慢性疾病

近日在2014歐洲心臟醫學會（European Society of Cardiology）的年會中，來自世界各國的學者發表了一系列有關飲料、食物及心血管健康的研究。   第一份由義大利帕多瓦大學（University of Padova）的學者從HARVEST研究中發現：年輕的成年人若有高血壓，同時咖啡因代謝速度慢的話，即使適度喝咖啡都會增加34%糖尿病前期（prediabetes）的風險，如果是重度咖啡飲用者的話，風險會增加至兩倍。相對的，如果咖啡因代謝速度快的話，喝咖啡跟糖尿病前期之間就沒有顯著的相關性了。   第二份由牛津大學（Oxford University）學者針對451,681位中國人所做的研究發現：每天都吃水果可以降低40%缺血性心臟病、中風、出血性中風等心臟疾病的風險，而且水果吃得越多，風險降的越低。   第三份由捷克百拉斯基大學（Palacký University）醫學院所做的前瞻性研究（In Vino Veritas study）發現：喝紅酒和白酒有助於降低膽固醇，但是只對有運動的人才有效。研究指出所謂「有運動」指的是每個星期至少固定運動兩次，不論是喝紅酒或白酒，都有助於增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL）、減少低密度膽固醇（LDL）和總體膽固醇。   第四份研究由巴黎第五大學（University of Paris Rene Descartes）的學者追蹤131,401位參與者所完成，結論發現和喝咖啡相較，喝茶可以降低24%非心臟疾病的死亡率。所以如果要從茶跟咖啡之間做選擇的話，還是選茶比較好。   第五份研究由法國尼斯大學（University of Nice）的學者分析了2009至2012年間通報至政府的不良事件數據發現：喝能量飲料和心律不整、心絞痛、高血壓等心臟血管疾病有相關性。該研究指出，能量飲料中含有很多化學物質，其中最重要的是咖啡因；人們為了提神喝能量飲料，但有時候卻混合酒精、甚至是非法藥物一起喝，若喝過量，會造成健康上的不良影響。    第六份是德國慕尼黑大學（Ludwig-Maximilians-University of Munich）以家庭為單位所進行的歐洲觀察性研究（PEP Family Heart study），總共包含22,051位7到14歲兒童和青少年，研究結果顯示現在年輕人過胖的現象已經反應在他們上升的血壓上了！研究人員推斷肥胖的青少女和青少年有高血壓的風險分別是標準體重的年輕人的5.9倍和4.3倍。為了預防過早罹患高血壓，透過健康的生活方式來降低兒童和青少年的肥胖率或許是一個方法。   在替這一系列的研究做評論時，明尼蘇達大學（University of Minnesota）醫學與流行病學教授Russell Luepker特別提醒要注意攝取均衡的營養；當人們知道有關於食物攝取的研究時常會想「吃這個比較好、吃那個不好」，卻忽略了真正關鍵的是整體的飲食，而不是特定的某一種食物。       資料來源：2014歐洲心臟醫學會會議（ESC Congress 2014）          

  心血管疾病是美國人主要死因之一，每年約有60萬美國人死於心血管疾病、13萬人死於中風；一項最新的醫學研究則顯示，只要每天吃新鮮水果，就可減少4成罹患心血管疾病的機率。   英國牛津大學的學者花7年時間，在中國的五處鄉村地區和五處都會地區總共45萬多人進行長期的追蹤調查最後得出此一結果。研究者表示，已經有很多研究顯示，改善飲食與生活型態能夠降低罹患心血管疾病的機率。但這些研究大多以西方國家人民為主，很少來自東方的中國。其實中國人罹患心血管疾病的類型和西方人不同，中風是中國人主要的的心血管疾病，西方國家則以缺血性心臟疾病比較普遍。   在這個研究中，45萬參與者都沒有任何心血管疾病史或接受過高血壓問題的治療。在研究一開始，研究人員依據參與者食用水果的習慣將其分為五個類別：從不吃水果、每個月一天、每周1-3天、每周4-6天、每天。經過7年的追蹤，研究團隊發現，和不吃水果的人相較，每天吃水果的人其罹患心血管疾病、缺血性中風、出血性腦中風的風險，分別減少了15%、25%及40%。研究團隊也發現，和從不吃水果的人相比，每天吃水果的人血壓也比較低。   另研究也將有高血壓或心血管疾病史者獨立出來進行分析結果發現，和不吃水果的病患相比，每天吃水果的病患整體死亡率少了32%；中風死亡率減少40%；缺血性心臟疾病死亡率降低27%。   研究者表示這些結果顯示，不論是健康的人或是心血管疾病患者，吃水果的好處都很明顯。吃水果顯然是降低心血管疾病有效方法，不僅僅是有助益而已，而且吃越多，罹病的機率越低。研究團隊建議平均每天攝取的水果量為1.5份(約150公克)。       資料來源：2014年歐洲心臟病學會大會(2014 European Society of Cardiology Congress)      

