
2019.10.20
早停經是心血管疾病的預報!
最近研究指出,50歲前就進入更年期的婦女罹患心血管疾病的風險較高。
過去研究指出,過早停經與發生致命的心血管之間存在關聯。不過,直到最近這份研究出版為止,這個關聯的機制還不清楚。
研究團隊分析來自全球的15份研究,超過30萬名女性的資料。
他們發現,40歲以下就進入更年期的婦女在60歲之前發生心臟病、心絞痛或中風的風險是50到51歲之間停經婦女的兩倍。而在40-44歲停經的女性,心血管疾病風險則增加40%。50到51歲是一般女性進入更年期的年齡。
此外,吸菸、超重或肥胖及教育程度較低,都可能加深過早停經與女性心血管疾病風險的關係。
研究作者表示,這些發現將對臨床和公共衛生產生重要影響。辨識出較早停經的婦女,將提供一個機會讓醫生與女性可以共同追蹤及管理心血管疾病風險,改善女性停經後的心血管健康。
編譯來源:Eurekalert(2019.10.03)
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2019.10.19
分娩方式影響新生兒腸道細菌群?
過去,人們認為新生兒腸道的微生物群可能來自在產道中吞嚥的細菌。但一項最新研究指出,新生兒腸道的細菌組成可能與分娩方式有關。陰道分娩的新生兒腸道微生物不是來自陰道細菌,而是來自母親陣痛時的糞便,可能是出生時吸收的。
研究怎麼說?
這項研究歷時七年,從約600名嬰兒和175名母親採集了1,679個糞便樣本,進行分析比對。
分析結果發現,陰道產新生兒腸道中的細菌,大部分是從母親身上來的。而剖腹產嬰兒則有更多與醫院環境有關的病菌,包括表現出抗藥性的菌株,有些高達30%。這個發現可能解釋了剖腹產新生兒發生哮喘、過敏和其他免疫狀況機率較高的原因。
然而,當嬰兒成長至6到9個月時,陰道產與剖腹產嬰兒腸道細菌的幾乎沒有差異。
研究小組希望擴大研究範圍,包括在家中出生的嬰兒。他們還希望更仔細地研究具有抗藥性的醫院病菌於剖腹產新生兒腸道中存在的時間有多長,以及這是否會對新生兒造成任何風險。
媽媽們不需要驚慌
研究作者Trevor
Lawley表示,這是迄今為止對新生兒腸道微生物最大的基因組研究,目前還不清楚這些腸道細菌的差異對健康是否有長期的影響,選擇剖腹產的媽媽們不需緊張,這項發現也不應成為阻止產婦進行剖腹產的理由。
另一位作者Nigel
Field強調隨著嬰兒的成長、進食和對環境中細菌的吸收,腸道微生物變得越來越相似。
英國皇家婦產科學院Alison
Wright副院長表示,這項研究結果具有開創性,但不應阻止婦女進行剖腹產。在許多情況下,剖腹產是挽救生命的過程,對婦女和新生兒可能是正確的選擇。
編譯來源:Health Day(2019.09.18)、BBC NEWS(2019.09.18)、The
Guardian(2019.09.18)
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2019.10.18
月經禁忌可以如何打破?
前陣子澳洲衛生棉廣告才一反常態以真實經血的顏色呈現,要讓社會正向看待女人的月經。近日,英國年輕女行動倡議者Amika
George也在社群上發起#FreePeriodStories標籤行動,邀請女人述說自己的月經故事,獲得廣大的回響,希望藉此對抗社會上月經汙名的文化。
大家分享了什麼?
