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近日在《柳葉刀》上發表的2021年全球疾病負擔研究(GBD)最新發現預測， 2022年至2050年間，全球男性預期壽命將增加4.9歲，女性預期壽命將增加4.2歲。   預期壽命較低的國家預計成長幅度最大，有助於提高跨區域的預期壽命。這一趨勢主要是由公共衛生措施促成的，這些措施預防了心血管疾病、COVID-19、傳染性疾病、孕產婦疾病、新生兒疾病和營養疾病(CMNNs)並提高其生存率。   這項研究顯示，疾病負擔正在向非傳染性疾病(NCDs)轉移，如心血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病和糖尿病，及非傳染性疾病相關的危險因子，如肥胖、高血壓、非最佳飲食和吸煙，這些將對下一代的疾病負擔產生最大的影響。   隨著疾病負擔繼續從CMNNs轉移到NCDs，從生命損失人年數(YLLs)轉移到失能損失人年數(YLDs)，預計有更多的人壽命會增長，但健康狀況不佳的年數也會增加。   全球預期壽命預計將從2022年的73.6歲增加到2050年的78.1歲(增加4.5年)。而全球健康預期壽命(HALE)—一個人可以健康地生活的平均年數—將從2022年的64.8歲增加到2050年的67.4歲(增加2.6年)。   在台灣，根據內政部「111年簡易生命表」，國人的平均壽命為79.84歲，其中男性76.63歲、女性83.28歲。   防治政策的重要   華盛頓大學健康指標科學系主任Chris Murray博士表示，加速減輕全球疾病負擔的最大機會是，透過防治政策來預防或減輕行為和代謝的風險因素。   這項研究的隨附發現，自2000年以來，由於代謝風險因素導致的健康狀況不佳和過早死亡導致的總壽命損失年數(即DALYs)增加了50%。   該研究還提出了各種替代方案，以比較不同的公共衛生防治措施在2050年之前能夠消除幾個關鍵風險因素及可能產生的健康結果。   該研究的第一作者Stein Emil Vollset博士表示，「我們預測不同替代方案之間的全球DALY負擔存在巨大差異。、、、在全球範圍內，『行為和代謝風險改善情境』的預測效果最強，與最有可能的『參考情境』相比，到2050年失能校正人年(DALYs數量)將減少13.3%。」   Murray博士認為，「我們有巨大的機會透過應對這些不斷上升的代謝和飲食風險因素，特別是那些與高血糖、高體重指數和高血壓等行為和生活方式因素相關的因素，來影響全球健康的未來。」   作者也設想了另外兩種情境：一種著重於更安全的環境，另一種則著重於改善兒童營養和疫苗接種。   IHME預測助理總監Amanda E. Smith表示：「雖然『改善行為和代謝風險』情境對全球失能校正人年負擔的影響最大，但我們也預測『更安全的環境』和『改善兒童營養和疫苗接種』情境所帶來的疾病負擔減少超出了我們的參考預測，這表明這些領域需要持續取得進展和資源，以及到2050年加速進展的潛力。」   Murray博士表示：「除了整體預期壽命增加之外，我們發現不同地區的預期壽命差異將會縮小。這一指標表明，雖然最高收入和最低收入地區之間的健康不平等仍將存在，但差距正在縮小，預計撒哈拉以南的非洲地區增幅最大。」       編譯來源：EurekAlert!(2024.05.16)、Daily Mail(2024.05.17)、LANCET JOURNALS(2024.05)      

