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今年9月下旬，胃藥「善胃得(Zantac)」被驗出含致癌物質NDMA後，38款跟「善胃得」含相同成分的胃藥被預防性下架。   10月24日FDA公告了替代「善胃得」等不含NDMA的藥物，包括：Pepcid、Tagamet、耐適恩錠(Nexium)、Prilosec、Prevacid。但研究指出其中一種藥物─耐適恩錠─屬於PPIs(氫離子幫浦阻斷劑)類，可能增加死亡風險。   PPIs類的藥物，能夠抑制胃酸分泌。但研究指出，含PPIs的藥物可能干擾身體吸收特定營養，並且與特定患者心臟疾病、腎臟疾病、胃癌等風險增加有關。最近還有研究指出，長期服用含PPIs藥物的人，其死亡風險比服用「H2受體阻抗劑」胃藥的人高了17%。「H2受體阻抗劑」胃藥如「胃適服膜衣錠(含famotidine)」、「治潰淨錠(含cimetidine)」等。   專家建議服用「善胃得」或相同藥物成分的患者應與醫生討論是否要換用其他藥物，以便醫生可以協助權衡換藥之利弊。   編譯來源：Daily Mail(2019.10.24)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

女性乳頭一直是話題焦點，從名人走光到裸上身爭取性別平等的女權運動，乳頭總能吸引目光。但男人的乳頭卻不一樣，他們不會引起相同的爭議，也沒有哺乳的需求，那為什麼男人有乳頭呢？   這要從我們都還是胚胎時講起…… 在胚胎發育的早期，有著可以發展成男性生殖器官或女性生殖器官的原始結構，在很少數情況下會發育成同時擁有兩種生殖器官。   有幾個基因會決定嬰兒擁有男性或女性生殖器官，Y染色體上一個名為SRY的基因被認為是主基因。   當胚胎約七個星期大時，SRY將啟動。SRY的啟動，最終會導致男性生殖器官的發育和原始女性生殖結構的消失。   由於女性沒有Y染色體，原始女性生殖結構將繼續發育成女性生殖器官，而原始的男性生殖結構則會消失。   乳房和乳頭是在胚胎約第四週至第六週時開始形成，也就是早於SRY基因啟動。因此，在男性發育的後期，即使大多數乳房結構消失了，但形成原始乳頭、乳暈及周圍平滑肌的細胞仍然存在，這些剩餘的細胞繼續形成最終的乳房和乳頭。   出生後呢？ 出生時，男孩和女孩的乳頭和乳房看起來相似，到了青春期，荷爾蒙才會開始發生變化。青春期時男孩和女孩的乳頭都會增大，但女孩的乳頭增大較多。同時，男性乳房的乳管縮小，而女性乳房則增大並重塑。到成年時，男性乳頭比女性乳頭更小且變化較小。   從進化的角度看，男性乳頭仍然存在不是因為它們對男性有任何好處，而是因為它們無害，消除它們沒有也任何好處，所以一直存在。   當成長出錯時 與其他任何身體的結構一樣，生長都有可能會出錯。乳頭也是一樣，大約每20人中有一人會有多餘的乳頭。當部分乳腺還保留時，就會發生這種情況。通常，這些乳頭更類似於色素痣，很少真正有作用。在有正式紀錄的文獻中，男性乳頭數量最多的是七個。   有些男人會分泌乳汁 有趣的是，有時男人是可以分泌乳汁的，多數發生在荷爾蒙失調或藥物引起的情形。在這種狀況下，男人分泌的乳汁與哺乳期的女性非常相似。   乳頭對男人有什麼好處？ 除非是可以使用乳頭進行母乳喂養的罕見男人，否則男人會因為更常見的理由受益於這種看似多餘的身體部位，也就是性愛。   兩性對乳頭的性刺激都有反應。一項研究發現，超過一半的男性參與者表示，對乳頭刺激的會增強性反應。甚至有一份報告描述了一位異性戀男人，想要進行乳房增大以增加乳頭的性功能。   有乳房的男人？ 對某些男人來說，乳房增大可能是超重或肥胖的後果，這樣的胸部主要是由脂肪堆積組成。而且，隨著肥胖人口的增加，這樣的男性越來越多。   男性乳房腫大或乳房發育也可能是荷爾蒙失調引起的，主要發生在青春期男孩中，通常身體會自行解決，但這可能導致抑鬱、焦慮、飲食失調、身體形象問題和自尊心下降。   男人也會得乳癌 在乳癌的確診患者中，只有0.5-1%是男人。但是，因為男人對這種疾病的認識少、警覺性低，通常確診時已經處於晚期。因此，醫生應檢查男性乳頭的腫塊和變化，例如乳頭分泌物或皮膚潰瘍，以排除癌症。近期有一篇研究指出，男性乳癌高風險者應做乳房攝影檢查。美國食藥署更在今年8月發佈最新指引草案，建議乳癌藥物的臨床試驗受試者應加入更多的男性病患。     編譯來源：The Conversation(2019.09.20)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

