2020.09.09
預測胎盤：使用人工智慧保護母親未來的懷孕
圖像： 胎盤膜的全數字化幻燈片圖像
嬰兒出生後，醫生有時會檢查胎盤的特徵，以預測將來懷孕的健康風險。不幸的是，這是一個耗時的過程，必須由專家來執行，因此大多數胎盤在出生後都不會被檢查。卡內基·梅隆大學等的一組研究人員在《美國病理學雜誌》上報告他們研發出一種機器學習方法以檢查胎盤，因此可以告知更多女性她們的健康風險。
檢查胎盤的原因之一是尋找一種血管病變，稱為蛻膜性血管病變(DV)。這個病變指出母親在將來的任何懷孕中都會有妊娠性高血壓的風險，可能導致母嬰致命。只要被發現，妊娠性高血壓就可以得到治療。因此在症狀出現之前可以識別高風險母親有相當大的益處。然而，檢查時可能會看到數百條血管，但僅需一條血管有病變，即可表示危險。
美國賓州匹茲堡工程學院D.
Clymer博士說：「目前，病理學家經過多年培訓才能在這些圖像中發現疾病，但是由於懷孕人數很多，導致他們沒有時間去檢查每個胎盤。我們的演算法可幫助病理學家通過掃描圖像，定位血管並找到識別DV的血管模式來了解他們應關注的圖像。」。
機器學習是通過「訓練」電腦來識別數據文件中的某些圖像。在這種情況下，數據文件是胎盤樣本的圖像。研究人員在電腦上顯示各種圖像，並表明胎盤是否患病或健康。經過充分培訓後，電腦能夠自行識別出病變的病灶。
電腦的訓練
對於電腦而言，僅查看大圖片並對其進行分類是非常困難的，因此該團隊採用了一種新穎的方法。首先，電腦檢測圖像中的所有血管。然後可以分別考慮每個血管，從而建立較小的數據群進行分析。然後，電腦將評估每個血管並確定是否應將其視為疾病或健康。在此階段，該演算法還考慮了懷孕的特徵，例如：胎齡、出生體重以及母親可能有的任何狀況。如果有任何患病的血管，則將圖片以及胎盤標記為患病。UPMC團隊提供了未識別的胎盤圖像以訓練演算法。
Clymer博士解釋說：「這種演算法不會很快取代病理學家。….這裡的目的是通過標記，病理學家可以很快找到應該仔細觀察的圖像區域，幫助加快檢查的時間。」
首席研究員J. Cagan博士和P.
LeDuc教授補充：「這是工程學與醫學之間的美好合作，因為它們將各自的專業知識融合在一起，可以創造出可以幫助更多人的新發現。」
編譯來源：Eurekalert(2020.09.02)
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2020.09.02
女人要注意，口X增加細菌型陰△炎風險！
細菌型陰道炎是由陰道內正常存在的菌落產生不平衡所導致，可能沒有症狀，但是有些會有味道強烈的分泌物。孕婦如果有細菌型陰道炎，會增加早產及羊水感染的風險。
過去科學家已經發現的口交與細菌型陰道炎之間可能有關聯，但不瞭解其中的機制。
最近一項加州研究顯示口腔的細菌「具核梭桿菌(Fusobacterium
nucleatum)」和陰道微生物群中某種細菌的互利關係，使菌落失衡，導致細菌型陰道炎。這個發現不但挑戰了既有的認知─病菌只有在缺乏健康細菌的菌落才能生存，也解釋了口交與細菌型陰道炎之間的關聯。
研究者推測在口交過程中可能把該菌引入陰道中。而在一些臨床研究中已將其視為細菌型陰道炎的風險因素。
外來細菌如何引發陰道炎：互利關係
為了分析細菌群之間的相互作用以及瞭解外來的細菌在既有的的微生物環境中如何獲取所需營養，研究團隊對人類陰道樣本和老鼠進行了實驗。
研究人員在老鼠的陰道微生物群中加入了「具核梭桿菌」，發現與細菌型陰道炎相關的生化活動增加，例如：增加唾液酸酶。
此後，研究人員從21名女性的陰道進行採檢，培養出陰道微生物群，並在其中加入「具核梭桿菌」。
研究發現，同樣的陰道微生物群有加入「具核梭桿菌」和沒有加入者相比較，前者的陰道微生物群出現更多細菌型陰道炎的生化活動，如：唾液酸酶增多。
