慢性疾病

美國女性健康啟蒙(Women’s Health Initiative, WHI)於2004年10月6日在美國醫學期刊 (JAMA)發表了對於荷爾蒙補充療法(HRT)研究調查的最後結果，也就是再次確認使用荷爾蒙補充療法(HRT)對於靜脈血管栓塞的風險。而血管栓塞則容易引發心臟病、中風等問題。   報告同時顯示，年紀越高以及體重過重的婦女要特別注意血栓的風險。例如60-69歲的更年期婦女服用HRT時所承擔的風險，比50-59歲的婦女高出4.3倍；而70-79的婦女則比50-59歲的婦女高出7.5倍。至於體重過重的婦女則會比正常體重的婦女高出5.6倍的風險。    

根據巴西一項資料顯示，女性因心臟血管疾病死亡的機率比男性高出許多，其中又以心臟病和腦溢血最常見。 自1984年起，巴西女性因心臟血管疾病死亡的人數便比男性多，平均每10名中風患者中便有4名是女性。重要的是，女性的存活率比男性低，心臟病發一年後，約38%的女性死亡，而男性只約25%，而其中65歲以上的婦女死亡比率更高。 因為大家觀念上對於中風的徵狀是屬於在男性身上常見到的，但由於女性所呈現的中風徵兆與男性不同，因此女性容易被忽略也比較晚尋求專業醫生的幫助。          例如就症狀而言，有冠狀動脈心臟病的男性會有如：中、左胸痛和手臂痛等標準心臟病症狀。但婦女則比較傾向於會有背部、右胸、腹部、喉頭癥狀和心絞痛。而且婦女也較常僅有呼吸短促、噁心或虛弱等心臟病症狀。 再者，引起中風的主因，及阻礙血液氧氣流通的脂肪塊形成方式，男女也不同，男性的脂肪塊較厚實，而女性的較零散，因此令專家無從及早發現女性血管裡出現脂肪塊。  根據美國的研究指出，男女在心臟血管疾病上不論是發生的年齡、風險因子的評估、症狀、診斷或診斷上有其差異性。而這樣的差異，很可能導致女性的診斷困難、延誤就醫、存活率低。 在台灣，中風、心臟病的防治仍是以男性為主，不但沒有專業人士有性別差異的研究，醫師亦缺乏性別差異敏感度。因此，女性的心臟血管問題是否受到忽略或不適當的處置，這是我們必須努力去瞭解並改變的 。

刊登在美國「血液循環」期刊(_Circulation_)上一項新的研究顯示，更年期婦女如果有心臟病同時又有糖尿病的話，導致充血性心力衰竭(就是心臟無法抽足夠的血液到身體的其它器官)的機率會是沒有糖尿病婦女的三倍。如果婦女有糖尿病再加上高血壓的話，則罹患風險會增高到6-10倍！ 我們雖早已知道糖尿病與心臟病之間的關聯，但是至於甚麼才是導致充血性心力衰竭的因素卻其實所知有限。這項由在舊金山加州大學(UCSF)的研究員所做的研究調查是專門為了找尋導致充血性心力衰竭的因素所做，並且是第一個以婦女為對象的研究。評估了2,300位參加者在心臟激素替換研究的資料之後發現，與充血性心力衰竭最有關係的因素是糖尿病。 對男人而言，充血性心力衰竭通常發生在心臟病發作以後，但對婦女而言，則是和糖尿病有關係。要注意的是，在台灣，糖尿病是台灣女性第三大死因，且女性罹患糖尿病的機率比男性高！ 雖然無法避免所有糖尿病的發生，但可以做到的，是盡量控制體重、血壓、並且多作活動。而有心臟病的婦女則應該停止抽煙。

心臟病婦女若有糖尿病易導致充血性心力衰竭 2004/9/9 刊登在美國「血液循環」期刊(_Circulation_)上一項新的研究顯示，更年期婦女如果有心臟病同時又有糖尿病的話，導致充血性心力衰竭(就是心臟無法抽足夠的血液到身體的其它器官)的機率會是沒有糖尿病婦女的三倍。如果婦女有糖尿病再加上高血壓的話，則罹患風險會增高到6-10倍！ 我們雖早已知道糖尿病與心臟病之間的關聯，但是至於甚麼才是導致充血性心力衰竭的因素卻其實所知有限。這項由在舊金山加州大學(UCSF)的研究員所做的研究調查是專門為了找尋導致充血性心力衰竭的因素所做，並且是第一個以婦女為對象的研究。評估了2,300位參加者在心臟激素替換研究的資料之後發現，與充血性心力衰竭最有關係的因素是糖尿病。 對男人而言，充血性心力衰竭通常發生在心臟病發作以後，但對婦女而言，則是和糖尿病有關係。要注意的是，在台灣，糖尿病是台灣女性第三大死因，且女性罹患糖尿病的機率比男性高！ 雖然無法避免所有糖尿病的發生，但可以做到的，是盡量控制體重、血壓、並且多作活動。而有心臟病的婦女則應該停止抽煙。

女性罹患糖尿病與常喝汽水有關  2004/8/24   如果你是女人、而且每天喝一罐以上的汽水可要小心了，因為刊登在美國醫學會期刊(JAMA)上的一項研究指出，婦女常喝汽水不僅容易發胖，而且也較容易罹患二型糖尿病。這項由哈佛大學所主導的研究發現，每天喝一份汽水以上的女性得第二型糖尿病的風險，比一個月喝不到一份的婦女高出兩倍；即便把體重、飲食、及生活方式考慮在內，她們也比不常喝汽水的婦女高上1.3倍。    汽水當中除了含有大量的熱量又沒有任何營養價值之外，研究人員認為，這些大量的糖分可能會因為被快速吸收而造成血糖和胰島素急遽上升，因此使人容易得第二型糖尿病。然而飲料業者認為，這項研究結果並無科學根據，而且要研究罹患糖尿病的主因應是針對不健康的生活方式及體重增加的原因，而不是只著重在含糖的汽水上。    

女性罹患心臟病的機率通常會在更年期之後增高，但根據刊登在美國心臟學學院期刊的一項研究報告顯示，健康的生活方式，如健康的飲食習慣及運動習慣，是可以大大降低動脈硬化風險的。   這項研究是針對353名44-50歲婦女追蹤4年的時間，其間並使用超音波檢查動脈血管壁兩次。這353名婦女被分為兩組，一組為控制飲食及運動習慣的實驗組，另一組則為對照組。在對照組的部份，血管壁的厚度在更年期以後會從原本每年增厚0.003公釐增加至每年增厚0.008公釐。但是這些婦女在到實驗組之後，血管壁厚度會從每年0.008公釐降至每年0.004公釐。Dr.Kim Sutton-Tyrrell表式，健康的生活方式是可以降低動脈硬化的風險，而且是可以測量出來的。此外，這些偵查組婦女的體重在這4.5年內並未增加，且低密度膽固醇(LDL)也無上升的情形。   由於這項研究是在更年期早期或之前就開始，要注意的是，如果從更年期晚期才開始食物及運動的控制，會不會有相同的好處仍需要更進一步的調查。