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一項發表於《JAMA Network Open》的大型丹麥研究發現，使用黃體素類避孕藥物的女性，罹患腦膜瘤(meningioma，最常見的良性腦瘤，並非腦癌)的風險顯著增加，相關藥物包括口服黃體素避孕藥、注射型黃體素製劑，以及含黃體素的子宮內避孕器(IUD)。   研究由丹麥藥品管理局(Danish Medicines Agency)Charlotte Wessel Skovlund博士與同僚進行，共分析了12種黃體素製劑，其中有8種與腦膜瘤呈現統計上的顯著關聯。   停藥5年後額外風險消失  不同黃體素風險差異大 以未使用黃體素避孕藥者作為比較，使用左炔諾孕酮(levonorgestrel)的女性，腦膜瘤風險增加約40%；使用注射型甲羥孕酮(medroxyprogesterone)的女性，風險則超過4倍。研究也發現，在過去一年內曾使用黃體素避孕藥者，腦膜瘤風險最高；停止使用5年後，額外增加的風險便消失。   研究作者指出，不同黃體素的風險差異很大，而且年齡愈高，風險也愈高。注射型甲羥孕酮的風險最高，相較於其他黃體素，只要較少人使用，就可能多出一例腦膜瘤。相較之下，所有複方口服避孕藥、單一黃體素口服避孕藥，以及子宮內避孕器，都必須有很多人使用，才會多出一例腦膜瘤，因此對個別使用者而言，罹患腦膜瘤的風險仍然相對低，尤其是在年輕女性族群。   不過，研究也發現，數種過去未曾被認為與腦膜瘤有關的黃體素，在此次分析中也顯示出風險增加的情形。   研究顯示可能有關  但實際風險仍低 研究作者也指出，目前已有生物學證據支持兩者之間可能存在關聯。研究發現，約87%的腦膜瘤具有黃體素受體，過去也曾觀察到腫瘤可能在懷孕或使用外源性黃體素期間生長，在停止黃體素治療或生產後縮小，因此兩者之間的關聯具有一定的生物學依據。   需要注意的是，研究中提到的「風險增加40%」、「風險增加73%」等數字，指的是相對風險，而不是代表有40%或73%的人會罹患腦膜瘤。由於腦膜瘤本身十分罕見，因此即使相對風險增加，個別使用者增加的罹病機率仍然相當低。   研究怎麼做？ 研究團隊利用丹麥全國性健康登記資料，進行2000年至2024年的病例對照研究，共納入1,473名罹患腦膜瘤的女性，並為每位病例配對10位未罹患腦膜瘤的女性作為對照組，共14,717人，比較兩組過去使用黃體素避孕藥的情形。   結果顯示，使用黃體素避孕藥與腦膜瘤風險增加呈現一致關聯，其中達到統計顯著的項目包括：   * 注射型甲羥孕酮：約4.5倍 * 口服去氧孕烯(desogestrel)：增加約73% * 去氧孕烯－炔雌醇複方(desogestrel-ethinyl estradiol)：增加約66% * 環丙孕酮(cyproterone)：增加約61% * 屈螺酮(drospirenone)：增加約58% * 高劑量左炔諾孕酮子宮內避孕器(high-dose levonorgestrel IUD)：增加約58% * 孕二烯酮(gestodene)：增加約44% * 左炔諾孕酮(levonorgestrel)：增加約40%   以下藥物則未達統計顯著差異： * 炔諾酮複方(norethisterone combination) * 低劑量左炔諾孕酮子宮內避孕器 * 諾孕酯(norgestimate) * 炔諾酮(norethisterone)   專家提醒  腦膜瘤屬罕見疾病  不應因研究結果停用黃體素 英國倫敦大學學院(University College London)的Melanie Davies醫師並未參與這項研究。