生育健康

一項新的研究指出，與未有吸菸習慣者相比，吸煙男性的精子DNA受到更大程度的損傷。   這份研究有20名吸菸者與20名非吸菸者共同參與。研究人員評估了參與者精子中422種蛋白質的表現。發現吸菸者的精子中有1種蛋白質消失、27種蛋白質數量不足，以及6種蛋白質數量超過標準。這些蛋白質的分析結果表明吸煙可能促進男性生殖道的炎症反應。   本研究主要作者Ricardo Pimenta Bertolla博士說明，越來越多的研究顯示吸煙對男性生育能力有害。我們的研究結果則指出了一個重要的方向：吸煙者的精液呈現發炎的性質，使得與精子成功受精並促成健康懷孕的能力下降。   另外，Ricardo Pimenta Bertolla博士也提到，特別值得注意的是，在此次研究中，精子DNA斷裂（Sperm DNA fragmentation）的情況增加。其它研究已經提出這是一個潛在的突變（promutagenic）效應，這表示了DNA被改變的精子可能導致後代的健康問題。   資料來源：BJU International

有多項研究指出母親在懷孕期間的飲食和體重會影響後代罹患乳癌的風險。現在，新的研究表明，父親對後代的健康具有同樣的影響力：父親肥胖會影響精子的基因表現，而這可能會提高女兒罹患乳癌的危險性。   大家都公認基因的特定變化可影響婦女罹患乳癌的風險，而其中5～10%的基因變化是繼承而來的。過去的研究顯示，女性的生活方式如飲食和吸菸皆可能導致可傳遞給後代的基因突變；而一些研究指出母系的肥胖會改變基因，導致孩子的乳癌患病風險。   但根據華盛頓特區喬治城大學倫巴迪綜合癌症中心的腫瘤醫學部門博士、主要研究員Sonia de Assis和他的同事表示，很少有研究調查父親的體重可能是如何對後代的乳癌風險造成影響。   為了解決這一過去遭受忽略的問題，研究人員進行一項研究——在兩組雄性白老鼠與正常體重的雌性白老鼠交配之前，分別餵予牠們正常飲食（對照組）或誘發肥胖的飲食。其後做生物採樣進行分析。   分析結果發現，將有正常體重父親的雌性幼鼠與有肥胖父親的雌性幼鼠相比，後者出生時體重是超重的，延遲了乳腺組織的發展，因此更容易罹患乳癌。   而在分析肥胖雄鼠的精子時，研究小組發現它有一個改變過的microRNA（miRNA）標記——調節基因表現的分子鏈。而在其雌性後代的乳腺組織中也發現了同一個改變過的miRNA表現。   Sonia de Assis博士：「這項研究提供證據表明，以動物來講，受孕期間父親的體重影響女兒出生時和童年的體重，以及其在未來罹患乳癌的風險。雖然我們的研究是以老鼠完成，但它可概括近期在人體上的發現；顯示相較於精瘦男性，肥胖男性在表觀遺傳學上的改變更為顯著。我們的動物實驗表明，精子的表觀遺傳改變可能對下一代的罹癌風險有影響。」。研究人員表示他們現在計劃調查其結果是否適用於人類。   de Assis說：「直到我們知道這個研究與人之間的關聯，我們應該堅持目前所知的良好建議：女性及男性皆應均衡飲食，維持健康的體重和生活方式，不只是為了自己，也為了給後代一個健康的最好機會。」。   資料來源：Scientific Reports、Georgetown University Medical Center

一般在判斷高血壓時會以收縮壓/舒張壓為140/90毫米汞柱為標準，而高血壓前期則為收縮壓/舒張壓120-139/80-89毫米汞柱。最近有研究指出這些使用多年的標準可能低估了屬高血壓前期的懷孕女性未來罹患心/血管疾病的風險。   研究團隊為探討產前血壓值與產後代謝症候群(metabolic syndrome)風險之間的關係，以507位中國孕婦為研究對象，他們皆無高血壓的紀錄且血糖、血脂皆正常。這些女性在懷孕期間（進入研究前、產前及產後不久）分別接受了7次以上的血壓測量；其中有309位在產後一年半內接受了血糖及血脂檢測。   研究團隊根據血壓測量結果將研究對象分為三類：懷孕期間舒張壓保持在71毫米汞柱以下(組一)、舒張壓保持在71-76毫米汞柱間(組二)以及舒張壓保持在76毫米汞柱以上(組三)。組三的平均收縮壓及舒張壓在高血壓前期的範圍內；並且根據產後持續追蹤的結果，組三的女性於產後罹患代謝症候群的風險是組一的6.5倍。   研究團隊認為，研究結果支持了懷孕作為測試女性心/血管健康的觀念，亦即懷孕能夠呈現出女性潛在的血壓變化及血糖、血脂代謝的狀況。這三個指標若出現異常可能擾亂心/血管的功能並在未來發展成心/血管疾病。   此外，廣東婦女及兒童醫院(Guangdong Women and Children Hospital)的產科醫師Jian-Min Niu說明，這項研究強調了懷孕期間常規的血壓測量檢查項目是重要的，有助於了解婦女於產後罹患心/血管疾病的風險。若能盡早發現新陳代謝方面的風險因素，並開始改善生活方式，如少鹽、低油、多運動等可能有助於延緩心/血管疾病的發生。   資料來源：Hypertension    

