生育健康

懷孕時，胚胎有一半來自男人。為什麼孕婦不會將他排斥？這是因為孕婦的免疫系統做了妥協，而胸線扮演了重要的角色！     新的研究發現，在懷孕期間，女性性激素指示胸腺產生專門處理懷孕期間生理變化的Treg。該研究進一步揭示了在胸腺上皮細胞上的受體RANK是這種機制背後的關鍵分子。。   胸腺和流產 這項研究的資深作者J.Penninger教授說：「我們知道胸腺有RANK這種受體，但它在妊娠中的作用還不清楚。」   為了更深入了解，作者們從老鼠胸腺中移除掉RANK。RANK的缺乏阻止了懷孕期間胸腺中Tregs的產生。這導致胎盤中Tregs的減少，造成流產率上升。   胸腺和妊娠性糖尿病 這項研究發現還為妊娠性糖尿病的發展在分子層次提供了新的見解，該疾病影響了全世界約15％的懷孕婦女，且至今對科學家來說，仍是個難題。   在健康的懷孕中，研究人員發現Tregs會遷移至母親的脂肪組織，以防止發炎並幫助控制體內葡萄糖含量。缺乏RANK的懷孕老鼠血液中的葡萄糖和胰島素含量高，並且有許多其他妊娠性糖尿病的指標，包含胎兒巨大、新生小鼠比平均體重要重得多。   母親懷孕期間Tregs的缺乏也會對後代造成長久的隔代影響。後代就會較容易罹患糖尿病和超重。有趣的是，將從正常妊娠中分離出來的的Tregs給予缺乏RANK的老鼠，可以翻轉所有老鼠的健康問題，包含流產和母體葡萄糖含量，並使小老鼠的體重正常化。   研究人員還對患有妊娠性糖尿病的婦女進行分析，並發現這些婦女胎盤中Tregs的數量減少，類似於老鼠的研究情形。維也納醫學大學的的共同研究者A. Kautzky-Willer博士說：「妊娠性糖尿病背後這個新機制的發現可能在未來替母親和胎兒提供新的治療標靶。」   胸腺是保護妊娠的器官 Penninger博士補充說道：「胸腺在懷孕期間會發生巨大變化，而整個組織的重新佈線如何促進健康的懷孕一直是免疫學的奧秘之一。我們多年來的研究不僅解決了這個難題–懷孕激素透過RANK重新佈局胸腺–還揭示了其功能的新範例：胸腺不僅改變了母親的免疫系統，這樣才不會排斥胎兒，胸腺也控制著母親的代謝健康。」他表示：「這項研究改變了我們對胸腺的看法，我們現在知道胸腺是一個保護妊娠的活躍且不斷發展的器官。」   這項研究是一項國際研究，包含來自IMBA、英屬哥倫比亞大學、卡羅林斯卡學院和維也納醫學大學的科學家的共同努力。   有關IMBA IMBA–Institute of Molecular Biotechnology–是歐洲領先的生物醫學研究所之一，著重在尖端的幹細胞技術、功能性基因體學和RNA生物學。   編譯來源： * EurekAlert! (2020.12.23) * Paolino, M., et al. (2020) RANK links thymic Tregs to fetal loss and gestational diabetes in pregnancy. Nature.doi.org/10.1038/s41586-020-03071-0. ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

懷孕併發症和早發更年期增加了婦女將來患心臟病的風險。心臟科、婦產科和內分泌學專家發表共識，指出：醫師應加強對中年女性高血壓的監測。   懷孕時有子癲前症，未來發生心臟衰竭或高血壓的風險多4倍、而中風的風險多1倍。在40歲前自然停經(即非手術性)的婦女也更容易患心血管疾病，且每早一年停經，患病的風險就增加3％。自體免疫發炎性疾病(如類風濕性關節炎和紅班性狼瘡)在女性較為常見，其更年期前後的心血管風險也較高。   多達50％的女性在60歲之前出現高血壓，但它的症狀，如：熱潮紅和心悸，常被歸因於更年期。   