某些Covid-19疫苗的效力男性大於女性 為什麼?
2021.05.27
某些Covid-19疫苗的效力男性大於女性 為什麼?
Moderna和Pfizer-BioNTech開發的疫苗對男人的效力似乎比對女人要好一些:Moderna疫苗男性有效率為95.4%、女性為93.1%。輝瑞-BioNTech疫苗,男性為96.4%,女性為93.7%。   美國密西根州立大學的研究人員正在研究,以提高人們對奈米疫苗效力性別差異的認識。   奈米疫苗效力的性別差異 兩種疫苗都使用奈米油顆粒作為載體,將其活性成分傳遞到人體免疫系統的細胞中。   多年以來,Dr. Mahmoudi一直在研究奈米藥物(使用奈米顆粒為載體的療法)如何以及為何因為患者的性別而產生不同的影響,他相信性別可能是影響疫苗效力的其中一個因素。   Mahmoudi與羅馬Sapienza大學的研究人員合作,設計了一個實驗,測試作為載體的奈米油顆粒是否可能是男女疫苗功效差異背後的原因。   研究小組對18名患者(8名男性和10名女性)進行研究,在採集的血液樣本中添加了類似疫苗使用的奈米油顆粒,觀察血液中免疫細胞吸收這些納米顆粒的狀況。研究小組發現,在一種負責尋找並殺死其他被感染的自然殺手細胞(natural killer cell)類型上,男女之間存在顯著差異。   女性的天然殺手細胞比男性的天然殺手細胞吸收更少的奈米顆,因此,基於該模型系統,男人和女人的免疫系統對疫苗的反應可能不同。   奈米藥物應做性別研究 Dr. Mahmoudi共發表了三篇經過同行評審的論文,呼籲人們關注性別在奈米醫學研究中的作用,無論是一般性研究還是涉及冠狀病毒疫苗的研究。   Mahmoudi說:「我們需要監測這些性別差異,並將其報告給科學界和公眾......在製定未來戰略以及為應對未來威脅做準備時,這可能會很有幫助。」   在武漢肺炎大流行之前,奈米醫學的大部分研究興趣和資金都集中在用於治療癌症的用途上。但是,奈米醫學在這一領域的表現一直不佳。Mahmoudi說,進入臨床試驗的奈米藥物中只有不到15%進入了最後階段,沒有一種藥物被證明比標準照護更好。   在奈米藥物研究中有針對女性進行深入分析者,通常是研究的是主要影響女性的疾病(例如乳腺癌和卵巢癌)中的療法。在Mahmoudi對治療性奈米藥物產品的41項完整臨床試驗研究進行的分析顯示,21項研究按性別進行了分析,因為它們關注的是主要存在於女性的病理學。其餘涉及851名男性和430名女性的20項研究中,沒有一項提按性別分析的結果或適應症。   儘管在癌症治療中存在缺陷,但是奈米顆粒在提供對於新冠病毒的保護方面非常有效。然而仍有證據顯示,這種疫苗對男人和女人的作用不同。   這說明了如果疫苗的效能因患者的性別而異,醫生和研究人員應該能夠對此有所作為。但是,還需要更多的研究和數據,才能充分了解造成這些差異的原因和補救措施,Mahmoudi表示。值得慶幸的是,社區可用的數據每天都在增長。       編譯來源:Eurek Alert(2021.05.20)    
+ read more
懷孕婦女感染新冠病毒 死產和早產風險較高
2021.05.26
懷孕婦女感染新冠病毒 死產和早產風險較高
英國的一項大型研究顯示,儘管總體風險很低,但孕婦若感染新冠病毒,可能增加死產和早產的風險。   研究人員表示,雖然大多數懷孕都沒有受到病毒的影響,但他們的發現突顯了孕婦在符合條件的情況下盡快疫苗接種的重要性。   這項由英國國家孕產婦和周產期稽核署主導的研究,調查了2020年5月底至2021年1月期間在英格蘭分娩的超過34萬名女性的數據。   所有婦女在分娩時都接受了病毒測試,不論她們是否有症狀。   研究發現: * 病毒測試呈陽性反應者中,3,527人經歷死產 * 每1000例陽性反應的女性,5例經歷死產;每1000名陰性反應女性,3.4名經歷死產 * 病毒測試呈陽性反應婦女,12%早產(胎兒未滿37週),陰性反應女性則為8% * 生產時感染Covid-19的女性,通常為黑人、亞洲人或其他少數民族,且年齡較小     研究人員指出,即使將母親的年齡、種族、社會經濟背景和共同的健康狀況等因素加入考慮,死產、早產及進行剖腹產的機率仍然較高。   測試結果呈陽性的婦女所生的嬰兒,有更高機率需要特殊的新生兒加護,然而這是因為他們早產,而不是被新冠病毒感染。   該論文的合著者Asma Khalil教授說,女性和醫護人員必須意識到潛在的風險。       編譯來源:BBC NEWS(2021.05.21)、American Journal of Obstetrics and Gynecology(2021.05.19)      
+ read more
接種疫苗最多的國家 疫情又升高!?
