慢性疾病

一項詳細的研究_說明了飲食在改變阿茲海默症風險的作用__，_我們終於可以了解哪些飲食有助於降低阿茲海默症的風險。以植物為主的飲食，例如地中海飲食以及中國、日本和印度的傳統飲食，被證明可以降低風險，特別是與西方飲食相比。   隨著這些國家的營養轉向西方飲食，阿茲海默症的發生率上升。研究指出，失智症的危險因素，包括攝取更多的飽和脂肪、肉類，尤其是漢堡和燒烤等紅肉，以及熱狗等加工肉類，還有高糖和精製穀物的超加工食品。     為什麼某些食物會增加或降低阿茲海默症的風險 肉類透過增加發炎、胰島素阻抗、氧化壓力、飽和脂肪、糖化終產物(AGEs)和氧化三甲胺(TMAO)等風險因素，大大地增加了失智症的風險。幾種食物可以預防阿茲海默症，例如綠葉蔬菜、彩色水果和蔬菜、豆類、堅果、omega-3 脂肪酸和全穀物。   超加工食品通常缺乏全植物性食品中可以預防失智症的成分，例如抗發炎成分和抗氧化劑；這些食品會增加肥胖和糖尿病的風險，而肥胖和糖尿病本身就是阿茲海默症的危險因子。   貧窮是美國阿茲海默症的重要驅動因素，因為超加工食品和肉類相較於水果、蔬菜、全穀物等是更便宜的能源，從而易促進肥胖。   研究顯示，基於美國肥胖趨勢，到2038年美國的阿茲海默症發病率預計將比2018年增加50%。這項估計與阿茲海默症協會2018年公佈的估計非常接近，即增加了56%。   我們認為，由於食用肉類和超加工食品而導致的肥胖趨勢不斷上升，是導致失智症的原因。雖然我們個人罹患阿茲海默症的風險可以透過飲食來降低，但預計那些繼續吃西方飲食的人將繼續面臨更高的風險。   該研究發表在《_阿茲海默症雜誌_》上       編譯來源：Eurek Alert(2023.12.04)、IOS Press(2023.12.06)、JAD(2023.12.04)      

根據最近一項研究，骨質疏鬆是憂鬱症的獨立危險因子。   研究共納入11,603名成年人，52.3%為男性、平均年齡為64.6±9.4歲。其中，5.2%被診斷為骨質疏鬆症。   結果顯示，與沒有罹患骨質疏鬆症者相比，骨質疏鬆症患者出現憂鬱症狀的可能性高出1.73倍，出現可能憂鬱症的可能性高出1.91倍。   研究人員指出，許多骨質疏鬆症患者會因為害怕跌倒或骨折而避免中等至劇烈的體力活動。然而，缺乏體力活動、慢性疼痛和骨折風險會大大限制老年人的社交活動，使他們面臨心理健康問題的風險，有必要評估和照顧患有骨質疏鬆症的老年人的心理健康，以改善他們的生活品質並減輕疾病負擔。   全球骨質疏鬆盛行率正在上升。根據美國疾病管制與預防中心的數據，50歲以上成年人的骨質疏鬆症年齡調整盛行率為12.5%，其中女性比男性更受影響，女性為19.6%，男性為4.4%。在台灣，根據「2013-2016年國民營養健康狀況變遷調查」，50歲以上民眾中12%的女性有骨質疏鬆，男性則為6.2%，且隨著年齡增加而增加，並在65歲開始驟增。   研究如何進行   然而，我們並不清楚患有骨質疏鬆的人是否比未罹患者有更高的憂鬱症風險。   為了評估骨質疏鬆症患者罹患憂鬱症的風險是否較高，作者使用了2005-2006年、2007-2008年、2009-2010年、2013-2014年和2017-2020年美國國家健康營養調查(NHANES)的數據。   骨質疏鬆症的診斷是透過雙能量X光吸光式測定儀，測量髖部股骨頸的密度。憂鬱症則透過健康問卷進行評估。   結果顯示，與沒有罹患骨質疏鬆症者相比，骨質疏鬆症患者出現憂鬱症狀的可能性高出1.73倍，出現可能憂鬱症的可能性高出1.91倍。   這項研究的結果強調需要在臨床和初級衛生保健中評估骨質疏鬆症患者的心理健康狀況。       編譯來源：Clinical Advisor(2024.1.19)、Public Health.(2024.1)      