Radboud University Medical Centre婦女心臟健康計劃負責人A. Maas教授說：「血壓高在男性中被稱為高血壓，但在女性中通常被錯誤地標記為『壓力』或『更年期症狀』，...在血壓的治療上，與男性相比，女性比較沒有被積極的看待，這使她們面臨心房顫動、心臟​衰竭和中風的風險。這其實是可以避免的。」   照護女性的心血管健康始於年輕 Maas教授說：「女人的生命經驗告訴我們必須提早開始預防的工作。...我們必須對女性患者進行與男性不同的評估，而不僅僅是問高膽固醇。這樣我們才將中年女性歸為心血管疾病的高風險或低風險人群。」   Maas教授指出，我們可以在女人生命中的幾個階段，辨認出女性心血管疾病高風險的亞群。...懷孕期間的高血壓是一個警告信號，指出婦女進入更年期後可能會發展為高血壓，而且數十年後還會與癡呆症相關。如果40、50歲的女性血壓問題沒有得到解決，那麼到了70歲，問題就會出現，那時就更難治療了。   女性心血管健康需要跨科別的照護 該共識提供了有關在更年期、妊娠併發症後以及乳腺癌和多囊性卵巢症候群(PCOS)等其他疾病中如何管理心臟健康的指南。大家一致認為健康的生活習性和飲食是最佳的管理方式。   雖然荷爾蒙療法可減輕45歲以上女性的盜汗和潮熱等症狀，但作者建議在開始治療前應先評估心血管危險因素。不建議對心血管風險高或有過中風、心臟病發作或血栓的婦女進行治療。   Maas教授指出，為女性患者提供最佳照護，我們需要心臟病專家，婦科醫生和內分泌專家之間的合作。而婦女可以透過提及自己懷孕併發症、早發更年期以及監測自己的血壓等方式，幫助醫生預防心臟病及早期診斷。」   編譯來源：Eurek Alert(2020.01.26) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

人們常說的害喜或孕吐，是指懷孕期間出現噁心嘔吐為主的妊娠反應，通常發生在懷孕的頭三個月。儘管有時症狀更嚴重、時間更長，例如持續了整個孕期，但通常被認為是心理原因，但是，新的研究強調，它是生理因素，和懷孕的特定時期的生理作用相關。   害喜的開始時間點比想像中早 此研究指出，若使用排卵日期作為懷孕開始，大多數婦女在懷孕後的8至10天就出現了孕吐的最初症狀，若將孕前最後一次月經視為懷孕開始，則孕吐症狀會出現在懷孕的20至30天。   這不僅表明妊娠期間噁心嘔吐的發生要早於過去認定的時間，而且還代表，使用排卵日期作為懷孕的開始可以將症狀開始的時間範圍縮短至3天內，而如果使用上一次經期則症狀開始的時間範圍是11天。   研究作者Roger Gadsby教授說表示，目前對於妊娠期間噁心嘔吐的確切病程還不清楚，但這項研究指出這發生在特定的懷孕時段。對研究人員來說，這縮小了尋找孕吐原因的範圍。如果我們知道這發生在排卵後的8至10天內，這是很確切的時間點，研究人員可以將精力集中在特定的懷孕階段去尋找原因。   Gadsby教授進一步說，在過去，懷孕期間發生噁心和嘔吐症狀的女性常常被忽視，因為人們認為這些是心理因素。這項研究進一步強調，懷孕期間的不適是真實存在的，是與胎兒早期發育有關的生物學問題。   害喜婦女比以前理解中的還要多 該研究還發現，有94%的女性經歷過孕吐症狀，這一比例要比過去研究的80%高，可能是因為這項研究在參與者孕前最後一次經期就開始蒐集資料有關(最長多達60天)，而過去大多數研究則是在女性懷孕後要求她們回憶自己的症狀，難免有所誤差。而此研究是一個256名孕婦前瞻性的研究。   Gadsby教授補充說，我們已經證明懷孕期間發生噁心和嘔吐症狀的人其實比過去理解的要多，其中一個原因是這項研究發現了早期的輕度症狀，這些症狀往往會在懷孕7至8週時消失。在其他研究中，研究開始時症狀已經消失了。   更多相關閱讀 「晨吐」需要正名！任何時間都可能害喜   編譯來源：Eurek Alert(2021.01.12)、BMC Pregnancy and Childbirth(2021.01.06) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

