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為了加速COVID-19疫苗的研發，英國將採倫理爭議極大的「人體攻毒試驗」(challenge study)，即招募健康的年輕人，給他們接種疫苗，然後將他們感染病毒，以確定疫苗是否有效。   這個方法曾經使用在瘧疾、霍亂的疫苗研發。但是，這些疾病已經有治療的藥物，而武漢肺炎沒有。   第一步表徵研究：決定用多少病毒感染健康人 英國政府本週採取了第一步，與一家名為Open Orphan的製藥公司簽署了一項合約以進行所謂的表徵研究(characterization study)，以確定最合適的病毒劑量用於未來的人體攻毒試驗。實際上，這意味著研究人員將找出在病毒檢測「PCR測試」中仍會顯示陽性的最低劑量病毒。   表徵研究預計將於2021年5月得出結果，並且仍需通過倫理等相關規範的審查。這項研究由英國帝國學院贊助，將由Open Orphan專門進行人體攻毒試驗的單位「hVIVO」在倫敦皇家慈善醫院進行。   政府還保留了3批疫苗以使用於人體攻毒試驗來測試疫苗。這些研究是否會繼續進行還有待確定。   Catchpole表示，參加研究的志願者必須在18至30歲之間。他說，將對他們的整體健康狀況進行檢查，確定是否存在任何危險因子。該研究不開放給孕婦或哺乳母親參與。   有多少人會願意參加目前尚不清楚，但在其他國家，如美國，已經有大量表示願意參加這樣試驗的人。   醫界專家看法不一 紐約大學生物倫理學教授A. Caplan表示：「我認為這種研究可以加快疫苗研發過程，並且現在正處於COVID-19大流行中，因此即使他們具有風險和道德爭議，也值得考慮。」。   Caplan解釋說，使用可能對人的健康有影響的病毒去感染受試者違反了「不造成傷害原則」。   但是，從重病風險非常低的最年輕、健康的人們著手，可以最大程度地降低風險。在暴露於COVID-19後，通常會給受試者抗病毒治療，例如Gilead製藥公司的瑞德西韋(remdesivir)。但是，值得注意的是，最近的研究對這些藥物的療效提出了質疑。   其他人則說，這些研究可能沒有必要，特別是考慮到潛在的危害。   波士頓急診醫學醫師J. Faust博士說：「鑑於我們可能在未來幾個月內獲得核准的疫苗，我不知道在此過程中人體攻毒試驗還能加快多少研發速度。這有可能使人們處於危險之中卻沒有太大的用處。」。   編譯來源：CNBC(2020.10.20)、STAT(2020.10.20) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

荷蘭政府已經核准給1-12歲患絕症兒童安樂死的計劃。這個規則的改變讓一些兒童不必經歷沒有希望且難以忍受的痛苦。   目前荷蘭的安樂死對12歲以上的兒童是合法的，且必須要病人和其父母的同意。而一歲之前的嬰兒，父母同意也是合法的。但1-12歲之間患絕症者則無規定。   很明顯的，這個議題爭論性很大，啓動了四黨聯合政府幾個月的辯論。保守的基督教黨派強烈反對。   10月14日衛生部長Hugo de Jorge給議會的信中指出：「研究顯示，這些患絕症的兒童在可見的未來，持續遭受無望且難忍的痛苦時，醫師和父母有主動終止生命的需要。」他估計一年因為這項規定的改變而受到影響的兒童約5-10位。如果規定不改，對這個年齡層執行安樂死的醫師會受到法律的制裁。   荷蘭所提議的規定改變，和12歲以上的兒童一樣，需要有父母的同意，患者必須正在忍受難以承擔且無盡的痛苦，至少有兩位醫師同意。預期接下來幾個月可以開始執行。   荷蘭自2002年將安樂死和輔助自殺合法化，鄰近的比利時在幾個月後也跟進，這兩個國家是全球首創，然而仍有非常嚴格的條件。   2014年比利時是准許自願兒童安樂死的第一個國家，只要是絕症且身受極大痛苦，也需父母同意。荷蘭在短期內也將相同的規定(12歲以上)納入。   編譯來源： BBC NEWS(2020.10.14) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