許多女性分享了各種與月經有關的親身經驗。有人寫下幫忙朋友如何第一次正確使用棉條的尷尬經驗;有人回憶起約會時不小心棉條從包包掉出四散滿地,讓約會對象幫忙撿起時有多麼震驚且想尖叫否認;有人深受子宮內膜異位症所苦,每次月經都大量失血,導致經血外漏,甚至因此嚴重影響上學出席狀況等等。
「我們一直都在獨自面對月經」
George表示她之所以發起這項倡議行動,是因為今年四月她推動要讓英格蘭的國小女孩們在學校可以免費取得衛生棉或棉條,獲得了成功,明年起這項政策將會開始實行,而關於月經的對話必須在那之後依然持續進行。
她提到:「從小時候開始,我們就被告知不可公開談論月經,對任何人甚至是我們的朋友,我們都要盡可能少講這個話題。我們始終獨自一人與月經打交道。」
「我們需要改變月經是噁心的、以及不該在公共場合討論月經的說法。」她補充說,圍繞在月經上普遍的污名,意味著她過去一直以來都處於「被關閉狀態」。
我們需要從小開始就讓大家知道事實為何
蘇格蘭月經貧窮計劃Hey
Girls曾進行一項提供月經產品的相關研究,指出有48%的女孩與女人羞於談論她們的月經。
該計畫的發起人Celia
Hodson表示,有一個女孩曾說到,她的男朋友問她為什麼她的月經不能等到回家後才來。Hodson認為透過分享故事和教育可以打破這樣的汙名,產生改變。她說:「只有在很小的時候就進行對話和分享事實,我們才能開始消除這些禁忌。」
幽默可以幫助對話
月經貧窮計劃Bloody Good Period的創始人Gabby
Edlin說到,「如果消除了禁忌,意味著你可以在報紙上談論月經而大家都面不改色。但是污名存在代表著人們的生活仍然受到影響。」
「某些女學生因為老師說『妳不能去廁所』而無法集中精神上課,但要她們說出需要更換衛生棉,她們會感到不自在。」
她認為,買不起衛生棉條和衛生棉並不是唯一的問題,缺乏討論也會造成傷害。如果可以對月經開玩笑,會使人們放鬆並鼓勵健康的對話。
改變描述月經的用語
致力於改善月經教育的月經行動倡議者Chella
Quint表示,談論月經可以使人們把自己的經驗與別人的作對照,而且她發現分享自己不小心外漏的恐怖故事有情感宣洩的效果。
她認為,語言本身可以使圍繞月經的污名永久存在,而她已經發展指引來幫助機構和社區,提高他們有關於月經的文化素養。
Quint說:「衛生(sanitary)意味著我們若沒有一次性用完即丟的用品,我們好像是骯髒的;保護(protection)表示沒有了它們,我們會是不安全的。」
月經應該是私人的,但不是秘密的
有機月經產品公司Freda的發起人兼創始人Affi
Parvizi-Wayne也不同意某些正在使用的術語。
她公司的一些潛在投資者表現出缺乏基本知識,並質疑為什麼她的業務預測會受到血庫(bank)假期和周末所影響。而她不得不解釋說,月經真的不在乎假期!
她說:「與其他身體機能一樣,月經是私人的,但不是秘密的。」、「對話需要改變,這樣月經產品才能被視為和衛生紙一樣重要。」當住家以外的每個廁所都可以看見衛生棉,那真正的改變就來臨了!
編譯來源:BBC News(191001)
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2019.10.16
北愛爾蘭高等法院:北愛人工流產法律侵害人權
上週北愛爾蘭高等法院法官裁定,北愛爾蘭人工流產法律侵害英國保護人權的承諾!
