
2020.09.16
人死後,我們可以假設他有要捐器官的意願而移植他人嗎...
蘇格蘭政府宣布,明年3月起,器官捐贈將變成「選擇退出機制(opt
out)」。
這是繼威爾斯、英格蘭後第三個通過這種制度的英屬國家。
目前,人們必須登記捐贈器官才會在死後被進行器官移植。
根據新法律,除非他們在「蘇格蘭器官捐贈網站」登記選擇退出,或另有說明(如:家人表達死者生前有反對意思),否則將「視為」人們同意捐贈。
這些變化只影響在醫院死亡的人,原定於今年生效,但因新型冠狀病毒大流行而延後。
部長們希望此舉將挽救等待器官人們的性命和改善他們的生活。
主教J.
Davies說,「教會支持器官捐贈,但是從基督徒或道德的角度來看,我認為,給某人一份珍貴的禮物的想法比認為是禮物就可以拿走的想法要好得多。」。
台灣女人連線認為,捐贈是個人「意願」的表示,國家以公權力介入主導「意志」的表示,值得商榷。
每一次器官捐贈的機會都非常寶貴
蘇格蘭議會於去年7月通過立法,現在公共衛生部長Joe
FitzPatrick已宣布該法將於2021年3月26日生效。
他說:「器官捐贈的『選擇退出系統』是一整套措施的一部分,這些措施將繼續提高移植率,並提高等待者的生活。」。
「只有大約1%的人的死亡方式讓器官捐贈是可行的,因此每一次捐贈的機會都非常寶貴。」。
編譯來源:BBC(2020.09.14)
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2020.09.15
維他命D不足感染新冠肺炎風險高出六成
一個新的研究發現,維他命D不足的人確診新冠肺炎,可能性多出60%。
維他命D在免疫系統中扮演一個重要的角色,增強T細胞和巨噬細胞的健全(抵抗感染)。
過去研究已發現,低維他命D的人罹患其他呼吸疾病的風險較高,如氣喘、肺結核和攻擊肺部的病毒感染。
過去,有些非主流的理論很積極的推動服用維他命D可能預防疾病,甚至把維他命和種族差異做連結。然而沒有足夠的證據顯示維他命可以預防感染新型冠狀病毒。
這份新的芝加哥大學的研究首先顯示,新型冠狀病毒測試之前一年內維他命D不足的人,確診新冠肺炎的比例較高,19%;而缺乏維他命D但有接受過治療的人,確診新冠肺炎的比較少,12%。
但是研究專家謹慎的認為仍然需要有臨床試驗,來證明增加維他命D是否有助於預防感染。
新冠肺炎患者和維他命D的關係:芝加哥研究VS英國研究
因為黑人和西班牙裔的人維他命D的缺乏兩倍於一般大眾,確診感染新冠病毒的人也多。所以芝加哥團隊研究的對象中,有68%為非白種人。
維他命充足的群組有12%的人確診感染,不足的群組中有19%的人確診。雖然不足於證明維他命D可以預防新冠病毒感染,但60%的差異表示可能有些影響。
這和上個月的一個英國研究結果相抵觸。英國研究顯示維他命D缺乏和新冠病毒感染無關。然而其檢測維他命D的血液樣本是來自10-14年前儲存於英國生物銀行的血液。芝加哥的研究專家指出,有些也許已接受治療,很難知道在研究時是否仍然缺乏維他命D。
芝加哥研究專家Dr.