2021.05.24
接種疫苗最多的國家 疫情又升高!?
位於印度洋馬達加斯加東北方的群島國家塞席爾(Seychelles),是世界上COVID-19疫苗接種率最高的國家。   根據統計,塞席爾大約71%的人至少接種了一劑COVID疫苗,而62%的人已經完全接種疫苗。其中,有57%的人接種了中國疫苗(Sinopharm),而43%的人接種了AZ疫苗。   儘管如此,最近塞席爾國內疫情又開始上升,其中新增病例多37%,而住醫院病例有20%是已完全接種疫苗者,政府不得不重新進行限制。   疫情升溫可能的解釋 * 尚未達到群體免疫門檻:疫苗接種率62%還不足 * 接種的兩種疫苗效力都不足,無法有群體免疫效益 * 塞席爾目前肆虐的病毒是疫苗預防不到的變種 * 武漢病毒1.617印度變種正在傳播,比其他變種更具感染力 * 疫苗運輸和儲存的冷鏈物流的大規模失靈,讓疫苗失效   那麼,塞席爾的經驗告訴了我們什麼?   變種病毒能躲過疫苗的保護 有報導指出南非B.1.351變種在塞席爾流傳,它是所有目前所有COVID變種中,最有能力躲過疫苗保護的變種。另有一項研究指出,AZ疫苗對B.1.351變種僅有0-10%的功效,促使南非政府於2月停止使用該疫苗。中國疫苗針對這種病毒變種的功效尚不清楚,但研究顯示,根據血液測試,保護作用有所降低,但可能還是有一些保護作用。但是,南非並沒有全面的監測來了解變異導致的病例比例。   在美國,主要流行的是比原始菌株更具傳染性的英國變種B117。但是美國仍然透過疫苗接種大大減少了COVID-19病例,大多數人是接種輝瑞和Moderna疫苗。   以色列境內主要也是英國的變種,已有60%的人口接種了輝瑞疫苗。研究發現,針對包括無症狀感染在內的任何感染,其有效率為92%,以色列的新病例大幅下降。   英國使用了輝瑞和AZ的疫苗,數據指出,超過50%的人口曾接受過單次劑量,而近30%的人已經完全接種。英國國的病例數也大大減少。   但是,英格蘭西北部五月初出現大量的病例,在博爾頓(Bolton),大多數新病例是印度的變種。印度變種還導致了新加坡的爆發,該國此前曾很好地控制了疫情。   塞席爾需要進行緊急的基因組測試和監測,以了瞭解病毒變種造成的影響,以及是否存在印度變種。   如果南非變種占主導地位,則塞席爾需要使用對付這種變種的疫苗。許多藥廠正在針對這種變種研發加強劑。在目前,輝瑞將是一種選擇。在卡達(Qatar)當地研究人員發現,輝瑞對南非的這種藥物有75%的療效。   需要使用高效疫苗實現群體免疫 三期臨床試驗結果顯示,中國疫苗的效能是79%、AZ疫苗是62-70% 。   澳洲 Kirby Institute的研究顯示:在S. Wales,如果66%的人口都接種對所有感染有90%功效的疫苗,則可以實現群體免疫。但是,使用功效較低的疫苗意味著需要接種更多的人。如果疫苗有效率為60%,需要接種的比例則上升到100%。當疫苗的功效低於60%時,就無法實現群體免疫。   但是,這些疫苗的效能是對2020年主要流行的D614G變種進行臨床試驗的結果。它的基本傳染數(R0,或稱基本繁殖數)為2.5,這意味著感染該病毒的人平均傳染給2.5個人。   但是B117英國變體的傳染性比D614G高43-90%,因此基本傳染數可能高達4.75。這將需要更高的疫苗接種率來控制傳播,以達到群體免疫。   此外,據估計,B.1.617印度變種的傳染性比B117至少高50%,這可能使R0超過7,並讓我們進入未知領域。這可能解釋了印度的災難性局勢,但也增加了疫苗接種的險境,因為功效較低的疫苗將無法有效地抑制這種高度傳播性的變種。   澳洲研究指出,群體免疫仍然是可能的,但取決於所用疫苗的功效和接種人群的比例。   一個英國的模擬研究指出,使用非常低功效的疫苗會導致經濟勉強收支平衡,即使是在十餘年之後,因為疫苗無法控制傳染。另一方面,使用非常高效的疫苗將帶來更好的經濟效益。   