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一項有關結核病的研究顯示，由於新冠肺炎的封鎖令，預計將有數百萬人會感染結核病。   從現在到2025年，預計將有超過630萬人罹患結核病，有140萬人因為在封鎖令期間得不到診斷和治療而死亡。這將使全球終結結核病的努力倒退5至8年。   「停止結核病夥伴」執行長L. Ditiu表示，「事實上，我們已經倒退到2013年的數字，有這麼多人死亡，這對我來說是令人難受的。」。   Ditiu表示：「我不得不說，我們很疑惑，結核病已經存在了數千年，而這這100年來，我們卻只有一款給兒童的疫苗和兩、三種可能的疫苗正在研究中。但是，到2027年我們需要大約5億人接種疫苗，所以我覺得這個世界真的搞砸了。」   「令人擔憂的是，目前研究人員都在為新冠肺炎開發疫苗，很少有人繼續關注其他疾病。但事實是，我們沒有結核病疫苗，我們沒有愛滋病毒疫苗，我們沒有瘧疾疫苗，而在這些疾病中，結核病是最古老的疾病。」   結核病每年導致150萬人死亡，比任何其他傳染病都多。   過去幾年來，由於治療該疾病和預防疾病傳播的更多醫療服務，使得病例數穩定下降中。   五年前，世界各國領導人承諾到2030年終結結核病的流行。在2018年的一次高級別會議上，他們承諾將擴大應對範圍，包括到2022年將資金增加一倍。   此次研究所公佈的數據是基於3個月的封鎖令和解除封鎖後10個月的恢復服務期。   這項研究由「停止結核病夥伴」與倫敦帝國學院、艾弗尼爾健康大學和約翰霍普金斯大學合作進行。它是從新冠肺炎病例數量最多的國家，其對結核病服務的影響的快速評估模型得出的數據。   編譯來源：The Guardian(2020.05.06) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

武漢肺炎病毒篩檢陽性的媽媽可以接觸嬰兒嗎？儘管有專家和多個公共衛生組織建議母親和嬰兒可以在一起，但美國疾病控制和預防中心還是建議應考慮暫時分離，直到母親不再具有傳染性為止，醫療團隊也應與母親討論暫時與嬰兒分開的風險和效益。   專家認為沒有證據支持嬰兒與母親分離 紐約醫學博士A. Stuebe指出，目前沒有證據支持早期將懷疑或確診武漢肺炎的嬰兒和母親分離會有較好的結果。雖然將母嬰分開可以最大程度地減少病毒傳播的風險，但對母嬰都有潛在的負面影響，包括中斷母乳喂養和母嬰接觸。例如，與母親缺乏肌膚接觸的嬰兒會有較高的心跳和呼吸頻率以及較低的葡萄糖；分離還可能帶給母親壓力，會使母親更難抵抗病毒感染。另外，分離也會干擾母乳餵養，可能提高嬰兒罹患嚴重呼吸道感染的風險，包括武漢肺炎。   《母乳餵養醫學》期刊總編輯A. Eidelman醫學博士認為，除非母親的健康狀況無法照顧嬰兒，沒有必要嬰兒與武肺病毒陽性媽媽隔離。   台灣婦產科醫學會建議 母嬰暫時分離 台灣婦產科醫學會日前提出〈SARS-CoV-2流行期孕產婦處理暫行指引〉，對於尚未痊癒或未確定無感染的產婦，考量母嬰接觸和母乳取得、運送、餵養的過程，較可能造成感染，產後暫時不宜母嬰同室、餵母奶。至於何時可再接觸，須由醫療團隊就患者情況討論後再決定。   別執著於意識形態 台灣女人連線理事長黃淑英指出，儘管還沒有足夠的科學證據支持嬰兒與母親分離，但也沒有證據支持母嬰不分離會有較好的結果。如果感染武漢病毒的媽媽接觸嬰兒，不但可能感染嬰兒，也可能因此傳染給其他家人，而媽媽生病了，就應該讓她好好休養，暫時與嬰兒分開是合情合理的。在沒有足夠的證據指出病毒不會進入母乳之前，配方奶也是一種選擇，別讓已經生病的媽媽壓力這麼大，陷嬰兒於風險中。待媽媽病況好轉再餵母乳，對母嬰應該都是較好的選擇。     編譯來源：Eurek Alert (2020.04.09) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

