更多重要健康議題

＃你知道神的食物是指哪一種植物？ 各式各樣的巧克力是許多人幾乎每天都要盡情享受的，然而今天我們享用的巧克力和當初在16世紀由南美洲進入歐洲大有不同。   對於南美洲阿茲特克(Aztec) 原住民而言，可可（cocoa)是一種飲料，在文化和醫藥上面有很大的意義。幾乎被視為可治百病，包括發燒、拉肚子、疲勞、心絞痛和蛀牙。   阿茲特克人相信可可是神聖的長生不老藥，認為那是風和智慧之神Quetzalcoatl的禮物。也許因為如此，瑞典植物學家Carl Linnaeus將可可命名為Theobroma cacao, 古希臘字”theos”是神，”broma”是食物──神的食物。   自然的可可因為有高濃度的多酚(polyphenols)，又稱可可黃烷醇。多酚是水果和蔬菜中的抗氧化合物，保護身體避免有過多和多種疾病相關的游離基。可可也許不能如前所信可治百病，然而研究發現它不只是會讓人吃了有罪惡感的快樂食物。     ＃一個豐富的歷史   西班牙的征服者(軍人和探險家）Hernan Cortes是在第一個把可可由「新世界」融入歐洲的人。   在1518年時，Cortes和他的軍隊抵達今天的墨西哥，進入阿茲特克的首都，Tenochtitlan。這些西班牙人停留在墨西哥時，嚐到了一種苦的飲料chikolatl。這個飲料中有壓碎烤過的可可豆，在水中和香料及辣椒一起煮滾。   西班牙人初嚐這個飲料並不喜歡，認為太苦，幾乎無法入口。但是看到阿茲塔克王Montezuma二世一天飲用約50次。Cortes對可可的潛在作用發生興趣，在征服之後，帶回西班牙。   一旦進入在歐洲，可可豆便壓碎和蜜和糖混合，變成菁英們的流行飲料。最後在19世紀時，Joseph Fry and Sons製作了第一塊巧克力，開創了今天我們所知的巧克力。     ＃由豆子變巧克力塊   自然型態的可可豆含有高量的抗氧化合物，但是將豆子轉變為巧克力塊後，可可中黃烷醇的含量減少了，降低了抗氧的效果。   的確，研究顯示自然的可可粉比處理過的可可多了近十倍的黃烷醇。   巧克力塊中，大部分的黑巧克力比牛奶巧克力有較濃的黃烷醇。如25克的黑巧克力（75%以上），有80毫克以上的可可黃烷醇。和25克的牛奶巧克力塊，只有10毫克或更少。     ＃健康益處   研究專家發現黑巧克力和可可製品至少含有200毫克的可可黃烷醇時，可以增加血管彈性，促進血液流通。規律性食用可可黃烷醇（一天80毫克），有促進血管伸縮的能力，有益身體調整血壓和器官的血液循環。   這可能是因為可可黃烷醇增加有活性的一氧化氮的濃度。這個分子與血管的擴張有關，也有抗發炎的特質，減少血栓形成，對於血壓有好的影響。   可可黃烷醇可以增加流至腦部的血液，改善認知的表現。也可以保護腦部不受游離基的傷害，減少認知衰退。   除了心血管和認知的益處外，可可黃烷醇還有高效力的抗氧化和抗發炎，劇烈運動之後，可協助肌肉復原。最近的研究發現單劑1245毫克的可可黃烷醇（15克黃烷醇可可粉）稍微改善肌肉復原。   所以，下一次想吃巧克力時，為了潛在的健康利益，或許應選擇高百分比的黑巧克力種類或自然可可粉。   編譯來源： THE CONVERSATION (2020.08.27) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

