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很多人有膝蓋退化性關節炎(osteoarthritis)的問題，影響整個關節，包括：骨骼、軟骨、韌帶和肌肉，導致持續疼痛和行動困難，造成生活上很大困擾。許多人會尋求快速且方便的治療。   許多醫療院所因應推出多種膝蓋注射療法：皮質類固醇(corticosteroids)、玻尿酸(hyaluronic acid)、高濃度血小板血漿(PRP)及幹細胞(stem cells)等、大力宣傳這些注射能「修復」或「再生」關節。   但，這些宣稱是否真正有科學證據支持呢？   皮質類固醇注射 皮質類固醇是強效的抗發炎藥物，能有效減少關節疼痛和腫脹。臨床指引對其給予「有條件推薦」，認為它可能適合短期緩解，尤其在病情急性發作時。   然而，2024年的一篇系統性回顧發現，其臨床上有意義的效益僅限於注射後最初幾週，大約六週後效果便會消失。   此外，重複使用也有疑慮。一項長期試驗顯示，每三個月注射一次皮質類固醇，持續兩年後不僅沒有改善疼痛，還與安慰劑組相比出現更多軟骨流失。因此，指引建議謹慎使用皮質類固醇注射，僅作為短期緩解，而非長期治療。   玻尿酸注射 玻尿酸是關節液中的天然成分，注射目的在於改善關節的「潤滑」和「吸收震盪」效果。   雖然聽起來頗具希望，但大型系統性回顧顯示，其益處非常微小，且臨床意義不大。與安慰劑相比，嚴重副作用的風險反而較高。因此，目前的臨床指引不推薦將玻尿酸注射用於膝蓋退化性關節炎。   高濃度血小板血漿(PRP)注射 PRP注射是從患者自身血液中提取、濃縮血小板後，再注入關節。血小板含有生長因子，能傳遞訊號促進組織修復，理論上可能有助於關節癒合。   這類注射廣受行銷，但價格不菲：單次約澳幣300–900元(約6,700-20,000元台幣)，一個療程(三次注射)可能高達2,700澳元(約6萬台幣)。   PRP一般被認為安全性高，主要風險與任何關節注射相同，例如感染。   證據方面，有些系統性回顧指出有一定益處，但結果差異很大；另一些回顧則發現與安慰劑相比，效果微弱或不明顯。規模較大且嚴謹的隨機對照試驗多顯示益處有限或幾乎沒有。整體證據呈現混雜狀態。   它最大的問題還是在於缺乏標準化：不同診所使用的血小板濃度、製備方法和注射技術差異極大，導致難以判斷何種方式對疼痛和行動能力真正有效。目前並無良好證據顯示PRP能真正修復或再生關節軟骨。   現行臨床指引尚未推薦PRP注射，但若未來有更高品質的研究出現，此推薦可能會改變。   幹細胞注射 幹細胞常被宣傳為能「再生」受損組織。它們可從患者自身抽取，或在實驗室從捐贈者細胞培養而來。儘管宣傳聲勢浩大，但證據仍十分有限。   最近的Cochrane系統性回顧發現，幹細胞注射在疼痛緩解和功能改善上僅有輕微效果，但結果不確定，且來自低品質證據。副作用風險小，但仍包括感染等問題。   目前沒有任何已發表的研究評估這些注射是否能真正修復軟骨，或改變退化性關節炎的疾病進展。   現行指引不推薦使用幹細胞注射，主要原因包括：證據有限、價格高昂(單次常超過澳幣5,000元，約台幣11萬2千元)、製備與行銷的法規疑慮，以及對患者的過度宣傳。   不過，更高品質的研究正在進行中，包括澳洲正在進行的臨床試驗，正在評估其是否能減緩關節炎的進展。   為什麼證據無法更明確？ * 許多研究規模小、品質低。 * 注射療法的安慰劑效果特別強大，若研究缺乏安慰劑對照組，容易高估實際益處。 * PRP和幹細胞的製備方法因診所而異，進一步增加了結果解讀的複雜度。   膝蓋退化性關節炎該怎麼處理？ 目前有高品質證據支持的推薦治療包括： * 任何形式的運動(包括肌力訓練、有氧運動和水中運動) * 若體重過重，適當減重 * 市售藥物，例如短期使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)   這些方法不僅安全、成本較低，還能帶來全身性的健康益處，遠優於單純依賴注射。   如果你還是想試試注射 若上述推薦治療效果不佳，你考慮嘗試證據較弱的注射(如PRP)，請務必注意以下幾點： * 先仔細衡量費用、風險與潛在益處。所有注射都有感染等小風險，並非完全無害。 * 這些注射的作用機制並不完全清楚。你感受到的改善，有可能來自安慰劑效果，而非注射物質本身。 * 若注射有效，皮質類固醇通常在六週內(甚至更早)就能明顯緩解疼痛。   總結 大多數膝蓋注射對退化性關節炎提供的長期益處有限或仍不確定。無論行銷如何宣傳，目前並無良好證據顯示任何注射能真正「修復」關節。   在疼痛嚴重急性發作時，皮質類固醇可作為合理的短期選擇；PRP 有一些證據支持，但製備過程尚未標準化；至於玻尿酸和幹細胞注射，目前不被推薦。   在決定付費注射前，請先考量科學證據。把時間和金錢投資在運動、減重等有堅實證據支持的治療上，不僅對膝蓋更好，還能為整體健康帶來更多好處。       編譯來源：The Conversation(2026.04.09)      

汗水本身很少帶有氣味。體味的形成，是因為皮膚上的細菌分解汗液中的化合物，並釋放出容易揮發的化學物質，這些物質蒸發到空氣中後便形成氣味。   汗液與微生物之間的相互作用，解釋了為何身體某些部位氣味較強、不同人的體味為何不同，以及止汗劑與體香劑為何能降低氣味。   汗水如何產生 汗水是一種透明且略帶鹹味的液體，由分布在幾乎整個皮膚表面的汗腺所分泌，其分泌受自律神經系統控制。汗水最主要的作用是散熱：當運動、壓力或炎熱天氣使體溫升高時，汗液蒸發會帶走皮膚上的熱量。   人體主要有三種類型的汗腺，分泌略有不同的汗液： * 小汗腺：分布於全身大部分區域，分泌稀薄的水樣汗液，主要成分是水和鹽。 * 大汗腺：集中在腋下與鼠蹊部，分泌較濃稠的液體，含有脂肪、蛋白質與醣類。 * 中間型汗腺：多在腋下，分泌較接近水樣的汗液，但量較多。   不同細菌形成不同的氣味 皮膚上自然存在多種細菌，其中常見的包括棒狀桿菌科(Corynebacteriaceae)、葡萄球菌科(Staphylococcaceae)和丙酸桿菌科(Propionibacteriaceae)。這些細菌以汗液為養分，分解後產生易揮發的化學物質，產生氣味。   不同細菌會產生不同氣味。例如：常見於腋下的人類葡萄球菌會產生類似洋蔥的氣味。棒狀桿菌與表皮葡萄球菌會分解將蛋白質產生強烈的乳酪氣味。研究也證實，特定細菌確實與特定氣味類型相關   腋下與腳部通常氣味較強，因為這些部位汗腺密集，加上溫暖與潮濕的環境，特別有利於細菌生長。   止汗劑與體香劑的作用 體香/去臭劑(deodorants)與止汗劑(antiperspirants)的作用方式不同。體香/除臭劑主要抑制細菌生長，並利用香味掩蓋殘留氣味。有些天然產品含有茶樹油、鉀明礬(potassium alum)等抗菌成分。   止汗劑則是減少汗液到達皮膚表面的量。