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一項倫敦大學學院進行的研究發現，體重過高與住院風險相關，風險隨著身體質量指數體(BMI)越高而變高。過重可能使嚴重COVID-19的風險增加40%，而肥胖者因COVID-19而住院的可能性高出70%。此外，太瘦也增加了風險，不過幅度較小，為6%。     在這份研究報告之前，英國公共衛生署已著手調查，上個月的報告顯示，過重的人死於COVID-19的風險是體重健康的人的3倍以上。這一發現令人擔憂，因為英國人是歐洲最胖的國家之一，有64%成年人過重。而英國死於COVID-19的人數47,000人中，可能部分歸咎於肥胖。   此研究再次驗證了體重與感染COVID 19的相關性。   上月英國首相Boris Johnson為打擊肥胖提出了一項新戰略。根據該計劃，餐飲和外帶連鎖店將被要求公佈其所有餐點的熱量，並且店內販售的啤酒、葡萄酒和烈酒的瓶罐上也需標上類似的標示。此外，還將展開一項1000萬英鎊的廣告活動，以強調過重的風險並利用人們對病毒的恐懼進行宣導。   其他研究 蘇格蘭格拉斯哥大學的研究也得出相似結論。該大學分析了英國生物資料庫中428,000人的資料，其中340人在醫院確診COVID-19。研究發現，體重過輕的人感染新型冠狀病毒而住院的風險比體重健康的人高5%，過重的人的風險高62%，肥胖的人的風險高129%。   一項文獻回顧研究發現，過重或肥胖會大大增加因新型冠狀病毒而住院和死亡的風險。BMI超過25的人死於COVID-19的風險是體重健康的人的3倍以上、需要呼吸器的風險是體重健康者的7倍。   為什麼肥胖會增加嚴重COVID-19風險？ 英國公共衛生署指出，肥胖導致上呼吸道周圍堆積脂肪，而壓迫胸腔，會直接降低肺功能。對此，新研究的團隊表示，這樣的解釋過於簡化。   劍橋大學代謝科學研究所主任St. O'Rahilly認為，沉重的胸腔是無關緊要的。他表示，使用呼吸器的COVID-19患者在透過機械呼吸時通常不會有困難，亦即呼吸道周圍的脂肪不影響使用呼吸器的患者。但是，使用呼吸器的肥胖者的結果仍然較差。   肥胖也與低程度的發炎有關，它可能加劇感染帶來的發炎，導致更嚴重的疾病。   英國公共衛生署指出，過多的脂肪可能會削弱人體免疫的功能。   研究怎麼做的 研究團隊整合分析了英國生物資料庫2006年至2010年間來自334,329英國人的數據。他們平均年齡為56歲，數據內容包括了他們的健康和生活方式。   研究將這些數據與「英國公共衛生」在3月16日至4月26日期間記錄的新型冠狀病毒住院病例的數據進行比較。   他們發現隨著BMI增加，因COVID-19而住院的風險呈線性增加。BMI大於25的人因COVID-19住院的風險高了40%，即使考慮了年齡和性別仍然一樣。BMI介於30至35的人(肥胖)風險高了70%，BMI超過35的人(嚴重肥胖)風險多了1倍以上。BMI低於18.5的人與體重健康的人相比，發生嚴重COVID-19的風險增加了6%。   研究提到，當考慮了吸菸、飲酒、教育、種族、糖尿病、高血壓和膽固醇指數等多種風險因素後，風險仍然存在，但沒有那麼高。   研究團隊還提到，他們沒有對全部樣本進行檢測，因此無法確定30萬人的COVID-19患病率。不過研究對象中的肥胖者因為可能有更多風險因子，因此可能早已被優先進行檢測。   編譯來源：Daily Mail(2020.08.12) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

