性別

女性真的比男性更善於尋找和記住單詞嗎？一個大型的統合分析現真章！據研究人員稱，女性較好。女性的優勢在時代和壽命上是一致的，「但相對較小」。   為了瞭解生物、心理和社會因素如何導致認知能力的性/性別差異，以及其背後的大腦機制。 挪威University of Bergen的 Marco Hirnstein Hirnstein教授和他的同事進行了「統合分析」，他們分析了所有博士論文、碩士論文以及在他們可以找到的科學期刊上發表之研究綜合數據。這項統合分析包含來自 350.000 多名參與者的 500 多項測量。   研究人員發現女性確實更好。但是優勢不大。在過去 50 年和個人的一生中始終如一。   值得一提的是，他們發現女性優勢的程度取決於主要研究者的性別/性別：女性科學家報告的女性優勢較大，男性科學家報告的女性優勢較小。   我們認為女性更好 —而且確實如此！ 性別/性別差異的來源；先天與後天 —以及這些差異的潛在後果一直是社會大眾辯論的主題，例如：男人和女人在不同的職業上有不同的天賦嗎？    教科書和科普書籍認為女性更擅長找詞是理所當然的。例如，在命名以字母“F”開頭的單詞時，或者屬於某個類別的單詞，如動物或水果。女性更善於記住單詞也被認為是「事實」。   然而，實際研究結果與教科書所說的有時不一致：有些研究發現女性優勢，有些研究發現男性優勢，有些則沒有發現任何優勢。   「大多數智力技能在男性和女性之間的平均表現上沒有差異或差異可以忽略不計。但是，平均而言，女性在某些任務上表現出色，而男性在其他方面表現出色。」   這些各打50大板或平分秋色的論調聽起來像是在陳述顯而易見的事情，但 Hirnstein 和他的同事指出了，在某些情況下，了解存在根本差異可能很重要。他們的發現在診斷和醫療保健中相當重要。   與失智診斷的關鍵 此研究的結果至少在兩個方面是有意義的。首先，它們有助於澄清女性優勢是否真實存在。其次，了解這種性別/性別差異對於解釋診斷評估的結果很重要，在這些評估中，這些能力經常被測試。   例如，失智症是否會因女性在語言能力強而在評估測試中的表現優於平均水平而被低估，或者在語言表現比較不佳的男性被過度診斷？瞭解性別的差異有助於誤診的發生。       編譯來源：EurekAlert! (2022.10.13)      

經痛是許多女性每個月都得忍受的經期症狀，讓她們的生活變得痛苦，也是女性曠課或曠職的主要原因。   這個影響世世代代眾多女人、長期的痛，醫療體系並沒有嚴肅地來看待。不然就是曖昧地告訴你結婚就會好了，或是開止痛劑。於是社會上就有一些自力救濟的說法：不要吃冰、或吃甜食，如：巧克力等。但是這些方法真的有效嗎？   Rutgers University公共生專業畢業生 Serah Sannoh因為自身經歷的疼痛，開始做文獻回顧，研究飲食對經痛的影響。   研究發現，吃發炎性食物只會增加不適。高度加工和高糖的食物以及脂肪、油膩的食物是常見的罪魁禍首 —2018 年的一項研究發現，吃更多零食的大學生在經期疼痛更嚴重。   富含 omega-3 脂肪酸 (如：油性魚和雞蛋) 可以對抗前列腺素的發炎作用，是最佳飲食。而加工食品、油和糖omega-3 脂肪酸含量很低。   飲食中富含 omega-6 脂肪酸的食物、糖、鹽和動物產品、咖啡因會促進發炎。   2018 年對西班牙大學生的另一項研究發現，喝可樂和吃肉的女性比吃更多蔬菜和水果的女性更容易在生理週期中遭受疼痛。事實上，2020 年的一項研究發現，每天吃少於兩份水果的女性在月經週期中更容易遭受疼痛。   2011 年和2012 年 的兩項獨立研究顯示，服用 omega-3 脂肪酸補充劑的女性可以降低月經不適的強度，足以降低她們使用布洛芬緩解疼痛的程度。