美國預防服務工作小組(U.S. Preventive Services Task Force)曾於2008年聲明臨床醫師應於婦女孕期及產後介入並提供母乳哺育之支援來「促進」母乳哺育。今年，美國預防服務工作小組重新檢視了聲明，並在新的聲明草案中強調「支持」母乳哺育，避免形塑出迫使女性違背其意願而母乳哺育的印象，並承認應由母親自己去決定什麼是對自身及嬰兒最好的哺育方法。   美國預防服務工作小組檢視了43個關於支持母乳哺育的措施及教育的臨床試驗，並發現每提供30位女性母乳哺育的支持，就會多一位女性母乳哺育達6個月。此外，將試驗結果合併後，預測出若提供女性母乳哺育的支持，女性有21%的可能性會以純母乳哺育持續至少3個月、20%的可能性以純母乳哺育3-6個月、16%的可能性會以純母乳哺育6個月。   然而，提供女性支持母乳哺育的措施與女性「開始」母乳哺育並沒有顯著相關；並且雖然許多證據顯示母乳哺育本身對嬰兒及女性健康有好處，但支持母乳哺育的措施對嬰兒健康的影響上沒有充分證據顯示有直接的影響。再者，沒有任何研究報告在探討支持母乳哺育的措施對母親健康的影響。此外，美國預防服務工作小組還檢視了關於支持母乳哺育的措施的潛在不良影響，包括與選擇母乳哺育有關的焦慮、愧疚感以及產後憂鬱症，並發現不同的研究得出衝突的結論。   美國預防服務工作小組的Alex Kemper博士認為，美國預防服務工作小組希望臨床醫師在重視母乳哺育的好處同時不要對女性施壓來促進母乳哺育，而是改以對想要母乳哺育的女性給予支持，避免女性因未選擇母乳哺育而感到罪惡。Kemper博士提到，母乳哺育與否是個應視母親個人狀況而定的私人選擇。   2016年10月美國預防服務工作小組公布了最新聲明。   資料來源：U.S. Preventive Services Task Force    

  在人體中過去普遍認為是無菌的地方，竟被研究人員發現了細菌！而這些地方指的就是女性的卵巢和輸卵管。   研究人員還發現，罹患卵巢癌的女性相較於未罹癌的女性，在這些位置上有不同的細菌群體。這項發現引出了一個疑問——在上生殖道的細菌是否可能對卵巢癌的發生或進展產生影響？   北卡羅萊納州大學女性健康研究中心的主任Wendy Brewster博士在大學新聞發表會中表示：「這是個對生命的開始來說必不可少的地方——人們不會預期它充滿著細菌。但事實上就連在海洋底部的化學坑（chemical pits）裡都存在細菌，那麼為什麼不能在輸卵管裡呢？」。   研究人員從25名女性的上生殖道取樣。這些女性們皆已接受子宮、輸卵管或卵巢的移除手術。其中有一些婦女罹患癌症，而另一些則無。利用基因檢測，研究人員確定了樣本中發現的細菌。並且，卵巢和輸卵管中所發現的細菌是不同的。   研究人員發現，罹有卵巢癌的女性有更多潛在有害細菌的菌株。但若說這些細菌會對卵巢癌的發生或進展產生影響還言之過早。   Brewster說：「現在我們知道這些生物的存在，而且在女性上生殖道的不同部位有不同種類的生物，我們想知道的是：這些生物是否會影響你罹癌？或是會影響癌症的特性嗎？如果你有不同種類的生物，你會不會有更好的結果？」。   該研究的作者建議需要進行更多的相關研究。   資料來源：University of North Carolina 補充：這項研究是2016/6/7在美國臨床腫瘤學會的年度會議上所提出的。在會議上提出的研究結果一般被視為初步的，直到研究已被發表在同行評審的期刊中。    

新生兒的父親請注意！來自美國華盛頓Georgetown大學醫學中心的新研究警告：你的年齡、飲酒和生活方式等等因素，都可能導致你的孩子以及後代子孫有天生的缺陷。   美國喬治城大學醫學中心生物化學和分子及細胞生物學副教授Joanna Kitlinska博士和他的同事確定了一些可能影響後代發展的父系因素。根據他們的研究，父親能夠造成的影響比我們一般想像的還要大。從飲酒情形到年齡等一切因素，都可能影響孩子的出生缺陷和基因表達。   「我們知道由母親提供的營養、荷爾蒙和心理環境會永久地改變嬰兒的器官結構、細胞反應和基因表達。但我們的研究顯示父親也能造成同樣的影響，他的生活方式、年齡可反映在控制基因功能的分子上，如此一來，父親不僅會影響他的子女，也會影響到後代的子孫。」Joanna Kitlinska博士說明。   該研究小組重新檢視了一項過去的研究，專注於男人的生活方式如何引起精子內DNA的表徵遺傳變化，最終可能影響到孩子的基因組。   調查結果顯示，如果父親是個酒鬼，即便母親從未飲酒，一個新生兒也可能被診斷有胎兒酒精譜系障礙（FASD）。父親的飲酒情況也與出生體重減少有關連，甚至會顯著降低整體腦容量和導致認知功能受損。   此外，研究人員指出父親高齡可能提高孩子精神分裂症、自閉症的發生率；而父親的心理、社會壓力也會在自己的孩子身上造成有缺陷/不良的行為特徵。   甚至，男人青春期前的飲食結構可能減少或增加其子孫心血管疾病死亡的風險。父親的肥胖已被連結到後代脂肪細胞的擴大、代謝調節、糖尿病和肥胖的變化，以及腦癌的發展。   Kitlinska補充：「遺傳父親的表徵遺傳學新領域需要被組織成臨床上適用的建議以提醒人們改善生活習慣。而要真正了解孩子的後天影響，我們需要研究母系和父系之間的相互影響，而不是將他們個別分開來考慮。」   資料來源：American Journal of Stem Cells、Georgetown University