本周(8/25)香港研究人員發表報告，指出一名男子在感染COVID-19被宣布康復後四個半月後，感染了另一個變種病毒，這是有史以​​來二次感染的首例。今日，又有兩名比利時及荷蘭的患者被確認COVID-19再次感染。   這些二度感染病例的出現，使人們擔心針對這種病毒研發的疫苗是否會奏效。   二度感染？這並不奇怪！ 這不一定是意料之外的，因為只有極少的自然感染會產生完全阻止再感染的免疫反應。感染後常見的情況是：感染清除後的幾個月內，人體的免疫反會逐漸下降。   我們體內有專門的免疫細胞會負責記住每種特定的感染，如果再次感染，身體會迅速產生大量抗體和其他免疫細胞(稱為T細胞)。這有助於更快、更有效地清除新感染。因此，再次感染是可能的，但症狀可能會較輕或甚至是無症狀。   根據最新的報導，這名33歲的香港男子似乎發生了這種情況。第一次感染引起症狀，據報導他受罪了一段時間。但是他第二次沒有症狀，大概是因為他的身體有效地驅除了這種疾病。   先前在猴子實驗中出現過相同的現象，一項實驗研究顯示用SARS-CoV-2再感染是可能的，但再感染並未導致疾病的發展。   但是，我們必須避免過度解釋我們對這種情況的了解。這只是極少的個案，是例外還是規則目前尚不確定，必須等待進一步的研究。   不同的病毒株 以前有傳聞說人們被重新感染，但其中許多似乎僅是最初的感染持續了很長時間，或者人的肺部正在排出死病毒的情況。   但是在這三個案例中，從病患的兩次感染的檢測中分離出的病毒的基因序列略有不同。這顯示它們具有不同的起源，因此是不同的病毒株。   到目前為止，世界各地已經檢測出有許多SARS-COV-2突變。一種特定的突變株，稱為G變異株，似乎比原始病毒更具感染力。   但是，我們必須記住，病毒變異是很普遍的。因此，就像流感疫苗通常所做的那樣，也有可能我們需要幾種不同的疫苗來應對多變種COVID19的病毒。   這對我們的免疫系統意味著什麼？ 好消息是，這三人的免疫系統似乎已經識別出第二種感染，這是因為他們的血液增強了針對第二種感染的抗體。顯示出儘管病毒發生了突變，仍可以對新病毒株進行良好的防禦。   當病毒自然感染或注射疫苗後，我們的身體產生的抗體通常會在血液中持續約120天，儘管它會根據疾病而變化。隨著時間的流逝，產生抗體的B細胞和殺死受感染細胞的T細胞也逐漸消失。而疫苗可以誘導更持久的反應。   但是關鍵B細胞和T細胞是有記憶的。因此，當人體第二次接觸到感染時，記憶細胞會迅速做出大量反應，從而有效地防止病毒感染我們的細胞。   他沒有出現症狀，但是他還具有傳染力嗎？ 目前尚不清楚無症狀攜帶者是否會傳播感染。的確，無症狀者可能攜帶有不同類型的病毒。一些無症狀的人可能會傳播該病毒，而其他人則不會。目前還不清楚為什麼會這樣。   但是根據我們在其他疾病上的經驗，人與人之間傳播的病毒顆粒數量越多，感染的機會就越高。因此，從理論上講，無症狀攜帶者沒有咳嗽或打噴嚏，不會散發大量病毒。在理論上，應具有較低的感染他人的風險。   再次感染是否意味著不可能發生群體免疫？ 如果我們獲得成功的疫苗，群體免疫仍然是可能的，因為與自然感染病毒所賦予的免疫力相比，疫苗可以具有更強大的功能和更具保護性。一些流行病學家建議，至少有70%的人口需要進行免疫才能獲得群體免疫。   更重要的是，再次感染並不意味著該病毒一定會被傳播。它取決於病毒劑量和被感染者周圍人群的易感性。如果大家都用疫苗免疫，我們會產生一個保護光環，遏止病毒的傳播。   與在人群中傳播的許多病毒一樣，SARS-CoV-2也有可能成為地方性病毒。但是，只要有診斷方法、疫苗和治療方法，社會就能夠繼續正常運作，就像面對流感一般。歸根究底，想要自在的生活，我們可以接受怎樣等級的風險？目前，我們可能需要一段時間使用口罩、保持手的衛生和社交距離等來控制感染。   編譯來源：The Conversation(2020.08.26)、Reuters(2020.08.25) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

