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那些沉重的鉛圍裙可能會在牙醫診所被淘汰，這取決於你住在哪裡。   美國最大的牙科協會近日表示，將不再建議做牙科X光檢查的患者使用鉛圍裙和甲狀腺項圈。   這項改變的主要原因有兩個：1、X射線束現在更加集中，因此不用再擔心輻射照射到身體的其他部位；2、圍裙和項圈有時會阻礙牙醫獲得他們需要的圖像。   發布該建議的美國牙科協會科學事務委員會主席Purnima Kumar博士表示，降低輻射暴露的最佳方法是確保患者確實需要X光檢查，並在第一次就做對。   Kumar表示，牙科X光檢查一開始使用的輻射量相對較少。就像從密西根州飛往舊金山的航班一樣，它相當於給你拍了一張牙科X光片。   這就是該協會的建議，但是否真的要改變取決於州牙科委員會、牙醫和患者，例如：加州規定牙醫必須使用圍裙。   加州大學洛杉磯分校放射科醫生兼教授Sanjay Mallya博士表示，「沒有實證科學顯示圍裙是必要的。但與此同時，我們確實有法律條文要求這樣做。」   Mallya在秋季幫助撰寫了美國口腔頜面放射學會的建議，反對使用鉛圍裙和甲狀腺項圈。Kumar指出，正是該組織的建議促使美國牙科協會關注這個主題。   這項最新的指南也得到了 FDA 醫學物理學家的支持。   Mallya還表示，確保X光檢查是必要的，並使用數位X光而不是膠片X光，因為它們使用更少的輻射。我們的下一步是需要宣傳和教育來改變更多患者、牙醫和政策制定者對圍裙使用的看法。       編譯來源：Medpagetoday(2024.02.03)、ADA(2024.02.01)、JADA(2024.02.01)、JADA(2023.08.01)      

2023年電影「芭比娃娃」創下310億台幣的全球票房紀錄、也掀起一波對於芭比娃娃的熱烈討論。   芭比娃娃是1959年首度上市。隨著社會的發展，她擁有超過 250個鼓舞人心的職業生涯，包括太空人、飛行員、消防員、記者和企業家等等。   為了鼓勵更多女孩探索STEM領域，芭比當過電腦工程師、電玩開發者、火星探險家和機器人工程師。   在為女孩形塑更多元的社會角色的同時，芭比這個受歡迎的娃娃被指責無視專業標準。   芭比娃娃專業形象不足   2023年7月至11月期間，美國印第安納大學的研究人員Katherine Klamer著手分析芭比娃娃與其他品牌職業娃娃。透過檢視服裝、配件和包裝來確定在醫療和科學領域中是否符合臨床和實驗室安全標準。   研究發現，芭比娃娃通常配有實驗室外套、顯微鏡、聽診器和眼鏡等物品。然而，沒有一個娃娃完全符合各自領域的專業安全標準。   雖然98%的芭比品牌醫生娃娃配有聽診器，但只有4%配有口罩，而且沒有一次性手套。   超過三分之二的芭比女性醫療專業人員和科學家娃娃也留著蓬鬆的頭髮，超過一半的人穿著高跟鞋，即使是在出於安全原因不鼓勵或積極禁止的環境中。   這些都構成了工作場所存在危險，毫無疑問，還會帶來一定程度的不適。   在12個科學家芭比娃娃中，沒有一個符合與頭髮和衣服相關的所有適當的個人防護裝備要求。   芭比實驗室的科學家幾乎沒有穿長及手腕的實驗室外套或防滑鞋，也沒有人戴手套。許多人還留著蓬鬆的頭髮，戴著珠寶。   由於這些娃娃有助於激勵未來的醫療專業人員和科學家，Klamer敦促所有玩具公司創造更好、更準確、專業多樣化的醫療專業人員和科學家娃娃。   她總結道：「為了年輕女孩的利益，也為了她自己的利益，芭比必須不斷打破玻璃天花板。」   哈佛醫學院的 Sareh Parangi 在一篇連結社論中寫道，建議芭比娃娃應該涉足創傷或神經外科領域，同時認為「安全優先於時尚」。並且她很樂意為Mattel提供有關正確的配套設備和個人防護裝備的建議，以確保這個娃娃逼真且有趣！   Klamer補充說，「如果芭比希望成為年輕女孩的一面準確的鏡子，反映她們的醫學和科學職業抱負，那麼她需要實踐多種醫學和科學，並滿足標準的醫院和實驗室安全要求。」   該研究發表於《英國醫學雜誌》的聖誕節特別版中       編譯來源：Daily Mail(2023.12.19)、Medpage Today(2023.12.18)、BMJ(2023.12.18)      