接種疫苗是結束大流行的唯一途徑 隨著世界某些地區疫情的持續惡化,更多具有危險病毒突變的風險增加,這些突變具有疫苗抗性或傳染性,無法用當前的疫苗進行控制。   當流行病肆虐時,跟上突變就好似打地鼠遊戲,按了葫蘆起了瓢。   從這樣的經驗,我們得到的啟示是:要走脫離,越早接種疫苗,就將越早控制新變種的出現。       編譯來源:The New England Journal of Medicine(2021.05.20)、The Conversation(2021.05.19)、BBC NEWS(2021.05.14)、New York Times(2021.05.12)、BBC NEWS(2021.05.05)、The New England Journal of Medicine(2021.05.05)、Bloomberg(2021.05.04)、The New England Journal of Medicine(2021.04.15)、Microbiology Australia(2021.04.12)、THE LANCET(2021.03.18)、Daily Sabah(2021.02.04) THE LANCET(2020.12.08)、Our World in Data        
+ read more
懷孕可以接種COVID-19疫苗嗎?
2021.05.19
懷孕可以接種COVID-19疫苗嗎?
日前台灣一名20多歲女性接種COVID-19疫苗後發現懷孕,產檢無胎心音,最終接受人工流產。疫苗與死胎因果關係尚待釐清,卻也讓許多準備懷孕的女性對是否要接種疫苗心生疑慮。   究竟孕婦是否可以接種疫苗呢?先來看看現實的狀況。   懷孕期間感染COVID-19有多危險? 在武漢病毒大流行期間進行的研究表明,孕婦是COVID-19感染的高危人群。   今年四月,一項發表在《JAMA Pediatrics》期刊上的研究,對18個國家/地區2,130名孕婦進行分析,研究發現與未懷孕的女性相比,感染COVID-19孕婦的病程更為嚴重。孕婦需要重症監護的頻率是未感染孕婦的六倍,研究人員還發現染病的準媽媽及其嬰兒的死亡率更高。   因為孕婦患嚴重COVID-19的風險很高,疫苗開發商輝瑞與BioNTech於今年2月表示,他們已經開始了一項臨床試驗,以評估疫苗對孕婦的影響。   疫苗接種對母子有害嗎? 專家表示說,沒有資料顯示COVID-19疫苗對懷孕有害。    在美國,有超過10萬6千名在懷孕時接種疫苗女性,向名為「 V-Safe COVID-19疫苗懷孕登記處」的資料庫報告她們的經歷。截至5月3日,尚無完整的安全問題報告。初步的分析顯示接種疫苗的孕婦或其胎兒沒有任何安全疑慮。但是,目前這些數據仍相當有限,仍需要更多的資料與進一步地追蹤。   在美國、英國、以色列和比利時等國家,準媽媽甚至被列為疫苗接種優先者。   在法國,孕婦只能在懷孕三個月後接種COVID-19疫苗。   在德國,對於孕婦是否接種疫苗,出現莫衷一是的見解。預防接種常務委員會表示,一般不建議孕婦使用COVID-19疫苗,因為還沒有足夠的數據來支持這是否安全;但,薩克森州的疫苗接種委員會決定建議孕婦從懷孕第13週開始接種疫苗。;同時,一組婦科協會從業人員發表了一份公開聲明, 呼籲政府建議所有孕婦都應接種疫苗。    哪種疫苗合適? 目前建議只應給孕婦接種mRNA疫苗,例如BioNTech-Pfizer和莫德納提供的疫苗。   美國和以色列的大多數孕婦都已接種了mRNA疫苗,現有的研究表明該疫苗是有效且安全的。   病理學上的安全證據 全球第一項研究COVID-19疫苗對胎盤影響的結果,5月11日發表於《婦產科雜誌》。結果顯示,懷孕期間接受COVID-19疫苗的患者胎盤沒有損傷的跡象。   根據病理學助理教授J. Goldstein,胎盤就像飛機上的黑匣子,如果懷孕出了什麼問題,分析胎盤的變化可以幫助我們弄清楚發生了什麼。   