儘管男性的預期壽命比女性低，且罹患心臟病和肺癌等嚴重健康問題的風險更高，但與男性相比，女性一生中多25%的時間處於健康狀況不佳的狀態。 部分原因是女性不成比例地經歷與中風相關的殘疾、卵巢癌和乳癌、失智症以及包括多發性硬化症(MS)在內的自體免疫疾病，這些疾病長期以來一直無法治癒。   同時，研究顯示，女性常常感到所獲得的醫療服務不足且代表性不足。例如，凱撒家庭基金會去年的一項研究指出，29%的女性和21%的男性感到被醫療提供者忽視，而感到受到醫生歧視的女性人數幾乎是男性的兩倍。   這些經歷可能會造成嚴重後果，而不僅僅是在問診室幾次糟糕的就診。數據顯示，與男性相比，女性—尤其是有色人種女性，在多種疾病上會被誤診或延遲診斷。醫療衛生領域普遍存在的偏見造成重大影響。   慢性病診斷和管理的性別差距是與社會經濟結構交織在一起的微妙問題。沒有一刀切的解決方案。然而，很重要的一點是不僅要招募和提升更多的女性臨床醫生，還要招募和培養可以優先研究女性患者的女性科學家。   他們不僅更有可能同理女性患者的經歷，研究還顯示，多元化的團隊可以幫助確保創新研究和照護的好處得到公平分配。如果沒有更多的女性科學家和領導者，我們就無法完全解決對女性影響最嚴重的健康問題。   女性在多發性硬化症研究中的參與及領導   以多發性硬化症(MS)研究的領域為例。女性被診斷出患有多發性硬化症的可能性是男性的三倍，患有多發性硬化症的女性人數與男性的比例接近4:1，這一差距在近幾十年來一直在擴大。   然而，研究這種疾病和其他類似疾病的人之間存在性別差距。例如，2022年的一項研究發現，以女性醫師作為第一作者的研究論文，神經病學是代表性最不足的專業領域之一，在MS研究中尤其如此。   為什麼這很重要？因為多發性硬化症患者的小腦功能障礙可以獨立於其他症狀而進展，許多女性患者表示，步態和平衡方面的挑戰讓她們感覺自己沒有能力運動或參與社交活動。考慮到這一點，女性研究團隊將「減輕小腦損傷」作為研究重點之一，以提高女性病患生活品質和促進健康的行為。反過來，我們的女性患者也對她們有一組認真對待她們的研究人員團隊充滿信心。   女性主導的研究需要在病患照護和實驗室內部發出強烈的女性聲音。不幸的是，儘管公共衛生領域總體來說女性較多(74%)，但只有33%佔據領導地位。因此確保女性在決定進行何種類型的研究方面擁有一席之地，是保障女性醫療品質所能採取的最基本步驟。在此過程中，業界將看到女性醫療衛生領導者在解決世界上一些最具挑戰性的醫療方面問題所產生的連鎖反應。   將言語轉化為行動   然而，僅僅承諾僱用更多女科學家或任命更多女性擔任領導職務是不夠的。在醫療機構的各個層面，決策者必須採取實際行動，透過獎學金和指導機會等有針對性的計劃來正式實施這項承諾。為這些女性提供早期機會，在女性導師的指導下追求自己的科學興趣，且女性導師知道在研究和醫療保健的獨特環境中發展自己的職業生涯會是什麼模樣。   例如，我的博士生導師Harris在我開始和她一起工作後不久就休了產假。那是我第一次有一個關於在科學領域擁有家庭和成功職業生涯的模型，這成為我博士經驗中最有意義的部分之一。直到今天，她仍然是我在研究領域遇到的唯一一位女老闆，她激勵我非常認真地承擔起指導來自我實驗室年輕女性的責任。   除了導師之外，確保女性在健康研究中取得長期成功的最終關鍵在於主動消除系統性的障礙。這些措施包括與男性同事相比公平的薪酬，以及育嬰假和兒童照護支持在內的豐厚福利。雖然女性醫療保健領導者可能會最直接地感受到這些資源的正面影響，但它們最終將使每位員工長期受益。   儘管慢性病的性別差距受到多種因素影響，但該行業可以採取有意義的第一步，透過投資女性科學家來縮小這一差距。如果沒有它們，實驗室就缺乏一個重要的視角，無法為有一天找到治療多發性硬化症等複雜疾病的方法提供資訊。   