更多重要健康議題

英國醫療保健提供者對於政府決定允許婦女不用去診所，在家中就可以服用兩顆流產藥表示歡迎。   目前，在英格蘭及北愛爾蘭人工流產藥物中第一顆RU486必須在醫療院所中服用，另一顆Misoprosto則可在48至72小時後在家中服用；而在蘇格蘭及威爾斯則可在家中服兩顆藥。   衛生社會保健部發言人證實，政府更新指南，以幫助需要人工流產，但因為武漢病毒防制措施而無法進入醫院的婦女。   此舉將是暫時的，期限為兩年，適用於懷孕第十週之前的醫療流產，直到冠狀病毒危機結束為止。透過電話或網路與醫師諮詢後，婦女將透過郵寄取得懷孕終止所需的RU486及Misoprostol兩種藥丸。   現在宣布放寬法律的公告曾經在上週首次出現，當時新指南在政府網站上發布了四個小時。該公告隨後被刪除，並附有說明：「人工流產法規將保持不變」。   英國懷孕諮詢服務局(BPAS)外部事務主管C. Murphy表示：「這是一項非常安全，簡單的措施，它將在國家危機時期極大地改善婦女獲得護理的機會。我們真的很高興政府對此採取了行動。在武漢病毒大流行的當下，這將對婦女的健康和福祉產生巨大的影響。」   「那些處於自我隔離狀態和那些健康狀況不佳的婦女就不會為無法到醫院，而不能進行人工流產。」   「此外，在政府頒佈封鎖後，BPAS必須關閉超過四分之一的服務，婦女因此必須在全國各地旅行，尋找開放的診所。他們在擁擠的診室中等待，使自己的健康及周圍的人和照顧他們的人的健康受到威脅。」   英國Marie Stopes醫療總監J. Lord說：「政府決定允許英格蘭婦女在武漢病毒危機期間在家服用兩種人工流產藥，這表明，她們既重視婦女的健康，也重視勤奮工作。儘管有全球性的大流行病，流產護理人員仍繼續提供基本的醫療服務。」   洛德補充說：「Marie Stopes與北愛爾蘭的婦女和女孩『團結一致』，尋求同樣的保護。如果沒有衛生專家、運動家和新聞工作者這樣的動員和迅速的推動，這種情況就不會發生！」   編譯來源：The Guardian(2020.03.30) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

日前有報導指出，寵物貓、狗及動物園的老虎感都會染COVID-19(武漢肺炎)。在武漢，更約有10%的貓感染了此種病毒。   武漢病毒「SARS-CoV-2」被認為來自蝙蝠，但是病毒是透過哪些動物傳染給人類仍是一個謎。   中國研究團隊檢測SARS-CoV-2對於貓、狗及雪貂等的感染性，除了探知是否為可能的媒介動物外，亦可藉此了解容易感染之動物的類型，有助於開發藥物和疫苗。   根據研究的結果，貓與雪貂較狗、豬、雞及鴨容易感染COVID-19。在狗的體內病毒複製能力較差。   研究團隊指出，對於導致COVID-19的病毒「SARS-CoV-2」來說，狗不是理想的宿主，但貓及雪貂似乎是。而貓顯然會透過呼吸道傳播的方式將病毒傳染給其他的貓。   研究解釋，病毒「SARS-CoV-2」需要透過細胞受體ACE2進入細胞，而貓與雪貂較狗、雞、豬及鴨容易成為宿主，可能是因為在貓與雪貂身上病毒表面的棘狀蛋白與受體ACE2只有兩個氨基酸不同。   4月9日世界衛生組織表示，他們正密切關注寵物在這次病毒危機中的角色。   世界衛生組織流行病學家M. V. Kerkhove說：「根據迄今為止的證據，我們不認為寵物在病毒傳播過程佔有一席之地，但我們認為牠們可能會被感染者傳染。」   世界衛生組織健康緊急事件執行長M. Ryan表示，人們避免在疫情爆發時將病毒傳染給寵物。牠們本身就是生命，應該受到善待和尊重，牠們像我們其他人一樣是受害者。   