新的研究表明立普妥(Lipitor)和益脂可(Lescol)等藥物對沒有心臟病的人幾乎沒有價值。然而，這些心臟健康的人卻佔了史達汀類藥物使用者的多數。   儘管史達汀藥物用於心臟病患者並沒有爭議，但無心臟病者使用史達汀類藥物來預防第一次心血管疾病是有爭議的。   愛爾蘭國立大學戈P. Byrne教授領導的研究總結說，將史達汀類藥物用於「初級預防」需要更仔細地考慮。這可能是一種低價值的醫療，在某些情況下，更是浪費醫療資源。   臨床指南的改變增加了應該服用史達汀類藥物的人數。在許多國家，大多數服用的人都是為了初級預防。   Byrne的團隊分析了1987年至2016年愛爾蘭的數據。研究人員發現，符合資格使用史達汀類藥物的50歲以上成年人的比例從1987年的8%提高到2016年的61%；為預防一種重大心血管疾病而需要接受史達汀類藥物治療的人數也大幅度增加，從1987年的40人增加到2016年的400人。這意味著更多的低風險人群因為臨床指南的改變而接受史達汀類藥物治療。   總體而言，因任何一種心血管疾病而死亡的發生均顯著減少。然而，初級預防的益處的並不確定。   研究結果顯示，在初級預防中被歸為低風險或中度風險的人群中，沒有人的風險能降低到認可的標準，以證明每天服用史達汀類藥物是合理的。我們需要評估和理解這些趨勢背後的證據。   史達汀類藥物是全球最常用的藥物之一，到2020年的銷售額估計將達到1萬億美元。但是研究人員指出，史達汀類藥物的重要臨床試驗數據並沒有公開給獨立研究者，以進行獨立分析。   結果於10月16日發表在_BMJ__上_。   編譯來源：Health Day(2019.10.17) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

美國食品及藥物管理署(FDA)於本週三提出最新對乳房植入物的管理指南草案，為了改善與患者/使用者的溝通，建議製造商應詳細說明植入物可能引起的併發症，以及使用後可能需要再次進行手術等情形。   FDA對廠商提出最高層級的管理建議：必須在乳房植入物的外包裝上用黑框標示植入物的風險，包括無法終生使用、併發症的風險隨著時間而增加、與罕見淋巴癌的關聯，以及疼痛、記憶力減退等乳房植入物相關疾病。   為了回應許多女性抱怨在手術前沒有充分瞭解植入物的風險，需要獲得更多資訊和醫師進行有意義的對話。FDA提出知情同意檢核表範例，讓考慮使用植入物的人用來和醫師討論植入物的風險和益處。檢核表中羅列了植入物手術可能失敗的情況、使用植入物後的風險、後續健康追蹤的建議等內容。   美國非營利國家健康研究中心的理事長Diana Zuckerman從事植入物研究已有30年，她表示FDA此舉非常重要，但很擔心管理力道不足。因為指南是指導形式，沒有法律約束力，植入物製造商是否真正遵循取決於FDA施加的壓力。   台灣對乳房植入物的管理呢？ 近年來，乳房植入物安全性不斷受到質疑，國際間有許多女性站出來訴說自己使用後的痛苦經驗，更有多起集體控告廠商的訴訟。為了讓考慮使用者得到完整的資訊，並追蹤使用者的健康情形與監測醫療器材風險，台灣女人連線不斷要求衛福部對乳房植入物等高風險醫療植入物建置「知情同意檢核表」及「使用者自動登錄制度」。   然而，主管機關卻以國內民風保守、侵犯個人隱私等離譜說詞來反對「使用者自動登錄制度」，對知情同意檢核表也無任何積極作為。除了無視現行制度的不足，更缺乏政府應對使用國家核准醫材民眾健康負責的意識。     編譯來源：U.S. FOOD & DRUG、The Washington Post(2019.10.23)、CNN(2019.10.23)、STAT NEWS(2019.10.23)、Medpage Today(2019.10.23)、Health Day(2019.10.23)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