美國食藥局(FDA)發布了關於懷孕期間服用非類固醇消炎止痛藥(NSAID)的藥物安全資訊，要求產品的標示中應警示可能有嬰兒出現罕見但嚴重的腎臟併發症的風險。   FDA表示，在懷孕20週後服用止痛藥—包括阿斯匹靈、布洛芬、萘普生(如「那普洛先錠」)、雙氯芬酸(如「壽服寧」)和塞來昔布(如「即克痛」)等，可能會引起胎兒腎臟問題，進而導致羊水含量低和妊娠併發症。   目前這類藥物是建議不要給懷孕30周以上的婦女，因為可能增加胎兒心臟問題的風險，現在FDA表示將擴大此範圍，建議從20週開始就不應使用該藥物。   不僅是心臟，還有腎臟問題 FDA發現了35例嬰兒在其母親於懷孕期間服用了NSAID後出現羊水不足或腎臟問題。其中包括2名嬰兒死亡，他們均確認有腎功能衰竭和羊水不足，另外還有3名嬰兒死亡，其腎功能衰竭但羊水並沒有不足。   在母親停止服用NSAID後，羊水含量低的11名嬰兒狀況有所改善。在大多數情況下，母親停藥後3到6天，胎兒的不良狀況都有好轉。   懷孕約20週後，胎兒開始產生大部分羊水。服用數日或數週的NSAID後可能出現羊水過少—即胎兒羊水不足的疾病，不過服用僅2天後也可能如此。   女性、醫師、藥廠都要有警覺 FDA在一份聲明中說：「重要的是，女性必須了解在懷孕期間可能服用的藥物的益處和風險。」。為此，FDA正向婦女及醫療人員宣導如果在懷孕約20週以後服用NSAID會帶來的風險。   對於處方藥，FDA要求更改處方箋上的訊息，建議不要開立處方箋給懷孕20至30週之間的孕婦。非處方的NSAID的製藥廠也必須更新藥品標示。   儘管阿斯匹靈是一種NSAID，但小劑量阿斯匹靈(81毫克)不在此次建議的範圍內，因為它仍然是孕婦的重要治療方法。FDA建議，如果醫療人員認為懷孕20週後真的需要使用NSAID，則應以最低有效劑量、持續最短時間來開立處方箋。   編譯來源：Medpage Today(2020.10.15) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

已有研究指出，血型可能會影響一個人罹患COVID-19及因此引起嚴重疾病的風險。而最近有兩項研究再次支持這樣的發現。   血型O者風罹患COVID-19風險低 在一項研究中，研究人員比較了47萬多名接受COVID-19檢測的丹麥人與超過220萬名其他國家的人，並發現在罹患COVID-19的人當中O型血的人佔的比例較低，A、B和AB型血的比例較高。   研究結果顯示，與O型血的人相比，A型、B型或AB型血的人感染COVID-19的可能性更高。A型、B型和AB型血液患者的感染率相似。   血型O者風因COVID-19引發重症風險低 另一項研究檢視95例在加拿大因COVID-19重症而住院的患者，發現A型或AB型的患者比較多需要呼吸器，這代表他們有較高的比率因為COVID-19而傷害到肺。並且A型或AB型患者也比較多需要洗腎以治療腎功能衰竭。   研究人員表示，結果顯示，A型或AB型血的COVID-19患者器官功能障礙或衰竭的風險可能比O型或B型血液的患者更高。   他們還發現，雖然平均而言，A型或AB型血液患者的整體住院時間沒有O型或B型患者更長，但他們在加護病房的時間更長，這可能代表他們的COVID-19更為嚴重。   