藥物的使用會不會影響避孕藥的作用一直是大家關心的議題。目前已知誘發酵素的抗生素，如：rifampin 和rifabutin(治腦膜炎及肺結核)會影響避孕藥的有效性。其他的廣效性(非誘發酵素)抗生素，如：紅黴素、青黴素、賜福力欣則不被認為會干擾避孕藥的使用。   但是，最新的研究發現，同時服用廣效性抗生素和荷爾蒙避孕，意外懷孕的風險較高。   根據英國牛津大學J. Aronson和伯明罕大學R. Ferber的研究，荷爾蒙避孕，如藥丸、貼片或陰道環，和抗生素一起使用，懷孕的可能性增加了近7倍。   如果與誘發酵素的抗生素一起使用，則意外懷孕的相關風險會高達13倍。   研究人員認為意外懷孕的發生有幾個不同的機制，包括抗生素的影響，增加了荷爾蒙在肝臟的新陳代謝，改變了胃腸功能以及腹部生理化學因素的變化可能影響避孕藥物的吸收。   醫師要告知抗生素和避孕藥的關連 目前研究人員尚未了解廣效抗生素如何造成許多意外懷孕，但建議醫師要告訴病人避孕時服用抗生素和荷爾蒙時，最好採取額外的措施，如避免性交，使用保險套，且在抗生素療程結束以後七天繼續執行。對一些婦女，即使是千分之一的懷孕機率也是太多了，因為懷孕是改變人生的事件。   美國亞特蘭特大學醫學院的家庭計劃主任C. Cwiak認為，意外懷孕的一些機制仍需要更進一步澄清。她指出荷爾蒙避孕的主要作用來自於藥物中人工的黃體素，而不是雌激素。目前美國FDA仍未推薦共同使用抗生素和荷爾蒙避孕要謹慎，但需要未來的研究來探索兩者的互動。   Cwiak指出當病人服用藥物有質疑時，醫師應告訴患者繼續使用她們選擇的避孕方式。避孕的負面訊息已有很多，但益處仍遠大於風險。   編譯來源： * MedPage Today(2020.08.18) * Aronson JK, Ferner RE. Analysis of reports of unintended pregnancies associated with the combined use of non-enzyme-inducing antibiotics and hormonal contraceptives. BMJ Evidence-Based Medicine Published Online First: 18 August 2020. doi: 10.1136/bmjebm-2020-111363 ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

在過去15年裡施打結核病疫苗和COVID-19疫情顯著改善有關。   以色列的研究團隊分析了預防結核病的卡介苗(BCG)和COVID-19疫情的關係。   研究人員發現，在降低COVID-19感染率和降低每百萬死亡率方面，有BCG政策與更好的結果相關，尤其是對於過去15年中接受過疫苗接種的24歲以下年輕人。在接受卡介苗疫苗的老年人中沒有影響。目前，許多國家/地區已停止全面接種疫苗，但有些則仍在廣泛使用BCG。   Dr.Rappoport說：「我們的發現佐證在當前大流行的情況下探索BCG疫苗可能是值得的。…已經有越來越多的臨床試驗開始進行，測試BCG疫苗接種的功效。」。   Dr.Rappoport及其同事分析了55個人口超過300萬人的國家/地區、約佔世界人口的63％的數據。除了考量大流行在不同的時間到達不同的國家外，他們控制了23個變數，包括人口、經濟、健康及與大流行限制措施相關的變數等。在55個國家/地區中，卡介苗疫苗接種與COVID-19結果一直相關。   為了確定其他疫苗是否也影響COVID-19結果，他們對麻疹和德國麻疹疫苗進行了相同的分析，發現這些疫苗與COVID-19的疫情沒有顯著相關性。   已有其他流行病學研究顯示卡介苗疫苗的作用超出了結核病，但科學家們尚不知道為什麼這種疫苗具有這種作用。   編譯來源：Eurekalert(2020.08.12)_ _ ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

