性別

日前台灣一名20多歲女性接種COVID-19疫苗後發現懷孕，產檢無胎心音，最終接受人工流產。疫苗與死胎因果關係尚待釐清，卻也讓許多準備懷孕的女性對是否要接種疫苗心生疑慮。   究竟孕婦是否可以接種疫苗呢？先來看看現實的狀況。   懷孕期間感染COVID-19有多危險？ 在武漢病毒大流行期間進行的研究表明，孕婦是COVID-19感染的高危人群。   今年四月，一項發表在《JAMA Pediatrics》期刊上的研究，對18個國家/地區2,130名孕婦進行分析，研究發現與未懷孕的女性相比，感染COVID-19孕婦的病程更為嚴重。孕婦需要重症監護的頻率是未感染孕婦的六倍，研究人員還發現染病的準媽媽及其嬰兒的死亡率更高。   因為孕婦患嚴重COVID-19的風險很高，疫苗開發商輝瑞與BioNTech於今年2月表示，他們已經開始了一項臨床試驗，以評估疫苗對孕婦的影響。   疫苗接種對母子有害嗎？ 專家表示說，沒有資料顯示COVID-19疫苗對懷孕有害。    在美國，有超過10萬6千名在懷孕時接種疫苗女性，向名為「 V-Safe COVID-19疫苗懷孕登記處」的資料庫報告她們的經歷。截至5月3日，尚無完整的安全問題報告。初步的分析顯示接種疫苗的孕婦或其胎兒沒有任何安全疑慮。但是，目前這些數據仍相當有限，仍需要更多的資料與進一步地追蹤。   在美國、英國、以色列和比利時等國家，準媽媽甚至被列為疫苗接種優先者。   在法國，孕婦只能在懷孕三個月後接種COVID-19疫苗。   在德國，對於孕婦是否接種疫苗，出現莫衷一是的見解。預防接種常務委員會表示，一般不建議孕婦使用COVID-19疫苗，因為還沒有足夠的數據來支持這是否安全；但，薩克森州的疫苗接種委員會決定建議孕婦從懷孕第13週開始接種疫苗。；同時，一組婦科協會從業人員發表了一份公開聲明， 呼籲政府建議所有孕婦都應接種疫苗。    哪種疫苗合適？ 目前建議只應給孕婦接種mRNA疫苗，例如BioNTech-Pfizer和莫德納提供的疫苗。   美國和以色列的大多數孕婦都已接種了mRNA疫苗，現有的研究表明該疫苗是有效且安全的。   病理學上的安全證據 全球第一項研究COVID-19疫苗對胎盤影響的結果，5月11日發表於《婦產科雜誌》。結果顯示，懷孕期間接受COVID-19疫苗的患者胎盤沒有損傷的跡象。   根據病理學助理教授J. Goldstein，胎盤就像飛機上的黑匣子，如果懷孕出了什麼問題，分析胎盤的變化可以幫助我們弄清楚發生了什麼。   去年五月，美國西北大學的研究發現，孕婦感染COVID-19病毒，其胎盤顯示出受傷的跡象(母親和子宮內嬰兒之間血液異常流動)。   4月，科學家發表了一項研究，顯示孕婦在接種疫苗後會產生抗體，並將其成功轉移至胎兒。Goldstein表示，直到嬰兒可以接種疫苗前，唯一獲得抗體的方法就是從母親那裡。       編譯來源：DW(2021.05.11)、Eurek Alert(2021.05.11)、JAMA Pediatrics(2021.04.22)、The New England Journal of Medicine(2021.04.21)      

男人可能有一個迫切的理由接種COVID-19疫苗。   日前《世界男性健康雜誌》報導，兩名COVID-19患者在感染前均有正常的勃起功能，但是分別在感染病毒6個月和8個月後出現性無能（陰莖勃起功能障礙），因而接受陰莖假體手術。   研究者想知道COVID-19是否造成了性無能？   病毒可能損傷血管導致不舉 有了電子顯微鏡的幫助，研究人員從兩名COVID-19康復者的陰莖組織樣本中發現了新冠狀病毒顆粒。與另外兩名有勃起功能障礙，但從未感染COVID-19的男性相比，曾經感染者的陰莖血管內壁有受損的痕跡。   