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武漢肺炎正在全球延燒，治療新型冠狀病毒(COVID-19)藥物的研究還很有限，這些藥物是否進入母奶的資料相當稀少，更不用說對母乳餵養嬰兒的潛在不良影響。   近日爆紅的瑞德西韋(remdesivir) 被視為是可能的解藥，但還在臨床試驗的階段，全球引頸期盼試驗結果。   一篇最新研究回顧了最常用來治療冠狀病毒和流感病毒的藥物對母乳餵養的影響，研究作者美國加利福尼亞大學P. Anderson教授表示，瑞德西韋似乎有望治療新型冠狀病毒，但這藥物是否會進入母乳卻一無所知。   母乳哺育醫學期刊總編輯A. Eidelman醫師指出，有鑑於感染冠狀病毒的母親可能已將病毒傳播給嬰兒，繼續哺餵母乳可能可以持續提供保護性的母體抗體。因此，母親應繼續進行母乳喂養。   台灣女人連線常務理事黃淑英表示，藥物不是只有會不會進入母乳的問題。流感藥物，如rimantadine會抑制泌乳。另外，也有毒性的問題。因此，在藥物對嬰兒的影響還無法確定時，生病的媽媽暫時停止餵母乳也許是較不冒險的方法。   編譯來源：Eurek Alert (2020.03.04)、Breastfeeding Medicine Journal(2020.02.27) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

阿斯匹靈應如何用來預防心血管疾病，一直有不同的論述，讓人困擾。   首先，根據最新的心血管疾病初級預防指引建議，40-70歲心血管疾病高風險人群應服用阿斯匹靈，而不是70歲以上的人。然而，70歲以上比70歲以下的人有更高的心血管疾病風險。   其次，近年三項研究阿斯匹靈預防心血管疾病的臨床試驗結果引起了更多人的困惑。其中一項顯示，預防高風險族群的初次心血管疾病成果顯著；另外兩項可能是因為患者依循醫囑的程度低及研究追蹤不利而結果不顯著。面對這些衝突的資訊，我們可以理解為什麼醫師對於是否開立及對誰開立阿斯匹靈來預防心血管疾病會感到混淆。   日前，多位醫學專家在《美國醫學雜誌》發表評論指出，為了使接受初級預防的患者獲得最大益處，醫師應根據個別患者的臨床情況來判斷是否開立阿斯匹靈。   評論作者表示，所有患有急性心臟病的患者應在患病後每天按時服用325毫克阿斯匹靈，以降低死亡率以及避免心血管疾病再發。此外，過去曾發生心血管疾病的倖存者，除非有明確的禁忌症，否則應長期服用阿斯匹靈。在預防初次心血管疾病方面，由於用於預防的絕對益處比用於避免心血管疾病再發低，而未發生過心血管疾病的人服藥風險又與服藥之心血管疾病患者相似，阿斯匹靈用於心血管疾病初級預防之利弊平衡尚不清楚。   研究人員強調，基於當前證據，醫師在判斷是否要讓明顯健康的人長期服用阿斯匹靈時，都應根據患者個別的臨床狀況來判斷，以平衡患者服藥的絕對益處及出血風險。   不論是已發展國家和發展中國家，心血管疾病造成的負擔都日益增加，這凸顯了需要有更多人改變其生活方式，同時也需要搭配實證證明能有效預防心血管疾病的藥物治療。   評論作者指出，當服藥的絕對益處和風險相似時，患者的傾向就變得越來越重要。對患者而言，這可能包括要考慮預防初次心血管疾病是否比胃腸道出血的風險更重要。   醫師對個別患者作出是否開立阿斯匹靈來預防心血管疾病的判斷，可能會影響到相當多的患者，例如：有代謝症候群、超重和肥胖、高血壓、高膽固醇和胰島素阻抗的初級預防患者，他們發生初次心血管疾病的風險可能接近於心血管疾病患者再發的風險。   評論作者表示，在預防初次心血管疾病方面提供一般性的指引看來並沒有道理，因為通常醫師可以由問診中瞭解每位患者服藥之益處與風險，以做出適當的建議。     編譯來源：Eurekalert(2020.02.17) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

