慢性疾病

今天的新英國醫藥期刊(The New England Journal of Medicine)在2004年3月18日刊載了一篇關於骨質疏鬆症藥物- -福善美錠(Fosamax)的研究報告。這個報告指出，服用福善美錠來治療骨質疏鬆症在十年內是安全且無嚴重副作用的。 這份研究一開始是原訂從1991年針對994位44-84歲婦女三年的追蹤，最後延長為十年，但人數已從994位減少為247位。當中隨機抽取服用每日5、10、20豪克的福善美錠或安慰劑。發現腰椎的骨質密度增加13.7%，骨盆增加10.3%，大腿骨增加5.4%。其副作用大多是胃部問題，消化不良、噁心、疼痛等。但對於孕婦、食道失調、有腎臟問題、或血液中鈣濃度過低者則不適合使用。   然而專家們對此研究結果仍有許多質疑。由於這項研究是由藥商自己(Merck&Co)委託所做的研究，且參與人數從一開始的994人到最後只剩下247人，人數太少，且這其中是否有選擇性的偏頗是懷疑之一。再者，由於這十年所追蹤測量的只是骨頭的密度，在報告中並無顯示出任何與骨折的直接關係。除了一些重要問題尚未得到答案之外，在一些服用藥物的細節仍未被建立起來，例如：何時該開始服用、服用時間的長短、及藥量的多寡問題等等。

植物性荷爾蒙可能對骨質疏鬆有幫助     刊登在美國臨床營養期刊(American Journal of Clinical Nutrition)上一項新的研究表示，服用一年植物性荷爾蒙對49-65歲女性有助於降低骨質流失。   這項研究追蹤了177位49-65歲、沒有乳癌病史的婦女，在服用一年植物性荷爾蒙之後，比未服用的女性減少了一些骨質流失的現象。植物性荷爾蒙是利用豆類植物(尤其是黃豆)裡頭類似女性雌激素的異黃酮(isoflavone)所製作。但因這項研究所調查的人數太少，且追蹤時間太短，許多專家對此結果仍作保留態度。

美國國家衛生研究院(NIH)在2004年3月2日 宣布中止單獨對雌激素(Premarin)所作的研究調查。美國女性健康啟蒙計畫(WHI)從七年前開始追蹤11,000位做過子宮切除手術、且年約50-79歲之更年期婦女。 發現單獨服用雌激素會增加中風，減少骨盆斷裂的機率。但對心臟疾病並無任何影響。   由於健康考量, 美國國家衛生研究院決定提早結束這項單獨對雌激素所作的研究。美國WHI正在詳細分析研究資料, 並預期將在兩個月後會有更完整的報告。

大英醫藥日報期刊(BMJ)在2004年2月28日 報導: 早在1997年時, 一些藥商已注意到HRT可能提高心血管疾病的危險. 但由於只是藥品製造商自己所做的研究調查, 無法有效公佈,而且當藥商們公佈自己的調查時, 遭到各方的反駁, 所以直到2002年WHI中止HRT研究時, 大家才注意到HRT對心血管疾病的影響. 1997年時, 在牛津Churchill Hospital的流行病學教授Klim McPherson和Finland’s National Research and Development Center for Welfare an Health的調查教授Elina Hemminki分析了23項小型的HRT調查, 其結果顯示, 服用HRT可能提高心血管疾病的危險, 但在當時卻受到各方的反對. 他們因此又做了六項調查, 也都有類似的結果。

  大英醫藥日報期刊(BMJ)在2004年2月28日 報導: 早在1997年時, 一些藥商已注意到HRT可能提高心血管疾病的危險. 但由於只是藥品製造商自己所做的研究調查, 無法有效公佈,而且當藥商們公佈自己的調查時, 遭到各方的反駁, 所以直到2002年WHI中止HRT研究時, 大家才注意到HRT對心血管疾病的影響.   1997年時, 在牛津Churchill Hospital的流行病學教授Klim McPherson和Finland’s National Research and Development Center for Welfare an Health的調查教授Elina Hemminki分析了23項小型的HRT調查, 其結果顯示, 服用HRT可能提高心血管疾病的危險, 但在當時卻受到各方的反對. 他們因此又做了六項調查, 也都有類似的結果。