美國邁阿密大學米勒醫學院生殖泌尿科R. Ramasamy博士表示，病毒影響供應陰莖的血管，導致勃起功能障礙。血管會發生問題，無法提供足夠的血液進入陰莖勃起。   研究人員將陰莖損傷與COVID-19患者的肺、腎和腦器官損傷進行了比較。Ramasamy說：「我們認為陰莖也可能以類似的方式受到影響，這不是暫時的，可能是永久的。」   紐約市Icahn School of Medicine at Mount Sinai泌尿科主任A.Tewari表示，鑑於該病毒可能引起血管發炎和損害，COVID-19可能以這種方式影響男性。   Ramasamy認為在目前的情況下，可能不是人們會討論的事情。但是在接下來的六個月到一年中，大家可能會對COVID-19陽性男性勃起功能障礙真正患病率有更好的了解。   男人不要驚慌 Tewari說：「只有一、兩個病人還不能證明什麼。但是從我們的角度來看，這值得進一步研究。COVID-19造成的是一種內皮功能障礙。如果心臟的小動脈可能受到這種方式感染，那麼陰莖的小血管也會受到相同方式的感染。」   Ramasamy敦促現在患有勃起功能障礙的COVID-19前患者尋求醫療協助。他表示，不要認為這些症狀會自行消失，可能是一個持久的影響，而不是暫時的。   而對於那些擔心這個問題的男人，他還有另外一條建議：接種疫苗。       編譯來源：Health Day(2021.05.13)      

男人沒有生育率下降的問題嗎？   你知道什麼人過了35歲，也不會被視為過了生育高峰期嗎？男人們！   人們仍然普遍認為男人沒有生育的生理時鐘，在任何年齡都可以成為父親。但是，精子的年齡恐怕並不像美酒那樣越陳越醇。隨著男性年齡的增長，精子品質會下降。研究顯示，年長父親所生的嬰兒出現健康問題、精神病和認知障礙的可能性增加。另有一項研究顯示，不孕症完全來自男性因素的有20%-30%，而所有不孕病例中包括男性因素的有50%。但是，跟女人面臨的社會壓力比起來，很少有人對30多歲的男人強調冷凍精子來保持精子品質，對吧！   據Dr. Nargund說，在她經手的案例中，有一半的生育問題與男人的年齡有關，而不是女人的年齡。研究表明，儘管有些男人到了70歲還會生，但40歲以上的男人比20多歲的男人要多花五倍的時間才能懷孕。   去年(2020)，Rutgers University的美國科學家回顧了40年的生育力研究，得出的結論是：超過45歲的父親與早產、死產、低出生體重、新生兒癲癇發作和先天性心臟病等先天缺陷的風險增加相關-和母親的年齡無關。   精子細胞的品質會隨著年齡的增長而急劇下降，不僅活動力較差，至關重要的是，容易發生所謂的形態學突變-形狀和結構，正是這種原因導致了後代的遺傳異常。   2013年一項對5,000多名年齡在72歲以下的男性進行的研究發現，正常精子的比例在34歲開始下降，到了40歲以後下降了更多。   有時候，醫師告訴夫妻生育問題是「無法解釋的」，純粹是因為所有的注意力都集中在了女人可能出了什麼問題上，沒有人想調查男人。   當然，這並不表示男人應該為「太晚」生小孩而感到羞恥，而是我們應該停止羞辱女性。如果像ASRM這樣的組織希望女人早點生孩子，那麼重點應該放在如何使父母負擔得起的這樣的事情上，而不是在製造恐嚇婦女的廣告。   每一個人都有自己生育計畫 每個女人都有自己的健康狀況，這意味著我們在研究中看到的結論並不是對每個人都適用。年齡界限主要是對醫生有用的指標，他們知道什麼時候應該做進一步的遺傳條件檢測，我們知道隨著女性年齡的增長，這種情況更可能發生。   由上述看來，35歲作為生育門檻的迷思已經過時、不科學，而且也無濟於事。這種大一統的思維會產生壓力和污名。 女人應根據自己的身心狀況、社會角色及生活的需求等層面，去計畫最適合自己的生育年齡及子女數，而不是被群體的生理時鐘追趕得無法喘息。     編譯來源：The Guardian(2021.04.10)、Daily Mail(2021.05.02) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