研究也發現「具核梭桿菌」與其他細菌的關係並非簡單的單向關係，而是可能形成互利關係，因此可能影響發生陰道微生物群失衡的現象。
根據研究，細菌型陰道炎的微生物群裡面，加德納菌(Gardnerella
vaginalis)被認為在細菌型陰道炎中扮演關鍵角色。
具核梭桿菌以某種未知的機制大大地幫助加德納菌生長，而這種細菌會產生唾液酸酶，幫助具核梭桿菌從宿主產生的黏液上面吸收唾液酸。
研究顯示，細菌之間的互惠互利可能促進病原體在陰道中叢生，引發陰道微生物失衡，導致宿主生病。目前，我們需要其他研究來開發預防或治療女性細菌型陰道炎的模式。
編譯來源：Eurekalert(2020.08.25)
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2020.08.30
全球第一個可以直接丟進馬桶的驗孕棒！
新型驗孕棒用天然植物纖維製成，可以直接丟進馬桶，女性從此不再尷尬。
大部分的人知道驗孕棒是塑膠做的，丟進垃圾桶並無法生物分解，很多婦女擔心被撿到，威脅隱私。
「Lia
Diagnostics」公司創造了一個解決方法：世界第一個可分解的在家使用驗孕棒，可以直接冲入馬桶。
這個名為「Lia」，又名「Meet
Lia」的測試有隱私保證、很環保，是由一個全是女性的科學家團隊發展出來。
公司保證Lia測試不會阻塞馬桶，完全可以生物分解處理。使用者可安全的冲掉以保護排水系統和地球。
這個測試在廢水中會完全溶解，但是仍建議將測試撕成碎片，溶解幾分鐘後再冲掉，以免有些污水系統比較容易阻塞。
當然，它也可以做為堆肥。98.2%的測試在三個月就可以生物分解。目前卡紙取自於永續發展的原料，並致力於研究可生物分解的包裝。
兩年前這個全女性團隊為了可分解的驗孕，募資到260萬美元。
公司創辦人Bethany
Edwards分享在食藥署批准了這個測試以後，團隊很仔細的考量各方面有關設計、功能性和使用者的經驗。
「研發過程中，需要分析適用的材料，可進行懷孕診斷，也可冲可生物分解。必須發展一個方法，使得測試可以完成而不至於解體，然後可以很快的在下水道系統分解。我們也創造了幾百個原型，在我們的實驗室和婦女手上反複地測試驗孕的性能。」
編譯來源：Fempositive (2020.08.24)
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2020.08.27
女性患妊娠性高血壓未來心臟衰竭風險恐翻倍
最近一項研究指出，患有妊娠性高血壓的孕婦未來發生心臟衰竭的可能性遠比沒有妊娠高血壓疾病的孕婦高，尤其如果發生一次以上子癲前症則風險更高。
此項研究追蹤50萬名以上挪威婦女，這些婦女的第一胎於1980年至2004年間出生，隨後一直被追蹤到2009年。研究發現，患有一次子癲前症的婦女後來發生心臟衰竭的可能性變兩倍，若發生過一次以上則可能性變三至四倍。
研究作者M.
Honigberg說：「我們和其他人的研究已經顯示，婦女患有和高血壓相關的妊娠併發症，未來患上心臟衰竭的機率更高。這種風險自產後很早就開始了，並且似乎至少持續到中年。現在，我們需要從生物學的角度來了解為什麼會發生這種情況，以知道如何預防。」。
目前尚待確定到底是孕期與血壓相關的併發症損害了母親的心臟，還是掀開了孕婦原本就容易罹患心血管疾病的體質。
Honigberg表示這兩種情況可能都是正確的。他的另一項最近發表在美國心臟學會《循環》(Circulation)的研究發現，患有子癲前症的婦女具有慢性高血壓和肥胖症的遺傳體質。
種族的差異
Honigberg的新研究沒有探討的一件事是，與血壓有關的妊娠併發症如何影響黑人婦女，整體上她們罹患心臟病和妊娠問題的風險更高。
黑人婦女患高血壓的可能性比白人婦女高60%，死於妊娠相關併發症的可能性是白人婦女的三到四倍。
心血管醫學教授M.