台灣女人連線與立法委員林淑芬辦公室今日(16日) 和接種HPV疫苗後，發生不良反應的家屬召開記者會，呼籲家長留意接種疫苗後的關節疼痛症狀，同時要求政府正視無法排除相關性的不良反應，並加強事前正確告知風險以及提供協助管道。   台灣女人連線理事長黃淑英表示，痛痛女孩Bella的事件經媒體披露後，陸續有五位接種HPV疫苗後發生不良反應的個案出面，描述身體疼痛情形，其過程都大同小異，申請預防接種受害救濟也被以「與疫苗無關」駁回，難道全都因為「她們本來有病」？   除了Bella，另有五位相同遭遇的家屬也公開發聲。這些孩子都在接種HPV疫苗後發生關節疼痛情況，而後確診為「幼年型類風濕關節炎」。14歲的Sharon以公開信訴說發病後的痛苦，直言「每天都想自殺」。   家長們沈痛地訴說，第一時間他們都以為是成長痛或運動傷害，在小兒科、骨科或中醫等科別間來回奔波，沒有讓孩子得到適當的醫療照護，對身心造成極大傷害。孩子的生活更在病發後有了極大的轉變，對課業跟生活有重大影響。出席記者會的Celine媽媽表示，孩子原本成績名列前茅，考上不錯的高中，但高中時期因為身體狀況不佳陸續請假就醫，甚至影響升學，被迫放棄升大學考試，目前在家休養並準備重考。   台灣疫苗接種安全監督協會卓淑渝理事指出，藥廠仿單都有寫明不良反應包含關節痛，但衛福部提供給家長及學生的疫苗接種說明卻只提到接種部位會有疼痛等副作用，其他風險都沒有特別提醒，甚至還強調日本發生的疫苗接種後出現慢性疼痛事件是沒有明確證據與HPV疫苗有關的，這是在為疫苗護航嗎？   立委林淑芬認為，即便很安全的疫苗，仍然會有不良反應，政府必須建立救濟制度，然而目前的救濟管道卻在排除這些疑似的不良反應，政府有保護人民的責任，應該要提供完整的說明還有協助。   黃淑英強調，並非否認疫苗的安全性，而是必須事前完整告知家長相關風險，在有疑似不良反應發生後提供醫療協助和心理支持，不要讓家長耗費心力在錯誤中尋找正確的治療途徑。   衛福部國健署副署長賈淑麗表示，提供正確訊息是政府的責任，她允諾會在最短時間內檢視疫苗說明書並強化醫療教育。此外，國健署近期正規劃進行本土HPV疫苗接種副作用的流行病學調查，也會包含這些特殊案例，希望可做為後續政策參考。   更多閱讀 衛福部將調查痛痛女孩被「無中生有」的病史 台灣首宗HPV疫苗訴訟案　婦團籲衛福部不要再上訴     -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

今年3月，美國心臟學會根據三項大型的隨機雙盲研究結果更新了指引，指出用阿斯匹靈來預防初次心血管疾病的效果不明確。而最近加拿大研究團隊再次回顧這三項研究，發現每天服用阿斯匹靈導致嚴重內出血的風險高，高過任何預防疾病的益處。   研究作者表示，這裡指的不是流鼻血或牙齦出血，而是嚴重的內出血。患者需要住院治療，也許需要輸血，所以這對臨床及個人都有重要影響。其中一項研究還顯示，服用阿斯匹靈的患者，全因死亡人數增加，特別是死於癌症的人數增加。   每天服用阿斯匹靈預防心臟病的建議是在1990年代成為教條，但這是基於有缺陷的研究。不過，阿斯匹靈對患有心臟病的人仍是有益的。   研究作者表示，有很多人用阿斯匹靈來預防心血管疾病，但其實不需要，而有些已經患有心血管疾病的人應服用卻未服用。從未有心臟病的人可使用其他疾病預防方法，如戒菸、運動、追蹤血壓及考慮地中海飲食。若是屬於心血管疾病風險較高的人，可能可以考慮服用史達汀類藥物來降低膽固醇。   更多相關閱讀 你還在吃阿斯匹靈來預防心血管疾病嗎？     編譯來源：Eurekalert(2019.10.02)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)