去年北愛爾蘭人權委員會曾提起訴訟,指控現行的北愛爾蘭法律不允許胎兒致命異常及受性侵而懷孕的女性進行人工流產是違反英國的人權法律。雖然大多數法官同意這樣的說法,但卻認定該委員會並不具備對法律提出挑戰的法律地位。
因此今年來自北愛爾蘭貝爾法斯特(Belfast)的Ewart女士以她曾經被
拒絕人工流產的親身經驗,再次對法律提出挑戰,而這次法官最後判定Ewart勝訴。她表示,這是女性對抗老舊過時法律戰役中的一個轉捩點。
EWART女士的故事
Ewart女士在2013年被醫師告知腹中胎兒在離開她的子宮後將無法活下來,當時她想要進行手術終止妊娠,卻被醫師以法律不允許為理由拒絕。於是她只好飛到英格蘭進行人工流產,之後她向媒體訴說這段經歷帶給她與家人的創傷與額外費用。
英格蘭、蘇格蘭、威爾斯及北愛爾蘭人工流產法律規定
早在1967年,在英格蘭、蘇格蘭及威爾斯進行人工流產已是合法行為。女性只要在生產會使生命有危險;胎兒出現嚴重異常;有兩位醫師診斷生產會使其有更大生理或心理風險的狀況之下,就可以人工流產,但必須在妊娠24周內進行。
然而前述的規定一直沒有擴及至北愛爾蘭。目前依據北愛爾蘭法律規定,女性只有在生命可能因生產受到威脅、或是生產會對心理或生理健康有害的條件下,才能進行人工流產。即使遭強暴、亂倫而懷孕,或是醫師診斷胎兒出現致命異常並會在生產前後或當下死亡,女性也不能人工流產。
編譯來源:BBC News 1(2019.10.3)、BBC News 2(2019.10.4)
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2019.10.02
為什麼衛生棉廣告中經血是藍色的?
電視衛生棉廣告中,女人的經血一般都是藍色液體,除了因為人們看到真實經血的顏色可能會感覺噁心或被冒犯之外,最根本的理由在於社會文化對女性身體的歧視與偏見,視月經為汙穢不潔的,因此廣告才避諱使用接近真實經血顏色的紅色液體呈現。
近日澳洲有衛生棉廣告一反常態這麼做了,改以紅色液體來表現女人的經血,卻遭民眾大量檢舉,但是,澳洲廣告監管組織Ad
Standards回應表示廣告沒有違反觀看之倫理標準。
遭檢舉的廣告是由衛生棉品牌天秤座公司(Libra)所推出,廣告畫面出現女人腿上有血以及染血漬的內褲。遭觀眾申訴內容不當高達600多次,是2019年廣告中被申訴次數中最高的一則。
最後Ad
Standards駁回了這些申訴,並對廣告內容所傳達的訊息表示讚賞,稱該行動是「促進平等以及將月經去神秘化」。
天秤座公司的母公司Asaleo
Care表示,這些廣告處理了許多婦女和女孩在月經期間所面對到的禁忌和羞恥感。廣告畫面還顯示「月經是正常的。將它們展現也應該是。」
提出正式申訴的觀眾認為這些描述是「具冒犯意味」、「不恰當」且「噁心的」。然而,在Ad
Standards的回應中,他們承認一些觀眾「不願意看到電視上出現體液」,可是這些廣告並沒有違反該產業的道德準則。
他們還駁回了有關廣告不適合在黃金時段播出或被兒童觀看的申訴。他們在案例報告中寫到:「廣告中沒有負面的語言或圖像暗示女性應該對月經感到尷尬,或者有月經的女性是較低等的人。」
Asaleo
Care表示,廣告是以他們的姊妹公司Essity的#BloodNormal活動為基礎,特色是在衛生棉上塗紅色液體,而不是藍色。該活動首先於2017年在英國開跑,目前已擴及至全歐洲、美洲及南非各地。
台灣女人連線表示,這個月經去汙名化的運動將女人的月經正常化,有助社會大眾正向看待女人的身體並帶給女性力量,值得肯定。而廣告要如何處理,除了將衛生棉上的經血改以紅色液體呈現,是否也要出現女性大腿及內褲染經血等讓一些人不舒服的畫面,則有討論的空間。反觀台灣,我們連在商店購買「乾淨」衛生棉都會被詢問是否要用紙袋包裝,凸顯我們對月經極其隱晦的文化亦亟需改變。
編譯來源:BBC(2019.9.18)
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2019.10.01
懷孕可以劇烈運動嗎?
