癌症

  日本名古屋有數萬女性接種了子宮頸癌疫苗，但近日許多人懷疑出現副作用，市政府決定展開大規模調查，並要求神奈川縣、鐮倉市等10個市町同時啟動類似調查，規模之大相當罕見。 名古屋至少有7萬人接種了子宮頸癌疫苗，當中約有4至5萬名學生是經當局補助而接種。近日當局收到許多通報，指接種疫苗後出現全身疼痛及麻痺等副作用，更有受影響人士向市政府要求協助，因此名古屋市政府決定向這7萬人寄送問卷，調查副作用的情況。 目前日方並未提及是哪一款子宮頸癌疫苗涉及出現副作用。而厚生勞動省表示，一共收到約2500起副作用報告。（於慶中／綜合外電報導） （以上原文引自【蘋果日報】） 關於HPV疫苗（俗稱子宮頸癌疫苗）副作用的爭議由來已久，不論是在歐洲、加拿大各地都一直有發生嚴重副作用的消息傳出，使得歐洲議員Michele Rivasi在2014年時呼籲歐盟會員國停止建議民眾接種HPV疫苗；同時，過去服務於生產HPV疫苗藥廠的醫師也指出其安全性堪慮；日本政府更是自積極推廣施打以來就不斷接獲副作用發生的通報，自2013年6月起，對待HPV疫苗的態度驟變，不再積極推廣。2014年底，新的HPV 9價疫苗通過美國FDA核准上市，但在短短一個月內又爆出疑似於印度進行人體試驗，未告知接種孩童並發生嚴重不良反應之醜聞。 台灣女人連線提醒大家，現階段HPV疫苗雖然已通過政府核准上市，在台灣也已有部分縣市實施公費施打，但事實上其有效性與安全性仍不明確，還需要更嚴謹的觀察與驗證，後續的通報系統也應有完善的建置。    

  根據最近的研究發現，綠茶中含有的一種成分：兒茶素，不僅能抵抗口腔癌，還能在抗癌同時避免健康細胞受損，不同於化療會連同殺死健康細胞。過去已有研究指出兒茶素具有抵抗口腔癌的效果，然而科學家對於抗癌過程一直不甚了解，直到最近才揭開了其中的秘密。   研究者在培養皿上分別繁殖癌細胞與健康細胞，再放入兒茶素，以螢光試劑觀察照片中兩種細胞的變化，拍攝大量照片記錄過程。   食品科學副教授同時也是研究發現者Joshua Lambert在觀察其中的變化後說明，細胞中有一種蛋白質稱為Sirtuin 3，是抗癌過程的關鍵。Sirtuin 3使細胞的能量製造廠－粒線體－運作，同時是使器官能抗氧化的重要蛋白質。兒茶素對此蛋白質的作用在於抑制癌細胞中的Sirtuin 3蛋白質，使癌細胞中的粒線體受損，其後繼續釋放更多氧分子持續傷害癌細胞直到細胞死亡為止。然而，對於健康的細胞，兒茶素不僅不會抑制Sirtuin 3蛋白質，還會活化它讓細胞有更強的抗氧能力達到預防癌症的效果。   Lambert表示，目前化療藥物的問題在於它不僅針對癌細胞，還會一併殺掉健康細胞。造成這種結果是因為用於化療的藥物是以殺死快速生長的細胞為目標，而生長快速的細胞除了癌細胞外還有人體毛囊的細胞以及大腸細胞等，因此化療一定會產生副作用，但是這些副作用卻沒有在上述實驗中看到。   為了進一步確定兒茶素對人體抗癌的效果，Lambert認為下一個目標應該是觀察動物或者人體中細胞的變化，而不僅是在培養皿上觀察。並且Lambert認為兒茶素的抗癌效果應不僅能抵抗口腔癌，還能作用於其他癌細胞。此篇研究的經費來自美國癌症研究所。     資料來源：Penn State        

  近日有許多研究都在探討久坐對於身體健康的影響，日前已有研究證實坐時長短與女性肥胖有關，近日又有新的研究結果指出：久坐會影響心臟病、糖尿病與癌症的發病率，甚至提高死亡的風險，而且，即便是平日有規律運動習慣者也難逃此影響。   來自多倫多康復研究院的資深研究員Alter博士分析了41篇研究中的相關資料，找出久坐對於人體健康造成的影響。分析結果發現，相較於沒有久坐習慣者，久坐者的死亡率高出24％、心血管疾病發病率高出14％、因心血管疾病死亡的機率高出近18％、癌症（包括乳癌、大腸癌與卵巢癌等多種癌症）發生率高出13％、癌症致死率高出17％，最後，罹患第二型糖尿病的機率高出了91％。   研究者指出，考慮到運動習慣可能造成的影響，在分析過程中已進行過調整。這代表，就算有規律的運動習慣，只要日常生活中存在久坐的行為，對身體健康的負面影響就是存在著的。不過，運動程度較低者的健康風險可能更高些。   「考慮到一般人的日常生活中有一半以上的時間都坐著－不論是上班時使用電腦工作或是下班回家看電視放鬆，現有的健康指引建議一天30分鐘的運動量根本不足以保證健康。」Alter博士解釋。   「要維持身體健康，減少久坐與規律運動缺一不可。」他建議除了養成規律的運動習慣之外，也應減少坐著的時間。「站著時人體消耗的熱量是坐時的兩倍，透過站著看電視、站著使用電腦或工作中適時起身走動等方式，每天減少2~3小時的坐時，將能夠減少久坐對身體帶來的負面影響。」 最後，Alter博士表示，目前的研究尚未能解釋久坐如何增加疾病與死亡發生的風險。但是他強調久坐的生活型態是需要被重視的議題。避免長時間坐著和健康飲食、戒菸以及規律運動一樣重要。     資料來源：Annals of Internal Medicine        