她表示，這項研究進一步支持了過去幾年多項研究的結果，也將黃體素與腦膜瘤之間的關聯，擴展到更多種類的口服避孕藥與子宮內避孕器。   她同時強調，腦膜瘤仍屬罕見疾病，約每一萬人中只有一人罹患，因此這項研究不應成為女性停止使用黃體素的理由。黃體素除了避孕之外，也廣泛用於治療婦科疾病及部分荷爾蒙替代療法，亦是許多女性的重要治療與避孕選擇。   2025年底，美國食品及藥物管理局(FDA)已核准更新長效注射型甲羥孕酮的仿單，新增腦膜瘤風險警語。美國婦產科醫學會(ACOG)也發布相關衛教與諮詢建議，鼓勵醫師與病人在選擇避孕方式時，共同討論各種避孕方法的風險與效益，做出最適合自己的決定。       編譯來源：Charles Bankhead(2026.07.02)、JAMA Network Open(2026.07.02)      

一項使用全國健保資料庫的研究顯示，2015–2020年間65歲以上首次骨折住院的族群共有773,538例。骨折只需幾秒鐘，但維持骨骼強健和促進復原癒合的過程，卻貫穿人的一生。   骨骼最引人注目的特點之一，就是它看似靜態的結構框架，實則蘊含著巨大的動態性。過去15到20年的研究顯示，這一點比科學家們過去所認識到的還要重要。它有助於調節體內的礦物質平衡、支持血球生成，並與多個器官系統進行溝通。為了發揮這些功能，骨骼會產生訊號分子，進而影響能量代謝並平衡身體所需的礦物質。   因此，維持骨骼強健不僅是為了預防晚年骨折，更是為了支持一個維持日常活動、礦物質平衡、血球生成，以及和身體其他組織密切溝通的活體系統。   自我重塑 不同類型的骨細胞協同運作來維持骨骼結構。破骨細胞(蝕骨細胞)負責清除老化或受損的骨骼，而造骨細胞負責在原處建造新的骨骼。骨細胞則是嵌入骨骼內部的細胞，有助於感知機械應力並協調骨骼的反應。這些細胞共同作用，幫助骨骼維持強壯。   終身應援 骨骼形成和骨骼分解之間的平衡會隨著年齡的增長而改變。在兒童和青少年時期，身體骨骼的生成速度快於分解速度，因此骨骼會持續生長，變得更大更緻密。到了成年早期，大多數人的骨量達到高峰。此後，骨骼分解的速度逐漸超過生成的速度，尤其是在年齡增長和荷爾蒙水平變化的情況下。隨著時間推移，這種變化會增加骨質疏鬆症和骨折的風險。   骨骼對自身的使用方式也非常敏感。骨骼會不斷「聆聽」身體所承受的壓力，並做出相應的調整。日常活動(例如步行、跑步或舉重)都會對骨骼造成壓力。作為回應，骨骼會透過變得更強壯來適應。這就是為什麼負重和阻力訓練對於維持骨骼健康如此重要的原因。   另一方面，由於疾病、行動不便或久坐不動的生活方式導致的長期不活動，都會導致骨質流失。太空人在太空飛行期間也會經歷骨質流失，但原因不同：在微重力環境下，即使太空人保持身體活動，骨骼承受的重量也大大減輕。   與身體其他部位的溝通 荷爾蒙也有助於調節骨骼的形成和分解過程。鈣和磷酸鹽的水平受到身體的嚴格控制，因為它們對神經信號傳導、肌肉收縮和許多其他生物功能至關重要。骨骼正是這些礦物質的主要儲存庫。女性在更年期期間，體內雌激素分泌減少，便會導致骨密度下降。   腎臟和腺體(例如副甲狀腺)會產生副甲狀腺素和維生素D等激素，這些激素作為訊號，告訴骨骼何時將鈣和磷酸鹽釋放到血液中，何時該儲存它們。這有助於身體維持穩定的礦物質水平。   除了上述所有功能外，許多骨骼內部含有骨髓，它是造血的主要場所。