新研究顯示，心碎可能與心臟病發作一樣致命。   你聽過「心碎症候群」嗎？   蘇格蘭阿伯丁大學進行的一項新研究發現，有四分之一的心碎症患者在五年內死亡。這種情況的醫學名稱是「章魚壺心肌病變」，是由極度情緒困擾削弱心室引起的，又被稱為「章魚壺症候群(takotsubo )」。   大約90%的章魚壺心肌病變的患者是50歲或以上的女性。   倖存者的心臟形狀和泵血能力通常會在三個月內恢復正常，但許多人會遭受長期問題，包括胸痛、心悸和呼吸困難。   雖然心碎症候群的症狀與心臟病發作相似，都有突然劇烈胸痛和呼吸急促等，但它並不是由動脈阻塞引起的，而一般心臟病發作通常是由動脈阻塞引起的。這可能可以解釋預防心臟驟停的藥物對心碎的存活率沒有影響。   觸發的原因是… 根據專家表示，在約70%的情況下，壓力事件是罪魁禍首。這可能是情感上的，例如親人的去世或一段關係的結束，也可能是身體上的，例如攻擊或車禍。   有趣的是，壓力不一定是負面的，快樂的場合也會引發這種情況。瑞士蘇黎世大學醫院2016年對485名有情緒觸發因素的章魚壺症候群患者進行一項研究發現，雖然96%的人經歷悲傷的事件，但其餘4%的人是經歷歡樂的場合，例如生日聚會、在賭場贏錢甚至是驚喜的求婚。   這是因為所有這些事件在體內引發的壓力反應會導致腎上腺素激增，告訴心臟跳動得更快，促進流向大腦的血液和肌肉。在章魚壺症候群中，腎上腺素的激增會關閉左心室底部，無法收縮，導致心室底部向外膨脹。這種形狀特徵在心臟X光上可見，很像日本一種傳統用於捕獲章魚的窄頸寬底籠子。因此，日本研究人員在1990年將其命名為「章魚壺症候群」。   停經後女性的壓力和焦慮程度較高也可能有助於解釋這種關聯。       編譯來源：National World(2024.01.12)、Daily Mail(2024.01.10)、JACC期刊(2024.01.10)、Cardiovascular Research(2021.06.22)      

阿茲海默症的治療研發一直未能有重要突破。既使近年來有核准的藥物，但是效果有限。   日前，荷蘭科學家發現了阿茲海默症有五種不同的生物變體所致，可能需要不同的治療方法。因此，先前測試過的藥物可能會錯誤地顯示為無效或僅有最低限度的效果。   眾所皆知，在阿茲海默症患者中，澱粉樣蛋白和tau蛋白會在大腦中聚集。科學家發現，除了這些團塊之外，其他生理過程，例如發炎和神經細胞生長也有關係。利用新技術，研究人員Betty Tijms和Pieter Jelle Visser檢查了419名阿茲海默症患者腦脊髓液中的1058種蛋白質。他們發現該組中有五種生物變體的亞型。   亞型1、是與神經元增生性相關的澱粉樣蛋白增生； 2、先天免疫激活亞型； 3、RNA失調的亞型；4、脈絡叢功能障礙的亞型和5、血腦屏障損傷的亞型。   這項發現對於藥物研究具有重要意義。這意味著一種藥物只能對阿茲海默症的一種變體起作用。例如，抑制澱粉樣蛋白產生的藥物可能對澱粉樣蛋白產生增加的變異體有效，但對澱粉樣蛋白產生減少的變異可能有害。也有可能攜帶一種變異的患者出現副作用的風險較高，而攜帶其他變異的患者出現副作用的風險則低得多。   研究小組的下一步是證明阿茲海默症的變異確實對藥物有不同的反應，以便我們將來可以用適當的藥物治療每個人。     研究結果於1月9日發表在《Nature Aging》期刊_。_       編譯來源：EurekAlert!(2024.01.09)、Nature Aging(2024.01.09)      

