癌症

世界衛生組織近日表示，乳癌已經取代肺癌成為最常見的疾病，佔全世界每年新增病例將近12%。   世界癌症日(2/4)前夕癌症專家Andre Ilbawi在聯合國上指出：「乳癌首次成為全球最常見的癌症。」。   台灣女人連線表示，幾乎都發生在女性的癌症數竟然超越發生在男女的癌症總數。這意味生理及環境因素變得對女健康的更加不利，政府要有更積極的女性健康策略來防制乳癌的盛行。   全球癌症概況 根據2020年全球癌症統計數據，2020年全世界估計有1930萬例新癌症病例，近1000萬例癌症死亡。   總體而言，每5個人中就有1個人會得癌症。8分之1的男性和11分之1的女性死於這種疾病。   女性乳腺癌是去年最常被診斷出的癌症，估計有230萬新病例(11.7％)，其次是肺癌(11.4％)、結腸癌(10％)、前列腺癌(7.3％)和胃癌(5.6％)。   Ilbawi指出，女性肥胖是常見的乳癌風險因素，它也拉高了整體癌症發病率。隨著全球人口增長和預期壽命增加，預計癌症將變得更加普遍，從2020年的1930萬例增加到2040年的約3000萬例新病例。   世界衛生組織警告，約有三分之一的癌症死亡是由於吸菸、BMI(身體質量指數)、蔬果攝取量低、缺乏運動及飲酒引起的。   Ilbawi指出，在研究調查的國家，新冠狀病毒大流行由於讓診斷延遲、醫護人員承受極大壓力，正在干擾著癌症的治療。   該報告於2月4日在《CA：臨床醫生的癌症雜誌》上發表，研究了10種主要癌症類型，它們佔新診斷的60％以上，佔癌症死亡的70％以上。   編譯來源： * Reuters(2021.02.02) * Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. _CA: A Cancer Journal for Clinicians_. doi: 10.3322/caac.21660. ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

一項新的病例報告顯示，在極少數情況下，在分娩過程中新生兒可能感染懷孕母親身上的癌症。   據日本研究報導，有兩個分別為23個月和6歲大的男孩皆罹患肺癌，而結果證明他們的肺癌與分娩時母親的子宮頸癌基因完全匹配。   東京國立癌症中心的兒科腫瘤學家，也是該研究的Ayumu Arakawa博士說：「在我們的案例中，我們認為母嬰陰道傳染而引發的腫瘤是由於嬰兒在生產時吸入受腫瘤污染的陰道液體才導致的。」   研究人員指出，母親傳染癌症給孩子是非常罕見的事情，每50萬名罹患癌症的母親中只有1名嬰兒會發生這樣的事。過去曾經有18例母嬰傳播癌症的病例，據推測都是經由胎盤傳播。研究人員指出，由於有胎盤屏障和胎兒同種免疫反應，經由胎盤傳播(transplacental transmission)癌症很少發生。   研究人員說，先前觀察的少數病例中，通常癌細胞會經過胎盤，進入仍在發育中的胎兒體內。白血病、淋巴癌和黑色素瘤是最常透過胎盤傳播到小孩的癌症。   癌症專家說，最新的這兩個案例是嬰兒經過是時，吸入子宮頸腫瘤的癌細胞而罹患肺癌的首例病例。   是經由陰道感染，而非胎盤 這名23個月大的男孩是因為咳嗽兩個星期都沒有好轉，被家人帶到醫院後，醫生才發現他的兩個肺都染上肺癌。而他的母親是在嬰兒出生三個月後被診斷出患有子宮頸癌的。   另一位6歲的男孩則是因為左側胸就醫，電腦斷層掃描發現他的左肺有一個6公分的腫塊。他母親的子宮頸癌在分娩時被視為是良性的，而她在孩子出生後兩年因為子宮頸癌去世。   在這兩個案例中，醫生都使用基因檢測將母親的子宮頸癌與兒子的肺癌做確切的基因比對。Arakawa博士是透過以下方式證明癌症的傳染途徑：兩名兒童患者的腫瘤都缺少Y染色體，而他們與母親的腫瘤有共同的體細胞突變(一種HPV基因組)及SNP等位基因。   此外，這兩個案例的癌症轉移都只有在呼吸部位，然而，胎盤傳播可能會導致癌細胞轉移至腦部、骨頭、肝臟和軟組織。這兩名男孩目前仍然活著，並且都在接受癌症治療。   子宮頸癌的孕婦考慮做剖腹產？ Arakawa博士和他的同僚們建議患有子宮頸癌的孕婦考慮做剖腹產，避免將癌症傳給新生兒。他表示：「在患有子宮頸癌女性群體中，母嬰傳播腫瘤可能是陰道分娩的風險。對於有子宮頸癌的母親，應該要建議她們剖腹產。」。   然而，德州大學安德森癌症中心的婦科腫瘤學家Shannon Neville Westin博士和美國癌症協會的 Debbie Saslow都不同意這個做法，她們認為目前了解得太少，不能立即針對這種特殊又罕見的情況改變建議作法。   該研究是於1月7日發表在《新英格蘭醫學期刊》上的。   編譯來源：HealthDay (2021.01.06)、MedPage Today (2021.01.06) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