1996 年的一項研究發現omega-3 脂肪酸與青少年較輕的月經症狀之間存在非常顯著的關係。   綜合所有研究，我們了解不同的食物會增加和減少發炎，從而增加或減少月經疼痛，這顯示飲食是經常被忽視的健康結果的眾多因素之一。消除這些影響的關鍵可能可以一些簡單的飲食調整。     北美更年期協會怎麼說？ 在新的建議中，北美更年期協會 (NAMS) 表示，女性應該以富含鮭魚、雞蛋和蔬菜的飲食為目標，而不是轉向糖果、巧克力和外賣等舒適食物。   這是因為前者富含健康脂肪和抗氧化劑，可以減少發炎。   NAMS 還建議女性遠離咖啡。咖啡因會導致血管變窄，收縮子宮並使抽筋更加痛苦。   NAMS 醫學主任 Stephanie Faubion 博士說：「由於月經痛是青春期女孩曠課的主要原因，因此探索可以將疼痛降至最低的選擇非常重要。」   「改變飲食這樣的東西可能是一個相對簡單的解決方案，可以為他們提供實質性的緩解。」   她補充說：「我希望這項研究可以幫助那些來月經的人減輕他們所經歷的疼痛，並闡明整體治療方案的重要性。」   飲食外的撇步 對於許多女性來說，隨著年齡的增長，經期疼痛會減輕，並且在分娩後也可能會有所改善。   美國婦產科學院建議鍛煉、加熱、睡眠和放鬆來緩解經痛。   步行和游泳等有氧運動有助於產生阻止身體疼痛的化學物質。   該研究發表在10 月中在亞特蘭大舉行的 NAMS 年會上。       編譯來源：Daily Mail (2022.10.13)、CNN health (2022.10.12)      

世界各地的婦女在接種 COVID 疫苗後都報告說經期更重、更早、更長或更痛苦。許多人擔心這可能會影響他們的生育能力。究竟COVID 疫苗會和女性的月經和生育有關聯嗎？   自推出 COVID-19 疫苗以來，已有許多關於潛在副作用的報導。雖然大多數已通過各種研究被排除在外，但最持久的說法之一在網上和家裡引發了很多爭論。   許多女性在接種 COVID-19 疫苗後觀察到月經週期不規律。觀察到的變化範圍從較重或較輕的、較早或較晚的、到更長或更痛苦的經期。有些人甚至說他們跳過了整個週期。   與許多其他在研發中的疫苗一樣，COVID-19 疫苗對月經週期的影響並未被列為 2020 年臨床試驗期間參與者的可能副作用。美國疫苗接種不良事件通報系統（VAERS） 是一個美國數據庫，讓疫苗接受者自己輸入發生的不良反應，這個系統並沒有主動追踪月經的不良反應。到 2021 年 5 月，只有少數人 (少於 200 人) 自我報告了與月經有關的問題。   新研究顯示 COVID疫苗對月經的副作用 2022年初發表在婦產科期刊上的一項研究證實了一些女性在接種冠狀病毒疫苗後觀察到的一個現象：月經出血長度的變化。   這項研究收集了近 4,000 名使用智能手機的月經追蹤APP數據，結果發現，接種 COVID-19 疫苗與月經週期長度的微小和暫時變化有關。主要發現是，與未接種疫苗對照組的女性相比，在接種疫苗後，月經來潮會晚約一天。   如果女性在一個月經​​週期內接種兩劑疫苗，則平均觀察到兩天的變化。這種變化被歸類為最小的，最重要的是，只是暫時的。根據這項研究，評估的 COVID-19 疫苗接種對這段時期沒有任何進一步的影響。   不同的研究顯示不同的結果 挪威公共衛生研究所 (FHI) 的一項研究顯示一些女性月經週期的變化和 COVID-19 疫苗接種之間存在關聯。   此研究調查了近 6,000 名 18-30 歲的女性，了解她們在接種疫苗前後的月經週期和出血模式。各種月經紊亂的發生率普遍較高：第一次給藥後，39.4% 的人報告至少有一次變化，第二次給藥後，40.9% 的人報告了至少一次變化。   