我們永遠需要人們瞭解我們、重視我們，並帶給我們快樂。有伴是很重要的。老年人對這些人際關係非常重視。   研究發現，孤獨感是老年人的死亡推手。研究人員追蹤了平均年齡為71歲的1,600人，他們在控制了社會經濟地位和健康狀況影響因子後，發現參與者中的孤獨者死亡率較高。在這項研究的六年內，約有23%的孤獨者去世，而擁有足夠陪伴的參與者中只有14%去世。   Bliesznar補充，老年人比年輕人更能容忍朋友的不完美和特質，因為隨著年齡的增長，人在友情中累積的相處與磨合經驗越多，並且也讓人能夠分辨哪些值得為之奮鬥而哪些不是。   鼓勵人們與老年人建立關係非常重要，而不僅僅是邀請自己的親友進到家裡作客。   我們需要做的是，只要有可能，就與我們的祖母一起度過美好的時光，這不僅對他們有幫助，對我們也有好處，而且這種共生關係是不可否認的。   老年人得到了他們所需的交談和陪伴，我們得到了他們的故事、擁抱、著名的食譜以及無條件的愛。   編譯來源：Fempositive(2020.05.02) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

武漢肺炎對孕婦及胎兒、嬰兒造成的影響吸引許多關注。先前關於孕婦得病的報告大致都顯示出良好的預後，但越來越多的病例指出孕/產婦罹患武漢肺炎面對的風險可能比想像中的高。   瑞士一名COVID-19陽性的孕婦在妊娠19週時分娩了死胎，分娩後胎盤對細菌感染測試為陰性，但對SARS-CoV-2則呈陽性，並在分娩後24小時保持陽性。沒有發現其他導致胎兒死亡的原因，因此這可能與胎盤感染有關。   研究人員指出，感染SARS和MERS的孕婦約有40%出現透過胎盤感染導致流產或胎兒生長異常。需要進一步觀察確定SARS-CoV-2是否經由胎盤傳染，以及是否有其他不良後果的風險。   孕產婦死亡的證據越來越多 另一則報告指出罹患武漢肺炎的懷孕女性處於危險之中，7名COVID-19檢測陽性的孕婦死於心肺併發症，這是第一個記錄與COVID-19相關孕產婦死亡的報告，這些病例來自伊朗七個高級產婦護理中心。   這項報告中共有9名女性發生了心肺併發症，包括急性低血壓、持續性缺氧、器官衰竭、急性呼吸窘迫綜合症和心臟驟停，除7名死亡外，僅有1名康復，另一名重症患者在呼吸器的支持下維生。   作者Aagaard博士表示，這系列的病例報告並不是要建立風險，記錄這些情況是要提醒在有可靠數據之前不要低估風險。希望這份報告能夠警惕自滿的態度，提醒臨床醫生在為孕婦提供護理時要保持警惕。   Aagaard博士說，目前罹病的孕產婦死亡率未知。但這些病例告訴我們的是，COVID-19疾病引起的孕婦死亡率不為零。Aagaard及其同事觀察到，有關來自中國的150多名孕婦的初步報告僅顯示出一例嚴重的心肺疾病。不過，傳統上，孕婦在病毒爆發期間的健康情況應該更糟。例如，在2002至2003年SARS流行期間和2009年H1N1大流行期間，孕產婦的住院和死亡率比一般人高。儘管一般人群的SARS死亡率為10.5%，但孕婦為25%。在H1N1大流行期間，孕婦約佔所有死亡人數的5%，佔人口總數的1%。   需要更多對孕/產婦的研究 美國佛羅里達大學兒科和流行病學系教授S. Rasmussenge表示，在研究SARS-CoV-2如何影響孕產婦時，看到SARS和H1N1期間孕婦的死亡率是令人擔憂的。儘管目前的報告並未說明孕婦與普通人群相比的情況，但很明顯，可能會產生嚴重的不良後果。孕婦的免疫功能可能並未完全受損，但為了讓她們的免疫系統必須能夠承受胎兒，免疫系統以及其他因應的生理變化可能會增加孕婦的感染風險。   醫學博士D. Schwartz博士指出孕婦因SARS和MERS等病毒感染而住院和致死率較高很多時候並不只因為病毒，而是在孕產婦本身。懷孕期間發生的生理變化，包括心臟和呼吸系統以及免疫狀態，可能導致某些病毒感染的結果惡化，使孕婦更容易遭受不良後果。   編譯來源：Medpage Today (2020.05.01)、American Journal of Obstetrics and Gynecology(2020.04.28) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