骨髓產生紅血球(負責將氧氣輸送到全身)、白血球(幫助抵抗感染)和血小板(對血液凝固至關重要)。   骨髓也會對感染、發炎和失血等訊號做出反應，透過調節血球生成來發揮作用，這使得骨骼與循環系統和免疫系統緊密相連。   研究人員還發現，骨骼不僅接收來自其他器官的訊號，也會主動發出訊號，如：括骨鈣素(osteocalcin)，已被證實與能量代謝和更廣泛的生理訊號傳導有關。   科學家正在全面發掘這些連結，越來越多的證據表明，骨骼與身體其他部分是整合在一起的，而不是作為一個孤立的結構在發揮作用。   維護骨骼健康 骨骼是活組織，具有自我修復能力。骨折後，身體會經歷一系列相互重疊的修復階段，包括發炎、新組織形成以及後期的修復區域重塑。癒合需要時間，並且取決於血液供應、穩定性、營養和整體健康狀況等因素。營養不良、缺乏運動、代謝性骨病等健康問題都會干擾骨骼重塑，導致骨骼逐漸變得脆弱。   生活因素如吸菸、過量飲酒以及長期服用某些藥物(包括糖皮質激素／類固醇)也會影響骨骼健康。   營養仍然是骨骼健康的基礎之一。鈣是骨骼的主要組成部分，維生素D則有助於身體吸收鈣並維持正常的骨骼礦物質化。如果鈣或維生素D不足，骨骼就難以維持其結構和強度。       編譯來源：Japan Today(2026.06.28)      

美國醫務總監署於日前發布建議指出，兒童與青少年過度使用螢幕—包括長時間滑社群媒體、傳訊與玩遊戲—可能帶來危害，已成為公共衛生問題。由於川普政府尚未確認新任醫務總監，該報告由美國衛生部(HHS)官員共同制定。   建議指出，兒童接觸螢幕往往在一歲前就開始，且隨年齡增加。到了青春期，部分孩子花在螢幕上的時間甚至超過睡眠或上學時間。報告顯示，青少年平均每日使用螢幕達4小時以上，近半數坦言難以掌控手機使用時間。   螢幕使用與睡眠品質變差、學校表現下降、身體活動減少，以及面對面人際關係減弱有關。為此，報告提出工具與建議，例如：18個月以下幼兒避免使用螢幕、6歲以下每日少於1小時、6至18歲約2小時。   相關警示並非首次提出。美國兒科學會(AAP)曾指出，螢幕使用應依家庭需求彈性調整，但一般建議為幼兒每日少於1小時，學齡兒童與青少年約1至2小時(不含學校用途)。   美國衛生部長Robert F. Kennedy Jr.表示，儘管螢幕有其益處，但越來越多證據顯示其對兒童身心健康存在風險。他強調，「螢幕時間」涵蓋整個數位生態，包括手機、平板、應用程式與虛擬互動，並呼籲社會走出螢幕，接觸更廣闊的世界。   報告提出「行動呼籲」，針對兒少、家庭、學校、醫療體系、政策制定者與科技公司提出建議，包括強化家長控制工具、校園手機限制與產品設計改善。具體建議如下：   • 青少年應追蹤自身螢幕使用時間、適時休息並設立界線 • 兒童應先完成作業或課外活動後再使用螢幕 • 家長應制定家庭媒體計畫，規範誰可使用何種裝置、何時何地使用、觀看內容與時長 • 學校應實施手機使用限制政策，並優先安排書本或紙本作業 • 醫療人員應在兒童年度健康檢查中詢問螢幕使用情況 • 研究人員應研究螢幕的長期影響，並評估學校手機禁令效果 • 政策制定者應推動法規，提供家長控制工具並保障兒童安全與隱私 • 科技公司應標示過度使用警示並落實年齡限制   並非一體適用 專家普遍肯定政府提出警示，但也指出並非所有螢幕使用都有害，教育用途或社群連結在某些情境下對兒童有益。   醫務總監建議通常是政府最重要的健康聲明之一，旨在引發關注並提供對策。 