生育健康

美國醫師學會第一次提出與治療和年紀相關的「低睪丸素」的指引，直言睪丸素療法無法讓年長的男子回春，但有助於一些性無能。   我們已知男子的睪丸素隨年齡減低。多年來，醫療產業宣傳男子可能因「男性更年期」會受一些症狀困擾，包括：疲累、虛弱、肌肉流失、記憶和思考遲鈍、憂鬱、性欲低和勃起功能障礙。   學會指出，睪丸素療法幾乎無助於改善所有的症狀，只有在性功能障礙上有一些幫助。平均來說，研究發現在性和勃起功能上僅有稍微改善。   臨床試驗中睪丸素療法的作用並不多，學會會長Dr. McLean對此有點驚訝。但是隨年齢而減少的睪丸素，並非是男子健康問題的原因，補充睪丸素並不一定有效。   多數男性使用睪丸素是為了防老，但它安全嗎？ 根據美國FDA，2009-2013年之間，美國男子服用睪丸素的人數由130萬增加到230萬。大部分人使用的原因，並非因為健康上的狀況而睪丸素不足，而是為了反制衰老的過程。   2013-2016年間，因為質疑可能有心臟疾病或攝護腺癌的風險，睪丸素使用大幅降低。   然而男士們仍然會詢問睪丸素相關訊息。根據美國內分泌和泌尿科醫學會的共同指引，睪丸素可能協助一些有性功能障礙的男子，但不應該開處方給模糊的症狀如疲累和低能量。   在安全方面，20個研究大致顯示睪丸素不會增加心臟問題、血栓或攝護腺癌的風險。然而這些研究追蹤男性約10年，之後的風險如何則無法預知。   性功能障礙的男性如何知道睪丸素是否低下？睪丸素的數量會波動，通常在早晨最高。所以測量血液中的睪丸素兩天時都要在早晨進行。   如果睪丸素低造成性方面的困擾，可以合理開始服用睪丸素，但要持續不斷。最好六個月內要重新評估，若無效果，則停止服用。   編譯來源：Healthday(2020.01.06) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

美國國家環境健康科學所的研究指出，車輛造成的空氣污染增加了孕婦發生高血壓的風險。若孕婦有高血壓可能發生早產或新生兒體重過低等情形。   這份研究是以文獻回顧方式分析了交通引起之空氣污染與妊娠高血壓(俗稱子癲前症)之間關係。研究發現，暴露於交通廢氣中的PM2.5與妊娠高血壓疾病有關。當這些婦女在整個孕期暴露於PM2.5時，妊娠高血壓的風險增加約50%。生活在主要道路四分之一英里以內或交通繁忙地區的婦女患妊娠高血壓的風險可能會增加。   妊娠高血壓是最常見的產科併發症，約占5-10%，且有逐年緩慢增加的趨勢。根據衛生福利部，台灣的盛行率約12%。   造成妊娠高血壓的相關危險因素，包括年紀大於35歲、有妊娠高血壓的家族史、懷多胞胎、本身有高血壓、糖尿病、腎臟病等。   妊娠高血壓疾病指的是一系列疾病，在臨床上分為四種類型，包括：妊娠高血壓(孕期後半段高血壓)；子癲前症(有高血壓、尿液中含有蛋白質或在孕期後半段肝或腎功能受損)；慢性高血壓(孕前和整個孕期有高血壓)，以及慢性高血壓併有子癲前症。     編譯來源：Health Day(2019.12.26) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

嬰兒在母親子宮外成長的想法已不僅僅存在於小說和電影之中，世界各地的研究人員正在探索人造妊娠的可能性。例如，台灣女人健康網曾報導，研究人員在人造子宮中培育早產羊。最近，荷蘭的研究人員獲得超過10億元台幣的資金，將開發人類早產兒使用的人造子宮原型。   然而，對於「人造子宮」，除了技術的提升，更需要思考的是可能衍生的道德問題。   胎兒有可能在子宮以外的地方生長嗎？ 嬰兒在子宮外生長並不是新出現的技術，當早產兒從媽媽的子宮移到保溫箱中繼續發育時，就是子宮外生長的概念。   