生育健康

美國有一項前驅性的實驗，針對18位20-35歲之間因壓力導致6個月以上月經沒來的婦女進行精神療法，結果顯示80％的婦女在經過治療後，壓力減輕、並且可正常排卵、恢復生育能力。 科學家估計約有5-10％的女性經驗過月經遲來，主要因素為營養不良或過度運動。主導這項實驗的亞特蘭大Emory大學教授Sarah Berga在歐洲人類生產及胚胎學年會（ESHRE）中表示，過度運動成為月經不來的原因，是因為許多人認為藉由運動可以解除壓力，但事實上卻有相反的結果；此外，在家休息也不足以減輕焦慮。 Dr. Berga還發現，女性通常身在壓力中而不自知、或者不願意承認。她正計畫開始進行一項2000-4000人的研究，以確切瞭解壓力對於不孕的影響，提供不孕症更有效的治療。

在做試管嬰兒手術（IVF）時，許多醫師會植入2個以上的胚胎，以增加懷孕率，許多國家（包括台灣）都允許每次植入1-4個胚胎。然而，植入越多胚胎表示多胞胎的風險也會越高。目前，IVF手術出現雙胞胎及三胞胎的情形日益嚴重，歐洲陸續有專家表示反對，因為多胞胎對於母親或小孩本身都是不好的。 歐洲人類生產及胚胎學協會（ESHRE）理事長Paul Devroey表示，多胞胎會增加母親生產併發症的風險，胎兒也容易有早產、體重不足的情形，甚至在成長過程也容易出現問題，因此ESHRE將在今年年會中發表聲明，呼籲減少植入胚胎數。Dr. Devroey表示，目前已有研究證實，植入一個胚胎其實與植入兩個胚胎的成功率是差不多的，而且植入一個胚胎不會有多胞胎的風險。

一般而言，女性35歲以後生小孩就會被認為是「高齡產婦」，且停經（約50歲）之後卵巢不再排卵、就不再生育。而男性卻到八、九十歲都還可能會製造精子。也因此，大家都比較注意女人的生產時間，好像男人就不會遇到這個問題。然而法國科學家卻表示，女性35歲之後的生育率的確會下降，而男性則是40歲。   法國國家衛生機構（INSERM）的Dr. Elise de La Rochebrochard及其團隊在五月份的生產與不孕期刊（Fertility and Sterility）上發表一篇研究，此研究調查了將近2,000對接受人工生殖手術的男女，其中女方為不孕症患者並施行試管嬰兒手術（IVF），因此男方的年齡就成了生產率的關鍵。科學家發現，不管妻子年紀多大，40歲以上的男性比30歲以下男性的失敗率多了70％，顯示男性的精子品質在40歲以後開始變差。因此專家呼籲，懷孕成功與否不能只考慮到妻子的年齡，而是雙方都必須注意的要素。    

「懷孕婦女在外工作是否會影響胎兒發展」一直以來都是爭議性頗大的議題，一般大眾也相信社會福利制度如果健全的話，懷孕婦女應該可以請懷孕假，進而促進新生兒的健康，但是最近在瑞典進行的一份研究顯示，這些政策和福利其實沒有促進新生兒的體重或是健康狀況。   在某些享有完整社會福利制度的國家，夫妻可以請有給薪的懷孕假，例如，瑞典的懷孕假在1978年是270天，在1989年已增至450天，懷孕的婦女也可以在預產期前50天請懷孕假；但是最近瑞典的一個醫師團隊檢視了1978年至1997年生產的7459名產婦和新生兒的資料後，他們發現這些社會福利措施並沒有促進新生兒的體重；瑞典在1986年之後，新生兒的平均體重的確是有顯著的增加，婦女懷孕的週期也確實比較穩定，但是這些改變卻和社會福利制度無關；因此，學者推測：在良好的工作環境裡，懷孕假對生產的影響可能被高估了。