研究的進行及結果 研究人員在雪貂的鼻腔接種病毒「SARS-CoV-2」後，發現該病毒可以在雪貂的上呼吸道中進行複製三至八天而未引起嚴重疾病或死亡。病毒也可能在消化道中進行複製，但在肺葉則未發現此現象。   接著，研究人員對貓及狗進行實驗。   研究人員在3隻6至9個月大的貓的鼻腔接種了病毒，並在這3隻貓的籠子旁各放1隻未感染的貓，以觀察飛沫傳染的現象。研究人員鑒於貓具有攻擊性，因此為了避免受傷他們收集貓糞並在將貓安樂死後檢查其器官中的病毒RNA。   研究在1隻接種了病毒的貓和1隻原本未染病的貓的糞便及扁桃體中發現了病毒RNA。此外，研究人員在原本未染病的貓的鼻甲和氣管中也發現病毒RNA，表示這對貓有發生飛沫傳染。   研究人員在更年幼的貓身上重複了這項實驗，發現牠們的鼻和氣管的黏膜上皮組織及肺部有大量病變。結論是，病毒「SARS-CoV-2」很容易在貓體內進行複製，在年幼的貓身上更是如此。而更重要的是，病毒可以通過空氣在貓與貓之間進行傳播。   在對狗的實驗中，研究人員在5隻3個月大的米格魯的鼻腔接種了病毒，並把牠們與2隻未接種病毒的米格魯放在一起。研究人員在實驗第2天透過直腸抹片檢測到有2隻接種病毒的狗有病毒RNA，第6天發現另一隻接種病毒的狗也有。不過，從這些狗身上收集的所有鼻腔檢體抹片中都未檢測到感染性病毒。   在第14天，研究人員從所有狗身上收集了血清。2隻接種了病毒的狗發生了血清轉化，而其他3隻接種病毒的狗和2隻未接種病毒的狗都對病毒「SARS-CoV-2」呈血清陰性，表示牠們對病毒具低易感性(susceptibility)。   研究團隊也對豬、雞和鴨進行了類似的研究，他們發現不論是有接種病毒的動物或沒有接種的動物均未檢測到病毒RNA。   波士頓布萊根婦女醫院傳染病專家D. Kuritzkes說：「從過去的SARS大流行來看，這份研究結果有趣但不會太令人驚訝，因為當時麝貓被認為可能是將病毒傳播給人類的媒介之一。研究結果支持以下建議：患有COVID-19的人不僅應與其他家庭成員保持距離，還應與寵物保持距離，以免將病毒傳播給寵物，尤其當寵物是貓或其他貓科動物的時候。」   編譯來源：Medpage Today(2020.04.09)、Reuters(2020.04.09) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

繼國際間廢除粉紅稅浪潮，美國俄亥俄州州長M. DeWine於去年11月簽署了一份廢止州政府對婦女生理期用品課徵「粉紅稅」的法案，該法案已於4月1日生效。   今年2月底，蘇格蘭通過法案成為全球第一個免費提供婦女生理期用品的國家。繼蘇格蘭之後，3月英國政府宣布將於2021年起取消對女性生理期用品課徵的增值稅。   在台灣呢？ 立法委員李麗芬及吳思瑤曾於2017年召開記者會，呼籲政府停徵女性生理期用品營業稅。財政部提出替代方案回應：將此稅收專款1.7億回饋於女性身上。然時至今日無疾而終。   台灣女人連線表示，目前台灣仍對女性生理期用品課徵5%營業稅，面對國際上越來越多政府承認對女性生理期用品課稅是一種性別歧視，是時候台灣再次開啟討論，不要讓這個攸關女性健康與經濟的議題無所進展。   「粉紅稅」是對女性的歧視 該法案是參議院第26號法案(Senate Bill 26)的一部分，它不僅廢止了「粉紅稅」，還提供負責採購學校用品的教師稅收減免。該法案提案人表示，「粉紅稅」是對女性的歧視，因為大多數男性生理用品都沒有被課稅。   在法案通過之前，州長批准衛生棉條和其他女性生理期用品被視為「奢侈品」，由於當時女性生理期用品未被歸類為必需品，因此它們符合被政府課稅的條件。不過，在新法案中它們與食品和醫療用品一樣被歸類為必需品。   編譯來源：Fempositive(2020.04.06) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