女性在準備接種COVID疫苗時要注意這點….   根據美國的研究顯示，接種COVID疫苗的有時會發生腋下淋巴結暫時性的腫脹，可能會干擾醫生對乳房攝影（mammograms）的判讀。 因此，建議女性先進行乳房攝影或將其推遲到疫苗接種後六週，以免造成混淆。   腫塊到底是怎麼回事？ 當人們在上臂接種疫苗時，那側的腋窩內的淋巴結通常會被活化並腫脹。這是您的身體正在準備保護性的免疫反應。 注射COVID後，有些人的腋窩腫脹比其他人嚴重。儘管估計數字各不相同，但只有大約十分之一的人在那兒感到腫塊，且不總是那麼疼痛。 要注意的是這些腫塊不是乳癌，並且無害。它們在接種疫苗後一到兩週內也會消失。 但是，淋巴結腫大會影響乳癌篩檢的成像，例如：乳房攝影或超聲檢查。這是因為它_看起來像是從_乳房擴散到淋巴結（淋巴結轉移）的乳癌。這可能會有嚴重的後果。   淋巴結腫大可能導致女性進行進一步檢查，以確認或排除乳癌。這可能導致進一步的檢查，如再次攝影、侵入性切片和患者焦慮。 因此，在推廣全民COVID疫苗接種之前，我們必須提醒民眾乳房攝影的潛在影響，尤其是在50歲以上婦女。   那麼，新建議的背後是什麼？ COVID疫苗相關的淋巴結腫大的報告來自美國出現，其中超過9千萬人已接種輝瑞或Moderna的疫苗。 這導致淋巴結腫大出現在乳房X線攝影和超音波聲檢查中。 根據澳大利皇家紐西蘭放射學院的報導，阿斯利康（AZ）疫苗尚未有這種類型的腫脹報導。 但是，由於活化免疫系統是所有疫苗的工作。我們已經看到除COVID以外的其他疫苗也有類似的腫脹。因此，我們可能還會在其他COVID疫苗中看到它。但是，我們尚未看到來自英國和其他在使用阿斯利康疫苗方面有更多經驗的國家公佈的數據，以證實這一點。 儘管如此，該學院還是建議女性在未接種COVID疫苗之前或在接種疫苗後六週進行乳房攝影，但不指定任何特定的COVID疫苗。 有人提出了一種更實用的方法，即監測注射側腋下淋巴結腫大的任何疑似病例，並且僅在六週後腫脹仍沒有減輕的情況下，再進一步調查。   為什麼這個這麼重要？ 對於沒有症狀的女性，繼續進行COVID疫苗接種和乳房攝影是不可或缺的。 雖然透過篩檢找出患有乳癌的婦女很重要，但不要對健康婦女進行過多檢查也很重要。因此，合理的做法是沒有症狀的健康女性在短時間內延遲乳癌篩檢，並且不要對沒有癌症的女性進行過多檢查。 根據最近的建議，女性就醫時，應向其醫師提及其COVID疫苗的接種狀況，以便他們在解讀X光影像時可以考慮到這一點。   編譯來源：THE CONVERSATION(2021.04.23) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

聲音沙啞或失聲喝檸檬和蜂蜜有效嗎？   失去聲音、聲音嘶啞或聲音有任何困難都可能是具有挑戰性的，尤其是對於那些需要在工作中使用它的人而言。 網站上有很多建議的 解決方案，包括生薑，檸檬，鹽水漱口水和蜂蜜茶。 但是，沒有證據顯示這些家庭偏方可以恢復失去的聲音。   為什麼我失去了聲音？ 研究 顯示，多達30％的人一生都會發生某種形式的語音障礙。 我們的聲音發生問題的原因有很多。聲音品質的問題可能由病毒感染，過度使用或濫用我們的聲音，聲帶損壞，或結節和息肉（良性，非癌性增長）所引起，而不是在聲帶上形成。   諸如教師，歌手，演員，神職人員和律師之類的人有較大的發聲困難風險。這是因為他們必須經常大聲說話。 通常，我們所說的「失去聲音」是喉炎的結果，這是喉嚨發炎的結果。它通常是由病毒或濫用引起的，並且往往會在幾週內解決。 大多數家庭療法都無益於您的聲音 雖然鹽水漱口水和加蜂蜜茶等家庭療法大多無害的，但是並沒有證據表明它們可用於治療喉炎。如果您喉嚨痛，他們可能會暫時減輕這種疼痛。但是，它們絕對不會降低聲音的沙啞或急促聲。 這些補救措施不能改善我們的聲音，因為我們的聲帶受到會厭的保護，因此當吞嚥茶或蜂蜜（或任何東西！）