生育健康

最近一份英國的研究發現，透過醫療介入的方式來幫助不孕夫妻懷孕的效果可能不如預期，這項研究結果挑戰了現行的醫療操作。 這份研究由英國的亞伯丁大學（University of Aberdeen）的研究團隊所進行，研究人員招募了580位不孕的婦女，這些婦女都無法檢驗出不孕的原因。研究人員將這些婦女隨機分成三組：一組沒有任何醫療介入，完全靠自然的方式促進受孕；另一組使用調節排卵功能的藥物clomifene citrate（CC，此藥物已註銷，未於台灣市場上販售），最後一組則使用人工受精（intra-uterine insemination, IUI）的方式介入。結果總共有101位婦女懷孕並順利生產，再分別統計三組懷孕的成功率，發現完全沒有醫療介入的組別有17％的婦女懷孕、服用藥物的有14％、使用人工受精的有23％。 研究人員表示，真正有意義且成功的醫療協助懷孕方式，成功率不應該只比透過自然方式懷孕高6％。而且許多夫妻找不到不孕的理由，還必須忍受一連串昂貴、高風險、甚至是不必要的檢查和治療。因此，研究者表示許多幫助不孕症夫妻的手冊或指引應該在科學實證下再重新檢視內容的適當性。 有趣的是這份研究發現，接受醫療介入的女性對於整個過程其實感到很放心；但是即使有一樣的成功率，使用自然方式受孕的女性卻感到比較不滿意。 資料來源：英國醫學期刊（British Medical Journal）

「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有罹患糖尿病，在懷孕期間才出現糖尿病的症狀。最近一份由多倫多大學所做的研究則發現，有妊娠糖尿病的女性，懷孕過後罹患第二型糖尿病的風險比一般女性高出許多。 這份研究的參與者包括21,823位在懷孕期間曾出現妊娠糖尿病的婦女，研究人員後續追蹤了九年。結果發現有20％的婦女在生產完後的九年內罹患第二型糖尿病，而一般沒有妊娠糖尿病的婦女，只有2％會在生產完罹患第二型糖尿病；此外，最多人罹患第二型糖尿病的時間點落在生產完的九個月內和第九年這兩段期間。 研究人員表示，有任娠糖尿病的婦女可以藉由一些預防性的介入方法，例如例行性的篩檢，隨時注意自己的身體狀況。 資料來源：加拿大醫學協會期刊（Canadian Medical Association Journal）

妊娠糖尿病增加糖尿病風險2008/8/5 「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有罹患糖尿病，在懷孕期間才出現糖尿病的症狀。最近一份由多倫多大學所做的研究則發現，有妊娠糖尿病的女性，懷孕過後罹患第二型糖尿病的風險比一般女性高出許多。 這份研究的參與者包括21,823位在懷孕期間曾出現妊娠糖尿病的婦女，研究人員後續追蹤了九年。結果發現有20％的婦女在生產完後的九年內罹患第二型糖尿病，而一般沒有妊娠糖尿病的婦女，只有2％會在生產完罹患第二型糖尿病；此外，最多人罹患第二型糖尿病的時間點落在生產完的九個月內和第九年這兩段期間。 研究人員表示，有任娠糖尿病的婦女可以藉由一些預防性的介入方法，例如例行性的篩檢，隨時注意自己的身體狀況。 資料來源：加拿大醫學協會期刊（Canadian Medical Association Journal）

一般建議母親至少補餵四個月的全母乳，但是，哺餵母乳是否會增加HIV母子垂直感染的風險，一直是很具爭議性的問題。為了嬰兒的健康，過去都建議感染HIV的母親在嬰兒出生的前4-6個月哺餵母乳，之後便完全斷奶。哥倫比亞大學的公共衛生學院也針對這個議題進行了研究。 這份研究包含了958位感染HIV的母親，研究人員比較了哺餵母乳4個月和16個月的嬰兒，結果發現4個月斷奶和繼續補餵母乳並不會影響4-24個月的嬰兒感染HIV的風險，也不會影響其存活率；也就是說斷不斷奶並不會對嬰兒產生顯著的正影響。但是，若嬰兒於斷奶前檢驗出陽性HIV反應的話，在4個月時斷奶的嬰兒死亡率為74％，較繼續餵母乳的嬰兒高（55％）。 資料來源：新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine）

最近陸續有幾份研究發現，月經經血中所抽取出來的細胞，擁有可以自行再生的能力，且可發展成各種不同器官組織的細胞，發揮類似幹細胞的功能。現在立刻有業者嗅到商機，準備提供女性儲存月經血的服務。 美國匹茲堡大學的Amit Patel教授與臍帶血公司Cryo-Cell International準備合夥提供儲存月經血的服務，這項服務稱為「C’elle」，每次花費約台幣一萬五千元。經血蒐集的方法如下：廠商會將一份工具組快遞給消費者，工具組內所附上的配件包含自行取得月經到儲存月經所需的用具，包括，月經蒐集杯、月經蒐集吸管、已付費的快遞回收包裹以及使用指引。經由這種非侵入性的蒐集方式，月經經過處理後所抽取出來的細胞，可以儲存在冷藏庫中，將來若研發出適用的治療方法便得以取出使用。這類可以自行再生的細胞將來甚至可以用來製造藥品供美容或運動使用。 C’elle的行銷經理Michelle Kay表示：將來生物科技所研發出來的許多治療技術，都必須要靠月經經血中的細胞才得以進行。我們提供一種服務，讓女性可以用一種簡單、無痛、沒有壓力的方法掌握自己未來的健康，甚至可能讓有血緣關係的親戚的健康多一份保障。 這種類似臍帶血的儲存服務其實也有不少爭議，現在已經有人開始懷疑儲存臍帶血的功用可能不如預期，因為實際上會使用到儲存臍帶血的人比例極低。而月經被儲存起來，是為了將來若研發出相關的治療方法時可供取用。然而，就現階段來說，月經不具任何治療功效，也沒有人可以保證將來一定會研發出相關的治療方法，因此，現在業者所承諾的其實比他們真正能提供的還多。更何況有關月經血的研究，其實還尚未進行到人體試驗的階段。 延伸閱讀： 月經，幹細胞研究的福音？

生理時鐘可不是只有女性才有的，最近一份研究發現，男性過了35歲以後，生育力會開始下降，其伴侶流產的風險也會增加。 研究人員分析了巴黎一間生育中心的資料，總共包含1萬2千對伴侶，並將男性和女性的年齡分別統計。結果發現不論女性年齡的高低，男性的年齡若大於35歲的話，女性流產的風險便會增加。30-34歲的男性，其伴侶發生流產的風險平均為16.7％，35-39歲的男性為19.5％，40歲以上的男性會增加到33％。 胚胎學者Yves Menezo表示，年輕男性的精子若有損壞的話，較沒有危險性且可自行修復；但是，隨著年紀的增長，自身修復的功能也會逐漸下降，直到自身的機制無法再修復損壞的基因時，便會影響精子的品質，使流產的風險大幅增加。 資料來源：Journal of Rare Books, Manuscrts, and Cultural Heritage