慢性疾病

腰圍是罹患糖尿病風險指標  腰圍尺寸一直以來都被認定為可判定潛在心臟血管疾病的徵兆，瑞典科學家在15日表示，用腰圍來預測糖尿病也有相當的準確性。   糖尿病發生的早期階段是發生「胰島素抗症」。有胰島素抗症的人因為無法利用血液中的胰島素，因此血糖濃度會比一般人高；但血糖濃度過高的原因有很多，因此醫界並不會單獨因為血糖過高就判定為糖尿病前兆。然而，如果血糖過高再加上腰圍過粗，就極有可能是引發糖尿病的「胰島素抗症」了。 瑞典科學家Hans Wahrenberg研究了2,746名年齡在18-72歲、腰圍在65-150公分之間的男女，在測量他們的身高、體重、腰臀圍、及血液中的胰島素靈敏度之後發現，腰圍的尺寸是胰島素抗症的一個重要指標。腰圍在100公分(39吋)以下的人，不管男女，發生胰島素抗症的風險都比較少。這項研究成果也發表在最新一期的英國醫藥期刊(British Medical Journal)。

骨質疏鬆的新療法 美國食物藥品管理局三月二十四日核准了前所未有，每月服用一次即可抗拒骨質疏鬆威謝的新藥BONIVA的上市。目前，市面上預防骨質疏鬆的藥有默克的服善美及（FOSAMAX）及AVENTIS的ACETONEL，都為一週服用一次。 　 BONIVA是藥商葛來司克及若赫出品。此藥的臨床實驗對象為1,602個更年期婦女，最常見的副作用為高血壓、腹痛、嘔吐、腹瀉等。 　 通常服用骨質疏鬆的藥需要早上空腹，並飲用一大杯開水，且必須一小時候，才能進食、水，非常麻煩，因此，雖然新藥受到歡迎，但是它是否能改善病人願意長期遵循服用指示，還很難說。 　 其實遠在2003年，美國美國食物藥品管理局以核准有日服用的BONIVA，但是因為考慮到病人不喜歡頻繁的量劑，因此，從未上市過。

一項由美國國家衛生研究院及國家癌症研究院所主持的「婦女健康研究」結果顯示，阿斯匹靈對於心臟血管的作用在女性身上確實與男性不同。過去許多研究報告指出低劑量的阿斯匹靈可以預防男性的心臟病，但是，是否能預防女性的心臟病的研究很少。 這項為期10年、有約40,000名45歲以上的健康女性參與的研究，是第一次隨機、雙盲、以女性為對象的大規模研究。結果很明確的顯示，低劑量的阿斯匹靈（100MG/隔日）可以減少婦女中風的機會（17％），但並不能減少心臟病的發生。這和男性剛好相反，男性定期服用阿斯匹靈，可預防第一次心臟病的發生，但不能預防中風。而在女性之間，阿斯匹靈對於65歲以上婦女更有效，它不但能預防中風，也能能減少心臟病的罹患（26％）。 結論是，女性，特別是65歲以上的婦女每日服用低劑量阿斯匹靈可以預防中風。 然而，由於服用阿斯匹靈有出血的副作用，尤其對於有高血壓或胃出血患者更是嚴重。因此，是否要以此法預防中風應諮商過醫師再行決定。 其實，不論男女性，都應該採取以被證實有效的方法來減少心、血管疾病的發生，如：吃得健康、多運動、維持健康體重、不吸煙及控制膽固醇、高血壓及糖尿病。 此項研究更重大的意義在，再一次提供了有力的證據顯示男女在健康議題上有基本的差異，對於男性的研究結果並不一定能套用在女性身上。雖然為何在女性身上會有不同作用的原因不明，但此研究結果更強化了男女需不同研究方式的必要。 此研究報告將發表於 The New England Journal of Medicine March 31, 2005。 在另一項實驗裡也證明，服用維他命E（600IU/隔日）並不能預防女性的心、血管疾病。

荷爾蒙療法的副作用又被發現多了一項，即會增加更年期婦女罹患尿失禁的風險，而已有尿失禁困擾之婦女也會因為荷爾蒙更加嚴重。  　 發表在美國醫藥期刊(JAMA)上的這篇報導是來自WHI的研究，共有27,347名50-79歲之更年期婦女參與。結果顯示，單獨服用雌激素一年之婦女罹患尿失禁的風險，比服用安慰劑的婦女多了約53%；服用雌激素加黃體素一年之婦女，則比服用安慰劑的婦女多了39%。 　 而本身已有尿失禁之更年期婦女，在單獨服用雌激素一年後，會增加近60%的風險使尿失禁更嚴重；服用一年雌激素加黃體素之婦女則是增加20%的風險。 服用荷爾蒙對於不同種類的尿失禁影響中，以應力性尿失禁（stress incontinence）的風險最大。應力性尿失禁症狀為打噴嚏、咳嗽、大笑、甚至走路時，因壓迫到下腹部而發生漏尿的情形。無論是單獨雌激素、或雌激素加黃體素的荷爾蒙，其對於罹患應力性尿失禁的風險都為沒有服用者的2倍！ 　 提供研究所需藥物的惠氏(Wyeth)藥廠表示，此研究結果不能當結論看待，因為當初整個研究所設計的方向是為了探討荷爾蒙對於健康的風險，而非針對尿失禁所設計。此外，惠氏藥廠也重申，從未針對治療尿失禁功效而推廣荷爾蒙藥物。

糖尿病一直是罹患心臟病的主要因素之一。澳洲在分析了450,000人的資料(排除吸煙習慣、血壓、膽固醇及其他因素)後發現，罹患糖尿病的婦女死於心臟病的風險要比糖尿病男性高出許多。 這項在美國奧蘭多所舉行的第二次國際婦女心血管疾病會議中所發表的研究結果顯示，與沒有糖尿病的心臟病患者比起來，糖尿病女性死於心血管疾病比沒有糖尿病的女性心臟病患者多2.48倍；糖尿病男性則是1.87倍。澳洲雪梨大學的Dr. Rachel Huxley特別指出，這個數據表示糖尿病女性的風險比男性多了50%！ 研究員正在進行一項為期4年、11,000人參與的研究，希望瞭解第二型糖尿病患者是否在更密切的控制血液中葡萄糖值、以及血壓降低之後，能增加存活率。

糖尿病一直是罹患心臟病的主要因素之一。澳洲在分析了450,000人的資料(排除吸煙習慣、血壓、膽固醇及其他因素)後發現，罹患糖尿病的婦女死於心臟病的風險要比糖尿病男性高出許多。 這項在美國奧蘭多所舉行的第二次國際婦女心血管疾病會議中所發表的研究結果顯示，與沒有糖尿病的心臟病患者比起來，糖尿病女性死於心血管疾病比沒有糖尿病的女性心臟病患者多2.48倍；糖尿病男性則是1.87倍。澳洲雪梨大學的Dr. Rachel Huxley特別指出，這個數據表示糖尿病女性的風險比男性多了50%！ 研究員正在進行一項為期4年、11,000人參與的研究，希望瞭解第二型糖尿病患者是否在更密切的控制血液中葡萄糖值、以及血壓降低之後，能增加存活率。