慢性疾病

  根據美國史丹佛大學醫學院的研究，精子品質差的男性，其健康狀況也較差，在皮膚、內分泌與心血管等方面都較易發生病變。   這項研究總共有9,387名有生育障礙的男性參與，大多數的年齡介於30至50歲之間。這些男性在1994年至2011年間都曾因為不孕而定期提供精子樣本讓史丹佛醫學中心進行評估。其中約有一半的男性不孕是由精子品質不良所引起。研究者將這組年齡中位數為38歲的不孕男性樣本與健康男性的樣本相比進行分析。   研究結果發現精子品質低劣與特定的疾病之間有顯著關聯，例如代謝循環問題、高血壓、心血管疾病等。計畫主持人Eisenberg助理教授表示過去的研究從未發現這樣的關聯性。同時，精子品質有缺陷的男性發生皮膚病變、內分泌失調的可行性也會增加。   由於這份研究旨在找出有缺陷的精子與看似無關的疾病之間是否存在關聯性，因此，未能提出劣質精子如何影響這些疾病生成。對此，Eisenberg助理教授提出幾個自己正在驗證中的假設，首先，人類基因組中有15%的基因與生育相關，多數同時作用於其他身體系統；其次，有些時候可能是生育機能障礙與其他疾病的治療方式相關聯，而非影響疾病本身。   最後他強調：男性的健康與他們的精子品質有非常緊密的關聯。目前大約有15％的伴侶面臨生育方面的問題，其中有一半都是因為男性的精子有缺陷。我們必須對這些男性投入更多的關注，不孕是一個警訊，生育方面的問題很可能代表整體健康狀況都不佳。整體來說，不孕男性的死亡率較高，死因與心血管疾病關聯的機率也較高。   資料來源：Fertility and Sterility      

  月經作為女性健康指標之一，不只關乎生育健康，更與身體其他部位的運作狀況有關。過去已有研究發現初潮年齡過早的女性成年後罹患糖尿病的風險較高，最近的研究數據則指出初潮年齡可能影響女性罹患心臟病、中風與高血壓的風險。   英國牛津大學癌症流行病學的研究團隊，花了十年蒐集來自英國130萬名50-64歲婦女的數據，發現初潮年齡在10歲以下以及17歲以上者，較初潮年齡13歲者患得心臟病、中風和高血壓的機會各上升了27%、16%和20%。即便將參與實驗者的體重、吸菸習慣和社經地位等變項納入考量，此結果依然成立。   日前哈佛醫學院亦有研究指出，初潮年齡與心血管疾病有關。此研究從1,638位40歲以上的婦女樣本獲得實驗結果，發現初潮年齡越早，患得肥胖症的可能性越高，進一步提高罹患心血管疾病的風險。   面對這些風險，英國牛津大學癌症流行病學的研究團隊領導人Canoy博士建議，在年幼時控制肥胖可以避免初潮年齡下降的趨勢，進而降低患得心臟疾病的風險。       資料來源：Circulation      

  由於現代人的工作時數拉長，因此工作習慣對於人們的健康影響重大。美國研究發現，坐著辦公的時間長短與人體肥胖有高度相關。   研究小組於2012-2013年間訪問了1,891位來自美國密蘇里州四個城市的居民，其年齡在21-65歲間，且每周在公司工作20小時以上。研究者請他們自述上班中的坐時，再觀察其與BMI值的關係，同時比較此關係是否有性別和種族差異。   研究發現，坐時與BMI值確實存在關係，但只有女性容易因為坐時變長而增加肥胖的可能性。在女性的樣本中，相較於每日上班中的坐時在30分鐘以下者，坐時在30-180分鐘間者，其肥胖機率是前者的1.53倍；而每日坐時超過360分鐘的女性，其肥胖機率更增加至1.70倍大。男性在此研究中則未顯現出其坐時與BMI值存在關係。研究者認為這可能與運動習慣存在性別差異有關。   另外，此項研究亦發現坐時與BMI值的關係存在種族差異。相較於白人女性，黑人女性容易因為坐時變長而肥胖。至於男性樣本中是否也存在種族差異，由於黑人男性樣本數太少，因此無法定論。   雖然此篇研究的樣本來自來自特定地區、缺少亞洲人的數據，並且是以參與者自述的方式進行，可能造成研究上的限制，但研究者強調上班是主要坐時增長的原因，建議從減少上班中的坐時開始，更有助於減緩肥胖的發生。另外，近來亦有研究發現，會議中採站姿可能提升工作表現。因此，提醒女性上班族宜多注意平時之運動習慣，以避免與肥胖相關的慢性疾病纏身。     資料來源：_Preventing Chronic Disease_        