Davis認為絕對需要對不同種族的人群進行更多的研究。
此外，他也提到，孕婦和所有婦女都應注意自己的血壓和膽固醇數值，並了解其心臟病家族史。婦女需要意識到這些事情，並確保得到適當的照護。
Honigberg說：「如果女性在懷孕期間確實出現了與血壓有關的併發症，未來就醫時需要告知醫師。很少有基層醫護人員或心臟病專家向婦女詢問她們的懷孕史。這項研究顯示改變是非常重要的。當評估女性的心血管疾病風險時，我們需要考慮到女性的妊娠史。」。
編譯來源：Health Day(2020.08.24)
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2020.08.20
本土研究：從小只喝母乳，可能會長的比較慢！
基隆長庚的研究團隊最近公布的一項長期追蹤研究發現，純母乳哺育的寶寶，發育落在末段班。以純母乳哺餵的嬰幼兒，到一歲時罹患缺鐵性貧血的機率，是混合餵養嬰幼兒的九倍，維生素Ｄ不足比率也比混合餵養高出六倍。純母乳餵養嬰兒生長較緩慢，可能與缺少這兩種元素有關。
長庚團隊於過去5~10年期間，針對630名嬰幼兒進行長期追蹤研究，當中純母乳哺餵有191名、以配方奶或混合哺餵439名；從1個月大追蹤至3歲，檢測其身高、體重及頭圍，每年也抽血檢驗與生長相關的營養素。
基隆長庚醫院新生兒科醫師廖穗綾說，母乳對嬰兒最好，配方乳無法取代，但母乳較少維生素Ｄ，可能影響寶寶鈣質吸收及骨骼生成，因此需額外補充；此外，四個月大嬰兒對鐵的需求上升，需靠副食品或鐵劑補充，刺激肌肉細胞生長和分化，若鐵不足較沒元氣，長期恐影響學習力發展。
台灣女人連線指出，世界衛生組織建議「純母乳哺育6個月」是一個通案。各國應該依其國情而調整。長庚醫院的研究顯示本土狀況及需求。衛生福利部應該揚棄其以「2025年達到WHO之目標值50%」為目標的政策，檢討並調整母乳哺育政策，以符合國人的需求。
此項研究，於去年12月發表在國際期刊《科學報告》(Scientific
Report)上。
編譯來源：自由時報(2020.08.19)、蘋果日報(2020.08.19)
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2020.08.08
解決身障青少女的月經問題有譜了！
過去研究已指出，釋放黃體素(孕激素)的子宮內避孕器(IUD)除了能避孕外，還可以減緩成年女性的經期不適、出血量多和經痛。但是，關於是否能減輕年輕女性和青少女的這些症狀的資料很少。
最近一項研究分析了至今最大筆的資料，指出IUD是中止經期或處理與身障青少女經期相關症狀的有效手段。
兒科與青少女婦科醫學主任B.
Schwartz說：「患有復雜疾病，包括身體、智力和發育障礙的年輕女性想瞭解如何處理月經的問題。這項研究呈現了IUD對年輕婦女及其家庭來說多麼安全和有效。」。
對於有智力或發育障礙的年輕女性，青春期和月經來潮可能讓她們驚嚇且難以理解。許多家庭在這一艱難的過渡期尋求支持，但IUD並不總是浮現在許多兒科醫師的腦海。此研究向醫生展示，這種治療選項可能對年輕女性的生活帶來極大的幫助並改善其生活品質。
研究的結果
研究團隊對過去10年內在辛辛那提市兒童醫院醫學中心置入的IUD個案進行回溯性病歷研究。分析對象包括22歲以下、從未生過孩子且有身體、智力或發育障礙的婦女。該研究最終納入了159名身障者，他們在置入IUD時的平均年齡為16歲(9-22歲)。
結果顯示，在放置IUD一年後，有65%的年輕婦女和青少女報告出血較少，只有7%的出血加劇。多達59%在置入IUD後沒有出血，這一比率相較於一般人和其他月經管理方法是相當高的。
研究人員還發現，研究中95%的女性在一年後仍然在使用IUD，估計73%的婦女在五年後仍會使用IUD，這代表他們對治療感到滿意。研究中的女性也很少報告有副作用，比率為5%以下。
在另一項研究中，Schwartz博士研究了非身障青少女因為經血量多或經痛等醫療原因而使用IUD的情況。總共有219名青少女和年輕婦女，其中80%的人月經出血量減少，而76%的人經痛減少。
Schwartz博士說：「這些好處類似於我們在成年人口中看到的好處。IUD可能是年輕女性管理經期症狀的有效工具，讓她們的生活不會因為困難的經期而被干擾或受到負面影響。這些方法不應只保留給成年女性或僅用於避孕。事實上，兩項研究中的大多數患者從未有過性行為。」。
編譯來源：Eurekalert(2020.07.23)
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