時，會厭軟骨掉下來並覆蓋住聲帶。會厭也阻止食物和飲料進入我們的肺部。任何東西都不應與聲帶直接接觸-如果這樣東西可能會進入肺部並引起誤吸和肺炎。 要特別注意的一件事是，不要喝過量的茶和檸檬，尤其是在您有食道逆流的情況。檸檬是酸性的，有些茶也是酸性的，所以喝很多檸檬或茶實際上會導致食道酸逆流，刺激您的喉嚨和聲帶。 此外，如果您使用家庭療法，則可能會延遲尋求專業的醫療護理。如果您的聲音問題不是由是感冒或流感引起的，那麼延誤治療可能會帶來進一步的負面影響。 如果您的聲音恢復需要一兩個星期以上，或者您擔心自己的聲音，最好尋求言語病理學家或耳鼻喉科專家的醫療建議。   那麼，對於失去的聲音該怎麼辦呢？ 研究顯示，使用加濕器可能是一種有效的選擇。這可以通過使聲帶保持濕潤，幫助聲帶的振動並因此減少粗糙度和聲音嘶啞。因為濕氣中的微小水滴是吸入而不是吞入，它們可以繞過會厭並與我們的聲帶直接接觸。 喝大量的水也可以使我們的聲帶受益。即使水與我們的喉嚨沒有直接接觸，它也會我們體內的細胞濕潤。 儘管這取決於導致症狀的原因，但您也應該讓自己的聲音放鬆。如果是由感染引起的急性喉炎，您的醫生可能會建議您完全放鬆自己的聲音。同樣，如果您的發聲箱受到外傷或手術，您的醫生可能會建議您在一定時期內完全不說話。 但是，有些耳鼻喉科醫師在有些情況下不會建議您完全安靜。對於某些聲音障礙，您的專家可能會建議您開始進行聲音鍛練。一個例子是「吸管發聲」，根據治療的預期結果，您將一根吸管放入一杯水中，並以各種方式通過吸管講話。 如果您的聲音嘶啞但無法忍受，則最好以一致的聲音低音量說話-但不要耳語！輕聲細語反而比平常聲音給您的喉嚨造成更大的壓力。 因此，如果您失去聲音，別忘了：喝大量的水，如果可以的話，使用加濕器，休息一下聲音。鹽水清喉或喝檸檬和蜂蜜茶，那就不必了！。 編譯來源：   The Conversation (2021.04.16) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

＃女人懷孕的風險又增一樁！   雖然研究早已知道懷孕時生理和身體結構的改變會造成腎結石，但缺少證據連結。現在梅約診所（Mayo Clinic）的研究專家認為他們有證據了。   一項觀察性研究回顧了1984年至2012年間近3,000名女性患者的病歷，發現懷孕增加了首次出現症狀性腎結石的風險。該風險在接近分娩時達到峰值，然後在分娩後一年內有所改善，儘管在分娩後一年以上仍有出現腎結石的中度風險。   研究顯示，有症狀的腎結石事件在每250-1,500例懷孕中發生1例。最常見於妊娠中期和後期。腎結石雖然不常見，但會引起嚴重的併發症，從子癇前症、尿道感染、早產及流產。   資深研究作者Dr. Rule說：「我們懷疑在懷孕期間發生腎結石事件的風險很高，但更令我們驚訝的是，分娩後長達一年的時間，風險仍然很高。」這一發現意味著，雖然大多數懷孕期間形成的腎結石是因為排出時疼痛而被早期發現，但有些腎結石可能在腎臟內長時間保持穩定，直到後來要排出時疼痛，才被發現。」   ＃懷孕導致腎結石的原因   幾種生理因素可能會導致懷孕導致腎結石形成。在懷孕期間，由於黃體激素升高引起的輸尿管壓縮及鬆弛會導致膀胱尿滯流。此外，懷孕期間尿鈣排泄增加和尿液pH升高都會導致磷酸鈣結石的形成。   Dr. Rule指出，懷孕期間診斷腎結石有困難，擔心胎兒的輻射暴露限制了診斷影像的選擇。而治療也會因產婦的考量增加複雜性。     ＃預防的方法   腎臟科專家Thongprayoon博士說：「在懷孕期間，腎結石可能會導致嚴重的併發症，這項研究的結果顯示，可能需要對腎結石進行產前諮詢，尤其是對於那些有其他腎結石危險因素（例如肥胖）的女性。」   預防腎結石疾病的一般飲食建議包括攝入大量液體和低鹽飲食。梅約診所專家還建議孕婦在懷孕期間每天至少攝取1000毫克適當的鈣，最好從飲食來源（如乳製品）而不是鈣補充劑中攝取。     ＃研究方法   這項研究發表在《美國腎臟病雜誌》上，研究對象包括945名經歷過首次有症狀的腎結石的女性和1,890名年齡相相當的女性對照者。這項研究的目的是確定首次出現症狀性腎結石的風險是否隨懷孕而增加，以及該風險在懷孕之前、期間和之後是否有所不同。   意識到懷孕和產後腎結石的風險較高，可以幫助醫療保健提供者為女性提供診斷和預防策略。   編譯來源：Eurek Alert(2021.04.15) ------------------------- ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

英國衛生官員在捍衛牛津-阿斯利康(AZ)疫苗的安全性時說，避孕藥有更高的血栓危險。他們鼓勵民眾接種AZ疫苗，也不要因為要等其他疫苗而延遲。   在此同時，他們也敦促女性不要怕因接種AZ疫苗引發血栓而停止服用避孕藥。   一些女性聲稱家庭醫生沒有告知她們避孕藥有此風險，呼籲提供更好的避孕服務。   女人沒有被告知風險 七年前，英國的 Lara Hill開始服用這種藥，以緩解大量且痛苦的月經。一直到對Covid-19疫苗的討論時才知道使用避孕藥有血栓的風險。在台灣，許多女性也不知道。   「服用荷爾蒙避孕藥發生血栓的風險相對較低。」性與生殖保健學院副院長Dr. Dickson這樣說。「如果一個女人沒有服用這種藥，她發生血栓的風險是萬分之二，如果服用的話，風險是萬分之五至十。」她補充。   我們不知道「相對較低」是怎樣評估的，但是服藥的人得血栓的風險顯然是未服用者的2.5至5倍。這難道不驚人嗎？   事實上，人們會擔心新冠病毒的疫苗，顯然是因為新疫苗都會有未知的風險。但是，給如此多的年輕女性使用的藥丸，醫療和媒體並不曾關心其副作用。當遇到疫苗，儘管風險較低，卻更為嚴肅地重視，這對女人是不公平的！   要不要停止服用避孕藥？ 接種AZ疫苗有血栓的風險，服用避孕藥也有血栓的風險，接種加上服藥風險不一定加成，但顯然會增加。   但是，在英國，他們說，不要停止避孕藥。在台灣，第一批接種的是醫護人員，他們說，服用避孕藥的女性醫護應延緩接種。   雖然作法不一樣，但終究是服避孕藥比較重要！只是，這樣的立場，所為究竟為何？或為誰？！   血栓：避孕藥V.S. AZ疫苗／嬌生疫苗 截至2021年3月底，英國接種AZ疫苗的人中有79人患有罕見血栓，其中19人死亡。英國藥品和保健產品監管局(MHRA)根據2000萬劑施打得出結論：每100萬人中約有25%有血栓風險，而100萬人中有1人死亡的風險。   包括威爾士疫苗推廣負責人在內的健康專家都堅稱，疫苗是安全的，同時還解釋了避孕藥等其他藥物可能會引起血栓的風險。   此外，在美國嬌生疫苗也引起的嚴重血栓，目前約為100萬分之1，且全為女性。   在罕見的血栓報導後，南非和歐盟也暫時中止了嬌生疫苗的接種。歐洲藥品管理局今日宣布嬌生疫苗利大於弊，核可使用。       編譯來源：BBC NEWS (2021.04.18) ------------------------- ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

