慢性疾病

女性罹患糖尿病與常喝汽水有關  2004/8/24   如果你是女人、而且每天喝一罐以上的汽水可要小心了，因為刊登在美國醫學會期刊(JAMA)上的一項研究指出，婦女常喝汽水不僅容易發胖，而且也較容易罹患二型糖尿病。這項由哈佛大學所主導的研究發現，每天喝一份汽水以上的女性得第二型糖尿病的風險，比一個月喝不到一份的婦女高出兩倍；即便把體重、飲食、及生活方式考慮在內，她們也比不常喝汽水的婦女高上1.3倍。    汽水當中除了含有大量的熱量又沒有任何營養價值之外，研究人員認為，這些大量的糖分可能會因為被快速吸收而造成血糖和胰島素急遽上升，因此使人容易得第二型糖尿病。然而飲料業者認為，這項研究結果並無科學根據，而且要研究罹患糖尿病的主因應是針對不健康的生活方式及體重增加的原因，而不是只著重在含糖的汽水上。    

女性罹患心臟病的機率通常會在更年期之後增高，但根據刊登在美國心臟學學院期刊的一項研究報告顯示，健康的生活方式，如健康的飲食習慣及運動習慣，是可以大大降低動脈硬化風險的。   這項研究是針對353名44-50歲婦女追蹤4年的時間，其間並使用超音波檢查動脈血管壁兩次。這353名婦女被分為兩組，一組為控制飲食及運動習慣的實驗組，另一組則為對照組。在對照組的部份，血管壁的厚度在更年期以後會從原本每年增厚0.003公釐增加至每年增厚0.008公釐。但是這些婦女在到實驗組之後，血管壁厚度會從每年0.008公釐降至每年0.004公釐。Dr.Kim Sutton-Tyrrell表式，健康的生活方式是可以降低動脈硬化的風險，而且是可以測量出來的。此外，這些偵查組婦女的體重在這4.5年內並未增加，且低密度膽固醇(LDL)也無上升的情形。   由於這項研究是在更年期早期或之前就開始，要注意的是，如果從更年期晚期才開始食物及運動的控制，會不會有相同的好處仍需要更進一步的調查。

運動可減低骨質疏鬆婦女的跌倒危險2004/6/21 跌倒是老年人骨折甚至殘疾的最大因素，尤其是對骨質疏鬆者而言更是危險。雖然我們會鼓勵老人家平時保持多活動的習慣，但基於安全考量，對於骨質疏鬆者則是會要求他們少運動。然而，加拿大的研究專家最近發現，對於75-85歲的婦女而言，不管是否有骨質疏鬆，力量及靈敏度訓練的運動是可以減低跌倒的危險。 Dr. Karim M. Khan及其團隊在美國老人病學期刊 (Journal of the American Geriatrics Society)上發表了他們最新的研究調查。研究發現在適當的看護下，運動的確可以減低跌倒對老年人的危險。然而在運動種類中，又以力量的訓練及靈敏度的訓練效果最佳。這項研究用來測量的標準是身體的平衡感(postural stability)，也就是當一個人在不動的狀態下身體搖晃的程度。美國的疾病管制局(Centers for Disease Control and Prevention)也表示，應要鼓勵年長者多做運動來抵抗因老化而產生的肌肉及骨質的流失。 

在美國，由於飲食習慣偏好高熱量食物，肥胖問題在近年越來越被重視。根據統計，每年約有400,000位年齡在19-50之間的美國人會做人工抽脂的手術。由於廣告的大量宣傳，許多人認為用抽脂手術將體內脂肪抽出可以減少血液中脂肪含量、並降低心臟病及糖尿病的發生，以增進身體健康；但是最近一項研究調查證實這個觀念是錯誤的。   刊登在2004年6月17日新英格蘭醫藥期刊(The New England Journal of Medicine)一項新的研究報告表示，用飲食控制及運動的方式來減少體內脂肪可以降低心臟病及糖尿病的發生，但是抽脂並不能。主要原因是由於：抽脂手術所吸取出的脂肪只是皮膚底下的脂肪，而飲食控制及運動方式減的，才是器官內、腹部內的脂肪。再者，抽脂手術只能將部份脂肪細胞抽出，而無法將剩下的幾十億脂肪細胞縮減，飲食控制及運動則可以。   此研究的Dr. Klein表示，之前的研究發現在手術後病人的健康有所改善，原因是因為手術後病人飲食習慣的改變及運動所造成，而非手術本身。由於抽脂後體內的脂肪細胞並沒有縮減，一旦回復到之前的生活習慣，體重會非常容易再回升。

美國發明新的演算方式來推算骨折風險 2004/5/25 美國骨骼研究科羅拉多中心的Dr. Paul D. Miller及其團隊在Archives of Internal Medicine的報告表示，利用一套他們新創的演算法，將可以預測出那些容易因骨質密度較疏鬆而容易骨折之婦女。這套演算方式將32項引起骨折的因素輸入一套特別的分析程式，並應用在57,421位停經且骨質密度較疏鬆之婦女身上。在第一年的測試期間，有1130位婦女發生骨折，而在這些婦女當中，過去曾經骨折過、骨質密度非常疏鬆、自認為健康狀態不佳、以及比較沒有行動力的女人，會比較容易發生骨折。報導指出，這套新的演算法能夠精確的預測出74%會有持續性骨折之婦女。因此，Dr. Paul D. Miller的團隊認為，這個新的計算方法可以應用在臨床上幫助評估以及治療。 然而，在另一項將近150,000位婦女參與的研究中，Miller的團隊發現，在所有發生骨折的婦女中，只有6.4%骨質密度較低。雖然骨質密度較疏鬆的婦女比較容易發生骨折，但由於骨質疏鬆而直接造成的骨折的比例只有18％。其實，生活方式才是造成骨折的主要原因，只有藉著改變生活習慣，以及針對那些骨質疏鬆程度雖不嚴重，但是較容易骨折的高危險群（例如：行動不便、視力衰退、罹患慢性疾病或是獨居老人），發展出一套避免、以及治療骨折的方式，才是減低骨折整體發生率的方法。

美國國家衛生研究院(NIH)在 2004年3月2日提早中止單獨服用雌激素(Premarin，由惠氏提供)的研究之後，初步的報告結果已刊登在2004年4月14日的美國醫藥協會期刊(JAMA)。   依據初步的分析研究報告，每10,000位婦女當中，單獨服用雌激素與服用安慰劑女性之間的比較如下：   增加好處: -骨折: 服用雌激素的女性比服用安慰劑的女性少6件           (雌激素11件；安慰劑17件)。 　 增加危險: -中風：服用雌激素的女性比服用安慰劑的女性多12件           (雌激素44件；安慰劑32件)  -靜脈栓塞：服用雌激素的女性比服用安慰劑的女性多6件          (雌激素21件；安慰劑15件)  　 無顯著不同: - 冠狀心臟病  - 大腸直腸癌  - 乳癌  - 其它死亡