  日前一項耶魯大學醫學院的研究指出，雖然男性因心臟病而入院治療的比率比女性要高，但女性病患發生併發症及其死亡率等的表現都比男性差。   這項研究由Harlen Krumholz教授所領導，分析來自耶魯-紐黑文醫院中心2001-2010年間因急性心肌梗塞(AMI)入院治療的23萬筆患者資料，這些病患年齡在30-54歲之間。研究團隊以性別與年齡為分析變項，欲瞭解這些病患的住院率、以及入院後健康狀況。   分析的結果發現，雖然男性因急性心肌梗塞住院治療的比率比女性高，但是女性病患一旦住院，她們待在醫院的時間將會比較長，同時會出現較多的併發症，且住院死亡率也比男性高。以年齡作為區分來看，在這十年間，較年長病患的入院比率降低了20%，但年輕病患卻不見任何下降趨勢，研究推測可能是年輕人缺乏心血管疾病意識，控制風險因子情形較差所致。   目前這個研究團隊正探究造成年輕女性心臟病患為高風險族群背後的生理、臨床及社會因素為何，並提醒醫師及相關健康照護提供專家應多向病患、政策制定者與大眾宣導心血管疾病風險因子的知識，以降低年輕急性心肌梗塞患者的入院率。       資料來源：美國心臟學院期刊(Journal of the American College of Cardiology)      

  現代人工作生活繁忙，有時為了求快速以節省時間，會簡單吃泡麵解肚飢，不過最近一項美國哈佛大學的研究提醒女性要小心，常吃泡麵將會增加罹患代謝症候群的風險，進而容易得到心臟病及糖尿病，因此建議女性少吃泡麵為妙！   這個研究分析來自韓國國家健康及營養檢視調查10,711位成人的資料，其中女性所佔比例超過半數。結果發現，女性不管平日其他飲食狀況是否均衡，只要每週吃泡麵超過兩次以上，血壓、血糖及膽固醇都會上升，這些是代謝症候群的症狀，除了會造成腰部囤積過多脂肪，也將可能引起心臟病與糖尿病，女性不應輕忽。   特別的是，研究發現這個現象只在女性身上出現，同樣的行為對男性卻沒有產生影響，研究推測這可能是由於女性對飲食情形的報告比男性正確、或是女性生理本身對碳水化合物、脂肪與鹽分反應的敏感度比男性高，但確切的因果關係還須未來研究進一步再探究。而到底泡麵可以吃多少的量才不算是太多呢？研究主要作者Frank Hu表示，一個月吃1到2次尚可以接受，但每週都吃個幾次就算是過量。       資料來源：營養期刊(Journal of Nutrition)      

現代人工作生活繁忙，有時為了求快速以節省時間，會簡單吃泡麵解肚飢，不過最近一項美國哈佛大學的研究提醒女性要小心，常吃泡麵將會增加罹患代謝症候群的風險，進而容易得到心臟病及糖尿病，因此建議女性少吃泡麵為妙！   這個研究分析來自韓國國家健康及營養檢視調查10,711位成人的資料，其中女性所佔比例超過半數。結果發現，女性不管平日其他飲食狀況是否均衡，只要每週吃泡麵超過兩次以上，血壓、血糖及膽固醇都會上升，這些是代謝症候群的症狀，除了會造成腰部囤積過多脂肪，也將可能引起心臟病與糖尿病，女性不應輕忽。   特別的是，研究發現這個現象只在女性身上出現，同樣的行為對男性卻沒有產生影響，研究推測這可能是由於女性對飲食情形的報告比男性正確、或是女性生理本身對碳水化合物、脂肪與鹽分反應的敏感度比男性高，但確切的因果關係還須未來研究進一步再探究。而到底泡麵可以吃多少的量才不算是太多呢？研究主要作者Frank Hu表示，一個月吃1到2次尚可以接受，但每週都吃個幾次就算是過量。       資料來源：營養期刊(Journal of Nutrition)      

  在亞洲，婚後妻子須擔負的家庭照顧責任常比丈夫要重，家中老小都要由女人來照料，過去研究曾指出當配偶在年老時生病或失能，對女性健康造成的傷害將遠大於男性。近日又有一項由普林斯頓大學威爾遜公共與國際事務學院所作的台灣研究再度證實這個結論，研究發現一旦丈夫的健康狀況愈差將會使妻子的血糖濃度上升，連帶造成妻子健康受損。   研究團隊使用台灣中老年人健康與生活追蹤研究的資料，當中包括597位54-90歲的健康成人，這些人在2000年接受健康檢查測量血糖且報告伴侶的健康狀況，並於2006年再進行一次。資料分析後發現，丈夫健康狀況在這六年間變差的婦女，其血糖濃度將會上升，但當情況相反時，丈夫的血糖並不受影響。惟當配偶過世時，男女雙方的血糖濃度都會上升。   研究作者之一Noreen Goldman表示，這項研究結果與過去發現一致，研究推測可能有多項因素造成這樣的性別差異，包括年長婦女因為照顧先生，使得她們沒有足夠時間休息、運動或例行性就醫，再者，長期或密集性的照顧工作可能導致婦女覺得孤立及憂鬱，進而影響飲食習慣、無法適當控制血糖。   然此研究由於使用台灣資料存在限制：台灣老一輩世代認為女性應是家庭主要照顧者，不願進入照護機構接受照顧，但年輕世代間的性別規範由於雙薪家庭模式的影響可能有所改變。不過，這項研究的結果對健康宣導者及醫事人員仍然有幫助，可以提醒他們應多加注意那些配偶患病或死亡的年長民眾之健康，他們較有可能成為糖尿病的高風險族群！       資料來源：老化與健康期刊(Journal of Aging and Health)