癌症

當你在海灘、游泳池享受夏天時，請記住來自太陽的破壞性射線在上午10點到下午3點之間最強烈，務必要防曬保護自己。   太陽發出的兩種紫外線輻射—UVA、UVB，都會造成皮膚損傷。UVA射線導致皺紋和皮膚老化。UVB會損傷表面皮膚細胞並導致曬傷。   即使你沒有曬傷，紫外線輻射會導致皮膚DNA的變化，進而導致癌症。這不只是在說皮膚白皙的人，深膚色的人也有風險。任何年齡和皮膚類型的人都可能罹患皮膚癌。這種紫外線致癌的風險比吸菸引起的肺癌風險更大。   皮膚科醫師表示，一旦你的皮膚受損，就會終生受損。我們看到50歲以上的皮膚癌患者，大部分皮膚癌都起因於他們30多歲、20多歲甚至更年輕時陽光所造成的傷害。   基底細胞癌和鱗狀細胞癌佔所有皮膚癌的約97%。兩者都出現在皮膚暴露於陽光下的區域。若早期發現，兩者都可以被移除並且很少會擴散。   黑色素瘤是最常見的嚴重皮膚癌。如果長時間不控制它，它很可能會擴散。不過，同樣地，如果早期發現黑色素瘤，多數可以在沒有併發症的情況下去除它。   如何預防皮膚癌？ 皮膚癌是目前最容易預防的癌症之一，而且今天多數人都有意識到過度暴露在陽光下對健康不利。但我們仍然看到很多人沒有做好防曬措施，一般人塗抹防曬乳的量並不夠，塗抹頻率也不夠高而無法提供完整保護。   為降低皮膚癌風險，美國皮膚病學會建議：避免在在太陽最強的時候—上午10點到下午3點之間暴露於陽光下；穿著長袖、長褲、寬邊帽和太陽眼鏡；避免曬黑床和太陽燈；使用SPF 30或更高的防水防曬乳。   平常檢查是否罹患皮膚癌也很重要。檢查身體是否有新的腫塊、斑點、鱗片或其他異常，並尋找痣、雀斑或胎記的變化。這些是在皮膚癌失控前找到皮膚癌的最佳方法。 更多相關閱讀 夏日防曬你必須知道的事！     編譯來源：Health Day(2019.07.05)        

最近的研究檢視不同癌症的非營利研究經費，發現一些最普遍且致命的癌症，收到的經費比其他癌症更少，直接影響了研究、藥物發展和病患教育。   考慮到癌症發生的頻率和死亡的人數，一些癌症的研究經費並不多，包括大腸癌、子宮內膜癌、肝癌和膽管癌、子宮頸癌、卵巢癌、胰臟癌和肺癌。而一些較少有的癌症：包括乳癌、兒童癌症、白血病和淋巴癌，很明顯的收到較多經費。   主要的研究專家指出，經費充足的組織應該為他們的成功喝彩。我們希望大家能夠覺察到那些比較沒有經費的組織，大家可以一起合作改善所有癌症病人的經費和結果。   稅籍資料呈現出基金的差異 為了找出每種癌症基金收入多少經費，研究專家檢視稅務局稅收記錄，非營利機構(在2015年至少報有5百萬美元的組織)為各種癌症的募款金額。   大致來說，有119個非營利組織，一年的募款收入總數達59億8千萬。其中一大部分的數量不是只給一個特定的癌症，而是進入一個統籌的癌症基金，如美國癌症協會。   對於其餘的非營利組織，研究專家檢視每一種癌症組織的收入和這個癌症的發生、死亡率，並做比較以瞭解其差異及影響。   令人警覺的趨勢：特定癌症資金不足 結果發現經費不足對那些人們容易與汙名化行為作聯想的癌症有負面影響，例如：肺癌，由抽菸引發；肝癌，從喝酒引起；黑色素瘤通常是因為使用日曬機或在太陽底下不用防曬產品。   經費不足影響其他癌症，並不一定和汚名化的行為相關。談論胃腸和私處的羞恥和不舒服，也可能減少如大腸癌或子宮內膜癌的資金。   這是第一個調查不同癌症類型非營利組織之經費分佈的研究。研究作者希望人們能覺知經費的差異及這種差異如何影響眾多病患。   研究的目標不是把資金從有充分資源的癌症移走，而是讓目前沒有足夠經費支援的癌症有更多資源。   某些癌症的非營利組織，在很多癌症研究和病患照顧上可以扮演一個重要的角色。不只有助於募得醫療和藥物研究的經費，還可以推廣病患和其家人的疾病教育及協助影響健康政策。   這個研究出現在「全國癌症聯絡網」期刊，癌症研究經費的趨勢突顯出需要關注的地方。   編譯來源：Medical News Today(2019.07.28)        