日本航空公司(JAL)表示，他們不再要求空姐穿高跟鞋或短裙，這對於對抗婦女職場著裝規定的日本#KuToo運動來說是難得的勝利。   日本航空公司是日本第一家放寬規定的大型企業，以回應女性抱怨必須穿高跟鞋讓她們感到不舒服且常讓她們感到非常疼痛。   該航空公司表示，根據將於4月生效的新著裝規定，將近6,000名女性機組人員將能夠穿「最符合他們需求」的鞋類並將裙子換成長褲，藉此建立一個「多元友善的職場」。   #KuToo運動的發起者石川優実(Yumi Ishikawa)樂見日本航空公司的決定，她表示：鑑於日本航空公司是一家如此大的企業，這對於運動的訴求來說可謂邁出了一大步。。   石川女士補充：不僅是航空公司，還有旅館、百貨公司、銀行和許多其他公司都有要求女性職員穿高跟鞋。我希望他們能效仿日本航空公司。   #KuToo運動的KuToo是取自日文鞋子(kutsu)與痛苦(kutsuu)之同音。石川優実去年於Twitter上發布訊息表示當她在葬禮接待室打工時被強制穿上高跟鞋。   不過，其他日本企業不太可能效仿。日本共同通信社(Kyoto News)去年一項民意調查顯示，包括銀行和航空公司在內大多數從事服務業的企業都要求女性穿高跟鞋。   另一項調查發現，超過60%的女性被告知要穿高跟鞋或者目睹女同事被要求穿高跟鞋。超過80%的人說高跟鞋導致他們身體痠痛。   日本首相安倍晉三曾表示，他反對針對女性的職場著裝規定，但在#KuToo運動之初時任厚生勞動省部長的根本匠表示，這是「必要和適當的，社會普遍接受。」。   自從電視報導有企業強迫婦女戴隱形眼鏡而引起民眾於社群媒體表達憤慨後，#KuToo運動的訴求已擴大到包括在工作中戴眼鏡之權利。   Twitter上的標籤「#メガネ禁止」(#禁止戴眼鏡)獲得許多響應。這個標籤源自於一名在餐館工作的女員工，她抱怨她一再被告知不要戴眼鏡，因為這讓她看上去很失禮且與她的制服不搭。   編譯來源：The Guardian(2020.03.27) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

上月專家提出警告，「布洛芬（ibuprofen）」等非類固醇抗發炎藥可能因削弱免疫系統抵抗病毒的能力，而使新冠狀病毒患者病情惡化。不過，最近倫敦國王學院的科學家指出，沒有證據顯示「布洛芬」對新冠狀病毒患者有害。   當專家提出關於「布洛芬」的警告後，英國國民保健署(NHS)即不再建議人們服用「布洛芬」。當時英國政府的首席科學顧問也表示，在證據不足的情況下明智的做法是避免服用「布洛芬」。   證據並未支持或反對使用抗發炎藥 最近一份研究從有關新冠狀病毒之研究中找到13項探討非類固醇抗發炎藥影響之研究並做了文獻回顧，在這些抗發炎藥中「布洛芬」是其中之一。結果顯示，證據並未支持或反對使用抗發炎藥。   研究人員表示，圍繞著「布洛芬」的訊息相互矛盾，而醫學證據目前尚無定論。   癌症和器官移植患者感染嚴重新冠狀病毒的風險較高，尤其是因為他們可能會為了治療而服用可能影響免疫系統運作之藥物，如：抗發炎藥。   如果這些患者感染了新冠狀病毒，他們的醫生就需要知道要停止服用哪些藥物以避免其病情加重。   研究團隊寫道：「目前的文獻在關於使用非類固醇抗發炎藥以治療新冠狀病毒患者方面尚無結論。」。       非類固醇抗發炎藥透過抑制控制著發炎反應的酵素來發揮功能，有助於減輕大多數新冠狀病毒患者會有的疼痛或發燒。   