慢性疾病

  2010年美國飲食指南建議每個人每天的鈉攝取量不應該超過2,300毫克，但如果你是「特殊族群」，例如：年齡超過50歲或是2歲以上的非裔美國人，那你的鈉攝取量最好每天不要超過1,500毫克。這麼做的目的是為了降低血壓，因為高血壓是一項重要的健康風險因子，而已經有醫學證據顯示減少鈉的攝取量可以使血壓降低。    一般通常建議的鈉攝取量大約是每天2,000毫克，因此，一般人、甚至是醫療、營養專業的人員也很難想像要怎麼吃，鈉的攝取量才不會超過1,500毫克。我們現在每天的鈉攝取量大約是3,600毫克，如果妳常常外食的話，攝取量可能會更高，我們連控制在現行的2,300毫克以內都做不到了，要消費者再把攝取量降到1,500毫克可能過於不切實際。而且藉由降低鈉的攝取量來降低血壓並非對每個人都有用，有些人只有在攝取非常高量的鈉之後，血壓才會增加。因此，光是藉由降低鈉的攝取量來控制血壓或許不是最好的方法，應以整體的健康狀況為考量，且方法要被大部分的人所接受才行。   一項稱為DASH的飲食方式（Dietary Approaches to Stop Hypertension）就是較好的方法，DASH著重在藉由攝取大量的水果和蔬菜（每天約四份）以及低脂或無脂的乳製品（每天約三份），適度地降低鈉的攝取量；這種方式可以有效的降低血壓，對於輕度高血壓的人來說，效果可能比吃藥還好。最棒的是，妳唯一要做的事情就是多吃水果﹑蔬菜和低脂乳製品；只要想一想，光是在餐與餐中間多吃水果、蔬菜和低脂乳製品，妳就會少吃多少鈉含量超高的零食。   體重增加也會讓血壓上升，如果我們可以把過重的體重減掉（大約是自己體重的5%-10%），再加上每天多吃水果、蔬菜和低脂優格和牛奶，對我們健康的好處或許會大過於只著重在降低鈉攝取量的影響；而且水果、蔬菜和低脂乳製品正好是我們攝取不足的食物，這樣的飲食方式正好可以填補現在的不足。另外還有一個非常有效降低血壓的方法，就是「多動」！規律性的運動，走路也包括在內，會使血管擴張，隨著時間過去，血壓也會降低。      比起期待人民要克制自己、只能攝取低到不行的鈉，這樣的飲食方式和運動行為的養成，對降低國民的血壓應該實際又有效多了！       文章作者：Keith Ayoob - 紐約愛因斯坦醫學院（Albert Einstein College of Medicine）小兒科助理教授      

  根據最近的一項新研究，長期飲用含糖汽水，會導致免疫細胞提早老化，使得身體容易罹患慢性病，就如同抽煙對身體的傷害。 加州大學舊金山分校的科學家,在一項新的研究裏，發現飲用大量含糖汽水的人，其端粒(telomere)比較短。端粒是保護性的DNA，套在染色體的末端，其作用是保護染色體末端結構的穩定性。    過去已有研究指出，白血球裏端粒的長度和人類的壽命有關。此外，短的端粒和細胞組織受損、發炎以及胰島素阻抗相關，同時也與一些因老化而引起的慢性病有關，如心臟血管疾病和糖尿病。主要作者之一Elissa Epel教授指出，長期飲用含糖汽水，不只使身體要多費力去消化糖分，也加速了組織細胞的老化。   這項研究分析在1999-2002年之間參與美國健康與營養調查的5,309位民眾的資料。研究結果指出，飲用含糖汽水的量和端粒的長度有關，每天喝600cc 會加速生理上的老化約4.6年。   Epel教授也指出，不分年齡、種族、收入或教育程度，在疾病未發生之前，端粒早已經縮短。雖然目前這項研究僅針對成人，但有可能小孩子端粒的縮短也和飲用含糖汽水有關。       資料來源：美國公共衛生期刊(American Journal of Public Health)      

