慢性疾病

  家族病史、懷孕史、年齡及乳癌病史是一般為人所知比較常見的卵巢癌風險因子，但女性卻容易忽略體重過重或肥胖也是提高罹患卵巢癌機率的原因之一。   日前在一項由世界癌症研究基金會(WCRF)與美國癌症研究(AICR)所共同完成的研究中又再度證實這個論點，研究並建議女性可透過改變飲食及運動等生活習慣，降低卵巢癌風險。   這個研究的結果是統整分析25個包含400萬女性參與者的研究後所發現的，研究指出，每增加5%的BMI值，女性的卵巢癌風險會提高6%，同時，BMI值超過28.4(kg/m2)者，卵巢癌風險也明顯比較高。研究表示，其他像是乳癌、大腸直腸癌及子宮癌，在過去的研究都已經證實過重與肥胖是這些癌症的風險因子之一，這次的研究更加確定應將卵巢癌並列其中。   世界癌症基金會提醒，女性平日應注意定期追蹤BMI值，並避免吃速食與喝含糖飲料，且每餐盡量控制選擇份量較小的餐點，同時，搭配運動也是不可或缺的，如此將會有助於降低罹癌風險。     資料來源：世界癌症研究基金會(WCRF)      

  一般我們不大會想到把婚姻狀態與心臟病死亡的風險做連結，不過過去曾針對這樣的問題在男性身上進行過研究，結果發現已婚男性比未婚男性的心臟病死亡風險要來得低。日前英國劍橋大學的研究團隊想瞭解這樣的結論是否在女性身上也適用，於是也進行一項研究，最後證明結果相同。   研究資料來自英國百萬婦女研究中超過130萬名50歲以上女性的資料，這些女性在1996-2001間加入該研究，研究團隊再從中挑選734,626名女性因心臟病入院與死亡的資料進行分析。   分析結果顯示，已婚或有伴侶的女性發展心臟病的風險與已婚女性相同，但是死於心臟病的風險卻少了28%。研究表示，風險較低的原因可能是女性因為受到伴侶的鼓勵與支持會比要願意尋求治療、向醫師反應疾病症狀，不過對醫囑的順從性卻與未婚女性沒有差別。   不過研究承認針對未婚狀態的定義是多元的，因為無法確定這群參與女性在參加研究時的未婚狀態是從未結婚、離婚、分區或守寡，這是研究的限制，不過研究確定有排除有心臟病史者。研究認為未來應進一步針對像是中風與癌症等疾病瞭解已婚女性的死亡風險是否也有比較低。       資料來源：生物醫學中心期刊(BMC Medicine)      

  在台灣，根據衛福部統計，每20個老人當中就有1名罹患失智症，失智症中又以阿茲海默症為最常見的一種，它是一種非正常老化的疾病，會使患者的腦部細胞慢慢流失，腦部開始萎縮。   在美國目前有500萬阿茲海默症患者，其中320萬名是女性，最近美國阿茲海默症的報告指出，我們都知道當女性年紀愈來愈大，得到乳癌的風險將會增加，不過，對60歲以上的女性來說，罹患阿茲海默症的風險更是乳癌的兩倍。   報告提到，一般最常解釋阿茲海默症為何女性的盛行率會比男性高的說法，會認為是由於女性的平均壽命比男性長，因此較易到達疾病的高風險年紀。不過過去也曾有研究可能是腦部結構、性別特定的荷爾蒙或基因所影響，但一直都沒有定論。   報告對3,102位美國成年人進行調查，指出女性在65歲時罹患阿茲海默症的終身風險是每6個當中會有1個罹病、男性則是每11個當中有1個，而且，女性也比較會擔憂自己可能會罹病。再者，擔任失智患者的照顧者中，有63%是女性，女性照顧者提供24小時照顧服務的比例是男性照顧者的2.5倍。女性照顧者也有比較多會反應這樣的照顧工作會對身體與情緒有極大壓力、對家庭關係造成緊張及失業問題。   報告最後表示，對於乳癌、心臟病、中風及愛滋的研究與治療都已有降低死亡率的顯著成果，未來針對阿茲海默症也應有同樣的發展，如此才會有助於阿茲海默症的預防與治療。       資料來源：美國阿茲海默症協會（Alzheimer's Association）      