每個人都會大便，但事實證明我們並不都需要每天都大便。   加州大學洛杉磯分校大衛格芬醫學院的胃腸病學教授Folasade May說：這是一種誤解。我必須提醒人們，排便次數確實沒有固定或正常。   明尼蘇達州梅奧診所胃腸病學教授Michael Camilleri博士說：這種觀念可能源於維多利亞時代的一種信念：每天排便會讓你更健康。這是不必要的。大多數人的排便次數為每天三次到每週三次。在這個範圍內的，我們都認為是正常的。   您的便便模式適合您嗎？ 當排便作為健康指標時，頻率並不是唯一重要的因素。會影響我們大便頻率的因素，包括飲食、水分、壓力、年齡、藥物使用和社會環境。   而糞便的形狀、外觀或排便的稠度實際上是比簡單的頻率數字更好的標準。   評估糞便狀態，該圖表將糞便分為七組(如圖示)。最健康的糞便類型是第三型和第四型—糞便形狀像香腸，表面有裂縫，或像蛇一樣光滑。       哈佛大學的腸胃專家Trisha Pasricha博士說，如果你每周大便三次，而且大便很硬或像卵石一樣，如果你的生活品質沒有發生任何變化，那可能沒什麼問題。   如果您在嘗試排便時過度用力或感覺尚未完全排空腸道，則可能需要做出改變，要嘛更頻繁地排便，要嘛擁有更健康的糞便形狀。   將腳放在馬桶前小凳上，甚至放在一堆書上，都會有幫助。帕斯里查說，這樣做可以將膝蓋抬高到臀部上方，放鬆支撐腸道的骨盆底肌肉，讓糞便更容易通過。   Pasricha指出，我們以前都是蹲著排便的。而我們現在多是坐在椅子上讓臀部呈90度來排便。這種直立的、90度角的坐姿實際上會封閉通道。   如何擁有健康的便便 就像我們需要做出良好的選擇才能獲得安寧的睡眠一樣，我們也需要做出明智的食物和飲料選擇以保持腸道健康。   美國食品藥物管理局專家表示，吃蔬果、堅果、穀物獲取纖維可以防止便秘。每日總纖維攝取量應至少為25公克。專家表示，一些研究發現奇異果和李子對緩解便秘特別有幫助。但專家表示，不要吃太多纖維，因為這與腹脹或稀便有關。   喝充足的水分可以軟化糞便，這樣你就可以不費力地排便。   Camilleri說：「咖啡或含咖啡因的飲料也被證明可以刺激結腸收縮，促進排便。」   另一方面，高脂肪飲食會減慢消化系統的速度。   還有什麼會影響我們的排便呢？ 運動有助於您的消化道按摩和移動食物，促進糞便通過。   食物通過消化道的速度有多快或多慢也取決於遺傳，隨著年齡的增長，我們的消化系統往往會減慢。   甲狀腺功能減退、腸躁症、腸躁症或潰瘍性結腸炎等健康狀況、鴉片類藥物和抗憂鬱藥物等某些藥物都會影響規律性。生孩子或體重增加和減少也會導致骨盆底功能障礙，使便便難以排出。   Camilleri說，壓力也會影響我們的排便。當我們吃東西時，我們的胃會伸展，從那裡向大腦發送訊息，然後向下傳遞到脊髓，脊髓的神經會引起結腸收縮，從而導致排便。但如果我們感到壓力，荷爾蒙和神經系統的變化會阻止糞便移向直腸，導致便秘。有些人在壓力下會經歷另一個極端—腹瀉。   專家表示，由於無法方便或私密地進入衛生間，無法對大便的衝動做出反應，也會影響排便規律。有些人可能會因為在工作或學校的其他人周圍大便而感到尷尬。   但不要拖延—專家說，當你有想大便的衝動時就是最佳的大便時間。   Camilleri說，如果你必須坐在馬桶上超過五到十分鐘，你應該與你的醫生討論這個問題。腹脹、腹脹或疼痛是排便頻率對健康有負面影響的其他跡象。但如果你因為使用手機而上廁所的時間太長，請不要讓手機分散你的注意力。   如果改變生活方式不起作用，醫生可以開一些藥物、補充劑或瀉藥來幫助保持規律。       編譯來源：CNN health(2023.12.17)      