最近一組加拿大皮膚科醫師檢視了防曬乳最新指引與實證，整理了關於防曬乳安全性、有效性、誰應該使用以及如何使用的資訊。   他們建議，任何超過6個月大的人都應使用防曬乳，以預防皮膚癌。   大多數皮膚癌是由長期暴露在陽光下引起的。防曬乳之所以能降低皮膚癌風險，是因為此類產品以化學或物理的方式阻擋紫外線，例如透過二氧化鈦或氧化鋅。   皮膚科醫師Megan Sander指出：「紫外線輻射會直接傷害皮膚，並且與皮膚癌有關。高品質的證據顯示，防曬乳可降低罹患黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌的風險。」。   以下為防曬乳的幾個重點資訊： * 預防—隨機對照試驗的結果顯示，防曬乳可有效預防皮膚癌以及皮膚老化。 * 非白人種族—目前缺乏深色皮膚的人使用防曬乳的效果的研究。當前的證據主要限於皮膚癌發病率較高的白人。 * 嬰兒—對於嬰兒，建議以遮蔽物或防曬衣物阻擋陽光來防曬。小於6個月的嬰兒不建議使用防曬乳，因為它的影響可能不止於塗抹處而是會造成全身性吸收。 * 防曬係數(SPF)—防曬係數為30以上的防曬產品，建議使用乳霜或乳液產品。不建議使用防曬噴霧，因為它們可以分散、易燃且吸入後的影響未知。 * 危害-有些人的皮膚可能會對防曬乳產生反應，例如接觸性皮膚炎，尤其是化學性的防曬乳。並且有證據顯示化學性防曬乳可能被全身性吸收，儘管其在臨床上的重要性尚不清楚。 * 對環境的影響—最新證據顯示，在水和魚體中檢出有化學性防曬乳，並且可能導致珊瑚白化。   防曬乳、霜或噴霧只是完整防曬策略的一部分。重要的是，患者應使用寬邊帽、傘、護目鏡等以避免紫外線的傷害。當紫外線指數高於3時則要尋找陰影處避曬。   編譯來源：Eurekalert(2020.12.14) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

為對抗年輕族群大腸癌增加的趨勢，美國醫學專家建議大腸癌篩檢應提早5年，呼籲將現在的指南從50歲改到45歳。   大腸癌目前是美國及台灣不分男女因癌症而死亡的第三大主因。在台灣它更位居癌症發生率的第一名。其實大腸癌早期接受妥善治療，存活率高達9成以上，因此，提早大腸篩檢，它是最能夠預防的癌症。   美國預防服務專案小組指出， 2016年45歲成人得大腸癌的發生率，和在1992年篩檢尚未普及時，50歲得大腸癌的發生率相似。增加的原因不確定。小組建議降低篩檢的年齡到45歲。經過四週公共評論決議之後，將會取代專案小組2016年的指南。   在台灣，根據統計有超過90%的大腸直腸癌發生在50歲以上的人。目前國家的防治政策是提供50-74歲者免費的糞便潛血檢查。但是近年來大腸癌發生的年齡層有下降的趨勢，增加了許多40-50歲的患者，甚至是30多歲。我們是否也應該做調整，有待評估。   他山之石 專案小組建議的大腸癌篩檢包括大腸鏡和糞便中測試血或癌症的跡象。45歲第一次篩檢後，每10年做一次大腸鏡，或者依篩檢結果，每1-3年做一次糞便測試。即使不可能每個人都能做大腸鏡，但仍應該做非侵入性的糞便測試。   對於76-85歲之間的人，需諮詢醫師依風險大小決定是否需要篩檢，而85歲以上，則停止篩檢。新的建議用於無症狀的成人，而非已有大腸癌症狀的人、有大腸癌家族史或大腸裏有息肉的人。   編譯來源：STATNEWS (2020.10.27) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