Metzer認為,黑人和西班牙裔的人維他命D缺乏,確診感染新冠病毒的人也多,但他們大多需要每天出外工作,醫療管道也較多限制,所以不能冒然把所有原因全部歸咎於生物性的。同樣的也不能去除其可能的影響,增加維他命D的攝取可能有幫助。
維他命D的保護作用,仍然需要進一步的研究來解釋目前仍未能解答的問題。
編譯來源:Daily Mail (2020.09.04)
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2020.09.14
AstraZeneca藥廠恢復COVID-19疫苗試驗
由AstraZeneca公司開發的COVID-19疫苗的大型第二期或第三期試驗已經開始重新啟動。該試驗在四天前因涉及嚴重不良反應而暫停。
暫停臨床試驗並不少見。此次是AstraZeneca疫苗的第二個引發暫停的事件。第一件是在7月,英國試驗中的女性被診斷出患有多發性硬化症,該事件引發了首次暫停,但被認為與疫苗無關。
AstraZeneca的一位發言人指出,目前,僅在英國的試驗已經恢復。該公司還在美國、巴西和南非進行第二期或第三期試驗。
AstraZeneca週六的聲明表示,英國對該事件的獨立調查已經結束,並告知英國藥品衛生監督管理局(MHRA,相當於食品和藥物管理局),可以安全地繼續進行試驗。MHRA表示同意,並為重啟試驗開了綠燈。
引發這種國際臨床試驗暫停的疾病發生在英國一名婦女身上,是一種涉及脊髓發炎的嚴重疾病,可能導致肌肉無力、癱瘓、疼痛和膀胱問題。但這個疾病尚未正式披露。儘管如此,AstraZeneca執行官Pascal
Soriot週三對一群投資者表示,她的症狀與橫狀性脊髓炎相符。
AstraZeneca的聲明表示,「有關婦女所患疾病的信息無法透露。」。研製疫苗的牛津大學在另一份聲明中表示,「由於參與者的機密原因,無法透露這種疾病的性質。」。
監督其他多個COVID-19疫苗試驗的獨立委員會正在分析各自的數據,尋找病例,這是疫苗審查核准過程的一部分。全球臨床試驗中至少有35種疫苗,其中9種處於試驗的最後階段第3期。
編譯來源:
* STAT(2020.09.12)
* AstraZeneca新聞稿(2020.09.12)
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2020.09.13
抗生素會降低母乳帶給嬰兒的健康嗎?
一項新研究顯示,抗生素會改變媽媽的母乳,而這種改變可能對嬰兒健康有害。
加拿大的研究人員特別擔憂可能造成有害的細菌「綠膿桿菌(Pseudomonas)」變多,這種細菌可能會引起早產兒嚴重的腸道感染—壞死性小腸結腸炎(necrotizing
enterocolitis)。
大約7%的早產兒會出現這種經常致命的疾病,罹患此病的患者其中一部分的腸道會壞死。
此外,研究人員指出,一類稱為「頭孢子菌素(cephalosporins)」的抗生素對母乳中的微生物群的多樣性具有顯著的抑製作用。
研究人員M.
Asbury解釋:「母乳中的細菌有可能轉移到早產兒的腸道,並影響其短期和長期的健康與發育。」。
她說:「雖然我們根據母體因素觀察到母乳細菌的變化,但還需要進行研究看看這些變化是否會影響嬰兒的健康。」。
影響母乳的因子
研究團隊觀察了來自86名早產兒的母親的490個母乳樣本。
他們發現,母親的體重和生產方式對母乳中的微生物群有影響。而抗生素—特別是已服用數週時—對影響著疾病、腸道健康與發育的微生物也會產生作用。
目前,我們對於早產兒母親的母乳的研究相當不足。
紐約亨廷頓醫院婦產科主任M.
Kramer說:「這項研究讓人們更了解該問題並看到問題的重要性。現在還需要進行其他研究,以了解這份研究觀察到的母乳中微生物變化是否會改變早產兒胃腸道微生物叢生和其長期健康結果。」。
Asbury強調:「儘管我們觀察到抗生素引起母乳細菌發生了變化,但母親仍應繼續服用醫師開立的抗生素,並盡可能哺餵嬰兒母乳。不過,我們希望我們的發現將引發醫生之間的討論,讓他們能謹慎選擇他們開出的抗生素以及開藥天數。」。
紐約萊諾克斯山醫院的婦產科醫生Jennifer
Wu表示,母乳對促進嬰兒腸道菌群很重要。生產方式等某些因素可能無法改變,但應鼓勵孕婦達到理想體重,謹慎地給母親抗生素處方,這對母親和嬰兒都是好的」。
編譯來源:Healthday(2020.09.08)
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2020.09.09
英國COVID-19疫苗人體試驗喊卡,因有無法解釋的不良反...