人造子宮可以延長胎兒在母體外的孕育生長時間，最終，也許可能完全不需要使用女人的子宮來孕育胎兒。   雖然這聽起來有些不可思議，但許多研究生物生殖技術的科學家認為在必要的科學和法律支持下，人造子宮孕育胎兒是可能的。   人造子宮會包含什麼？ 不同於保溫箱，人造子宮可以模擬子宮的環境，提供胎兒生長。人造子宮需要腔室與外殼，那是胚胎植入後生長並保護它的地方。到目前為止，動物實驗已經使用了壓克力缸、塑料袋和從生物體中取出並存活的子宮組織等材質來建置人造子宮。   此外，人造子宮還需要合成羊水替代品，也就是自然懷孕期間子宮中的避震物。   最後，還必須有一套循環系統，也就是讓氧氣和養分進入，二氧化碳和廢物排出。換句話說，研究人員必須建造一個人造胎盤。動物實驗中已經使用了複雜的導管和幫浦系統，目前還有計劃使用葉克膜的迷你版本，進行體外的呼吸和循環。。   一旦這些技術到位，人造子宮可能會像如今的試管嬰兒一樣普遍。試管嬰兒在幾十年前剛出現時也被認為是革命性的，引發許多道德爭議跟論戰，但現在卻十分普遍，人造子宮又有哪些道德考量呢？   人造子宮可以幫助早產兒 關於人造子宮好處的討論主要集中在可以提高極早產嬰兒的存活率。   目前，早於妊娠22週出生的嬰兒幾乎沒有存活的希望，23週左右出生的嬰兒可能會留下傷害。   使用模擬母親子宮環境的「密封生物袋」可以幫助極度早產的嬰兒生存並改善健康品質。生物袋可提供氧氣、替代性羊水、臍帶通道以及所有必要的水和養分。如果有需求，還可以提供藥物。這可能使妊娠期延長到子宮外，直到嬰兒充分發育，可以獨立生活並擁有良好的健康情形。   人造子宮可能提供胎兒生長的最佳環境，使其具有適當的賀爾蒙和均衡的營養平衡，也將避免成長中的胎兒受到傳染病等外部傷害。   如果需要，這個技術還可以讓對胎兒進行手術更加容易。並減少早產兒長期住院的情形，從而節省了醫療費用。   人造子宮可能有助於不孕和生育 這項新興的生殖技術可能使出於生理或社會因素而不育的女性有機會生育孩子，也可能為跨性別女性、出生時即沒有子宮的女性，或因為癌症、受傷等醫療狀況而失去子宮的女性提供生育的機會。   那些因為職業、服用藥物或生活方式可能使胎兒暴露於不安全的風險中的女性，也有生育的可能。   同樣，也讓單身和同性戀男人有另類的生育選擇，無需代理孕母而能有下一代。   然而，這是否可能翻轉傳統上認為生兒育女是女性責任的觀念？是否可能消除目前僅對女性產生影響的懷孕潛在風險和生育期待呢？這會消除交易性的代孕嗎？   人造子宮可能傷害女性、加遽不平等並導致歧視 人造子宮可能為許多人帶來希望，但同時也有許多潛在的危害與風險。   對於某些女性，使用人造子宮繼續妊娠似乎是中止妊娠的選擇。但也令人擔心，正在考慮人工流產的女性可能被迫使用人造子宮繼續妊娠，人造子宮是否應該影響女性做選擇的權利已在爭論當中。   人造子宮也可能進一步擴大貧富差距。富裕的準父母可能會選擇支付人造子宮的費用，而較貧窮的人將依靠女性的身體來生孩子，加深對女性的剝削；不同社會經濟條件的孕婦在營養和病原體等方面的現有差異也可能加劇。   人造子宮會不會成為特權或富裕人士才能獲得的資源，自然生產被標籤為貧困、特殊族群或種族的行為？   同時也出現了資源分配的難題，人造子宮可以得到政府補助嗎？如果是這樣，誰應該決定誰可以獲得補貼？需要設定門檻嗎？   其他問題則涉及通過人造子宮出生的人可能面臨的歧視，我們如何防止歧視或侵犯隱私的報導，確保個人的出生故事不會受到遭受公眾好奇心騷擾或負面嘲笑？   也可能會有人認為人造子宮違反了自然生殖，不該存在。   還有許多事情需要準備 目前，這項技術還處於起步階段，也還沒有人類可使用的人造子宮原型。然而，在急著使用這項生殖技術之前，不僅需要確保技術的安全性和有效性，還需要考慮道德和法律問題，思考在不同情況下這是否是正確的選擇。   