去年五月,美國西北大學的研究發現,孕婦感染COVID-19病毒,其胎盤顯示出受傷的跡象(母親和子宮內嬰兒之間血液異常流動)。   4月,科學家發表了一項研究,顯示孕婦在接種疫苗後會產生抗體,並將其成功轉移至胎兒。Goldstein表示,直到嬰兒可以接種疫苗前,唯一獲得抗體的方法就是從母親那裡。       編譯來源:DW(2021.05.11)、Eurek Alert(2021.05.11)、JAMA Pediatrics(2021.04.22)、The New England Journal of Medicine(2021.04.21)      
+ read more
疫情下的女人處境
2021.02.01
疫情下的女人處境
原來疫情在打破現狀中加深了性別的不平等 武漢肺炎疫情於2020年籠罩全球,延燒已逾一年,累計至今日全球超過9000萬個病例、超過200萬人死亡。除了對健康造成直接影響,全球超過100個城市封城,改變了人們的經濟社會生活模式。   在這些改變中衍生出許多性別議題,最近有幾份研究直指女人跟兒童所受的衝擊最大。   日本女人自殺率是男人的五倍 日本最近的調查發現,武漢肺炎疫情第二波大流行中自殺率​​上升了,特別是婦女和兒童。   日本在2020年2月至6月自殺率下降14%,但7月至10月間的自殺率卻較2019年同期上升了16%,與前一波的下降形成明顯對比。   調查發現,前波自殺率下降與政府補貼、工作時間減少和學校停課等因素有關。但下降趨勢卻發生了改變,特別是女性的自殺率上升了37%,是男性自殺率的五倍。主要原因是受到疫情衝擊的行業,大多是女性占主導地位的領域,還有職業婦女的家庭照護負擔加重、家庭暴力增加等原因。   研究還比較了2016年11月至2020年10月的數據,發現第二波疫情流行中兒童自殺率飆升了49%,大約與日本全國學校停課的時間一致。   研究指出,與一般的經濟循環影響不同,疫情大流行嚴重地影響了兒童、青少年和女性(尤其是家庭主婦)心理健康。   另有一則美國的最新研究,也呼應了日本研究的發現。   封城讓男人有機會參與育兒 真的嗎? 美國這項最新研究發現,在武漢肺炎疫情第一波大流行期間,父母都在家工作的雙新家庭,女性比男性承擔更多的育兒責任。   研究顯示,儘管疫情衝擊了傳統工作模式、家庭生活方式和育兒工作,但在36.6%的夫妻中,女性還是承擔了大部分或全部的育兒工作。   總共有44.5%的夫婦嘗試使用更平等的方法,例如輪流/輪班照護,或以更臨時的方式進行溝通。   另外,有18.9%的夫妻使用的策略似乎既不考慮性別也不平等。   研究主持人Kristin M. Shockley博士表示,大家以為封城後讓男人有機會平等地參與育兒的機會,但是事實卻非如此   哪種方式最有效? 研究人員發現,輪流工作的夫妻通常效果最好,比較會有較高品質的睡眠較最低的心理困擾。   研究人員還研究了育兒分工方式對幸福感及工作表現的影響,不意外地,需要遠距工作並負責所有育兒工作的女性,其幸福感和工作表現最差。   但是,這也不利於丈夫的健康和工作表現。Shockley博士表示,儘管丈夫的工作角色沒有大改變,但當其中一個人需要完成做完所有事情時,兩個人的關係會充滿緊張,這很可能會影響丈夫專注工作的能力。   相關決策應納入女性參與 台灣女人連線認為,越來越多的研究與調查證明,武漢疫情衍生或加遽了性別不平等現象。政府持續提出各項政策以對應疫情的衝擊,卻甚少有性別視角。政策可能對不同性別造成不同的影響,若不能將性別需求和風險納入考量,就算是立益良善的規劃也可能讓某些族群面臨其他風險。   編譯來源:Medical News Toda (2021.01.19)、Health Day(2020.01.18)、Journal of Applied Psychology(2021.01)、Reuters(2020.01.16) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
+ read more