Violaine Harris博士是紐約Tisch MS研究中心的高級研究科學家。她於2004年加入Tisch MSRCNY實驗室，一直致力於開發幹細胞治療策略，以促進多發性硬化症的修復和再生。Jamie Wong博士是Tisch MSRCNY的高級研究科學家。她於2015年加入該中心，並利用自己的外科專業知識開發了一種新的原發性進展型多發性硬化症(PPMS)動物模型。       編譯來源：MedpageToday(2024.04.27)      

患者或許應該要求由女醫生看病。這個說法是根據一項新的觀察性研究的發現，接受女性醫師治療更能挽救他們的生命。    這項針對超過70萬名男性和女性患者的研究發現，與接受男醫師治療的患者相比，女醫師治療的患者死亡率和再入院率都較低。作者也發現，這些效果主要發生在女醫師治療的女性患者。   死亡及再住院率的差異是多少？ 研究人員評估了2016年至2019年間超過775,000名65歲及以上住院並接受住院醫生治療的醫療保險患者，並記錄了就診後30天內死亡的人數。 其中在包含458,108名女性和318,819名男性的患者中，分別有142465名(31.1%)和97,500名(30.6%)由女醫師治療。   他們發現了一個微小但「顯著」的差異，由女性治療的女性患者死亡率為 8.15%。 當由男性醫生治療時，這一比例上升至8.38%，大約每1000人中多2人死亡。    雖然男性患者的總體死亡率較高，但差異較小，有10.15%的男性在接受女醫師看診後30天內死亡。 接受男性醫師看診後的死亡率為10.23%，相差約為千分之一。   病患的再入院率也存在類似的情況。 如果由女醫生治療，女性患者在30天內再次入院的可能性較小。   約有15.23%的女性在經過女性醫師看診後再次入院，而經過男性醫師看診後再次入院的比例為16.71%。   科學家先前發現，心臟病發作的女性如果接受男醫師治療，死亡的可能性更大。    去年，加拿大研究人員還發現，接受女性外科醫生治療的骨折、髖關節置換和心臟病患者在手術後90天內出現內出血等併發症的可能性比男性外科醫生低將近 10%。   為什麼會有這樣的差異 美國團隊承認他們不確定是什麼導致了這種效應。 但他們指出，可能是男性醫師較會低估女性患者病情的嚴重程度。   也可能是由於女醫師與女性患者更好地溝通，最終促成更好的診斷和治療。同時，女性患者可能更願意與同性醫師進行詳細而敏感的對話。   資深研究作者 Yusuke Tsukawa 博士說：「我們的研究結果指出，女性和男性醫生的行醫方式不同。這些差異對患者的健康結果產生有意義的影響。」   加州大學洛杉磯分校的專家表示， 「值得注意的是，女醫生提供高品質的護理，因此，從社會角度來看，擁有更多女醫生對患者有利。」   他補充說：「進一步研究將醫生性別與患者結果聯繫起來的潛在機制，以及為什麼女性患者接受女醫生治療的好處更大，有可能全面改善患者的結果。」   然而，亦有專家認為這篇論文只是觀察性的，並不能證明因果關係。   紐卡斯爾大學實證研究方法專家Gavin Stewart博士表示，「觀察性研究設計是這項工作的主要限制」。    英國女醫師約佔勞動力的一半，超過三分之二的醫學和牙醫學生是女性。但只有17%的外科醫生是女性。    在台灣，根據112年各類醫事人員性別統計，女性西醫師僅佔22.4%。   該研究發表於《內科醫學年鑑》。       編譯來源：Daily Mail(2024.04.23)、EurekAlert!(2024.04.22)、Annals of Internal Medicine (2024.04.23)      