兩種 mRNA 疫苗後的通報都有相同程度的月經變化。   在檢視了現有證據後，歐洲藥品管理局 (EMA) 的藥物警戒風險評估委員會 (PRAC) 表示已決定要求對所有可用數據進行評估。   2021 年底歐洲藥品管理局 (EMA) 表示，沒有證據可建立他們之間的關聯。2022年6月年歐洲藥品管理局再度確認此觀點。   月經變化很常見 根據 EMA 的說法，月經失調可能是由於一系列潛在的醫療條件、感染、藥物、激素、避孕以及子宮和子宮頸疾病（如子宮內膜異位症）引起的。   根據這兩項研究，壓力和疲勞是育齡人群月經變化的其他常見原因，並且可能有各種觸發因素。   更多證據表明 COVID 疫苗接種可導致月經週期暫時變化 2022年9月一項美國國立衛生研究院資助研究發現，女性在接受 COVID 疫苗注射後，其月經週期可能​​會出現短暫，但暫時的延遲。   延遲平均不到一天，對於大多數女性來說，在接種疫苗後的第一個週期後就解決了。結果反映了上述美國之前研究的結果。   該研究包括美國、加拿大、英國、歐洲和世界其他地區的 20,000 名女性。   美國醫學博士Jennifer Lincoln解釋道：「也許您周期中的短暫變化或稍微不同的出血模式，實際上與您的身體對疫苗產生的免疫反應有關，這正是我們在您生病時所看到的。」   但對 COVID-19 疫苗與不規則月經週期之間可能存在關聯的擔憂可能會導致疫苗接種的猶豫。   錯誤和缺乏信息可能導致疫苗猶豫 美國疾病控制和預防中心表示，沒有證據表明這些疫苗會導致生育問題。   此外，最近一份使用疫苗接種後健康追踪器 v-safe 的報告顯示，4,800 人在接受第一劑 mRNA COVID-19 後成功地懷孕，不論是BioNTech-Pfizer 或 Moderna   另一份使用來自八個美國醫療保健系統的數據的報告記錄了1000 多人完成了 COVID-19 疫苗接種 (包括 mRNA 和其他 COVID 疫苗) 後懷孕了。       編譯來源：DW (2022.10.03)、 Health Day (2022.09.28)                 

文：陳書芳／台灣女人連線秘書長   美國食品及藥物管理局(FDA)於日前發出警訊，除了先前指出的間變性大細胞淋巴癌(BIA-ALCL)，乳房植入物可能還與多種癌症有關，已經或考慮使用的女性，以及醫療保健提供者應該留意相關風險與資訊。   可能發生在所有乳房植入物類型 截至2022年9月1日，FDA收到10例鱗狀細胞癌與12件不同類型淋巴癌的病例報告。不同於BIA-ALCL超過八成發生在絨毛面植入物，這些鱗狀細胞癌與淋巴癌並未集中在某些類型，而是與所有種類的植入物有關，包括填充鹽水或果凍矽膠、表面光滑或有紋理。   FDA目前並不建議女性預防性地移除乳房植入物，但建議持續、定期追蹤，如果發現任何異常就需就醫。   乳房植入物的風險 乳房植入物是一種醫療器材，主要用來增大乳房，或是重建未能正常發育、因癌症/外傷而切除的乳房組織。   在台灣，有鹽水填充和果凍矽膠填充兩種材質獲准銷售，依表面有光滑面和紋裡面的分別。兩種類型都有矽膠外殼，其大小、厚度和形狀不盡相同。   已經或考慮使用的女性需要注意，乳房植入物並非可使用一輩子，隨著植入的時間越長，移除或更換的風險就越高。   除了疼痛、攣縮、滲漏、破裂等常見的併發症和風險，2011年FDA首次確定乳房植入物與間變性大細胞淋巴癌存在可能的關聯，開始蒐集病例並提出警訊。隨著病例數的增加，今年七月一項研究指出BIA-ALCL發生率大大高於過去的統計。   2019年2月，台灣女人連線與立委林淑芬召開記者會，提醒民眾BIA-ALCL的風險。相關醫學會的反應是台灣、東亞及東南亞都尚未有確診案例出現，民眾不必驚慌。