報告提出「5D策略」以降低螢幕負面影響：   * 討論（Discuss）：與家庭成員討論健康的螢幕使用方式 * 示範（Do）：以身作則，展現良好使用習慣 * 延後（Delay）：盡可能延後開始使用螢幕，並設定適齡限制 * 轉移（Divert）：將注意力轉向運動等健康活動 * 斷線（Disconnect）：定期遠離螢幕   美國兒科學會近期亦更新指引，強調應關注內容品質、使用情境與親子對話，而非僅限時間控管，並提出「5C原則」作為評估架構。   西北大學醫學院學者Courtney Blackwell指出，螢幕與健康的關係仍複雜，目前研究尚不足以證明螢幕時間本身即造成傷害。她提醒家長不必過度恐慌，並強調使用方式與情境比時間更關鍵，例如教育節目或線上社群支持對部分孩子具有正面效果。   哥倫比亞大學教授J. John Mann則認為，政策應聚焦於出現成癮行為的青少年，而非全面適用。當孩子出現失控、情緒退縮或無法停止使用等情況，才屬高風險族群。   他引用《JAMA》研究指出，螢幕成癮程度高的青少年，其自殺行為與意念風險為一般人的2至3倍，因此應優先篩檢並介入，而非一體適用政策。   費爾利·狄金森大學教授Kara Alaimo也表示，減少螢幕使用整體而言有益，但效果因人而異，關鍵在於使用內容。她指出，教育性節目與演算法推送內容差異極大。   她同時強調，學生在校已長時間使用螢幕，若未納入校園政策，相關建議難以落實。儘管完全避免螢幕不易，但戶外活動、社交與運動對兒童更為健康。       編譯新聞：CNN(2026.05.21)      

NASCAR盃系列賽冠軍Kyle Busch因嚴重肺炎惡化為敗血症離世，再次讓這個許多人耳熟、卻未必真正了解的疾病受到關注。   敗血症(Sepsis)其實比大多數人想像的更常見，也更難預測。   根據美國疾病管制與預防中心(CDC)統計，美國每年約有170萬名成年人罹患敗血症，其中至少35萬人在住院期間死亡，或病情惡化至出院後轉入安寧照護。換句話說，美國超過三分之一的住院死亡病例與敗血症有關。   然而，大眾對敗血症的認識卻出奇有限。許多人無法辨識它的警訊，也不知道原本看似普通的感染，可能在短時間內急轉直下。   當醫療團隊懷疑病人出現敗血症時，時間便開始以分鐘計算。   標準治療通常是在第一小時內立即給予靜脈輸液與廣效型抗生素，同時積極尋找感染源。   我曾見過幾乎無法開口說話的病人，在接受治療數小時後便能坐起身來討水喝；但也有患者即使及早就醫、接受積極治療，最後仍需入住加護病房。   這正是敗血症最棘手的地方：它的發展往往難以預測，因此及早辨識格外重要。   敗血症如何傷害身體？ 許多人認為感染只會侷限在局部。肺炎發生在肺部，尿路感染影響膀胱，皮膚感染停留在皮膚。   有時確實如此。但當敗血症出現時，身體的反應可能遠遠超出最初感染的範圍。   可以把它想像成廚房失火，卻意外啟動了整棟大樓的灑水系統。原本只是局部危機，卻引發全面性的警報與過度反應。身體本意是為了消滅病原體，但在某些情況下，免疫系統釋放的大量發炎反應會失去控制，導致血壓下降、組織缺氧、血流灌注不足，最終使腎臟、肺臟、心臟或大腦等重要器官開始衰竭。   因此，敗血症真正危險的地方，不只是感染本身，而是身體的防禦機制反過來傷害了自己。   敗血症從何而來？ Kyle Busch的案例讓肺炎受到關注，但肺炎只是眾多可能原因之一。當感染與發炎侵犯肺部時，就會形成肺炎，使氧氣難以有效輸送至全身。多數肺炎經適當治療後都能康復，但若病情嚴重，仍可能進一步引發敗血症。   除此之外，敗血症也可能源自：泌尿道感染、感染性腎結石、腹腔感染、皮膚傷口感染或手術部位感染。   