放射技師聲稱，胸罩應該免徵增值稅(消費稅或營業稅)，因為它們對女性健康至關重要。   英國放射技師協會年會的代表今天呼籲財政部削減稅收，聲稱稅收對女性的影響不成比例，並且根據《平等法》對胸罩徵收可能被視為歧視。   為何胸罩應免稅？   診斷放射技師進行X光、核磁共振CT掃描，可用於識別胸罩不合身引起的肌肉骨骼問題。   放射技師協會表示，雖然目前每有出現任何與穿戴胸罩相關的健康問題，但可能會出現一些肌肉骨骼方面的問題，尤其是當穿著較大罩杯時。   那些穿著D罩杯或以上胸罩的人經常會因為乳房的重量而感到背痛、肩膀酸痛和頸部疼痛。   穿著優質、合身的胸罩可以緩解其中一些問題，並減少因肌肉骨骼問題而請病假的時間。   英國國民醫療服務體系(NHS)網站稱，患有乳房疼痛的女性應該「白天穿合適的胸罩，睡覺時穿柔軟的胸罩」。   英國特許物理治療協會建議女性：「穿戴正確尺寸的胸罩意味著您會看起來很棒，得到良好的支撐並避免不必要的不​​合適。」   每年檢查一次胸罩尺寸並在必要時進行更改非常重要。    採取積極措施，確保穿戴適合自己體型和體形的胸罩，並且在運動鍛練時，將幫助您看起來更漂亮並保持良好的姿勢健康。   出席會議的代表們將胸罩比喻為經期產品，屬於必需品，因此不應繳納增值稅。   自2021年以來，品牌、零售商、婦女團體和環保人士發起了為期兩年的運動，今年1月取消了月經褲的增值稅，當時，衛生棉、衛生棉條和月亮杯等其他經期產品已取消了所謂的「衛生棉條稅」。   Portsmouth大學乳房生物力學和健康領域的頂尖專家Joanna Wakefield-Scurr教授強調一些運動胸罩現在的價格超過100英鎊，並表示這個提議是個好主意。   她補充說：「女性每天穿戴適當的乳房支撐物對於保護乳房健康至關重要，此外，在運動情況下這一點更為重要，因為作用在女性乳房上的重力可能比F1賽車車手所經歷的更大。   「我認為加上增值稅的高成本可能會阻礙女性購買合適的胸罩，也可能會讓女性更不願意定期更換胸罩。」   英國財政部發言人表示：「從乳癌手術中恢復的女性所穿的胸罩已經可以免稅，但增值稅確實適用於大多數商品和服務，從而為國家的公共服務提供資金。」       編譯來源：Daily Mail(2024.04.16)      

我們常聽到現在的人 60歲和以前50的人一樣，而且這種情況多年來一直在增加。有人甚至建議應該重新定義「老人」的年紀。   現在，一項新的研究顯示，人們確實認為「老年」比以前開始得更晚。   科學家發現，現在老年人認為這個生命階段是指74歲以上。這表示過去曾經被認為「老」的人現在可能不再被認為是「老」了。   幾歲開始算老？視世代、性別、健康及年紀而異！   柏林洪堡大學的一個團隊檢視了德國老化調查中 14,056名1911年至 1974年出生的參與者的數據。   參與者在 25 年間(年齡在40歲到100歲之間)回答了多達 8 次問卷調查。   隨著後代進入中年和老年，在整個研究期間招募了更多參與者。   調查參與者回答的眾多問題包括：「你形容某人年老是指多大年紀？」   研究人員發現，與出生最早的參與者相比，出生較晚的參與者說他們感知到的老年年齡較晚。   例如，當1911年出生的參與者65歲時，他們將老年的開始時間定為71歲。當1956年出生的參與者65歲時，他們將老年起點定為74歲。   研究人員還發現，隨著個體年齡的增長，他們對老年開始的看法會被推遲。   64歲的參與者表示，平均年齡為74.7歲。但到了74歲的時候，他們說老年從76.8歲開始。   最後，性別和健康等個人特徵也影響老年感知的差異。   