同年5月，新加坡出現一起病例；6月，日本出現首例BIA-ALCL；8月，韓國衛生部報告首例BIA-ALCL病例，12月出現第二例、隔年7月出現第三例，韓國女性集體對廠商提告；泰國於2020年7月亦傳出病例。   台灣於2020年出現BIA-ALCL首例病例。   隆乳之後一直覺得疲倦？是女人的幻想？ 許多女性表示在使用乳房植入物後，出現疲勞、慢性疼痛和睡眠障礙等情況，這些女性認為是植入物引起的。   這些包含記憶力問題、睡眠障礙、疲勞、憂鬱等綜合症狀稱為乳房植入物相關疾病(BII，Breast Implant Illness)，美國FDA列入使用植入物前應該考慮的風險，雖然目前的醫學不認為這些狀況與植入物有關，但美、英等國皆持續蒐集病例，以累積更多資訊。   美FDA上月公布最新統計，2008年1月1日至2022年4月1日之間蒐集的7,467件病例報告中，最常見的BII症狀描述依序為：疲勞、關節痛和腦霧。在其中657件有提供女性移除植入物後資訊的報告中，577人注意到症狀有所改善，80人的症狀沒有改善或惡化。   除了讓女人用苦痛去試驗 還能做什麼？ 隨著BIA-ALCL的病例數持續增加，以及陸續出現的醫療器材管理問題，多國都有積極的追蹤與管理計畫。   美國於2019年要求乳房植入物製造廠Allergan將特定幾款「絨毛面乳房植入物」下架，2020年為了加強與患者/使用者的溝通，在乳房植入物的包裝加上「黑盒標籤」，說明植入物與ALCL及許多慢性疾病有關，包括自體免疫性疾病、關節疼痛、肌肉酸痛和慢性疲勞等。   台灣女人連線亦持續倡議台灣相關手術說明書應載明可能的併發症，並以「檢核表」(check list)的方式加強溝通強度。經過多年爭取，BIA-ALCL已於2019年加入相關文件，但有關BII的資訊或檢核表形式，都尚未定案。   然而，那些沒有納入說明書、目前還未知的風險又該怎麼辦？不論是BIA-ALCL，或是此次FDA提出的鱗狀細胞癌、或是BII，在症狀疾病出現的早期，都並未得到重視，或者根本不知道與植入物有關，難道要不斷用女人的健康去試驗嗎？   使用者登錄制度可能是解方。   登錄制度是國際趨勢 高風險醫療植入物(例如心律調節器或人工髖關節)雖經核准上市，但上市前蒐集的臨床資料多為短期追蹤且人數有限，因此，上市後的監測或追蹤很重要。目前有不良事件通報、安全監視及警訊蒐集等方式，但這些方法都相對被動，仰賴醫師或廠商的通報。也因為無法長期追蹤使用資訊，很難完整評估醫療器材的長期安全性。「使用者登錄制度」可以解決這些問題。   對使用特定醫療器材的患者進行「使用者登錄」，建置其基本資料、使用的醫材、手術資訊、後續健康情形等內容。透過系統，可長期追蹤使用者健康狀況，主管機關亦可掌握並蒐集器材的安全資訊。而當器材有下架或健康疑慮時，也可主動聯繫使用者，即早通知，進行健康管理。   隨著乳房植入物與罕見癌症及各種不良反應有關的訊息越來越清晰、罹病人數越來越多，各國的管理舉措也愈發積極，澳洲、英國、美國、荷蘭等國皆有乳房植入物登錄制度。   在台灣，「乳房植入物登錄制度」經過台灣女人連線多年推動，衛福部於2020年委託臺北醫學大學研究建置，今年邁入第三年，系統逐漸成形，醫師對此大多也都持正面態度，期待系統正式上路，守護女人健康！    