女性比男性更容易遭受藥物的不良副作用，因為藥物劑量歷來是基於對男性進行的臨床試驗而得到的結果。研究顯示，性別差異讓女性遭受藥物不良作用的頻率幾乎是男性的兩倍！   這項發現發表在《_性別差異生物學_》雜誌上，證實了由於歷史性地忽視了男性和女性身體之間基本生物性差異而導致的藥物劑量性別差異的問題持續存在。   研究人員分析了數千篇醫學期刊文章中的數據，發現有明確的證據：美國食藥管理局(FDA)批准的86種不同藥物的服用劑量存在性別差異的問題，其中包括抗抑鬱藥、心血管和抗癲癇藥以及止痛藥等。   研究的主要作者UC Berkeley 的教授 I. Zucker說：「在開藥時，一種以男性為主的千篇一律的方法是行不通的，女性受到不公平的待遇。」   缺乏女性受試者，女性受害 研究人員的分析發現，女性服用的藥物劑量與男性相同，但血液中藥物的濃度較高，而且從體內清除該藥物所花費的時間也較長。這導致產生更多的不良反應。   在90％以上的病例中，女性經歷了更嚴重的副作用，例如噁心、頭痛、抑鬱、認知缺陷、癲癇發作、幻覺、躁動和心臟異常。總體而言，發現他們發生藥物不良反應的頻率幾乎是男性的兩倍。   以佐沛眠(Zolpidem)為例，它是市場上最流行的安眠藥，在女性血液中的停留時間比男性更長，導致第二天早上還昏昏欲睡，並發生嚴重的認知障礙和交通事故的增加。由於這些原因，FDA在2013年將女性建議劑量減半。   Zucker教授說，幾十年來，婦女一直被排除在臨床藥物試驗之外，部分原因是女性荷爾蒙的波動會影研究，這是毫無根據的擔憂。   此外，直到1990年代初，由於擔憂孕婦接觸試驗藥物可能傷害胎兒，育齡婦女一直被排除在藥物試驗研究之外。以1950年代和60年代用來治療害喜的沙利竇邁(thalidomide)為例，使用沒有經過人體驗的藥物，結果導致了全球成千上萬更多兒童的肢體出生缺陷。   Zucker教授說：「忽視女性的現像很普遍，即使在細胞和動物研究中，受試者也主要是雄性。」   認知到人類和動物研究中普遍存在的男性偏見，美國國家衛生研究院(NIH)於2016年授權，要求經費申請者在其動物研究方案中受試者要納入一定比例的雄性和雌性，以做性別分析。   但是，儘管近年來在藥物試驗中女性人數增加，但是許多這些較新的研究仍未能就其數據做性別差異的分析。   展望未來，兩個研究主導者─Zucker教授和芝加哥大學的Prendergast教授─認為要廣泛地提升醫學研究、醫學專業和製藥產業中的性別意識，認知性別上生物性及社會性差異的存在，才不會讓婦女在服用藥物時處於不利地位。他們建議減少女性使用多種藥物的劑量。   編譯來源：Eurekalert(2020.08.12) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

兩項新的研究發現，接受其他病毒疫苗接種的人較少被冠狀病毒感染，病情也較不嚴重。但是，還需要更多的研究來確定其抗COVID-19的潛力。   根據近日在《細胞報告醫學》上發表的一項研究，在過去3年中接受過BCG結核疫苗的人們沒有發生嚴重的冠狀病毒感染。Radboud University醫學中心的M. Netea說：「目前正在進行的前瞻性BCG試驗的結果，將會給一個明確的結論。」。   另一項Mayo診所的研究發現，過去5年中接受過其他疫苗(例如：流感、肺炎或肝炎)的人，其冠狀病毒感染率較低。   Netea表示，Mayo診所的報告顯示：「疫苗的有益作用可能比目前已知的更為廣泛」，他的團隊也看到了類似的流感疫苗數據。   編譯來源：Reuters(2020.08.08) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)