一些醫生警告，抗發炎作用可能會削弱人體對感染的反應，減慢患者從新冠狀病毒康復的時間。    致力於初級保健研究的P. Little教授說：「許多國家進行的病例對照研究提供了大量文獻指出，使用非類固醇抗發炎藥可能拉長呼吸道感染併發症或不適的病程。」。   但是，賓夕法尼亞大學研究員G. FitzGerald在《科學》雜誌上則表示，法國部長提出關於布洛芬的建議具誤導性。   在這一片混亂中，世界衛生組織表示正在調查該問題。   布洛芬的商品「Nurofen」製造商「利潔時Reckitt Benckiser」強調，30多年來此藥被民眾用來自我治療發燒和止痛，包括治療病毒性疾病。目前並沒有任何可靠的科學證據顯示布洛芬的非處方使用與新冠狀病毒病情惡化有關。   編譯來源：Daily Mail(2020.04.01) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

武漢病毒大流行，有些人不太會受到影響，這是由於他們的免疫系統可以有效抵抗感染。在抗生素及有效疫苗問世之前，已經有廣泛的研究在了解能促成如此強大的免疫系統的「宿主因子」(host factors)，這些研究應成為當今應對新冠狀病毒大流行的重要資訊。   一般會關注的宿主因子包括：維生素(例如A和C)、礦物質(例如鋅和鎂)和Omega-3脂肪酸。其中，影響新冠狀病毒患者存活率最重要、研究最多的宿主因子可能是維生素D，它是皮膚暴露於陽光中的紫外線B下而產生的。   預防新冠狀病毒方法露曙光 美國國家衛生研究院的公共衛生專家J.C. Umhau概述了在冬季和初春皮膚產生較少維生素D如何導致嚴重急性呼吸道感染大流行(其中可能包括新冠狀病毒)。這份被引用了近一千次的評論認為，維生素D較低的人群(肥胖者、老年人以及皮膚黝黑的人群)每天可能需要5,000 IU 維生素D才能防止病毒性呼吸道感染。   維生素D預防急性呼吸道感染 2017年，一份發表於英國醫學期刊(BMJ)的研究使用來自25個隨機對照試驗的數據做了系統性回顧分析。在這些研究中，研究人員提供參與者維生素D或安慰劑，再比較他們的急性呼吸道感染發生率，共有超過11,000名參與者。研究指出，補充維生素D是安全的，並且可以預防急性呼吸道感染。每週或每天吃維生素D的受試者及缺乏維生素D的受試者受益最大。   該研究指出，治療4位維生素D不足的人即可預防1例急性感染。重症照護的研究也記錄了維生素D對急診室中急性呼吸窘迫症候群患者存活率的重要作用。維生素D活性對於免疫防禦至關重要，它透過幾種機制來影響免疫：維持細胞間的緊密連結、促進抗菌肽(如抗菌蛋白Cathelicidin和Defensins)的作用以及緩解發炎反應。   具實證基礎的預防方法 積極地辨識及治療患有維生素D缺乏症的人是降低感染新冠狀病毒風險的一種可能策略。正如英國醫學期刊的評論所述，定期服用維生素D3可減輕感染，儘管最佳口服劑量尚有爭議。以靜脈注射的劑量看似無法有效對抗感染，這可能是由於維生素D代謝失調所致。   一個簡單而有效的替代方法是曬太陽。由於將整個身體暴露在大陽光下可以長期有效地改善維生素D缺乏症，因此可以大大增強人的免疫防禦能力。   這篇文章沒有為維生素D補充品能預防或治療新冠狀病毒背書，旨在於刺激討論及提升人們關於容易感染新冠狀病毒可能因子的意識。值得注意的是，上述發表於英國醫學期刊的研究並未陳述對抗冠狀病毒的有效性，並且研究參與者有將近一半是來自印度及阿富汗的嬰兒。   編譯來源：MedPage Today(2020.03.25) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)