在緊急情況下使用人造子宮可能較容易有共識，例如挽救極早產兒的生命。但是，在其他情形下使用可能還需要更廣泛的社會討論和政策考量。   如果不先建立明確的法律道德框架和監管機制，人造子宮的開發和使用可能衍生許多問題。在技​​術完全實現並可用之前，我們需要對中止妊娠的權利、生育權和監護權等問題、實驗限制以及其他問題進行討論。而且討論的腳步要盡快，不該讓法律落後於科學。   如果未來這項技術真的可以使用了，可能需要思考以下這些建議： * 透過資金(可能是政府補助的形式)防止基於社會經濟理由的歧視，以確保不同族群都可以使用該技術 * 對不同情況的胚胎和胎兒制訂明確的法律準則，包括如果準父母死亡、離婚或不同意繼續進行時應該如何處置 * 提供指南，以消除公眾對濫用新興生殖技術的擔憂   人造子宮聽起來非常的激進的和未來主義，但重要的是不要被迷惑，停下來反思一下。   儘管這項技術可能解決生殖不平等的現有問題，但還有許多其他問題需要我們立即注意。改善孕產婦保健服務、讓女性在工作場所享有平等機會、提高職場對孕產婦的友善程度，以及減少不良的健康或社會因素對胎兒的影響，這些都是我們現在必須也可以盡快解決的。   更多相關閱讀 人造子宮問世將如何改變社會倫理？ 塑膠袋養寶寶？科學家在塑膠子宮內培育早產羊     編譯來源：The Conversation(2019.11.11) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

母乳餵養對母親和嬰兒都有已知的益處。因為大多數癲癇藥物在母乳餵養期間被認為是安全或中度安全的，因此，鼓勵患有癲癇的母親進行母乳餵養，並仔細監測嬰兒。然而，母乳餵養的做法對患有癲癇的婦女來說可能是具有挑戰性的，因為之前建議在服用抗癲癇藥物時不要母乳餵養，而且餵養導致睡眠中斷，這可能增加患者的癲癇發作風險。我們並不清楚，患有癲癇的婦女母乳餵養率是否因此較低？   來自美國西北大學的最新研究指出，相較於未罹患癲癇的女性，罹患癲癇的女性進行母乳餵養的比率較低，但與過去相較，比率已經提升。   與過去相較 比率上升 過去一項對1999年至2004年間女性的研究，42.9%的癲癇患者進行母乳餵養。   而這份最新研究結果顯示，癲癇患者中74.8%進行母乳餵養，沒有罹患癲癇的女性則為89%。與過去的餵養情形相比，母乳餵養比率上升。   研究如何進行？ 研究人員對294名癲癇婦女和89名沒有罹患癲癇的健康對照組進行調查，在兩組母親產後的3、6、9和12個月時進行訪視。每次訪視時，婦女報告自己是否進行母乳餵養，並在電子系統中記錄母乳餵養情形。   分娩後的前六個月，癲癇婦女的母乳餵養可能性要比同齡婦女低，但如果她們開始進行母乳餵養，繼續母乳餵養的可能性就沒太大差異。   在3個月時，59.2%的癲癇婦女以母乳餵養，而對照組為78.7%；6個月時，47.2%的癲癇婦女以母乳喂養，對照組為69%。於9個月和12個月時，兩組的母乳餵養率無顯著差異。   藥物不是主要的因素 研究人員表示，目前還不清楚最初的六個月為何存在差距，但似乎不只與用藥有關。研究人員研究了使用的藥物，沒有發現任何差異。另外也對單藥療法與多藥療法之間的差異進行研究，在調整了其他變項後，這些變項也都被淘汰了。接下來將對其他因素，例如癲癇發作控制、情緒和抑鬱進行研究。   研究主持人Elizabeth Gerard博士表示，患有癲癇的婦女要進行母乳餵養有些棘手，因為人們總會告訴新手媽媽要隨時隨地餵養嬰兒，夜間需要每2個小時起床一次，但是睡眠中斷對患有癲癇的婦女來說是非常辛苦的。Gerard博士建議她的患者認真思考並進行規劃，可以將母乳擠出存放，家人便可在夜間協助餵養嬰兒。     編譯來源：Medpage Today(2019.12.09) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