日前政府呼籲人們要打流感疫苗和Covid疫苗。但是這兩個疫苗可以同時施打嗎？   美國疾病管制與預防中心表示，這是一個選擇，但你應該這樣做嗎？   最近對醫療保險索賠數據的一項研究發現，同時接種高劑量流感疫苗和 Covid-19疫苗的老年人中風風險略有增加，但仍然非常罕見。每10萬劑輝瑞二價Covid疫苗中，風險約為3次中風；每10萬劑Moderna二價Covid疫苗中，風險約為3次短暫性腦缺血發作。其他研究尚未發現同樣的風險，因此疾病預防控制中心和美國食品藥物管理局表示，目前他們的疫苗建議沒有改變。Covid-19疫苗今年進行了更新，針對的是一種冠狀病毒株，而不是兩種。   除此之外，政府研究報告指出，同時進行兩次注射似乎確實會讓你更有可能對注射產生暫時的反應，最常見的症狀是疲勞、頭痛和肌肉疼痛。   疾病預防控制中心主任Dr. Mandy Cohen博士說，在同一天接種多種疫苗絕對沒問題。你可以和你的醫生討論什麼適合你。   同時給藥會影響保護力嗎？ 最近在波士頓舉行的2023年疫苗會議上發表的一項小型研究發現，與在不同天注射兩種疫苗者相比，醫護人員在同時施打流感疫苗和二價Covid-19疫苗在注射後以及六個月後的抗體反應更高。   主導這項研究的麻州劍橋市高中生Susanna Barouch表示，她認為同時注射疫苗可能會刺激免疫系統對注射做出更強烈的反應。流感疫苗可能是新冠疫苗的佐劑。   此研究是同時接種疫苗會增加抗體水平的研究之一。但令人困惑的是，也有其他研究得出了相反的結論，或者發現一起注射疫苗或一次注射一種疫苗基本上沒有區別。   密西根大學研究員Stephen Moss最近主導了一項研究：比較了53名以色列醫護人員的中和抗體反應，他們分別接種了二價Covid-19疫苗或與流感疫苗一起接種。   無論他們是同時接種疫苗還是不同天接種疫苗。這些醫護人員的血液樣本同樣能夠防止Covid-19 和流感病毒感染細胞。   荷蘭六月發表的一項研究發現，與單獨接種疫苗的參考組相比，同時接種者其後的抗體顯示出明顯較低的中和能力。 Moss說，大多數聯合用藥研究都發現抗體「略有增加、略有減少或沒有任何變化」。   他說，這意味著從更廣泛的公共衛生角度來看，建議人們同時施打這兩種藥物可能是個好主意。它減少了看醫生的次數。它減少了您必須接觸醫療保健系統的次數。它還可以減少接種疫苗後您感覺很糟糕的天數。所以你只需要經歷一次而不是兩次。   現實世界的結果 令人欣慰的是，輝瑞研究人員最近進行的一項大型研究觀察了同時或單獨接種流感疫苗和Covid-19疫苗的人的健康結果，發現這些群體之間幾乎沒有差異。   研究發現，兩組的住院率、急診室就診率和醫師就診率相似。總體而言，同時注射兩種疫苗的人群因Covid-19去看醫生或急診室的可能性略高，但因流感而需要醫療護理的可能性較小，這顯示同時注射兩種疫苗可以改善針對流感感染的免疫保護。       編譯來源：CNN(2023.11.24)      

當您感染新冠病毒時，用鹽水漱喉可能會減少您被送往醫院的機會。   一項新的研究中，研究人員檢測了對新冠肺炎患者進行漱喉和鼻腔清洗對症狀和住院率的影響。   他們發現，用鹽水漱喉或鼻腔清洗的人的住院率比沒有這樣做的人低高達40%。   University of  Texas婦產科教授Jimmy Espinoza表示，這兩種鹽水療法與SARS-CoV-2感染的對照組相比，與更低的住院率有關。   在2020年至2022年期間研究團隊評估了低劑量、高劑量鹽水或溫水對於PCR檢測呈陽性成年人的影響。   低劑量方案為2.13克鹽(約為三分之一茶匙) ，高劑量為六克(約為一又四分之一茶匙)。參與者每天漱喉和鼻腔清洗四次，持續14天。   研究人員發現，沒有接受用鹽水漱口或鼻腔清洗指示的對照組(用溫水)的住院率為58.8%；低劑量方案參與者的住院率降至18.5%，而高劑量組的住院率為21.4%。   