例如鋁鹽(如ALUMINIUM CHLOROHYDRATE)會在小汗腺出口形成暫時性堵塞，降低濕度，進而減少細菌產生氣味所需的環境。許多產品會結合這兩種作用。   體味差異、健康訊號與常見迷思 汗的氣味在不同人之間差異很大，可能受到基因、年齡、飲食、壓力、性別與健康狀況的影響而形成不同的體味。   飲食也會改變氣味。大蒜、洋蔥與某些香料中的化合物會進入血液，再透過汗液釋放。酒精則部分經由呼吸與皮膚排出，同時也可能增加出汗量，使細菌有更多物質可分解。   藥物也可能影響體味。有些會增加出汗量，有些則改變代謝或皮膚細菌平衡。例如抗生素可能改變皮膚微生物群，而某些抗憂鬱藥與糖尿病藥物可能增加出汗。這些影響通常是暫時性的。   男性通常汗腺較大、出汗量較多，因此可能支持更多細菌生長，也可能產生較高濃度的揮發性脂肪酸，例如具有強烈乳酪味的異戊酸。   有時體味的改變可能是疾病的訊號。例如三甲基胺尿症(trimethylaminuria)是一種罕見遺傳疾病，身體無法正常分解三甲胺，導致出現強烈的魚腥味。   其他疾病也可能改變體味。例如未控制的糖尿病可能產生甜或水果味的呼吸氣味；肝病可能造成霉味；晚期腎病可能出現類似尿味的氣味；某些感染與代謝疾病也會改變身體氣味。   汗液可以排毒嗎？ 汗液對於調節體溫至關重要，但它並不會有效排除毒素。人體的排毒主要由肝臟與腎臟負責，因此無法透過流汗「排宿醉」或「排感冒」。酒精是由肝臟分解，而病毒感染則是由免疫系統清除，不是透過汗水。   總體而言，體味並不只是清潔問題，而是汗腺、皮膚細菌、衣物、飲食、藥物與個體生理共同作用的結果。多數情況下體味是正常且可管理的，但若氣味出現持續或異常變化，可能需要尋求醫療建議。       編譯來源：The Conversation(2026.02.26)      

近20幾年來，發達國家出生率下降引發的政治和公眾關注。低生育率日益被視為一場危機，並與人口老化、勞動力短缺和財政壓力等問題聯繫在。許多國家政策都是在「提高生育率」上做文章。   然而，國際應用系統分析研究所(IIASA)傑出研究員Wolfgang Lutz和Guillaume Marois近日發表了一項論文，認為這種說法是基於過時的假設，不再反映當前的人口現實。論文的核心動機源自於早期研究普遍認為生育率會隨著人類發展的持續而回升的觀點。作者利用截至2023年的最新數據表明，這一趨勢已經逆轉。如今，全球橫斷面數據顯示，生育率與人類發展指數呈現明顯的負相關：一個國家的人類發展指數越高，其生育率往往越低。   Marois說：「這項發現令人口學界的大多數人感到意外，」「即使是像北歐國家這樣曾經被視為平衡工作與家庭生活的典範的國家，也經歷了出乎意料的生育率急劇下降。僅僅依靠發展就能使生育率回升的想法已經不再成立了。」   該評論也質疑了出生替代率的規範地位，該生育率通常定義為每位婦女生育2.1個孩子。作者認為，這項基準是人為建構的，只有在不切實際的假設下才能實現長期人口穩定，尤其是在死亡率不再下降的假設下。更重要的是，人口穩定並不會自動轉化為經濟或社會福祉。   相反地，作者強調，經濟永續性更取決於人口結構而非人口規模。更高的教育程度、更高的勞動參與率和更高的生產力可以抵消甚至超過出生率下降的影響。較低的生育率可以提高每個孩子的投資金額，從而增強人力資本和創新能力，並在未來幾十年內減輕人口撫養負擔。   政策意涵顯而易見。