為什麼敗血症難以預測？ 感染對每個人的影響並不相同。年齡、慢性疾病、免疫功能狀態都會影響風險，但即使如此，醫學界仍無法完全預測誰會發展成敗血症。   大部分病例都發生在具有至少一項高風險因子的人身上，包括：高齡者、嬰幼兒、糖尿病患者、癌症患者、免疫功能低下者或近期住院或接受手術者。   當公眾人物因敗血症病逝時，人們常會事後推測是否延誤就醫、忽略症狀或接受了不當治療。   這些情況確實可能發生，但即使及時診斷並積極治療，敗血症仍然可能出現。   醫院如何對抗敗血症？ 一旦懷疑敗血症，時間就是關鍵。因此，急診部門通常都有標準化流程，目的就是在最短時間內辨識並介入治療。   醫療團隊會迅速：抽血檢查→評估器官功能→給予靜脈輸液→使用抗生素→透過培養檢查或影像學檢查找出感染源。   此外，控制感染源與使用抗生素同樣重要。例如：引流膿瘍、清除感染組織、放置輸尿管支架解除腎臟阻塞。因為若感染源持續存在，再強效的藥物也難以徹底控制病情。   治療目標是在整個系統失控之前，同時壓制感染與過度活化的免疫反應。   敗血症並非出院就結束 即使成功存活下來，敗血症仍可能留下長期影響。許多患者與家屬往往在此時才發現：敗血症的後續影響，可能持續數月甚至數年。   雖然不少患者能完全康復，但研究顯示，多達一半的倖存者可能出現所謂的「敗血症後症候群」(Post-Sepsis Syndrome)。常見症狀包括：長期疲倦、睡眠障礙、注意力下降、焦慮與情緒困擾或容易反覆感染。此外，敗血症倖存者未來罹患心臟疾病與腎臟疾病的風險較高。   因此，及早發現敗血症不只是關乎能否活下來，也攸關未來數年的健康品質。   哪些警訊不能忽視？ 這並不是要讓人因為咳嗽、發燒或身體痠痛就過度恐慌。絕大多數感染都不會危及生命。   但，如果你或身邊的人在感染期間出現體溫異常、意識混亂、心跳異常加快、呼吸困難，或病情突然明顯惡化，請不要觀望，立即就醫。   敗血症的進展往往以小時計算。而能夠存活下來的人，往往是那些在警訊出現時，及早踏進急診室的人。       編譯來源：CNN health (2026.05.24)      

PCOS正式更名為PMOS，揭示女性代謝健康的新纪元。   多囊性卵巢症候群(PCOS)有了新的名稱「多內分泌代謝性卵巢症候群」(PMOS)。專家表示，這可能改變全球數百萬人的診斷與治療方式。   該疾病影響全球超過1.7億名女性，與荷爾蒙失衡、體重與代謝問題、心理健康症狀、皮膚變化以及生育困難有關。   專家指出，舊名稱具有誤導性，因為該疾病實際上並非以卵巢囊腫為主要特徵。   為什麼要從PCOS改名為PMOS？ 它不是真正的「卵巢囊腫」：超音波看到的其實是「未成熟的濾泡」，而不是需要手術切除的病理性囊腫 。這常讓許多女生白白操心。   它不只是婦科問題，更是全身性代謝風暴：舊名字把焦點過度放在卵巢上 ，卻忽略了它背後複雜的胰島素阻抗、雄性素異常及心血管風險 。   為了更精準地反映疾病本質、減少病友的焦慮與汙名化 ，全球56個權威醫學與病友組織共同推動了這次的「更名」。   澳洲莫納什健康研究與實施中心主任Helena Teede表示：「我們現在知道，卵巢中其實並沒有異常囊腫的增加，而這個疾病多樣化的特徵過去經常未被充分認識。」   研究人員表示，這種誤解導致許多患者延誤診斷，並未獲得充分的照護。   這項更名行動歷時14年，並記錄於5月12日發表於刺胳針的一篇文章中。該行動匯集了超過50個醫學與病患倡議組織，以及超過22,000份來自患者的問卷回應。   