心房顫動 (a-fib) 是心律不整最常見的一種，會導致血栓、中風、心力衰竭和其他與心臟相關的併發症。   長期以來，醫生一直認為男性患心房顫動的風險高於女性，但事實可能恰恰相反。   一項新的研究顯示，當考慮到男女之間的身高差異時，女性患心房顫動的可能性比男性高 50%。   一個人越高，他們的心房顫動風險就越大。女性往往比男性矮，因此過去的研究結果都指向她們的風險較低。   資深作者 ─Cedars-Sinai 醫療中心心臟病學負責人─ Christine Albert 博士說：「這是第一項翻轉心房顫動 (性別差異) 實際風險的研究」。   「在這 25,000 名沒有心臟病史的人中，在調整了身高差異後，女性患 [a-fib] 的風險高於男性 —高達 50%」Albert在新聞發布會上說。   「此研究令人訝異地指出，如果一個男人和一個女人的身高相同，那麼這個女人就更有可能患上心房顫動。所以，現在我們必須要了解的是，為什麼女性面臨更高的風險，而不是為什麼女性是被保護的。」   研究結果顯示，醫療保健提供者需要促進兩性心房顫動的預防和早期介入。   專家估計，隨著一般人群身高和體重的增加，心臟專家預計將有更多人被診斷出患有心房顫動。   有效的預防策略包括保持健康體重、控制血壓、限制飲酒和適度運動。   未參與該研究的女性心臟病先驅 Bairey Merz 表示，這些數據強調了預防對女性的重要性。   該研究結果於 8 月 31 日發表在_JAMA Cardiology_上。       編譯來源：Health Day (2022.09.01)      

大多類型的癌症，不論是罹患率或死亡率都是男性高於女性。原因主要是性別的生理差異，而並非是通常認為的生活或環境因素。   為了瞭解差異的原因，美國國家衛生研究院 (NIH) 的團隊分析1995-2011年參與NIH-ARRP飲食和健康研究志願者171,274男性及122,826女性的資料。研究人員評估了人體上21種不同部位癌症的性別差異。他們發現新確診的癌症病人中，男性17,951位，而女性8,742位。   男性和女性在癌症上的比較 膽囊癌和甲狀腺癌是唯一男性比女性少的癌症類別。 最大的差異在食道癌，男性確診的可能超過女性10.8倍。 男性比較可能罹患的癌症相較於女性： 膀胱癌：3.3倍、胃癌：3.49倍、喉癌：3.53倍     分析顯示，兩性之間罹癌的差異主要是先天生物差異導致，而不是行為或生活方式因素，例如：吸煙和飲酒、體重指數 (BMI) 和身高、 體力活動量、飲食、藥物和病史。   研究主導作者Dr. Sarah S. Jackson指出，由統計上來看，行為和生活方式因素的確影響男性有較多的食道癌、肝癌、膽道癌、膀胱癌、皮膚癌、結腸癌、直腸癌和肺癌，但這僅佔所有癌症的小部分。其風險因素所佔的比例，從食道癌的11%到肺癌的50%。   Dr. Jackson說，「(雖然一開始) 我們假設了生活型態的因素並不是兩性癌症發病率不同的唯一原因，但我們有點驚訝的是，對於許多癌症，這些生活型態因素的影響非常地少。」   原因：X染色體和荷爾蒙的保護優勢   Dr. Jackson說：「女性可能具有免疫優勢機制，雌激素可能影響免疫訊號的傳遞。X染色體上含有幾個抑制腫瘤的基因，女性有兩個X染色體，所以有較高的表現水平，但男性只有一個。不過目前仍未了解這些機制。」   換句話說，女性細胞比較有保護作用，因為有兩個版本的保護基因，而男性細胞只有一個。此外，一些差異可能與荷爾蒙有關：男性性激素睾酮可能會促進某些癌症的生長，而女性性激素雌激素可能會提供遏止某些癌症的保護。   了解差異 作者指出：「在相同的身體部位裏，了解導致男性癌症較多數的性別相關的生物機制，可能對病因和預防皆有重要意義。」   Dr. Lane更進一步解釋：「新的癌症藥物臨床實驗需要有足夠的男性和女性，才能知道藥效在性別上是否有別。如果我們繼續發現性別偏好的癌症基因，和不同的藥效，有一天我們可以使用這些數據發展更適合不同性別的治療。」   該研究於 8 月 8 日發表在《癌症》雜誌上。       編譯來源： Medical News Today (2022.08.14)