病毒是極其微小的寄生體，由遺傳物質包裹在蛋白質中所組成，有些有一層外膜。它們控制活細胞來繁殖自身。我們每天都暴露在病毒中，但我們的免疫系統阻止了絕大多數病毒的感染，尤其是那些我們以前對抗過或接種過疫苗的病毒。   病毒通過皮膚或黏液的身體屏障，進入一個適宜的細胞裡，是病毒感染的第一步。一旦病毒進入細胞中，就會接管細胞，迫使細胞複製更多的病毒，而這些動作會破壞細胞，有時讓細胞死亡。新製造的病毒則從原有的細胞中被釋放，再找到其他的新細胞。當病毒感染了許多細胞，並讓我們身體的正常運作發生變化時，我們就會生病。   病毒經常會感染我們身體的特定位置，並讓我們感受到它們的作用。鼻病毒(Rhinoviruses) 會感染我們鼻子後面的上呼吸道，會讓我們流鼻水跟打噴嚏，這就是一種普通的感冒。 2019年出現的冠狀病毒(Coronavirus)則會感染我們的下呼吸道，包括肺部，進而導致肺炎。   一旦感染病毒，我們的身體會調動組織及器官中的特殊細胞，並產生發炎反應來對抗病毒。這些細胞中有些可以產生病毒的抗體，有些會破壞受感染的細胞，另一些細胞則會建立該病毒的記憶以利下次的防禦。一些讓我們感到身體不適的狀況—例如流鼻水、發燒和淋巴結腫脹—是由於我們身體為擺脫病毒而戰鬥的結果，而不是因為病毒本身造成的。   編譯來源：Science Focus -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

我們對膽汁的許多知識幾十年來一直沒有改變。它在肝臟中產生，儲存在我們的膽囊中，並在我們進食時分泌到小腸以分解脂肪。膽汁的主要成分膽酸最早發現於1848年，在1928年科學家揭示膽酸結構而獲得了諾貝爾獎。這些都是很久以前的事了。   從那時起，科學家對肝臟產生膽汁化學過程的了解是：膽固醇與氨基酸(甘氨酸 或牛磺酸)結合產生初級膽酸(primary bile acids)。   現在，新的研究發現了新膽酸。這引出了一個問題，即在過去170年的膽酸化學研究中，為什麼這份研究發現的新膽酸從未被發現。   腸道的細菌製成新膽酸 研究指出，新膽酸不是由身體裡的酵素催化產生的，它們是由腸道中的微生物製成的。這一發現將改變醫學教科書如何陳述消化，並且為當前越來越多強調腸道微生物群重要性的知識體系做出貢獻。   研究團隊指出，腸道內的微生物(微生物群的成員)藉由將膽酸原料膽固醇與無數其他氨基酸結合後，產生了獨特的膽酸。   這是第五種由微生物群帶動的膽酸代謝機制，大大地擴展了我們對哺乳動物膽汁的理解。   儘管大部分研究是對老鼠進行的，但在人類身上也發現了這些新膽酸，而患有胃腸道疾病(例如克隆氏症和囊狀纖維化)的人，他們的膽汁中新膽酸尤其多。這個現象可能會引導未來研究的方向。   研究作者表示，這些分子可以改變人類腸道中的信號傳導途徑，從而減少整體膽酸產量。這代表了一種新的機制─我們的腸道細菌可以操縱我們的生理機能。目前我們對這些化合物的了解還處於起步階段。然而，這一令人振奮的新發現，讓科學家開啟了更多關於這些化合物及其對健康的影響的疑問。   編譯來源：Eurekalert(2020.02.26) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