雖然鼓勵生育的措施可以改善家庭福祉，但提高生育率不應是其主要目標，因為這些措施對生育率的影響通常有限，而且生育率的提高並不一定能改善經濟狀況。各國政府應該調整社會保障、勞動市場和退休金制度，以適應持續低生育率的現實，同時增加對教育和生產力的投資。這種轉變對於韓國、中國和日本等目前生育率處於世界最低水準的國家尤其重要，這些國家面臨著提高生育率的巨大政治壓力。   Lutz總結道：「我們想傳達的訊息並不在低生育率本身是好是壞，而是並不存在一個能夠保證繁榮的『理想』生育率。政府不應試圖將生育率推回到一個獨斷的目標，而應專注於調整社會保障體係以適應不斷變化的人口現實，並大力投資於教育和生產力。在這些條件下，即使生育率較低，社會也能繁榮發展。」   本文參考自《自然人類行為》：低生育率可能持續存在，並且可能對經濟有利       編譯來源：EurekAlert!(2026.03.02)、Nature Human Behaviour(2026.03.02)      

2025年9月，美國政府曾表示，懷孕期間退燒或止痛藥普拿疼(乙醯胺酚paracetamol or tylenol)可能會增加兒童自閉症的風險，引發公眾擔憂。   日前發表在《刺胳針婦產科與女性健康》期刊上的一項綜合研究發現，沒有證據顯示孕期服用普拿疼(乙醯胺酚)會增加兒童患自閉症、注意力缺陷/過動障礙(ADHD)或智力障礙的風險。懷孕服用普拿疼(乙醯胺酚)並不會增加兒童自閉症、注意力不足過動症或智障的風險。這是迄今為止最嚴謹證據分析所得出的結論。   但美國政府仍再次強調，懷孕期間普拿疼(乙醯胺酚)會增加自閉症和過動症的風險—先前一項重大審查發現沒有證據支持這一理論。專家表示，此研究乃基於觀察性研究而非臨床試驗，很難驗證是「因果關係」的結論。   研究人員對43項現有最高品質、研究方法最嚴謹的研究進行了系統性回顧和統合分析，母親服用普拿疼(乙醯胺酚)的妊娠情況與母親未服用該藥物的妊娠情況進行了比較，以確定懷孕期間服用普拿疼(乙醯胺酚)是否安全。   他們總結了同胞比較研究的結果，這些研究比較了同一母親所生的兄弟姐妹，其中一位母親懷孕期間服用過普拿疼(乙醯胺酚)，而另一位母親則沒有。這種研究設計有助於控制共同的遺傳因素、家庭環境和父母的長期特徵，而這些因素是傳統研究無法完全解釋的。   在這些同胞對照研究中，數據包括262,852名接受自閉症評估的兒童、335,255名接受注意力不足過動症(ADHD)評估的兒童和406,681名接受智障評估的兒童。與未接觸過普拿疼(乙醯胺酚)的孕婦相比，研究證實懷孕期間服用普拿疼(乙醯胺酚)與兒童自閉症、ADHD或智障無關。   領導這項研究的倫敦大學聖喬治學院婦產科Asma Khali教授說：「我們的研究結果顯示，先前報告的關聯很可能是由遺傳傾向或其他母體因素(如發燒或潛在疼痛)造成的，而不是普拿疼(乙醯胺酚)本身的直接作用。   「訊息很明確—只要按照指導服用，普拿疼(乙醯胺酚)在懷孕期間仍然是安全的選擇。這一點很重要，因為普拿疼(乙醯胺酚)是我們推薦給孕婦緩解疼痛或發燒的一線藥物，所以她們應該放心，她們仍然有一種安全的選擇來緩解症狀。」   總體而言，該研究結果支持全球主要醫療機構的建議。研究人員希望這項權威的綜述能夠消除人們對懷孕期間使用普拿疼(乙醯胺酚)的任何疑慮，因為避免在出現嚴重疼痛或發燒時使用普拿疼(乙醯胺酚)可能會使母親和嬰兒面臨已知的風險，尤其是未得到治療的孕婦發燒。       編譯來源：EurekAlert!(2026.01.16)、Daily Mail(2026.01.20)、The Lancet(2026.01.16)      