女人一過35歲有三分之一不會懷孕？? 你知道35歲的門檻來自何處嗎？17世紀的法國數據！ 我們應該有個人的生育計畫 #而不是群體的生理時鐘競賽     如同很多人在說的，35歲被視為女人生育的斷崖。一旦面臨這個魔術數字，妳就會正式被宣告為「高齡孕婦」或「老年母親」。女人會面臨很多可怕的警告：懷孕將有多困難、母親及孩子可能會面臨的許多問題。妳的懷孕會立即被標記為「高危險」，並要有額外的監控。   35歲以後嘗試懷孕，時常籠罩在壓力和議論中。但真的是如此嗎？   35歲生育門檻是300多年前的研究數據 女人對於生育力的焦慮，主要是來自2001年美國生殖醫學會發布的一個廣告：沙漏型奶瓶倒置，牛奶所剩無幾。該組織警告說，女性在30歲時每月懷孕的機會僅為20%，到40歲時將降至令人擔憂的5%。到現在，醫界及社會仍在使用這些數字，但是美國生殖醫學會卻聲稱不知道他們的警示數據來自哪裡。   而女人生育力在35歲開始走下坡說法，則是來自2004年發表在《人類生殖》期刊上的一篇研究結論：35至39歲的婦女經過一年的嘗試，有三分之一的人不會懷孕。這個被廣泛引用的統計數字，其資料來源很少被提到──1670年至1830年法國出生記錄。而這個33%無法懷孕的機率正是根據這個歷史人口資料推算出來的。那時期，還沒有現代醫學，也沒有抗生素！   但是從那以後，一直未有研究驗證這些發現。   沒被看到的生育力新研究 2004年，美國研究人員對七個歐洲國家的700多名婦女進行研究，發現在27-34歲婦女中，一年內受孕的有86%；而35-39歲婦女中這一比例為82%。其他研究也有類似的結果。   2013年，丹麥對2,800人的研究顯示，年齡在35至40歲間的婦女，一年內懷孕的有78%；20至34歲則為84%。   這些研究在在顯示，35歲前後的生育力僅有4、5個百分點的差異。   另一個2013年的研究指出，34至39歲、有懷孕經驗且體重正常的女性，有80%可以在半年內懷孕。   亦有調查發現，一般女性在40至45歲之間都還能夠懷孕。   然而，這些較鼓舞人的數字卻很少被提及。   高齡產婦的隱憂：有一個門檻 但不是35歲 的確，高齡懷孕有較高的併發症風險及卵子存在染色體問題。遺傳病(例如唐氏症和其他發育障礙)無疑是年長母親焦慮的問題。唐氏症風險平均約為1/500，而 40歲時懷孕的女性大約為1/100。   專家說，有充分的證據表明，隨著女性年齡的增長，懷孕併發症的風險會增加。研究顯示，40歲以上女性患上妊娠糖尿病的可能性是30歲的四倍，而患妊娠高血壓則是兩倍。   與40歲以下的年輕女性相比，40歲以上女性急診剖腹產的可能性幾乎是兩倍，部分原因是肌肉較弱。45歲以上的孕婦中每兩名就有一名流產。   這些數字告訴我們，40歲可能是一個期限，但不是35。University of Nottingham婦產科顧問和生殖醫學副教授Dr .Raine-Fennin說：「即使到40多歲，大多數女性也幾乎沒有併發症。」   延伸閱讀：35歲是女人生育門檻？男人呢？(Ⅱ)     編譯來源：The Guardian(2021.04.10)、Daily Mail(2021.05.02) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

