果發現，年紀較長的母親在初為人母階段表現得較好，對於懷孕的擔憂也較少。同時，她們對即將成為父母一事所持有的感覺更正向，對子女的態度亦是如此。   另一方面，這些較晚生育的女性通常擁有較為穩定的人際與情感關係；教育程度較高；且取得相關資源的管道比年輕媽媽來得更好。   Aarhus大學教授Dion Sommer說明：「隨著年齡的增長，人們變得更加靈活有彈性，更懂得寬容，並且能夠更合宜的處理情緒。…這就是為什麼心理成熟可能解釋何以較晚成為母親的女性較不責罵和懲罰孩子。」   雖然生育受到年齡的限制，傳統上認為早點生小孩較為健康，但近年來也有越來越多的研究提出晚生育的優點；例如對女性晚年的身體健康與認知發展來說，晚點生育其實是較好的。而今，又有研究指出有益於孩童的發展。這麼看來，推遲開始家庭的決定就長遠而言可能是有益的。（推薦閱讀：晚生不好？研究：35歲後生育的女性將會更聰明）   資料來源：European Journal of Developmental Psychology歐洲發展心理學雜誌    

最近一份研究指出，工作非常耗體力或是工作時段在晚上的女性，其生育能力可能受影響。   帶領研究團隊的哈佛大學陳曾熙公共衛生學院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)的研究員Lidia Minguez-Alarcon說明，過去的研究已發現職業與生育能力相關，亦即有些職業特性可能影響女性懷孕的機會以及成功生產的可能性，但是這些研究並未具體分析代表生育能力的生理數據，因此他們計畫從女性生理數據來了解工作場所的因素是否會影響女性生育能力。   研究團隊找來473名曾尋求生育治療的女性，並檢測能反映卵巢儲備功能(ovarian reserve)的指標–所剩卵子的數量及代表生育力的卵泡刺激素水平(follicle stimulating hormone)，卵泡刺激素水平越高代表生育力下降。此外，研究團隊從研究對象中找出曾做過至少一次體外受精的女性，共313名，並觀察他們的卵巢反應(ovarian response)–可發展為健康胚胎的成熟卵子數量。全部女性都被要求完成問卷，以了解他們的工作對體力的需求程度及工作的時程，研究團隊再分析這些工作因素與卵巢儲備功能及卵巢反應的關係。   研究發現，經常搬重物並沒有影響他們的卵泡刺激素水平，但是相較於未經常提重物的女性其剩餘卵子數量較少。此外，相較於工作於日間的女性，輪班的女性有較少的成熟卵子，並且值夜班的女性其成熟卵子數量更是少。而在做過至少一次體外受精的女性中，相較於工作不耗體力的女性，工作耗體力的女性卵子數量下降了8.8%，成熟卵子數量也少了14.1%。值得注意的是，輪夜班的女性其卵巢儲備功能及卵巢反應與一般日間工作的女性的落差更是大。   研究團隊說明，輪夜班影響生育能力可能與生理時鐘被擾亂有關，而經常做耗體力的工作可能干擾女性身體分泌促進卵子成熟的荷爾蒙。不過，研究團隊提醒，這些數據下降不代表女性無法生育，而是可能會花比較長的時間受孕或是需要接受體外受精等治療方法。最後研究團隊說明，其研究屬於觀察性研究，尚無法確定因果關係，但仍建議計畫懷孕的女性盡量避免搬重物及讓生理時鐘受影響。   資料來源：Occupational and Environmental Medicine