美國食藥局(FDA)於4月30日以「緊急使用授權(EUA)」核准仍處於研發階段之抗病毒藥物「瑞德西韋」(Remdesivri)用於治療嚴重COVID-19住院患者。   FDA所定義之「嚴重」指的是血氧量低、需要氧氣治療或需要密集的呼吸支持(如使用機械式呼吸器)的患者。   緊急授權使用的科學基礎 這項授權是以兩項臨床試驗為基礎，一為美國國家過敏和傳染病研究所於上週發布的瑞德西韋隨機試驗的結果，試驗的中期分析顯示該藥物達到了主要療效指標(primary endpoint)。用藥物治療的恢復時間縮短了31%：使用瑞德西韋的中位恢復時間為11天，安慰劑為15天。   另一為製藥公司Gilead Sciences所進行之第三期臨床試驗。結果顯示，該藥物的療程5天或10天對於病情改善無明顯差異。   Gilead表示，根據病情嚴重程度，可能考慮5日和10日的療程。該公司補充，美國政府將協助分配「瑞德西韋」至疫情最嚴重之城市之醫院，並且由於藥品供應有限，將優先分配給有急診室的醫院及政府認為最需要的醫院。   Gilead指出，「瑞德西韋」需要透過靜脈注射給藥，不過該藥用於治療COVID-19的最佳劑量和療程長度仍然未知。該公司表示，根據EUA，對於需要侵入性機械式呼吸器和/或葉克膜(ECMO)的患者，建議服用10天；對於療程為5天的患者，如果5天內病情未見改善，則治療可能會再延長5天。   這種藥物的潛在副作用包括：肝酵素水平升高和與藥物注射相關之反應。   美國無任所大使D. Birx表示，他認為這真的說明了在短時間內會發生什麼情況。自從美國第一個確診案例出現至今，不到90天他們便在治療方面邁出了第一步。   衛生與公共服務部部長A. Azar於FDA的聲明中表示，EUA是川普政府盡快利用科學挽救生命的另一個例子。   藥物供應不足，無法普及他國 在英國，「瑞德西韋」不太可能在近期廣泛地提供給COVID-19患者。   英國有46人參與了一項國際臨床試驗歐洲部門，他們接受了「瑞德西韋」治療。研究人員希望將這種藥物給予更多的患者，但是沒有藥。未來供應將是一個真正的問題。   Gilead表示，由於恩慈療法的需求，該藥物本應可以透過臨床試驗取得。如果證明「瑞德西韋」用於治療Covid-19是安全有效的，他們將致力於使「瑞德西韋」既可為世界各地的政府和患者所用，又可負擔得起。   Gilead正在與包括英國在內的世界各地的監管機構合作，以決定協助對抗這一公共衛生緊急情況的最佳方法。   編譯來源：Medpage Today(2020.05.01)、The Guardian(2020.04.30) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                        

全世界都在尋找氣候變暖可能減緩新冠肺炎疫情蔓延的徵兆。目前這個病毒已經造成超過24萬人死亡，由於各國實施封城及限制旅行，讓全球經濟陷入谷底。   但是，我們目前對疾病爆發的季節性的瞭解還是停留在「期待」的無力感。   新冠病毒是「季節性的」嗎? 一些傳染病專家希望如此。但是他們無法確定，因為這種病毒存在的時間不夠久，科學家還無法收集到他們所需要的證據。   英國East Anglia大學傳染病專家P. Hunter博士表示：我們所能做的只有與其他類似方式傳播的疾病相比。   專家確實知道，如流感、咳嗽和普通感冒等呼吸道感染會有季節性影響，使疫情容易預測和抑制。   眾所周知，某些環境可以促進病毒的傳播：寒冷的天氣、濕度和人們在冬季的行為模式會影響流行病的路徑。   George Washington大學急診醫師和公共衛生教授L. Wen表示：「我們不知道新冠病毒是季節性的還是非季節性的，但我們確實知道其他冠狀病毒有季節性。」   冬天如何幫助呼吸道疾病傳播? 英國Reading大學細胞微生物學專家S. Clarke表示：「寒冷天氣導致咳嗽、感冒和流感蔓延的原因是冷空氣導致鼻腔和氣管受到刺激，使我們更容易受到病毒感染。」   通常冬天也讓人們花更多的時間在室內和聚集在一起。   許多呼吸道感染透過感染者咳嗽或打噴嚏時釋放的飛沫傳播。據疾病專家表示，當空氣寒冷乾燥時，這些飛沫更有可能漂浮在空氣中更長時間——行進得更遠，感染更多的人。   美國國土安全部科技局代理局長W. Bryan表示，美國政府的研究人員已經確定，當溫度和濕度升高時，特別是暴露在陽光下，冠狀病毒會失去效力(potency)。   新冠病毒似乎在潮濕的環境中衰變得更快。美國實驗發現，不鏽鋼上的病毒於黑暗和低濕度環境中，其半衰期─即一半的病毒沒有活動力且不再具有傳染性─為18個小時。   而在高濕度下，半衰期降到6小時。在高濕度和陽光下，半衰期下降到2分鐘。   美國傳染病協會發言人A. Adalja表示：「我們知道病毒會受到所處環境的影響，許多病毒在高溫或紫外線輻射暴露高的地方無法存活。」   但Adalja提醒，雖然夏季的環境可能損害病毒在物體表面生存的能力，但這並不意味著它無法在人與人中傳播。   溫暖的天氣會能幫助控制新冠肺炎嗎? Hunter表示：「在北半球的夏季，新冠肺炎可能會大幅度下降。」   「它是否會再次捲土重來是一個有爭議的問題」，他補充說明。「如果夏天，它大量消失，卻在冬季再次出現，我也不會感到驚訝。」   但Adalja表示，總的來說，由於有許多人沒有免疫力，新病毒可能還會繼續傳播。 -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)