  過去研究認為鹽分是導致高血壓的主因，但近來有醫學專家指出：過度攝取糖分比鹽分來的容易導致高血壓發生。研究同時發現攝取鹽分不足將影響診療效果，甚至造成更高的死亡率；而相對於高血壓，鹽分攝取應與心血管疾病更為相關。   透過動物醫學實驗發現，餵食老鼠蔗糖將影響其交感神經系統，導致心跳加快、腎素分泌增加、腎素鈉含量上升、血管阻力上升等，交互作用下將進一步導致高血壓發生。另有研究發現，相較於攝取的熱量中有10%以下來自糖分者，熱量中有10%-24.9%來自糖分者，其死於心血管疾病的機率增加了30%；而來自糖份的熱量大於總熱量25%的人，死於心血管疾病的機率較糖份的熱量低於10%者高出三倍。   然而，亦有實驗證實當鹽分攝取量降低至每日2500毫克時，血壓會隨之下降。因此，美國心臟醫學會心臟病指引摘要編輯組的副主席Robert H. Eckel依然建議減少鹽分攝取量來降低高血壓發生。另外，根據約翰霍普金斯醫學中心Lawrence J. Appel 醫學博士的研究，鹽分攝取過多將增加頭痛發生率。   綜合而言，醫學研究證實：要預防高血壓，控制糖分比控制鹽分來得重要。尤其攝取果糖類會使代謝功能下降、增加心肌需氧量、心跳加快、影響血壓的變化等， 增加心血管疾病發生的可能。然鹽分亦為影響生理機制重要的因素，因此在控制糖分之餘亦須注意鹽分的攝取量。   資料來源：BMJ Open    

  最近一份小型研究發現，對有勃起障礙的男性來說，地中海式飲食（Mediterranean diet）可以促進他們的心血管功能。   雅典大學（University of Athens）的醫學博士Athanasios Angelis指出，有在吃地中海式飲食（多食用蔬菜、橄欖油、魚類的飲食模式）的男性的心臟超音波檢查結果顯示，他們的心血管功能和修復能力較好。   研究人員使用左心室質量指數和E/E'比率（Early filling to early diastolic mitral annular velocity）當作評估心臟舒張功能的指標。結果發現，總分55分的地中海飲食評分（Med-Diet Score）中，得分低於20分的男性，通常左心室質量指數和和E/E'比率會顯著高於其他男性；此外，動脈硬化和內膜中膜厚度（intima-media thickness）也和地中海式飲食呈現負相關。   動脈粥樣化、動脈硬化的形成和心功能不全最終可能導致嚴重的心臟意外事件；這份研究指出，採用地中海式飲食對有勃起障礙的男性來說，可以促進其心血管功能，進一步降低心臟病和中風的風險，未來需要有更大型的研究進一步證實這個發現。       資料來源：EuroEcho-Imaging會議      

大多數生產完的媽媽能夠分泌足夠的母乳餵飽寶寶，但也有一些媽媽是需要藉由藥物刺激以增加泌乳量。有專家會鼓勵媽媽服用一種具有鎮吐以及促進胃腸蠕動的藥物domperidone，利用藥物可能會產生高泌乳激素血症的副作用，促進乳汁分泌，但是過去已有研究該藥物可能與出現心律不整與心因性猝死等健康傷害有關連。   近日一項法國的新研究呼應過去的論點，提醒大家domperidone雖然對喝母乳的寶寶沒有危險，但對媽媽心臟健康的潛在傷害風險仍值得憂慮！   這項由法國研究者Catherine Paul博士所領軍的研究，分析數個domperidone藥物的大、小型研究，整理當中與藥物效益及風險相關的資料。分析的結果顯示，有4個研究結果發現domperidone會增加母乳分泌量。部分研究認為服用10-20毫克劑量的domperidone三天，但也有其他建議應提高劑量到120或160毫克才夠。   關於副作用，在7個共包含113名寶寶的小型研究中，其中85名寶寶身上並未見有任何藥物副作用反應、其他28名則無相關資訊。其他涵蓋60對媽媽與寶寶的小型研究結果，在藥物安全性上同樣沒有疑慮，但針對domperidone的效益則無法做出結論。   研究認為，在大型研究中發現服用domperidone可能會引起心律不整和心因性猝死，而心律不整又是女性比較容易出現的疾病，因此要拿domperidone做為催奶的藥物，對媽媽還是有健康疑慮。研究最後表示，在這樣的情況下，改善母乳哺育的實際實行情形要比非適應症服用domperidone來得效益高且較安全。     資料來源：人類哺乳期刊(Journal of Human Lactation)