由於人們一向認為女人年齡越大受孕機率就越低，因此在施行試管嬰兒（IVF）手術時，常見到婦女年齡越大、醫師所植入的胚胎數也會越多，以提高懷孕成功率。然而，由於胚胎植入數量增加，多胞胎的機率也會增加，如此一來，女性又會面臨減胎的抉擇，以及比一般人多3-5倍早產兒的風險。然而芬蘭日前在人類生殖期刊（Human reproduction）上發表一項研究結果卻打破了植入胚胎數越多、懷孕成功率越高的這項迷思。 芬蘭這項研究是由Oulu大學的Dr. Hannu Martikainen主導，主要觀察年紀在36-39歲之間的婦女，其中1224名使用新鮮胚胎，828名使用冷凍胚胎。結果發現，這些婦女在做IVF手術時，植入1個胚胎時的懷孕成功率及活產率跟年輕女性是差不多的。此外，在累積懷孕率方面，植入1個胚胎的成功率共為54％，而2個胚胎數的成功率為35％，顯示植入是重質不重量，植入多少胚胎並非重點。 在英國，目前只有10分之1的婦女在做IVF時只植入1個胚胎，大多以36歲以下的婦女為主。而36歲以上者大多植入2個胚胎。40歲以上的婦女，則傾向植入3個胚胎。有專家表示，IVF每次週期的費用都很高，因此民眾都希望多一些懷孕的機率，不用再做第二次。而芬蘭民眾之所以可以只植入一個胚胎，使因為芬蘭國家有補助IVF的關係。 在台灣，國內接受人工生殖的不孕夫妻，平均植入的胚胎數量為4顆。由於傳統文化對於傳宗接代的執著，對於年齡較高的婦女，醫師甚至會同意以「死馬當活馬醫」的心態植入9個以上的胚胎。日前剛在立法院通過一讀的「人工生殖法」中，立委黃淑英要求限制植入胚胎數不得超過4個，與國外相較已頗為寬鬆。只能冀希醫師在實行人工生殖手術時，應以女性身體健康為主，並秉持專業倫理的精神，不再以懷孕為最終目的而不惜犧牲女人的身體健康。

立法院衛環委員會在經過三次併案審查行政院版及賴清德版之「人工生殖法草案」 ，與黃淑英委員所提之「人工協助生殖法草案」後，這個延宕了十多年的法案終於在2006年5月22日初審通過。要點如下：   1. 法案名稱訂為「人工生殖法」 2. 「諮詢委員會」，確立女性委員人數不得少於全體委員人數二分之一。       3. 經主管機關許可之公益法人得接受生殖細胞之捐贈、儲存或提供（精卵銀           行）。但手術施行仍須核准之醫療機構。 　  4. 捐贈者： * 年齡上限男性為五十歲，女性為四十歲。 * 無償捐贈。 * 無國籍限制。 * 結婚者不需經過配偶同意。 * 所捐贈之細胞只能供活產一次、保存期限為十年。 * 捐贈者與人工生殖子女在法律上無任何關係，且雙方將不知道彼此之姓名等個人資料。 * 不得指定受捐贈對象。 * 捐贈後不得請求返還，除經過診斷證實有生育障礙。 5. 受術者： * 無年齡上限 * 需為在婚姻關係中之夫妻 * 一方不孕或有重大遺傳疾病。 * 妻需能以子宮孕育生產胎兒， * 夫妻需有一方有生殖細胞 * 不得指定捐贈對象，但可知捐贈者之種族、膚色、血型資料。 * 每次實施手術前均需夫妻雙方再次書面同意 * 婚姻撤銷、離婚、或一方死亡時，人工生殖之胚胎必須銷毀 * 夫妻間生殖細胞提供者要求、或死亡時，生殖細胞必須銷毀。 6. 人工生殖子女： * 既使受術夫妻婚姻撤銷或無效，人工生殖子女同樣視為婚生子女。 * 捐贈者與人工生殖子女在法律上無任何關係，且雙方將不知道彼此之姓名等個人資料。 * 結婚對象有近親之虞者，針對親等的部分向主管機關查詢。 7. 人工生殖機構及醫療院所： * 申請許可核准後之有效期限為3年，屆滿需再次申請。 * 手術前有對捐贈者或受術夫妻生理及心理檢查評估之義務，並製作紀錄。手術後也需將施術情形製作紀錄。 * 施行人工生殖前，必須先向受術夫妻說明其必要性、施行方式、成功率、可能之併發症、危險、及其它可能替代治療方式，取得瞭解及夫妻雙方書面同意。 * 使用生殖細胞前，須經主管機關查核才可使用。 * 因歇業或其它因素要轉贈生殖細胞時，必須有細胞提供者之同意。 * 不可使用培育超過7日，及專供研究用途之胚胎。 * 每次植入母體之胚胎數最多4個。      8. 意圖營利、仲介細胞買賣者，處二年以下有期徒刑、拘役，或並科20萬以上100萬以下罰金。      9. 以詐欺、脅迫等方式使人施行人工生殖者，包括教唆犯及幫助犯，採三年以下有期徒刑。此為告訴乃論罪，刑度由法官決定。