研究作者M. Sekhon說：「我們研究的獨特之處在於我們專注於血型對COVID-19嚴重性的影響。我們觀察到了肺部和腎臟損害，在未來的研究中，我們希望弄清血型和COVID-19在其他重要器官上的影響。」。   「特別重要的是，隨著COVID-19大流行持續，我們現在有大量倖存者脫離生命危險，但是我們需要探索一些機制來對受到長期影響的人群進行風險分層。」。   編譯來源：HealthDay News(2020.10.14)、Medpagetoday(2020.10.14) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

日常生活中，我們常會不經意地觸摸過許多不同物體的表面：錢、電話、門把、電梯按鈕、杯子、書桌、鍵盤等。物體表面若帶有細菌或病毒，我們觸摸它們時，就會把這些病原帶到自己身上。   最近有兩篇研究指出，新冠病毒在物體及皮膚表面存活的時間超乎我們的想像。那麼，我們應該感到害怕嗎？答案是不一定。   在人皮膚上可存活9小時 研究人員為了避免感染健康的實驗對象，因此使用原本要用於皮膚移植的人類屍體皮膚進行實驗。研究發現，新型冠狀病毒可以存活9個小時，是A型流感病毒可存活時間的4倍。   來自京都大學醫學院的研究團隊表示，了解病毒可以在皮膚上存活的時間有助於制定防止接觸感染的辦法，並突顯洗手是多麼重要。   研究人員將皮膚細胞與冠狀病毒樣本和A型流感病毒樣本混合。A型流感病毒與冠狀病毒一樣是透過飛沫和人類接觸傳染。   結果顯示，流感病毒在皮膚上存活了大約1.8個小時，而冠狀病毒在人皮膚上的存活時間約為9小時，明顯長於流感病毒。   當冠狀病毒與來自上呼吸道樣本的黏液混合後，冠狀病毒可存活約11個小時，而流感病毒則存活1.69個小時。   因為導致COVID-19的病毒「SARS-CoV-2」在人的皮膚上的穩定性比A型流感病毒更高，接觸感染SARS-CoV-2的風險可能比接觸感染A型流感病毒的風險更高。   目前，美國疾病管制署建議人們使用含60%至95%酒精的洗手液，或用肥皂和水徹底洗手至少20秒鐘。   在物體表面可存活28天 澳大利亞的研究人員在塑料鈔票、紙鈔、不鏽鋼、玻璃、黑膠和棉布上放置SARS-CoV-2病毒。   他們將物體放在三種不同溫度下：20℃、30℃和40℃，並且全都放在黑暗、濕度50%的環境裡。然後，他們測量了經過一段時間後這些物體表面的活病毒數量。   在20℃時，病毒在光滑表面(例如玻璃、塑料鈔票和紙幣)上的存活時間長達28天，要比在多孔表面(例如棉)上的存活時間更長。相比之下，流感病毒在相同環境下僅可以存活。   在30℃時，在實驗第七天以後，除紙幣以外，其他物體表面都未檢測到該病毒。而在紙幣上該病毒可以存活到21天。   在40℃時，該病毒很快變得沒有活性，這意味著它不會引起感染。   此外，它在光滑、無孔的表面上的停留時間也要比在多孔材料(如布)上的停留時間長，後者在14天後即不再有任何具傳染性的病毒。   研究強調需要清潔手和觸控螢幕 過去的研究曾探討病毒在不鏽鋼上的存活能力，其結果變化很大，在室溫下病毒存活時間可介於3到14天之間。這項新研究顯示出這種病毒在玻璃、紙張、塑料、鈔票及鋼鐵上可以存活的時間明顯長於過去的研究結果。   但是，實驗是在一定的溫度和濕度的暗室中進行，這和現實世界是不同的。因此，病毒在日常生活中的存活能力可能微弱。   即便如此，這些結果仍強調定期洗手、清潔觸控螢幕，以及避免觸摸臉部的重要性，以最大程度降低感染風險。   為什麼研究物體表面病毒存活能力這麼重要？ 研究作者表示，在較低溫度下SARS-Cov-2在不鏽鋼上存活的能力可以解釋在肉類加工和冷藏設施中爆發的原因。