過去已經有隨機對照試驗顯示，使用自己的卵子試管嬰兒，冷凍胚胎移植後的懷孕率比起新鮮胚胎的成功率是相同的或可能更高。   最新的一項回顧性研究中，Brigham and Women's Hospital 的研究人員分析了來自美國的370個試管嬰兒診所中33,000名受術婦女的數據。這些婦女使用的新鮮或冷凍的胚胎是來自捐贈的卵子。   結果發現，和使用自己卵子不同，婦女使用新鮮捐贈卵的新鮮胚胎。其懷孕和活產率比冷凍胚胎明顯更高，而兩組的流產率相同。   使用新鮮胚胎時，活產率為56.6％，而冷凍胚胎為44％。新鮮胚胎的臨床懷孕率為66.7％，而冷凍胚胎為54.2％。   有趣的是，Brigham小組發現，與經過胚胎植入前基因測試且已知包含正常染色體數目的冷凍胚胎相比，新鮮胚胎移植後的活產率仍然較高。   研究者Iris Insogna博士指出， 「我們的研究顯示，在新鮮捐贈卵的受術者中，與冷凍胚胎移植相比，新鮮胚胎移植後的懷孕率實際上更高！」   新鮮捐贈卵的胚胎為何需要冷凍 自1984年第一個美國嬰兒通過捐贈卵子出生以來，捐贈卵子的使用一直在穩步增長。自2007年以來，捐贈卵子的人工生殖中使用冷凍而非新鮮胚胎移植的顯著增加。這是由於人們想做胚胎植入前的基因檢測，以確保胚胎具有正確的染色體數，而這一過程需要等待結果，所以冷凍胚胎。此外，新鮮的捐贈胚胎移植需要受術者的子宮內膜與卵子捐贈者的刺激同步，也是一個挑戰。   儘管與冷凍胚胎相比，新鮮捐贈的卵形成的新鮮胚胎其活產率更高，具有統計學和臨床意義，但作者強調兩組的活產率都很高。   研究由Brigham and Women's Hospital 的Dr. Janis H. Fox主持，成果發表在《美國醫學會雜誌》上。   編譯來源：Health Day( 2021.01.15)、Eurekalert(2021.01.11) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

阿根廷總統A.Fernández說： 「我是一名天主教徒但我必須為所有人立法」。   阿根廷參議院在12月30日通過人工流產法案，未來阿根廷女性懷孕14周內可以合法進行人工流產，推翻了1921年以來的嚴格規定：除非女性遭受性侵而懷孕，或醫生證明繼續懷孕會對孕婦造成生命危險，才可以向法官申請人工流產許可。   成為繼古巴、烏拉圭和蓋亞那後，拉丁美洲第四個人工流產合法的國家。   起草該法律的Vilma Ibarra在通過法案後哭著接受採訪，她說：「再也不會有女人死於秘密人工流產了。」   保守地區的重要一步 阿根廷天主教勢力龐大，更是現任教宗方濟各的故鄉，本次表決不只代表該國女權運動努力多年的勝利，更對整個拉丁美洲地區都有指標意義。智利、巴西等鄰國的合法人工流產倡議陣營勢必利用阿根廷這項法案幫助其在本國的推動，爭取實現更廣泛的生育權利。   國際非政府組織人權觀察(Human Rights Watch)美洲區總監José Miguel Vivanco表示，他認為新法律可能對該地區產生骨牌效應。   長期為改變而戰 阿根廷的婦女運動推動者多年來一直在爭取人工流產合法。2018年法案在眾議院通過後，於參議院遭到否決。這是阿根廷國會第九度表決人工流產法案，歷經了12個小時的馬拉松辯論，終於闖關成功。   