日前新聞報導桃園一名女性昏倒，在一位男性替她進行心肺復甦術(CPR)甦醒後，認為自己被該男性猥褻而進行提告，經法院審理後認為該男行為有其合理性，判定無罪。   先前有研究指出，男性旁觀者會因害怕被指控性騷擾或不適當的碰觸，而不替女性患者做CPR，導致女性喪失接受緊急救護的機會；此外，亦有研究發現心肺復甦術訓練的假人95%不論男女都是平胸，可能使得在真實情況下不知如何操作。   打破禁忌，解決性別不平等 英國沃辛 (Worthing) 的一名第一線救護志工正支持一項行動，致力於解決心臟驟停急救中存在的性別不平等問題。   研究顯示，女性在心臟驟停時，接受旁人CPR的機率比男性低27%。倡議人士指出，對於在使用去顫器時是否需要移除胸罩的污名與不確定感，是造成差距的部分原因。   這項名為 #BRAOFFDEFIBON 的倡議於2022年發起，目的是提高大眾意識，並讓在使用去顫器時移除胸罩這件事正常化。該行動希望確保女性能和男性一樣，擁有同等的存活機會。   沃辛的社區第一線救護志工Sally Holmes今年已舉辦數十場CPR訓練課程。她表示，這些訓練的目標是「讓人們有信心迅速採取行動、拯救生命」。   Holmes女士在2025年透過54場課程，已訓練了1,165人。她指出，教授CPR與去顫器的使用方式，對於打破禁忌與解決不平等問題至關重要。   她說：「我熱衷於讓人們有信心進行CPR並使用去顫器，因為這可能拯救一條生命。」   活動發起人、學習與發展專業人士Jenny Legg表示，這個訊息其實很簡單。   她說：「移除胸罩，可能就是生與死的差別。」       編譯來源：BBC (2025.12.29)      

法國計劃從2026年9月起禁止15歲以下兒童使用社交媒體網站，並禁止高中生使用手機。這些措施凸顯了公眾對網路危害對未成年人影響的日益擔憂。   自2018年起，法國小學和國中已禁止學生使用手機，這項新規將把禁令擴大到高中。法國教育體系中的國中生年齡介於11至15歲之間。   法國在2023年也通過了一項法律，要求社交平台在15歲以下用戶創建帳戶時必須獲得父母的同意，但技術上的挑戰阻礙了該法律的執行。   法國總統馬克宏經常將社群媒體視為青少年暴力事件的因素之一，並表示希望法國效仿澳洲在全球率先禁止16歲以下青少年使用包括Facebook在內的社群媒體平台Snapchat、TikTok和YouTube。   他的政府將於1月初提交立法草案以供法律審查。   馬克宏在新年演講中他承諾「保護我們的孩子和青少年免受社交媒體和螢幕的侵害」。   歐盟應採取更多行動 馬克宏在6月表示，他將在歐盟層級推動立法，禁止所有15歲以下兒童使用社群媒體。此前，法國東部一所學校發生致命刺傷事件，震驚了全國。   歐洲議會在11月敦促歐盟設定兒童使用社群媒體的最低年齡，以應對青少年因過度接觸社群媒體而導致的心理健康問題日益增多的問題，儘管年齡限制是由成員國自行決定的。   其他一些國家也採取措施規範兒童使用社群媒體。   民調顯示，進一步限制未成年人使用社群媒體可能會受到民眾歡迎。哈里斯互動公司2024年的調查顯示，73%的受訪者支持禁止15歲以下青少年使用社群媒體。       編譯來源：Reuters(2026.01.01)