  在過去十年間由於肥胖人口增多、再加上人們活動量過低，糖尿病罹患人數增加一半以上，全球目前已有超過3億人口正受糖尿病所苦。   去年曾有研究提醒60歲以下的女性如果有糖尿病的話，得到冠狀動脈心臟病的機率將會大幅提高，日前又一項由澳洲昆士蘭大學、喬治全球健康研究院及英國劍橋大學所做研究呼應了糖尿病會影響女性心血管疾病的論點，進一步指出女性的糖尿病也會提高使她們發生中風的危險。   研究對約7千5百萬民眾的資料進行分析，其中有1萬2千位最後發生致命性或非致命性的中風。研究分析結果顯示，同樣都是有糖尿病，且在調整包括年紀及血壓等風險因子後，女性病患發生中風的風險仍比男性病患高出27%。   研究雖未確切知道糖尿病對女性發生中風較易形成威脅的原因為何，但以現存其他研究來看推測可能是肥胖所造成。因為男性得到糖尿病時的BMI值通常都比女性要來得低，而BMI值也是心血管疾病的風險因子之一，所以一旦女性發展出糖尿病接受治療時，她們的心血管風險也會比同是糖尿病患者的男性來得高，不過這都還需要有更深入的研究才會有定論。   資料來源： 刺胳針醫學期刊    

  當你發現上下樓梯感到吃力、走或站膝會痛、關節僵硬等，這些可能就是關節炎或關節開始退化的警訊！而現代人也幾乎都有「預防更勝於治療」觀念，當一提到照顧保養關節，大家很快會聯想到曾看過「葡萄糖胺」的相關產品電視廣告，許多知名品牌如：維骨力、固樂沙敏、紐力活等都是在藥局相當熱銷的產品。   但是最近一項美國亞歷桑納大學的研究卻發現，葡萄糖胺對於減緩膝關節軟骨退化並沒有幫助，無法減輕疼痛或改善膝蓋骨髓病變。   研究團隊進行一項雙盲對照試驗，招募201位單膝或雙膝都輕微至中度疼痛的參與者加入試驗，參與者平均52歲、BMI值29kg/m2，超過半數為女性。研究將他們隨機分為每日服用1,500毫克鹽酸鹽葡萄糖胺(glucosamine hydrochloride)、及安慰劑兩組，研究進行六個月，並以核磁共振評估參與者的膝關節軟骨損害程度。最後發現服用葡萄糖胺對減輕軟骨損害沒有幫助，甚至是在使用安慰劑群體身上，骨髓病變才有出現改善情況，反而葡萄糖胺並無相同效果。   不過研究也承認由於膝關節軟骨惡化程度不明顯，因此無法偵測出葡萄糖胺組與安慰劑組兩者的明顯差異，這是研究侷限，未來應該有更長時間或更大的研究繼續深入瞭解。而為何某些人服用了葡萄糖胺後疼痛可以獲得減輕，有評論回應則指出這是由於糖類對這些人可能有止痛效果。     資料來源：關節炎與風濕病醫學期刊(Arthritis & Rheumatology)      

美國預防工作小組(USPSTF)去年針對營養補充品發佈一項指引草案，提及目前有關維他命及礦物質補充品能否預防心血管疾病或癌症的證據仍不足，所以該單位不提出任何支持或反對的建議，但明確反對服用β胡蘿蔔素來預防心血管疾病與癌症，日前已將該指引內容定稿發佈。 確定版本的指引內容包含下列重點： 1. 綜合維他命、單一與配對的營養素可否預防心血管疾病或癌症缺乏足夠證據，因此未提出支持或反對意見。 2. β胡蘿蔔素因缺乏效益，且會增加吸菸族群肺癌罹患機率及死亡率的風險，因此不應作預防心血管疾病與癌症之用。 3. 維他命E對於預防心血管疾病與癌症缺乏益處已得到足夠的證據支持。 4. 維他命與礦物質營養素對健康相當重要，但維他命補充品的效益仍然不確定，因此建議民眾應盡量從食物中攝取，包括蔬菜、水果、全穀類食物、無脂肪或低脂飲食與海鮮。 5. 最後，對特定族群來說，某些營養素仍然會是有益處。這次的建議僅適用於一般無營養缺乏問題的健康成年人，準備懷孕的婦女及孕婦則不包括在內。   資料來源：內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)