儘管美國食品及藥物管理署(FDA)在三月的聽證會後，決定不禁用乳房植入物。但在昨日(24日)，因為有引發罕見癌症(BIA-ALCL)的疑慮，FDA大動作要求乳房植入物製造廠Allergan將特定幾款「絨毛面乳房植入物」與患者在隆胸或重建前使用的「組織擴張器」下架。遵循FDA這項要求，Allergan宣佈將於全球停售「BIOCELL絨毛面乳房植入物」，包含鹽水袋和矽膠材質。   全球BIA-ALCL病例 八成使用了ALLERGAN植入物 FDA表示，這個決定是考量到過去幾個月收到BIA-ALCL死亡報告急劇增加的嚴重性。目前全球有573例BIA-ALCL病例，其中33例患者死亡。相較2018年9月的統計，病例數增加了116例，死亡增加了24例，皆有顯著的上升。   573件病例中，481例使用了Allergan植入物，比例超過八成。33例死亡病例中，13例有紀錄植入物的製造廠資訊，其中12例在診斷患有BIA-ALCL時，使用的是Allergan植入物。   FDA的統計指出，573件病例中，67%使用了絨毛面植入物。而同樣是絨毛面植入物，使用Allergan BIOCELL植入物罹患BIA-ALCL的風險大約是其他製造廠的6倍。   ALLERGAN植入物於台灣亦有販售 政府作為何在？ 此前，加拿大、法國與新加坡，已先後宣佈停用Allergan植入物，澳洲的衛生主管機關亦將在近日決定禁用的產品範圍。   在Allergan停售的產品中，數款於台灣亦有販售。相較多國對其國內使用植入物及罹病情形加以調查，並對植入物禁用等積極管理，台灣卻完全缺乏掌握，究竟有多少台灣女性使用、其後續健康情形為何，目前沒有相關資料可供參考。   台灣衛福部，僅在台灣女人連線要求下，於手術說明書加註，但對於罹病情形調查至今未有結果，態度消極，漠視女性健康。   使用者不需過於恐慌 FDA呼籲有使用乳房植入物的女性不必過於擔憂，亦不需要在沒有症狀的時候取出植入物。務必定期地追蹤照護，並與醫師保持良好的溝通。      

由於先進的醫療，今天被診斷患有乳癌的女性得以存活的機會較過去高。然而，一些乳癌治療方法使這些女性面臨其他更大的健康風險！   巴西的一項新研究顯示，停經婦女若罹患乳癌，死於心血管疾病的風險較高，並且即使在乳癌治療後風險仍持續多年。   這項新研究比較了有和沒有罹患乳癌的停經婦女的心血管疾病風險。研究發現，乳癌倖存的停經婦女比較會發生代謝症候群、糖尿病、動脈粥樣硬化、高三酸甘油脂和腹部肥胖，這些都是心血管疾病的重要風險因子。他們的心血管疾病死亡率足以匹敵乳癌死亡率。   研究指出，乳癌治療方式對心血管的影響可能在放射治療後5年發生，並且風險持續長達30年。   作者表示，由於化療、放射治療和降低雌激素藥物具心臟毒性，因此接受乳癌治療的女性常發生心臟病，她們應注意生活方式，以降低心臟病及乳癌復發的風險。   在確診乳癌時，女性應安排心臟病諮詢，並在癌症治療結束後繼續追蹤心血管健康。   更多相關閱讀： 心臟病是癌症患者的主要死因 罹癌，也注意「心」事！     編譯來源：Eurekalert(2019.06.18)        