2020年底，人們強烈希望大量的疫苗接種能夠使人類最終勝過COVID-19的病毒。在理想情況下，病毒將被侷限在非常低的水平，就不會造成進一步的社會破壞或大量死亡。   但是， 新的令人「擔心的變種」出現並在全球傳播，而這些變種可以凌越過疫苗接種或先前感染所獲得的免疫力，這使當前的大流行防治工作（包括疫苗接種）面臨脫軌的風險。   簡而言之，遊戲規則已經改變，僅憑目前在全球推廣疫苗已不再是勝算的保證。沒有人是真正地從COVID-19安全地出來，除非每個人都安全。我們正在與時間賽跑，降低全球傳播速率到足以防止新感染變體的出現。   而且，許多國家/地區缺乏基因組監測來追踪新興變異的能力。這意味著情況可能比看起來更嚴重。   因此，應採取緊急行動以「全方位制止」應對新變化。這些新變種意味著我們不能僅依靠疫苗來提供保護，而必須保持強有力的公共衛生措施以減少這些變種帶來的風險。同時，我們需要公平地加速所有國家的疫苗計劃。 什麼是令人「擔心的變種」？ 像SARS-CoV-2這樣的病毒的基因突變經常出現，但是有些變體被標記為「擔心的變種」，因為它們可以重新感染以前感染或接種過疫苗的人、或者更易傳播或者導致更嚴重的疾病。   當前至少有三個已記載的SARS-CoV-2令人「擔心的變種」： * 1.351，於2020年12月在南非首次報導 * 1.1.7，於2020年12月在英國首次報導 * 1，於2021年1月在日本的巴西旅行者中首次發現。 同時在不同國家也發生類似的突變。如果在世界任何地方都有很高的傳染率，將不可避免地出現更多令人擔心的變種，而更具感染性的變體將占主導地位。隨著國際流動性的發展，這些變種將會廣大地傳播。 巴西已經為數百萬人接種了疫苗，但它也是當前令人擔心的主要變種之一的發源地。    南非的經驗顯示，過去感染過SARS-CoV-2的免疫力僅能部分抵禦B.1.351變種，並且B.1.351變種的傳播性增加了約50％。截至2021年3月，至少在48個國家/地區中已經檢測到B.1.351變體。   新變種對疫苗效力的影響尚不清楚。最近英國的實際的證據顯示，輝瑞和AZ疫苗可以顯著地防禦B.1.1.7變種引起的嚴重的疾病和住院。   另一方面，B.1.351變體似乎降低了AZ疫苗針對輕度至中度疾病的效力。我們還沒有明確的證據表明它是否還會降低抵抗嚴重疾病的效力。   由於這些原因，減少社區傳播至關重要。沒有任何單獨的措施足以阻止病毒的傳播。我們每一個國家必須保持強有力防疫措施，並結合疫苗接種計劃。   我們需要全球「全方位制止」   1、公平獲得疫苗 全球獲得疫苗的公平性也至關重要。高收入國家應支持COVAX設施等多邊機制，向中、低收入國家捐贈多餘的疫苗，並支持增加疫苗生產。 但是，為了防止出現所擔心的病毒變種，可能有必要對疾病流行和傳播水平最高的國家或地區進行優先排序，在這些國家或地區出現此類變種的風險最大。 2、公共衛生領導者應著力於最大程度地抑制病毒感染率的努力，從而有助於防止出現可能成為人們擔心的新突變。制止的工作包括：    ─ 快速的「第二代」疫苗計劃，增加的生產能力，以支持疫苗分配的公平性    ─ 調整公共防疫措施（例如雙重口罩）並重新致力於衛生系統安排（例如確保為衛生人員提供個人防護設備）    ─ 有基因組監測計劃，以識別並快速表徵新出現的變種    ─ 行為，環境，社會和系統干預，例如：完備通風，人與人之間的距離以及有效的追蹤、檢測、尋查、隔離和支持系統。   編譯來源：The Conversation(2021.4.6) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)