世界各地的肉類加工廠和屠宰場，有成千上萬的工人病毒檢測結果呈陽性。其他可能的解釋包括：封閉的工作環境、寒冷潮濕的環境及需要在機器聲嘈雜的環境中大聲說話。   研究人員還提到，他們的發現支持過去的研究，指出該病毒可以在新鮮和冷凍食品中存活。   世界衛生組織表示：「目前尚無確診者是透過食物或食品包裝感染COVID-19。但是這種可能性確實點出了許多預防措施以避免交叉感染。」。   編譯來源：Daily Mail(2020.10.05)、BBC(2020.10.12) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

台灣女人連線與立法委員林淑芬辦公室今日(14日)和接種HPV疫苗後，發生不良反應的家屬召開記者會(新聞稿詳見此)，要求政府應落實前次記者會中承諾的不良反應個案之「本土研究」及關懷，並呼籲家長在施打HPV疫苗前，充份瞭解接種同意書的內涵，接種後若有不良反應，儘快向衛生單位通報。   台灣女人連線理事長黃淑英表示，痛痛女孩Bella的事件經媒體披露後，陸續接獲18位接種HPV疫苗後發生不良反應的個案。其中15人診斷為自體免疫疾病，有8人與Bella有相似的經歷及診斷。目前總共有9件個案申請救濟，其中5件申請已被駁回，2案予以救濟，2件審議中。被駁回的案例中，1案在「被」上訴中；1案一審敗訴準備上訴；另2案正在一審程序中。   現年18歲的Nicole，13歲接種HPV疫苗後，出現關節痛等症狀，而後確診為「幼年型類風濕性關節炎」。始終不太願意談論的她，首次透過公開信述說這段時間的感受，不斷吃藥造成的恐懼、藥物的副作用，以及看著同齡朋友跳舞擺動，自己卻只能忍著膝蓋痛端坐著。看不見未來的感覺，讓她覺得靈魂一點一點被摧毀。   施打HPV後出現不良反應的Amber爸爸在記者會上表示，女兒原先身體很健康，但2019年底施打第二劑HPV疫苗後，開始出現關節腫脹，一開始他還以為是孩子跟同學打鬧造成，因而責備罵她，直到看到其他疫苗施打不良案例的報導後，才發現孩子的關節痛可能是疫苗引起。Amber父親一度哽咽，認為自己是不及格的父親。   痛痛女孩AMBER的爸爸，談及女兒病情一度哽咽落淚   Bella爸爸表示，相信疫苗對多數人是有幫助，只有少數人才會有不良反應，但衛生機關應善盡告知義務，否則可能導致家屬忽略關節痛與疫苗有關。他呼籲接種疫苗的女孩及家屬，若出現關節痛症狀，應到免疫風濕科檢查。   家長們沈痛地訴說，第一時間他們都以為是成長痛或運動傷害，在小兒科、骨科或中醫等科別間來回奔波，沒有讓孩子得到適當的醫療照護，對身心造成極大傷害。孩子的生活更在病發後有了極大的轉變，對課業跟生活有重大影響。   立委林淑芬認為，即便很安全的疫苗，仍然會有不良反應，政府必須建立救濟制度，然而目前的救濟管道卻在排除這些疑似的不良反應，政府有保護人民的責任，應該要提供完整的說明與協助，並且預防接種救濟受害的審議應該要從寬。   黃淑英批評衛福部引用的研究有問題，除了研究限制已註明「此研究的對象為歐、美人，其結論不能應用於亞洲、非洲人身上」，另一研究的研究經費則來自藥廠，研究者或在藥廠工作，或得到藥廠研究經費支持，或持有藥廠股份，有嚴重的利益衝突，甚至其研究比較的是HPV疫苗和B肝疫苗，難以成為「疫苗不會增加幼兒型類風濕關節炎風險」的依據。   國健署吳昭軍副署長表示，已委託「智醫海量數據公司」進行本土研究，預估明年年中會有結果。而對於家屬與立委提出的賠償與不良反應等質疑，則未有具體說明。     ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)