停經後接受荷爾蒙補充療法(HRT)與乳癌風險增加有關。而最近一份大型研究指出，風險是隨著HRT的類型、接受治療的年紀和治療時間長短而不同。     研究發現，在超過50萬名50至79歲的女性中，使用HRT的女性患乳癌的風險相對較高，而使用複合式HRT－雌激素加黃體素的HRT－至少五年的女性，HRT與乳癌風險的關聯最強。   但是，增加的風險沒有像被廣泛引用的一份2019年研究所指出的那麼高。並且一旦婦女停止使用HRT，乳癌的風險降低速度比先前估計得更快。   HRT的利弊並不是黑白分明 北美更年期學會醫學主任Faubion說：「這非常複雜。沒有人能夠說HRT是完全安全的。」。   HRT被認為是治療更年期嚴重熱潮紅最有效的療法。Faubion表示，還有其他選擇，例如某些抗抑鬱藥，但沒有一個能與HRT的療效相提並論。   醫生一度認為HRT還可以幫助預防更年期後容易出現的疾病，包括心臟病。   但是在2002年，一項名為「婦女健康倡議(Women's Health Initiative)」的美國大型試驗的結果引起了轟動。它發現使用複合式HRT實際上增加了婦女患心臟病、血栓和乳癌的風險。   另一方面，僅接受雌激素HRT可能降低的婦女患乳癌。但是，該療法僅適用於接受子宮切除術的女性，因為單獨服用雌激素會增加患子宮內膜癌的機率。   在「婦女健康倡議」大型試驗之後，HRT的處方箋數量直線下降。而此後許多的研究描繪出一個更加複雜的圖像。   「婦女健康倡議」大型試驗中的女性多年紀較大，約在60初頭。而有較近期的證據顯示，當女性在更年期早期開始HRT時(60歲之前)，風險較小，這樣甚至可能有助於預防心臟病。   這對醫生和患者來說是一個令人困惑的問題。是否對於大多數50多歲的女性來說，HRT帶來的好處將超過風險？   此研究與「婦女健康倡議」之異同 「婦女健康倡議」是針對一種特定的HRT類型進行研究，而此研究則透過檢視整體人口中的女性的病歷，來檢視在現實世界裡不同HRT類型與乳癌之間的關係。   主要研究作者Y. Vinogradova說：「這項研究為整個圖像增添了更多細節。」。   Vinogradova表示，總體來說，研究結果與過去所見相符。至少使用了5年或過去5年內使用複合式HRT的女性風險最高。符合這種情況的女性當中，每年每10,000名女性就多出15至36例乳癌病例。這個範圍會根據年齡而不同，年齡在50歲以下屬案例數較低的那一端，而70歲以上屬案例數較高的那一端。   這證實了：老年婦女接受HRT所增加的相關風險顯著高於年輕婦女。   此外，不同形式的黃體素帶來不同的風險。風險最高的與黃體素「炔諾酮(norethisterone)」有關，風險最低的與黃體素「地屈孕酮(dydrogesterone)」有關。   大多數醫學團體建議不要使用HRT預防慢性病。他們表示，如果女性使用荷爾蒙治療嚴重熱潮紅，應以最低劑量和最短持續時間為原則。   Faubion表示，考慮使用HRT治療更年期嚴重症狀的女性應與醫師討論所有的健康影響，不僅僅是乳癌。   編譯來源：US News(2020.10.30) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

近幾年來，乳房植入物可能引發罕見癌症的議題持續在全球延燒，有越來越多的研究對此進行探討。然而，植入物跟乳癌預後情況有無特殊關聯一直是個未解之謎，卻始終沒有臨床研究回應這個疑問。最近，一項來自韓國的研究，試圖找出關聯。   這項研究顯示，進行乳房切除後使用植入物進行重建的患者，相較於使用光滑面植入物，使用絨毛面植入物者乳癌複發的狀況較多。   絨毛面植入物與乳癌復發有關？ 這項回顧性分析了2011年至2016年間，於首爾三星醫療中心使用植入物進行重建手術的乳癌患者資料，共有650名患者，乳癌第一期和二期佔70-80%；約15%患者接受了放療、44%患者接受了化療，研究團隊對這些患者進行了至少2年的追蹤。   患者平均年齡為43.5歲，共使用了687件植入物，其中413例為絨毛面表面(60.1%)、274例為光滑表面(39.8%)。兩組的患者具有相似的特徵，包括腫瘤分期、放射治療率和化療率，主要針對患者的5年無病生存率與5年局部無復發生存率進行觀察，在研究期間總共有28例乳癌復發。   總體而言，所有患者的5年局部無復發生存率為96.7%、5年無病生存率為95.2%。在調整變項後，使用絨毛面植入物患者之無病生存率明顯較低。而在乳癌第二期或第三期的病例中，絨毛面植入物使用者與乳癌復發的關聯更為明顯。ER陽性乳癌患者和浸潤性乳癌患者的無病生存率較低。在5年局部無復發生存率的部分，則無顯著差異。   這項研究揭示了使用絨毛面植入物進行乳房重建與乳癌復發風險增加之間存在關聯，有必要對此進行更深入的研究。   編譯來源：Med Page Today(2020.10.07) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)