最近一份法國研究表示，含糖飲料可能會增加罹患癌症的風險。研究團隊推測，血糖對身體的影響可能是罪魁禍首。不過，專家們認為還需進行更多的研究。   含糖飲料指的是？ 研究人員將其定義為含糖量超過5%的飲料，包括純果汁、氣泡飲料、奶昔、能量飲料及加糖的茶或咖啡。 該團隊也研究了使用零卡路里人造甜味劑的飲料，但發現與癌症無關。   癌症風險有多大？ 研究中每1000人就有22例癌症。研究人員表示，如果他們每天喝100毫升的含糖飲料（1/3罐的易開罐），癌症風險增加18%（4例癌症），亦即 每5年1000人中就會產生26例癌症。 在9年的追蹤裡，該研究發現了2,193例癌症，693例是乳腺癌，291例是攝護腺癌，166例是結腸直腸癌。   到底是什麼增加了癌症風險？和肥胖有關嗎？ 肥胖是一些癌症的主要原因，而喝含糖飲料過量容易使體重增加。 然而，該研究指出，這並不是全貌。喝過多含糖飲料導致的肥胖和體重增加肯定會影響罹癌風險，但肥胖無法完整解釋兩者的關係。 研究人員表示，喝含糖飲料與癌症風險的關係背後很重要的因子是含糖量，他們認為血糖是罪魁禍首。他們還指出飲料中的添加劑，如色素，也可能會增加風險。 但是，研究並不試圖回答這個問題。研究人員表示，研究樣本群體之間的體重和糖尿病發病率沒有顯著差異，因此很難提供確定的答案。   研究證據明確嗎？ 不，這份研究所使用的方法只能呈現相關性，無法提供確定的解釋。 研究指出，喝含糖飲料最多的人(每天約185毫升)比那些喝最少的人(每天少於30毫升)有更多的癌症病例。因此研究人員提出一種解釋，即含糖飲料可能增加癌症風險。 但是，喝含糖飲料最多的人可能會有其他不健康的生活習慣，如：高鹽、高熱量飲食。這些可能是增加癌症風險的原因，而與含糖飲料本身無關。因此，研究不能說含糖飲料會導致癌症。 不過，雖然這項研究無法提供明確的因果關係，但確實點出了積極減少人們攝取糖分的重要性。   研究人員怎麼說？ 研究團隊表示，雖然還需要更多、規模更大的研究來證實這些研究結果，但這些數據支持目前的營養建議及限制含糖飲料的政策。 英國在2018年引入了「糖稅」，含糖飲料製造商必須繳納稅款。   飲料公司怎麼說？ 英國氣泡飲料協會表示，該研究並未證明因果關係，而作者也承認了這一點。只要均衡飲食，氣泡飲料是安全的。 他們也有意識到在對抗肥胖上他們也扮演著其中一個腳色，這也是為什麼他們會降低產品中的熱量及含糖量。   研究怎麼做的？ 研究團隊對參與國家研究的10萬多名法國人進行分析，其平均年齡為42歲，79%為女性。參與者回答了在3,300種食物及飲料中他們每天吃了多少，並從2009年開始被追蹤了9年。   編譯來源：BBC(2019.07.11)、Health Day(2019.07.11)  

英國的11位泌尿外科醫生及15位臨床腫瘤學家共同訂定了一個給男同性戀攝護腺癌患者在治療前後的房事指南，發表在利物浦的英國影像和腫瘤學大會上。   大多數癌症外科醫生不會向患者詢問他們的性行為，這意味著他們可能不會得到任何建議。但是，攝護腺癌專家表示，針對男同性戀和雙性戀男性提出具體的禁慾時間表是一個重要的事情。   愛丁堡癌症中心的John Burton博士說：「這一指南對臨床醫生和接受攝護腺癌治療的人來說非常寶貴。這是早就應該做的，並解決了患者可獲得的訊息水平的不平等。」   肛交的男性患者應該禁慾多久？ * 「攝護腺特異抗原」(腫瘤指標)血液檢查前一周，否則可能導致不準確的結果 * 經直腸活檢(TRUS)後兩週，否則可能導致出血，疼痛或增加感染風險 * 經過一次經會陰活檢後一周，讓瘀傷得以解決，並減輕痛苦的性交 * 根治性攝護前列腺切除術後六週，避免導致出血、疼痛及增加尿失禁的風險 * 體外放射治療後兩個月，以降低嚴重的急性副作用、疼痛或避免導致長期併發症，如：直腸出血 * 接受永久性核種近距離放射治療(即放射性種子被置入攝護腺以殺死癌症)後6個月，以減少對性伴侶的輻射照射 *     來自英國前列腺癌協會的專科護士Catherine Winsor表示，患者和醫生經常向他們詢問這個問題。她說：「這項重要且急需的研究解決了我們支持男同性戀者能力不足之處，我們已經使用它來更新我們寫給患者的信息，讓他們在禁慾上有具體的行為方針。」     編譯來源：BBC(2019.06.10)