準媽媽們時常會收到大量與胎兒安全有關的訊息,警告媽媽們要小心,例如要忌口的食物、可能接觸到的毒素等等。這些項目越來越多,導致媽媽們越來越焦慮。結果就是一些婦女認為不管威脅有多大,乾脆全都避免最安全,劇烈運動就被視為是風險之一。
但是,最近一份研究發現劇烈運動在懷孕期間(包括懷孕後期)是安全的,還對健康有益。
怎樣算是劇烈運動?
懷孕期間進行中等強度運動的安全性已得到公認,例如散步、游泳和騎腳踏車等。
所謂的「劇烈運動」是指運動進行到某種程度,難以與人進行對話溝通的狀態。對多數人來說,劇烈運動一般是指在最高心跳的70%至90%進行的運動(最高心跳大約是每分鐘220次減去年齡的數字),包括慢跑、騎腳踏車、重量訓練等
然而對於孕婦,懷孕期間心臟和血液的某些正常變化,可能讓她們無法進行劇烈運動。而且,懷孕進行劇烈運動的安全性也充滿爭議,過去曾有研究表明,在劇烈運動過程中,血流會重新導向肌肉,可能從胎兒身上帶走氧氣和營養。
為了釐清爭議,這份研究進行了整合分析。
研究怎麼說?
研究蒐集了過去15項研究,總計32,703名孕婦的資料,瞭解懷孕後期進行劇烈運動對母親及胎兒的安全是否有影響。
結果發現對於大多數健康的孕婦,即使在懷孕後期進行劇烈運動,對媽媽和嬰兒似乎都是安全的,沒有發現任何有意義的風險增加,嬰兒的出生體重也沒有差異。
體重在理想範圍內的孕婦,劇烈運動不會影響她們懷孕期間體重的增加。也就是說,隨著孕期的發展,她們的體重會如預期的增加,不會受到劇烈運動的影響。
但是,超重和肥胖的孕婦要增加到建議的體重可能比較困難,劇烈運動似乎會降低肥胖孕婦的體重增加。
孕婦要留心高強度運動
超過最高心率90%的運動通常被認為是「高強度運動」,在進行高強度運動時,是很難順暢地說出一個句子。
目前還不知道高強度運動是否會帶來任何風險,因此孕婦在懷孕後期想進行高強度運動可能還是要小心。
準媽媽們在懷孕後期進行高衝擊力的運動也是需要小心的,例如跑步、跳躍或強度高的舉重。雖然研究蒐集的結果表明這些類型的活動不太會影響嬰兒,但卻還不知道是否會削弱母親的骨盆底肌肉,進而可能導致失禁。如果準媽媽們希望繼續進行這些活動,建議諮詢醫師和運動專家。
懷孕期間的運動很重要 但不必太劇烈
劇烈運動是改善母親身心健康的有效方法,與適度的運動相比,劇烈運動對心臟、肺、肌肉和情緒的好處可能相同,甚至更多。
然而,懷孕期間進行運動鍛煉的主要目的是以安全、愉快和可持續的方式獲得健康益處。一些女性在懷孕後期會難以活動,更不用說大力運動了。如果可以愉快地進行較輕鬆的活動,例如散步,一樣可以為孕婦和孩子帶來好處。
改變對孕期運動的態度
過去對懷孕的態度,都認為盡量躺著養胎或者走路便好,懷孕後期再爬爬樓梯。台灣衛福部提供的《孕婦衛教手冊》,建議最好的活動是「散步」或「準媽媽健康操」,並未對運動的強度給一個說法。
台灣女人連線常務理事黃淑英表示,越來越多研究顯示孕期間規律運動的好處,是時候要打破過去懷孕就要閉關的觀念了。在諮詢過醫師意見後,保持活躍的生活態度,對準媽媽及寶寶都有正面的助益。國家也應該提供懷孕女性更多的運動資訊與建議,降低準媽媽們的擔心,提高運動動力。
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編譯來源:The Conversation (2019.09.16)
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