  很多人知道高「鹽」是引起高血壓和心血管疾病的重要原因，然而大家不知道的是「鹽」也會增加罹患胃癌的風險。   歐盟國家每年有約80,000名民眾被診斷罹患胃癌，四分之三的案例普遍被認為與造成腸胃發炎的幽門螺桿菌有關。幽門螺桿菌感染多開始於幼兒期，但因難以被發現而導致離罹癌。如今科學家相信用鹽過量也會增加罹患胃癌的風險，認為四分之一的胃癌患者是因食鹽過量而得病。   歐洲腸胃病學聯盟秘書長及幽門螺桿菌專家John Atherton提到，感染幽門螺桿菌再加上用鹽過量對人體腸胃尤其危險。雖然現在仍不確定原因為何，但是研究顯示高鹽會使幽門螺桿菌增加而使腸胃細胞暴露在有毒環境下。   許多歐盟國家已經著手宣導低鹽飲食。世界衛生組織也曾發表用鹽指引，建議成人每日食鹽量不應超過五克。然而由於現代人外食頻率高，因此很難控制每日食鹽量的多寡。研究者建議透過購物時多注意產品成分，少食用醃肉、麵包、乳酪起士和調味料等，來控制鹽量。如此一來，不僅能降低中風、動脈硬化等心血管疾病發生的可能，亦能夠同時降低罹患胃癌的風險。   資料來源：United European Gastroentrology      

  2014年4月時，美國食品藥物管理局（FDA）批准將HPV基因檢測技術運用於25歲以上女性的子宮頸癌初級篩檢，幫助患者了解自己未來罹患子宮頸癌的風險，並有助醫事人員評估後續的追蹤檢測流程。日前，兩篇新的研究結果顯示HPV基因檢測所提供的數據比現行普遍採取的子宮頸抹片篩檢更為有效。   為了評估HPV基因檢測作為子宮頸癌初級篩檢方式是否適切，來自各領域的子宮頸癌篩檢專家學者組成專門小組，一同回顧「進階HPV診斷需求之滿足（ATHENA）」研究的相關數據，期望能藉此了解HPV基因檢測法的安全性與有效性。   HPV基因檢測可辨別出14種病毒型，包含造成美國7成子宮頸癌的16型與18型病毒。專家小組建議，女性若經由HPV基因檢測發現感染16型或18型病毒，應立即接受陰道鏡檢；若是檢測出其他12種病毒型，則應在一年內再次接受HPV基因檢測與抹片檢查。   另一篇研究檢驗了ATHENA的分析結果，共計42,209名25歲以上的女性同時接受抹片檢查與HPV基因檢測，以供研究人員比對檢測結果；同時，研究者也關注HPV基因檢測在不同年齡層施作的差異。結果發現，在25~29歲的女性群組當中，HPV基因檢測篩檢出高風險子宮頸病變的數量是抹片檢查的兩倍。在其餘年齡群組中，HPV基因檢測的結果則與抹片檢查的結果一致。 專門小組中的Huh博士認為這是子宮頸癌篩檢的一大進步，因為HPV基因檢測結果為偽陰性的可能性極小，能針對女性罹癌的風險評估提供更可靠的保證，而且與抹片檢查一樣每三年接受一次檢測即可。其他學者也認為HPV基因檢測的經濟效益較高，更有利於資源不足以接受多項檢查的弱勢群體。   目前已有部分國家，如澳洲、荷蘭，使用HPV基因檢測進行初級篩檢。   資料來源：Gynecologic Oncology        

  最新的研究證實，過去二十年來，乳癌預防藥物Tamoxifen降低了約三分之一乳癌罹癌率。英國倫敦女皇瑪麗醫院癌症預防中心的主任Cuzick教授指出， Tamoxifen對某些乳癌的預防確定是有效的，現在已有研究數據可証明其長期的預防效果。 研究計畫由國際乳癌防治研究（IBIS-I）提出，總共有7154名約35至70歲的婦女參與，其中大部分有乳癌的家族病史。研究人員將受試婦女隨機分作兩組，每日分別服用20毫克Tamoxifen與安慰劑長達5年。療程完畢後平均約16年（最長達20年）的時間，研究人員追蹤所有參與者的健康狀態。追蹤發現，服用Tamoxifen組的婦女有8％罹患乳癌，安慰劑組則有12％。 但聖安東尼奧乳癌學會發表的進一步分析指出，若婦女在服用Tamoxifen的5年之中同時服用女性荷爾蒙，其預防效果會減少，且增加子宮内膜癌的罹癌風險，這也是服用Tamoxifen的副作用。在5年治療期間，服用Tamoxifen的婦女罹患子宮內膜癌的風險高出了3.8倍，雖然往後的追蹤期間風險並没有增加。服用Tamoxifen的婦女有5個死於子宮內膜癌。 「我們希望這些結果可以幇助更多婦女，特別是年輕的婦女，家族有病例或者其他主要風險的因素者，能考慮使用預防乳癌的治療。」Cuzick教授說：「乳癌是婦女最常見的癌症，全球約有1.6百萬的患者。雖然乳癌患者的比率一直持續減少，但因乳癌而死亡的比率則未減低。我們需要再十年來追蹤這些婦女，可以更了解Tamoxifen對死亡的影響。特別是Tamoxifen的副作用，子宮內膜癌的案例增加，需要継續追蹤。」  資料來源：The Lancet Oncology