近日發表的一項研究，發現蕃茄和蕃茄產品在防治高血壓扮演一個角色。   蕃茄，常見的茄屬蔬菜，有豐富的鉀，這種營養素已知可減少體內鈉的影響來幫助降低血壓，在許多心臟健康飲食中扮演一個關鍵角色。   University of Barcelona的研究的共同作者藥學博士 Rosa Maria Lamuela-Raventos說：「蕃茄是全世界最常食用，供應最廣泛且價格實惠的蔬菜。它是一些最好的飲食的一個重要部分，包括地中海飲食。」   多吃蕃茄和減少高血壓風險相關 這項新的研究，有超過7,000位心血管疾病高風險的西班牙成人完成了問卷調查，有關他們的生活型態、健康狀況、飲食習慣包括蕃茄的食用。   每天蕃茄的食用包括吃生蕃茄或蕃茄產品，如蕃茄醬和西班牙的冷蕃茄湯。參與者的蕃茄食用，基於份量分類為4組：最低(少於 44公克)、中級(44-82公克)、上中級(82-110公克)及最高(多於110公克)。   根據這個研究，較高的蕃茄食用減低高血壓風險達36%，即使是中級的食用也有減少血壓的作用。在較高血壓的參與者中，血壓上較少有明顯的改變。作者們認為可能由於這些人年紀較大，有較長期高血壓及其他的風險因素，使得明顯改變更困難。   吃蕃茄為何有益心臟？ 這項研究的目標是蕃茄，因為容易找到，並且相對便宜，全世界的多項飲食皆有。   減少鈉和增加鉀的建議是降低高血壓風險的一種行之有效的生活方式。增加含豐富鉀的蕃茄飲食，是一個增加食用鉀的有效方法。   蕃茄也是美國心臟協會所推薦的食物，主要因為含鉀高，可減低高血壓。   除了鉀，蕃茄也是茄紅素好的來源。番茄紅素是一種類胡蘿蔔素，對心血管系統有許多好處，包括抗氧化、抗發炎、抗動脈粥狀硬化和抗血小板作用。研究顯示這些特徵也給予茄紅素大量抗高血壓的性能。   蕃茄是心臟健康飲食的部分 雖然沒有許多隨機臨床試驗特別針對蕃茄減少高血壓風險，但很可能由於內含鉀和茄紅素而扮演了一個角色。   有很多已知在飲食方面可減少血壓的臨床試驗，包括地中海飲食，和停止高血壓的飲食方式(DASH)。這些數據支持了飲食型態中，多蔬果和全穀類有助於降低血壓。   當然只是每天吃一個蕃茄並不會減少血壓，需要是一個非常平衡，有益心臟健康的飲食，全穀類、豆莢和健康脂肪。   食用各種高鉀的食物，有助於確保身體鉀的需求，同時也獲得維他命、礦物質和抗氧化劑。   Katz說：「降低血壓最好的飲食是可以長久維持的。運動也很重要，可能更多勝於飲食。」   其他含豐富鉀的食物，也是心臟健康抗高血壓的飲食包括：酪梨、優格、香蕉、橘子和柳橙汁、菠菜、葡萄乾、鮪魚、甜菜。   腎臟失調的人大多伴隨著高血壓，太多鉀可能對他們有害。腎臟負責將血液中的鉀排除，如果不能有效的作用，可能導致高血鉀，這是與體內鉀積聚有關的嚴重疾病。   在飲食上大幅增加鉀的攝取量或服用非處方鉀補充劑之前，一定要和醫護人員或營養師討論。   此研究發表於於12月《歐洲預防心臟病學期刊》       編譯來源：Health (2024.01.02)      

近日一項美國研究指出，若初經在13歲之前來潮可能增加中年時罹患第二型糖尿病的風險。而65歲前患有糖尿病的女性初經早與中風的風險增加有關，特別是10歲或更小時就開始月經的女性。   在考慮年齡、體重、吸煙、飲酒、更年期狀況和糖尿病家族史等潛在影響因素後，13歲之前開始有月經者，其第2型糖尿病風險會增加。風險增加幅度大約是：初經年齡在10歲(含)以下者風險增加32%、11歲增加14%，12歲提高29%。   在患有糖尿病的女性中，較早的初經年齡與中風風險提高有關，但與其他心血管疾病無關。65歲以下患有糖尿病的女性，初經年齡在10歲(含)以下者其中風風險可能增加一倍以上。而這種風險隨著初經年齡的增長而下降：在11歲時首次月經者的比例為81%，在12歲時下降到32%，14歲時下降到15%。   雖然在考慮體重後，初經年齡與中風併發症之間的關聯略有減弱，但這些關聯仍然具有統計上的意義。   研究人員指出，肥胖也可能在初經年齡過早與中風併發症之間的關聯中有一定的角色。   此就結果更驗證了過去此類議題的大型研究Nurse’s Health Study (NHS) 及 NHS II的結論。   NNEdPro全球食物營養與健康中心執行董事Sumantra Ray教授表示，這些發現可能為不太為人所知的心臟代謝風險因素增加了另一個面向，特別是在這個女性代表性相對不足的研究領域。這個研究發現為干預性研究設計提供了明確的方向，以預防與月經早來關聯的心臟代謝疾病。   研究怎麼做？ 在美國，65歲以下成年人罹患糖尿病及併發症呈上升趨勢，而女性開始月經的年齡正在下降，研究人員想找出這兩種現象之間是否存在關聯。   研究使用1999-2018年美國國家健康營養調查(NHANES)資料，納入約17,377名年齡在20至65歲間的女性，她們都回答了第一次月經的年齡，分為10歲(含)以下、11歲、12歲、13歲、14歲和15歲(含)以上等六個組別來觀察。   這些女性中，有1773人(10%)患有第2型糖尿病，其中的205人(11.5%)更患有某種類型的心血管疾病。       編譯來源：Eurek Alert(2023.12.5)