慢性疾病

一般髖骨骨折的症狀在年紀低於七十歲的女性身上多半不常見，但最近一項新研究發現，中年乳癌存活者卻可能面臨髖骨骨折的風險。芝加哥西北大學指出，造成此現象的原因可能是因為乳癌治療導致的提早停經，以及乳癌治療藥物的作用。 美國西北大學醫學院骨科健康與骨質疏鬆計畫主任暨醫學與整形外科手術副教授Beatrice Edwards指出，從乳癌倖存婦女研究個案發現，被診斷出乳癌初期的女性，在她們的髖骨受損前的一至四年間，都做過腫塊切除術、雷射治療或化療等治療，且都是在圍絕經期(perimenopausal)時發生骨折。此外，研究中的四位女性，為了抑制體內的癌細胞隨著雌激素增長而採取芳香脢抑制劑(aromatase inhibitors)的治療方式，但近期研究卻發現芳香脢抑制劑可能與女人骨質的流失有關。Edwards提到，大部分的乳癌女性雖可被完全治癒，但化療、過早停經與乳腺癌的輔助治療所造成骨頭結構的快速變化，以及預防治療方式與藥物所引起的骨質流失問題是接下來需要被密切關注的問題。   註1　圍絕經期(perimenopausal)：指圍絕經期前後的一段時間，起於卵巢功能開始衰退至絕經後一年的生命時期。           資料來源：臨床癌症期刊(Clinical Cancer Research)

乳癌治療可能引起髖骨骨折2011/2/9 一般髖骨骨折的症狀在年紀低於七十歲的女性身上多半不常見，但最近一項新研究發現，中年乳癌存活者卻可能面臨髖骨骨折的風險。芝加哥西北大學指出，造成此現象的原因可能是因為乳癌治療導致的提早停經，以及乳癌治療藥物的作用。 美國西北大學醫學院骨科健康與骨質疏鬆計畫主任暨醫學與整形外科手術副教授Beatrice Edwards指出，從乳癌倖存婦女研究個案發現，被診斷出乳癌初期的女性，在她們的髖骨受損前的一至四年間，都做過腫塊切除術、雷射治療或化療等治療，且都是在圍絕經期(perimenopausal)時發生骨折。此外，研究中的四位女性，為了抑制體內的癌細胞隨著雌激素增長而採取芳香脢抑制劑(aromatase inhibitors)的治療方式，但近期研究卻發現芳香脢抑制劑可能與女人骨質的流失有關。Edwards提到，大部分的乳癌女性雖可被完全治癒，但化療、過早停經與乳腺癌的輔助治療所造成骨頭結構的快速變化，及但預防治療方式與藥物所引起的骨質流失問題是接下來需要被密切關注的問題。   註1　圍絕經期(perimenopausal)：指圍絕經期前後的一段時間，起於卵巢功能開始衰退至絕經後一年的生命時期。       資料來源：臨床癌症期刊(Clinical Cancer Research)

傳統用來評估心血管疾病風險的指標常常會低估女性的風險，最近一份德國的研究發現，曾經發生過自然流產或死產的婦女日後發生心臟病的風險比一般婦女高出許多。 為了要瞭解自然流產、人工流產、死產與心肌梗塞的相關性，這份研究的對象包含11,518位至少懷孕過一次的婦女，這些婦女的年齡介於35-66歲，研究平均追蹤了11年。結果發現：在控制年齡、菸酒習慣、身體質量指數（BMI值）、腰臀比、運動量、健康狀況等變因之後，每一次死產約提高2.32倍的心臟病風險，自然流產兩次以上則約提高4.34倍的心臟病風險；但人工流產和心臟病則沒有相關性。此外，研究也發現，任何形式的懷孕終止都和中風沒有相關性。 研究人員表示，在評估女性心臟疾病的風險時，她的風險因子不可能和男性一模一樣。這份研究顯示曾經經歷過自然流產或死產的婦女發生心臟病的風險會比較高，因此，在心臟疾病的預防和風險監控上，這就是一個很重要的指標。   資料來源：心臟期刊（Heart）    

肥胖會增加許多疾病的風險，例如：心血管疾病、糖尿病、高膽固醇、氣喘、睡眠呼吸中止、關節疾病等；但一直以來許多人都相信比較胖的女性罹患骨質疏鬆的風險比較小，因為體脂肪被認為可以防止骨質流失；但是最近一份在北美洲放射學學會（Radiological Society of North America, RSNA）年會上發表的研究指出：體脂肪並不全都一樣，有皮下脂肪、腹部脂肪（內臟脂肪）之分，而腹部脂肪對骨質健康其實是有負面影響的。 這份研究的參與者包含50位身體質量指數（BMI）為30的更年期婦女，研究人員針對參與者的皮下脂肪、腹部脂肪、整體脂肪、骨髓脂肪、骨質密度進行測量。結果發現，女性的內臟脂肪越高，骨髓脂肪也越高、骨質密度就越低，而皮下脂肪、整體脂肪則與骨髓脂肪、骨質密度沒有相關性。 這份研究的主要作者、也是哈佛醫學院的教授Miriam A. Bredella表示，肥胖是非常重要的健康議題，這份研究也發現腹部肥胖對骨質健康是有害的，一般大眾應該要認知到腹部肥胖是骨質疏鬆和骨質流失的風險因子。 由於這份僅研究僅以女性為研究對象，因此，男性肥胖與骨質健康的相關性還需要進一步的研究與分析。    

美國一篇研究指出，雖然整體來說已經有進步，但是在周邊動脈疾病（peripheral arterial disease, PAD）的治療成果上仍存在著性別差異，亦即性別在周邊動脈疾病的治療成果上是一個重要的風險因素，身為女性有可能使病人得到較差的術後結果。 這份研究檢視了372,692位在1998-2007年間因周邊動脈疾病而住院的病人，其中43.7％為女性；和男性相較之下，女性平均年齡高三歲、肥胖的比例多7％、肢體缺血（critical limb ischemia）的比例高1.7％。結果發現女性的死亡率比男性高1.1％，其中落差最大的是腦血管疾病（cerebrovascular disease），女性的死亡率在調整變因後比男性高出33％；女性冠狀動脈心臟病（CAD）的死亡率也比男性高21％；此外，手術副作用的比例女性也比男性高，特別是出血（10.62 % vs 8.19%）與感染（3.23% vs 2.88%）。 研究人員認為在死亡率上會有性別差異，可能是因為忽略了女性心血管疾病的風險因子和高風險的女性族群。   資料來源：Journal of Vascular Surgery    

美國1項研究顯示，工作壓力較高的女性，罹患心血管疾病的機率高出40%。 英國廣播公司（BBC）報導，她們心臟病發的機率高出88%，也比較容易中風，或需要接受冠狀動脈繞道手術。 波士頓布里翰婦女醫院（Brigham and Women’s Hospital）花了超過10年時間，追蹤1萬7415名健康婦女。 這份研究被提交至美國心臟協會（American Heart Association）。 工作壓力是一種心理壓力，定義是工作要求高，決定機會受限，發揮創造力或個人技巧的機會也少。 學者同時發現，工作上的不安全感，和高血壓或肥胖一樣，都是罹患心血管疾病的危險因子，但是和心血管健康不佳沒有直接關連。 壓力會誘發腎上腺素和可體松等荷爾蒙釋放，這些荷爾蒙若一直維持在高濃度，被認為會損害心血管系統。 壓力也可能加重發炎症狀，破壞血管裡的脂肪斑（fatty plaque）平衡，產生循環系統問題。     資料來源：中央社