今年一月美國食藥局發布警訊指出減肥藥「沛麗婷(Belviq，Belviq XR)」可能增加罹癌風險(新聞見註1)。2月13日，該機構檢視上市後追蹤之數據後確認此藥之罹癌風險，呼籲藥廠自主回收減肥藥「沛麗婷」，並要求醫師停止開立此藥給患者。   美國食藥局藥物評估與研究中心主任J. Woodcock表示，他們檢視全部的臨床試驗結果後發現，與藥物相關的潛在癌症風險大於治療的益處。衛采藥廠（Eisai）將自主回收該藥。   美國食藥局發出安全通訊，要求醫師停止開立「沛麗婷」處方箋，並與服藥的患者聯繫，以告知他們臨床試驗中癌症發生率增加的現象，並請他們停止服藥。除標準年齡和基於風險的建議外，不需建議服藥患者進行癌症篩查。   促使美國食藥局要求廠商自主召回的數據來自CAMELLIA-TIMI-61試驗。這項試驗結果顯示，服藥組的癌症發生率為7.7%，安慰劑組為7.1%。食藥局指出，由於服藥者胰臟癌、結腸直腸癌及肺癌等特定癌症發生率增加，導致服藥的利弊失衡。   兩年前，「沛麗婷」就一直受到關注，主要是關注減肥藥引起心血管事件的風險，這也是上市後研究CAMELLIA-TIMI-61的焦點。研究結果顯示服藥並沒有嚴重不良心血管事件風險。   「沛麗婷」的主要成分為Lorcaserin，是血清素受體拮抗劑，該成分現在成為美國食藥局一開始核准，但後來不得不將其下架的減肥藥之一。   1997年9月，美國食藥局在核准減肥藥fenfluramine-phentermine六個月後將其下架，因為服藥者心瓣膜心臟病風險增加。此後從1999年到2012年，食藥局不再批准任何減肥藥。   2010年，由於減肥藥「諾美婷(Meridia)」增加中風和心肌梗塞風險也退出了市場。同年藥廠開始有所行動—包括超過6,000萬美元的遊說，為核准新藥物及曾經被拒絕的藥物鋪路。2012年，Lorcaserin成為十多年後第一個獲得FDA批准的減肥藥物。   註1：減肥藥可能與癌症有關？   編譯來源：Medpage Today(2020.02.13) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

「威而鋼」是治療勃起功能障礙的藥物，它被認為安全且副作用小。不過，最近一項研究指出服用最高劑量(100毫克)可能帶來視覺上持續的副作用，如對光線敏感、色覺辨認障礙等。研究表示，雖然這些副作用很少見，但還是建議，第一次服用「威而鋼」的人應從較低劑量開始。   勃起功能障礙可能影響患者心理，並且可能阻礙人擁有滿足的性關係。威而鋼從1998年開始被核准用於治療勃起功能障礙，不久後它變成歷史上銷售最快的藥物，顯示男性在增強性表現方面有很大的需求。   不過，其實威而鋼一開始是用來治療高血壓。此藥會使陰莖的血管膨脹並放鬆平滑肌，使男性較容易勃起及保持勃起狀態。藥效通常持續3至5小時，偶爾會出現副作用如頭痛和視線模糊，但通常副作用很快就會消失。   最近來自土耳其的醫師從17位就診的男性找到一種現象。這些患者經歷許多視覺上的不適，包括：瞳孔異常膨脹、視線模糊、對光線敏感及色覺辨認障礙，其中色覺辨認障礙的症狀是主要看到藍色而看不到紅色或綠色。   這17位男性全都是第一次服用威而鋼，並且都服用最高劑量。沒有人是經由醫師開立處方箋取得藥物的。當藥效開始時，他們就開始經歷視覺上的副作用，並且在服藥24-48小時後症狀仍然持續。   在診所的醫師為這些男性做了許多眼睛檢查並追蹤他們的狀況以了解症狀的發展。所幸的是，21天後所有男性的症狀都消失。不過，對他們來說這無疑是個不好的經驗。   醫師表示，對於大多數男性，任何副作用都是短暫且輕微的。不過，醫師強調，對於少數男性來說，可能出現持續的眼睛或視覺方面的問題，這可能是因為這些男性無法有效分解威而鋼，並從身體排出，導致這些人體內的濃度比多數使用者來得高。   這些男性都是第一次服用且服用的是最高劑量。從較低劑量開始代表副作用會比較不嚴重。     編譯來源：Eurekalert(2020.02.07) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)