病患倡議者、致力於提升PMOS認知的團體Verity主席Rachel Morman表示，新名稱更能反映此疾病的真實複雜性。   她說：「這項改變將重塑討論方式，並促使人們將其視為一種需要嚴肅看待的長期且複雜的健康狀況。」   新名稱將在未來三年內透過大型教育與宣導活動於全球推行。   專家期望，此舉能促進更早期的診斷、更完善的治療，以及改善全球女性的長期健康照護。       編譯來源：HealthDay(2026.05.15)、The Lancet(2026.05.12)      

英國一項禁止2008年之後出生者購買菸草的法案，已完成國會審議程序。部長們希望這項即將於下週成為法律的《菸草與電子煙法案》，能夠打造「無菸世代」。這是繼馬爾地夫之後，第二個做同樣禁令的國家。   根據該法案，凡於2009年1月1日或之後出生的人，將永遠無法在英國合法購買菸草產品，目的是拯救生命並減輕國民保健署(NHS)的負擔。   該法案將在下週獲得王室批准後正式成為法律。其立法歷程始於2024年11月5日提出，並於週二完成，當時上議院通過了下議院議員所作的修正案。   部長們希望，這項措施最終能全面終止菸草產品的銷售，並打破成癮的惡性循環及其帶來的不利影響。   吸菸每年在英格蘭造成40萬人次住院與6萬4千人死亡，並使NHS每年為與菸草相關的疾病(如癌症與心臟病)支出30億英鎊。據估計，其對社會造成的總成本每年約為213億至276億英鎊，主要來自生產力損失。   英國衛生大臣Wes Streeting表示：「這是國家健康的重要歷史時刻，《菸草與電子煙法案》走完了在國會的審議歷程。」   「英國的孩子將成為第一代無菸世代，免於一生的成癮與傷害。」   「預防勝於治療。這項改革將拯救生命、減輕NHS壓力，並打造更健康的英國。」   公共健康轉折點：擴大禁菸與電子煙管制 該立法也將賦予部長權力，加強現行公共場所禁菸規定，並將其擴展至兒童遊樂場以及學校與醫院外部區域。   反吸菸與健康行動組織(Action on Smoking and Health)執行長Hazel Cheeseman表示：「這是公共健康決定性的轉折點。吸菸及其帶來的毀滅性傷害的終結，已不再是不確定的，而是不可避免的。現在的重點在於我們能多快實現這一目標。」   「在過去半個世紀中，吸菸在英國奪走了數百萬條生命，留下可預防的痛苦與損失。終結其危害，是留給後代的長遠禮物，所有家庭現在都可以安心，讓孩子在沒有菸害的環境中成長。」   英國氣喘與肺部組織(Asthma and Lung UK)執行長Sarah Sleet表示：「這項具有里程碑意義的立法將改變國民健康。無菸的未來意味著菸草產業將無法再對下一代的肺部造成破壞。」   該措施也將禁止電子煙與尼古丁產品以吸引兒童的方式進行品牌化、推廣與廣告宣傳，以防止他們對尼古丁上癮。   然而，一些電子煙企業表示，該立法可能會促使原本已改用電子煙的戒菸者重新回到使用菸草。   電子煙零售商VPZ的Richard Begg表示：「過度嚴格的措施，特別是在口味與產品供應方面，可能會無意間讓前吸菸者重新回到菸草，或轉向未受監管的市場。」   電子煙倡議團體We Vape創辦人Mark Oates表示：「政府保護電子煙至關重要，這仍是促使成年吸菸者轉向較低危害替代品的最有效誘因。」       編譯來源：The Guardian(2026.04.21) 延伸閱讀：馬爾地夫成為全球首個對整個世代禁煙世代的國家(2025.11.21)