美國過敏、哮喘和免疫學學院(ACAAI)的過敏學家兼發言人Zach Rubin博士告訴Medscape：「這是一種低風險但可能有少許潛在好處的干預措施。」   研究人員並未解釋鹽水療法為何會導致住院率降低，但Rubin博士表示，漱喉和清洗可以幫助從鼻竇清除病毒，減少其滲入肺部的可能性，進而導致肺炎住院。   他說：「它有助於減輕鼻塞、流鼻涕、鼻後滴和鼻竇疼痛和壓力等症狀。」   該研究排除了患有慢性高血壓(也稱為高血壓)的患者，因為他們可能會意外吞下一些鹽，而過量的鹽可以使血管變窄和變硬，進一步提高血壓。患者幾乎都是肥胖的，體重指數在29.6至31.7之間，這增加了他們被送往醫院的可能性。研究組和對照組的「接種率相似」，研究人員指出。   這些發現與其他類似的小規模研究結果一致，例如：《公共衛生先鋒》期刊在六月的一篇評論中發現，這種做法可以沖洗掉病毒來緩解普通感冒、上呼吸道感染和新冠肺炎。   這項研究在加州安納海姆舉行的ACAAI年會上進行了報告。       編譯來源：Daily Mail(2023.11.15)      

梵蒂岡，摩洛哥和日本是世界人口年齡中位數最高的國家。年齡中位數(median age)較低的國家，傾向較高的人口成長率。   梵蒂岡因教宗的家而出名，但也擁有世界上年齡最老的人口。年齡中位數是57.7。   而世界最年輕的國家尼日(Niger)，年齡中位數14.5。   年齡中位數是人口年齡分佈的一個指標。先數每個人的年齡，然後指出最中間人的年齡。相反地，平均則是把每個人的年齡加起來成一個總數，再除以這些人。   全世界年齡中位數比一比   根據牛津大學所的平台「我們的數據世界(Our World in Data)」所匯編的統計，2021年全球年齡中位數是30。   梵蒂岡將近800位所有的居民是教士和修女，在天主教裡有影響力或有特殊貢獻，經由教宗或教宗喻旨給予公民的身分，促使人口年齡上升。   梵蒂岡之後的摩洛哥(54.5歲)、大西洋聖赫勒拿(50.9歲)、日本(48.4歲)、義大利(46.8歲)。   葡萄牙(45歲)、德國(44.9歲)和希臘(44.7歲)皆排名最老人口前20名。英國年齡中位數(39.6歲)，排名53。美國有較年輕的人口，37.7歲，世界排名73。   在台灣，根據內政部人口統計，2022年人口中位數為43.8歲，若以該統計排名約落在最老國家的17-18名。   英國和美國比起日本，義大利和希臘，有較高的生育率，所以有較年輕的人口，使得年齡中位數下降。   年齡中位數高低與出生率相關   數據指出，英國在2021年的出生率是 1,000人中10.1、美國11.1、義大利 6.9、 日本 6.6。   在測量中，相反的另一端，次於尼日的中非共和國(14.7歲)、查德(15歲)、馬利(15.1歲)有最年輕的人口。   根據聯合國，非洲的這些數字是由於全世界人口最快成長的大陸。現今和2025年之間，預測全球人口的成長一半以上會在非洲。   根據「人口參考局」，尼日是全世界最年輕的人口，有全世界最高的出生率，平均每個婦女有7.2小孩。統計上源於婦女早婚，延長了育兒的年限，且只有1/10使用避孕措施。   有些國家的年齡中位數較高，是因為出生率往下降。   例如日本的中間年齡是48.4，是全世界第四老的國家，在2022年時，人口降了80萬人。   這樣的傾向，被官員標註是危機，怪罪於晚婚和因經濟壓力選擇較少的小孩。   多年來，已開發國家的出生率一直在直線下降，到2020年，女性平均生育兩個半孩子，而50年前有五個。   較高水平的教育，節育和更多婦女投入職場，也是這個令人擔憂少子女傾向的因素。   專家擔心袓父母多於孩子的社會，將面對各種挑戰，如太少年輕人可以工作、付稅，和照顧老年人。   「我們的數據世界」研究人員指出，2018年世界各地64歲以上的人口首次超過5歲以下兒童的數量。「隨著全球64歲以上人口數量持續增長，我們顯然正在邁向老齡化世界。」       編譯來源：Daily Mail (2023.11.04)