孕婦感染新冠病毒會影響其懷孕或分娩嗎？   耶魯大學專家説，COVID-19 的病毒會引發胎盤強烈的免疫反應，這可能解釋為什麼孕婦受感染面對更高風險的併發症，如早產和妊娠毒血症。   他們分析39個孕婦在不同妊娠階段的血液和胎盤組織。   在兩個胎盤組織樣本中偵測到新冠病毒（SAR-CoV-2）病毒，也發現受感染孕婦的胎盤比未受感染的有更多免疫系統的活動。   研究作者感染內科和神經科副教授Shelli Farhadian在耶魯發布新聞指出，在遠離了肺部和鼻腔的胎盤啓動了強烈抵抗感染，這是好消息。然而大量的免疫系統活動可能對懷孕導致傷害。   病毒本身會引發問題，但是美國疾病防預中心最近發現COVID-19 的疫苗對孕婦來説是安全的。   Farhadian認為，應該密切關注在妊娠初期遭受感染的孕婦。   她指出目前沒有太多研究放在COVID-19感染時，胎盤免疫系統的活動。也不知其他類型的感染反應是否和新冠病毒相似。   這研究發表在4月22日網路的《醫療》期刊。 編譯來源：Health Day (2021.04.26) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

我們最近讀到一部1955年的「指南」，向婦女傳授「妻子應如何對待丈夫」的知識，簡直不敢相信那時的人們會遵循。這是男人寫的嗎？或許是！   1955年5月美國的《家務管理月刊》刊登了一篇〈好妻子的指南〉，詳細介紹了妻子應如何對待丈夫，以及要如何成為丈夫的「最佳伴侶」。儘管其中一些「規則」在今天看來是難以接受的，但令人傻眼的是這其實離我們並不遙遠。   來看看1950年代洋洋灑灑18條好妻子行為準則：   * 準備好晚餐 要提前計畫好，等他回到家時就有一頓美味的晚餐。這會讓他知道妳有想到他、關心他的需求。   * 餐點是迎接丈夫回家必要的部分 大多數的男人回到家時都很餓了，一頓美好餐點的景象(特別是他最愛吃的菜)是溫暖迎接他必要的一部分.   * 打扮好自己 休息個15分鐘，等他回來時，妳會看起來有精神。補個妝、放一個花結在頭髮上，讓自己清洗一番。他回家之前，身邊都是一些工作焦慮的同事。   * 讓他覺得有點開心及有趣 他已經無聊一整天了，需要提神一下，這就是妳的責任之一。   * 清除雜亂 在他回來之前，再做最後一次屋內巡視。整理好書本、玩具、雜物等等，然後再擦一次桌子。   * 在寒冷的月份中 妳應該點燃壁爐讓他放鬆 妳的丈夫會覺得他回到一個舒服且有序的天堂，這也會讓妳振奮。畢竟，給他舒適會讓妳有無限的自我滿足。   * 將小孩打點好 花幾分鐘將小孩手及臉洗乾淨、頭髮梳好、必要的話，換好他們的衣服。   * 讓吵鬧降到最低 孩子是小寶貝，丈夫會希望看到小孩做到他們該做的，盡量將喧鬧聲降到最低。在他回到家時，不要有洗衣機、烘衣機及吸塵器的聲音，試著鼓勵孩子們安靜。   * 看到丈夫時要高興 用一個溫暖的微笑讓他自在，並且展現妳想討好他的真心，認真聽他說話。     * 讓丈夫先說話 妳或許有很多重要的事想告訴他，但是他到家的那一刻並不是時候。讓他先說。記住，他要聊的話題都比妳的重要。   * 讓夜晚是屬於他的 假如丈夫回來晚了、在外面吃晚飯或去了娛樂場而沒有邀妳，千萬不要埋怨、不要生氣。試著去瞭解他充滿緊張、壓力的世界以及他需要家及放鬆的迫切需求。   * 妳的目標 試著確定你的家是一個和平、有秩序、心靜的地方，你丈夫的身體及精神可以得到休息。   * 不要一看到丈夫就埋怨或丟一些問題   * 不要抱怨他晚歸 即使是徹夜不歸，考慮到他那整天可能經歷的遭遇，這就當成小事一樁。   * 讓他覺得很舒適 讓他斜靠在一張舒服的椅子或讓他平躺在臥房。為他準備一杯冷飲或熱飲。   * 放好枕頭並幫他脫去鞋子 用小聲、撫慰和愉快的聲音說話。   * 不要質疑他的行動 也不要質疑他的判斷 記住，他是一家之主，因此，他會以公平及真誠來行使他的意志。妳沒有權力質疑他。   * 一個好妻子永遠知道自己的位置     編譯來源：Fem Positive(2021.04.27)