他們發現，平均而言，女性認為開始衰老的年齡比男性晚兩年。而且隨著時間的推移，男性和女性之間的差異越來越大。   他們還發現，比起不那麼孤獨、健康較好、感覺更年輕的人，那些自稱更孤獨、健康狀況更差、感覺更老的人認為進入老年的年齡更早。   為什麼將老年開始的年齡推遲？   目前尚不清楚人們現在將老年開始的日期推遲的原因。   Wettstein說：「預期壽命增加了，這可能會導致人們認為老年的到來較晚。」   「此外，隨著時間的推移，健康的某些方面也得到了改善，因此過去被認為是老年人的某個年齡層現在可能不再被認為是老年人。」   研究結果發表在《心理學與老化》期刊。       編譯來源：Daily Mail(2024.04.22)、APA PsycArticles(2024)      

最近一項研究指出，許多商業行銷正在利用「女性主義語言」包裝來販售沒有科學證據的新技術和治療方法。這種行銷行為可能會因不適當的醫療、過度診斷和過度治療而傷害女性。   澳洲雪梨大學Tessa Copp博士所帶領的研究團隊指出，長期以來，企業利用女性自主的訊息，鼓勵女性消費香菸和酒精等不健康商品，而這種現象現在已擴展到女性健康領域。   問題不在於這些醫療健康技術、測試和治療本身，而是商業行銷和宣傳將這些醫療介入手段推廣給不一定需要的女性，卻沒有清楚地說明這些方法的侷限和影響。   女性主義語言被濫用的兩個例子 第一個例子是抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)測試，它測量血液中的AMH數值，被解釋為與女性卵巢中的卵子數量有關。   儘管有清楚的科學證據指出這項測試無法準確地預測女性受孕的機會，但生殖醫療產持續向大眾及女性推銷AMH測試，甚至使用「掌握身體自主權 定期進行AMH檢測」，這樣看似賦予女性自主選擇權的語言來宣傳。   Copp博士及其同事認為，一些公司利用女性主義的口號，以誤導性的方式宣傳AMH測試，鼓勵沒有生育問題的女性去進行檢測，以瞭解自己的生育能力或計劃生育。然而，科學證據顯示，這項測試並不適用於這些目的，這樣的推廣最終削弱了女性做出明智決定的能力   另一個實際例子是，認為所有接受乳癌篩檢的女性都應該被告知其乳房密度，這是乳癌的幾個獨立風險因素之一。   一些主張強調女性「有權知道」，但研究指出，目前乳房密度通知被用來推廣額外篩查，但沒有堅實的證據(也沒有提到缺乏證據)表明這可以預防乳癌死亡。   告知乳房密度可能增加女性的焦慮、困惑和尋求額外檢查的意向，而乳房密度測量的不可靠性也是另一個問題。   作者們雖然支持女性或民眾擁有更大的自主權，但他們建議，如果在宣傳和推廣新的介入措施和資訊時沒有清楚說明它們的限制，或者沒有確定它們帶來的好處，反而可能對人們造成更多傷害，這樣的行為可能會與追求賦予患者自主權的目標相違背。   透過集體行動保護女性健康 英國倫敦大學公共衛生教授Sarah Hawkes指出，即使在商業公司幾乎不受管理的時代，我們仍然可以利用集體的力量來對抗商業組織的影響。   例如，尼泊爾的婦女組織成功地團結了民眾，推動了人工流產合法。在巴西，透過社會運動解決了產科暴力的問題，並推動了更尊重和基於科學證據的母嬰護理。   Hawkes教授表示，這些運動的成功並不是依靠個別婦女團體的努力，而是多個團體團結一致，共同追求相同目標的倡議聯盟實現的。因此，她認為這種模式可以成功且可複製，作為保護和改善女性健康的策略，不僅是關於保護女性健康權利，更是關乎社會公正，不應該被商業利益左右。       編譯來源：Eurek Alert(2024.02.14)、BMJ(2024.02.14)