阿根廷總統Alberto Fernández日前表示：「我是一名天主教徒，但我必須為所有人立法。」總統還說，在懷孕14週之前提供免費和合法的人工流產是公共衛生議題，因為每年約有3萬8千名婦女因秘密進行人工流產而住院治療，並且自1983年以來，有數千人死於不安全的流產。   參議院投票後，Fernández總統在推特上表示：「今天，我們是一個更美好的社會，擴大了婦女的權利並保障公共健康。」   除了人工流產的合法，參議員還通過一項名為「1000天計劃」的法案，將為婦女及幼兒提供更好的醫療保健。   編譯來源：BBC NEWS(2020.12.30)、BBC NEWS(2020.12.30)、BBC NEWS(2020.12.30) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

一項新的病例報告顯示，在極少數情況下，在分娩過程中新生兒可能感染懷孕母親身上的癌症。   據日本研究報導，有兩個分別為23個月和6歲大的男孩皆罹患肺癌，而結果證明他們的肺癌與分娩時母親的子宮頸癌基因完全匹配。   東京國立癌症中心的兒科腫瘤學家，也是該研究的Ayumu Arakawa博士說：「在我們的案例中，我們認為母嬰陰道傳染而引發的腫瘤是由於嬰兒在生產時吸入受腫瘤污染的陰道液體才導致的。」   研究人員指出，母親傳染癌症給孩子是非常罕見的事情，每50萬名罹患癌症的母親中只有1名嬰兒會發生這樣的事。過去曾經有18例母嬰傳播癌症的病例，據推測都是經由胎盤傳播。研究人員指出，由於有胎盤屏障和胎兒同種免疫反應，經由胎盤傳播(transplacental transmission)癌症很少發生。   研究人員說，先前觀察的少數病例中，通常癌細胞會經過胎盤，進入仍在發育中的胎兒體內。白血病、淋巴癌和黑色素瘤是最常透過胎盤傳播到小孩的癌症。   癌症專家說，最新的這兩個案例是嬰兒經過是時，吸入子宮頸腫瘤的癌細胞而罹患肺癌的首例病例。   是經由陰道感染，而非胎盤 這名23個月大的男孩是因為咳嗽兩個星期都沒有好轉，被家人帶到醫院後，醫生才發現他的兩個肺都染上肺癌。而他的母親是在嬰兒出生三個月後被診斷出患有子宮頸癌的。   另一位6歲的男孩則是因為左側胸就醫，電腦斷層掃描發現他的左肺有一個6公分的腫塊。他母親的子宮頸癌在分娩時被視為是良性的，而她在孩子出生後兩年因為子宮頸癌去世。   在這兩個案例中，醫生都使用基因檢測將母親的子宮頸癌與兒子的肺癌做確切的基因比對。Arakawa博士是透過以下方式證明癌症的傳染途徑：兩名兒童患者的腫瘤都缺少Y染色體，而他們與母親的腫瘤有共同的體細胞突變(一種HPV基因組)及SNP等位基因。   此外，這兩個案例的癌症轉移都只有在呼吸部位，然而，胎盤傳播可能會導致癌細胞轉移至腦部、骨頭、肝臟和軟組織。這兩名男孩目前仍然活著，並且都在接受癌症治療。   子宮頸癌的孕婦考慮做剖腹產？ Arakawa博士和他的同僚們建議患有子宮頸癌的孕婦考慮做剖腹產，避免將癌症傳給新生兒。他表示：「在患有子宮頸癌女性群體中，母嬰傳播腫瘤可能是陰道分娩的風險。對於有子宮頸癌的母親，應該要建議她們剖腹產。」。   然而，德州大學安德森癌症中心的婦科腫瘤學家Shannon Neville Westin博士和美國癌症協會的 Debbie Saslow都不同意這個做法，她們認為目前了解得太少，不能立即針對這種特殊又罕見的情況改變建議作法。   該研究是於1月7日發表在《新英格蘭醫學期刊》上的。   編譯來源：HealthDay (2021.01.06)、MedPage Today (2021.01.06) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)