藥廠阿斯利康(AstraZeneca)昨日公布的聲明表示,他們與牛津大學正在進行的COVID-19疫苗大型第三期臨床試驗,由於一名英國受試者疑似出現嚴重不良反應而被宣告暫停。
在COVID-19疫苗競賽中跑在前端的阿斯利康,其發言人在聲明中說:「標準審查程序觸發了疫苗研究的暫停,讓我們得以檢視安全資料。」。
發言人將這個暫停描述為「只要其中一項試驗可能存在無法解釋的疾病,就必須採取的常規行動」,目前阿斯利康正在進行調查以確保能保持試驗的完整性,並努力加快對此單一事件的審查,以降低對試驗時程的潛在影響。
臨床試驗的暫停並不少見,但,這一發現正在影響其他阿斯利康正在進行的疫苗試驗以及其他疫苗製造商正在進行的臨床試驗。目前尚不清楚阿斯利康可能讓暫停持續多久。但是,由於迫切需要遏制全球大流行的新方法,該公司的試驗進展以及所有COVID-19疫苗的研發進展都受到密切關注。目前有9個候選疫苗正在進行第三期臨床試驗,其中阿斯利康的試驗是已知第一個被暫停的。
阿斯利康8月下旬才開始在美國進行第三期臨床試驗。根據政府註冊機構Clinicaltrials.gov的資料,在美國的試驗目前在62個地點進行著,儘管有些還沒有開始招募受試者。第二期及第三期臨床試驗已先於英國、巴西和南非開始。
有許多不同的反應可被視為疑似嚴重不良反應,如:需要住院治療的症狀、危及生命的疾病甚至死亡等。尚不清楚該不良反應發生在哪個臨床試驗中,雖然很有可能是在英國進行的第二期或第三期臨床試驗。
儘管尚不清楚不良事件的嚴重性和罕見性,但這一發現可能會影響從英國試驗獲得關於有效性資料的速度。在任何尋求美國食藥局給予疫苗「緊急使用授權」的投標中,這些資料是必要資料的一部分。嚴重不良反應的發現還有可能危及川普總統在11月大選之前快速追蹤該疫苗所做的努力。
7月發表的第一期及第二期臨床試驗報告指出,接種疫苗的1,000名受試者中約有60%出現了副作用。所有的副作用,包括發燒、頭痛、肌肉疼痛和注射部位出現反應,均被視為輕度或中度。在研究過程中,受試者報告的所有副作用也均消失了。
阿斯利康發言人在聲明中表示:「在大型試驗中,受試者偶爾會發生疾病,但必須對其進行獨立檢視以進行仔細檢查。我們承諾會確保受試者的安全及確保所進行的臨床試驗依循最高標準。」。
編譯來源:STAT(2020.09.08)
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2020.09.07
美國緊急批准能分辨新冠病毒及流感病毒的檢測方法了!...
藥廠羅氏(Roche)9月4日週五表示,他們的一項檢測已經獲得了美國食藥局的緊急使用授權(EUA),該檢測可以快速辨識出患者是感染SARS-CoV-2(引起COVID-19的病毒),還是兩種一般流感的其中一種。
羅氏的主管T.
Schinecker在一份聲明中說:「隨著越來越接近流感季節,這項新的檢測尤為重要,因為僅通過症狀來判斷幾乎無法區分是感染了SARS-CoV-2還是流感病毒。現在,只需進行一次檢測,醫療專業人員就可以自信地為患者提供正確的診斷和最有效的治療計劃。」。
編譯來源:Reuters(2020.09.04)
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