使用任何接近外陰處的產品，越自然越好。不要使用肥皂，沐浴膠或女性清潔用品。基本上任何會起泡沫的產品，會讓皮膚乾燥，把好的細菌排除掉，增加產生細菌性陰道炎和念珠菌感染的可能性。   陰道可以自我清潔，你只需要用水或潤膚劑洗外陰。可以在外面(不是裏面)抹軟膏或橄㰖或椰子油來保濕及減少過敏反應或刺激性。但不要灌洗陰道，因為會沖掉可以預防感染的乳酸桿菌，也絶對不可用蒸氣。   避免凝膠(gel)製的生理期產品，因為它會製造導致皮膚發炎的化學物質。不論是一次使用或可重複使用，盡量使用天然纖維如竹子或棉。月經棒則使用沒有漂白過的或未染色。可重複使用的產品如月經杯可以替代凝膠製的衛生棉。   盡量避免整天或每天穿合成的布料或緊身衣褲，會引起流汗且生殖器地帶無法透氣。選擇棉或竹纖的內褲，天然的纖維比較透氣。   大部分的婦科醫生建議保留陰毛，其重要的功能中如保護皮膚，預防摩擦和磨損。然而如果需要，修剪較剃光好，剃光會引起毛囊炎；使用脱毛膏可能引發過敏反應。他們也不推薦熱蠟除毛，因為可能會引起毛髮內長。   編譯來源：The Guardian(2019.12.08) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

成長過程中，從來沒人告訴我怎麼維持陰莖的清潔，除了用水洗淨之外，我沒看過任何可靠的答案。要用肥皂嗎？任何一種肥皂？包皮垢(SMEGMA)是正常的嗎？如果包皮垢使我的陰莖發癢我應該去看醫生嗎?如果要，是看家醫或是泌尿科呢？   很遺憾，有些人認為談論性器官的清洗和照護很尷尬或一種禁忌。我們對護髮可能知道得比護鳥多。陰莖只是我們身體構造的一部份，所以清洗是理所當然的。如果你出生後就割過包皮，那你的陰莖就如下圖右所示，龜頭永遠暴露在外，極易清洗。如果你有包皮(如下圖左、中)那洗淨時就要多一些注意事項。 包皮的真相 先談包皮的真相。從你約5歲開始，你的包皮會和龜頭慢慢地分開而收縮。有些男孩的包皮會部份黏在龜頭上直到青春期。你不要硬拉開否則會痛、流血、留疤或其他併發症。   談到清洗部份 如果你的包皮和龜頭可以輕易分開，那每次洗澡時可以輕輕翻開包皮洗乾淨後再翻回去。擦乾時同樣翻開包皮用毛巾擦乾龜頭再讓包皮恢復原狀。   不論你有包皮或沒有都可以用肥皂清洗。一般而言﹐過度用肥皂反而不好。過度清洗會去除重要的油脂，而這種身體油脂會讓你保持溼潤降低磨擦。如果你的皮膚敏感應該用沒有肥皂的清洗劑。   包皮垢 包皮垢是包皮下一些死皮膚細胞、油和其他液體形成的白色黏稠的分泌物。它很有用可以保護並潤滑陰莖。有些人皮膚較油也會有較多的包皮垢，但如果過多而有味道，你就更要洗乾淨。   須注意事項(和你去看醫生時) 如果你的陰莖會痛癢、發紅有分泌物，那你可能患了須治療的龜頭炎(balanitis)。一般常發生在有包皮的人身上，因為細菌和黴菌喜歡待在溫暖又潮濕的包皮下。   皮膚異常、感染、不衛生和性行為的磨擦以及過度用肥皂，都會引起這種狀況。   如果症狀輕微，你可以保持較好衛生條件或用殺菌劑或抗黴軟膏簡單治療。這些都可以在藥房買到。除了藥物治療，乳膏(cream)本身也可以保護並潤濕你發炎的皮膚。   如果你得了龜頭炎，那須更小心避免尿液刺激到你發炎的皮膚，所以你小便時，先將包皮後拉，尿完後將龜頭擦乾。   如果在這些簡單處理，你的陰莖還是發炎，最好去看醫生。他們會在調查其他原因，諸如牛皮癬或過敏。   編輯來源：The Conversation(2019.12.09) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)