  最近有一份研究發現女性和男性的腦部活動反應，在攝取高熱量食物後有很明顯的不同；而這個差異所傳遞的訊息是：愛吃高熱量食物的男性健康風險比較高，身體也比較容易出現發炎的症狀。   這是第一份研究指出高熱量飲食也有性別差異，負責這份研究的學者Deborah Clegg來自美國洛杉磯Cedar-Sinai的糖尿病與肥胖研究機構。研究人員試圖操控雄性老鼠的腦部脂肪酸，讓其脂肪酸接近雌性的形態，結果發現這些老鼠反而因此收到保護，免於高熱量食物的不良影響。此外，當雄性老鼠吃過高熱量食物後，他們的心臟功能會下降，但雌性老鼠卻沒有相同的問題，研究人員猜測這可能和雌激素以及雌激素受體有關。   這項研究結果顯示女性「偶而」吃高熱量食物或許沒關係，但男性可就不行了，男性的脂肪攝取應該要更嚴謹的控制，特別是那些已經罹患心血管疾病、第二型糖尿病等疾病的男性。   雖然這份研究還在動物實驗的階段，但是研究人員正在試圖確認該研究結果是否也適用於人類，若是的話，這對現行的飲食指南將有立即性的影響。目前我們所提供的營養資訊和醫療建議通常都一體適用，但這份研究卻指出性別是一個很重要的影響因子，我們必須要重新調整照顧病人的方式和飲食營養的建議攝取量，也就是說我們的醫療建議或飲食指南應該要具備性別差異的觀點。     資料來源：Cell Press所出版的Cell Reports      

  過去已有研究指出心理壓力會不利心臟健康，包括增加心血疾病的發病機率與死亡，而最近有一項新研究則進一步表示，心理壓力對男女的心臟健康都一樣會造成負面影響，但是男女會出現的心血管疾病是不相同的！   這項研究由英國杜克大學杜倫醫學中心Zainab Samad教授所領軍，分析來自REMIT研究中56位女性及254位男性參與者的資料。這些參與者都曾接受心臟病治療。   在研究中，所有參與者須先進行三項會產生心理壓力的任務，分別是心算測驗、鏡描測驗及生氣回憶測試，每項任務完成後參與者再做跑步機運動測試。在每項任務之間，參與者的血壓、心率、血液抽樣都會被記錄下來與採樣，同時超音波心電圖也密切監控任何心臟變化。   根據研究結果發現，心理壓力對心臟的影響出現男女差異：當女性面臨心理壓力時，較容易發生心肌缺血（由於動脈阻塞造成流回心臟的血流量減少）及血小板凝集，且會引起較多的負面情緒；男性部分，壓力則會讓他們的血壓與心率變化來得比女性大。   研究團隊認為未來的研究應特別針對造成性別差異的影響機制進行瞭解，尤其是那些會造成長期性影響的部分，並且強調現今心血管風險因子預測工具未能全面檢測出所有風險因子的問題。     資料來源：美國心臟學院期刊(Journal of the American College of Cardiology)      

油炸食物含熱量及脂肪量都過高，吃太多可能增加心血管疾病及致癌風險，因此千萬別因油炸食物入口香脆就吃過量，小心長久下來對健康將造成嚴重的負荷。最近一項美國Eunice Kennedy Shriver國家兒童健康與人類發展研究所的研究更特別指出，孕婦如果在懷孕之前吃很多油炸食物，將會提高發生妊娠糖尿病的機率。   在這項回溯性的研究中，研究團隊分析15,027位婦女21,079次單胎妊娠的紀錄資料，在1991-2001年的十年之間共有847例發生妊娠糖尿病，並將此紀錄與這些婦女的飲食資訊進行比對。他們發現，每週吃7次以上的油炸食物者，罹患妊娠糖尿病的可能性，是每週吃少於1次者的兩倍以上。每週吃4到6次，該風險還是增加了31%。   研究數據也顯示，即便調整了這些婦女的BMI值，吃過多油炸食物與妊娠糖尿病之間的關聯性依舊不變；而在調整紅肉與含糖飲料的攝取量之後，兩者的關聯性強度雖然稍微降低，但仍然具統計學上的意義。   研究團隊指出，吃外食的油炸食物比吃在家裡自己炸的，比較容易導致懷孕時出現妊娠糖尿病，這可能是由於通常餐廳或速食販賣場所油鍋裡的油多會重複使用，使得油的品質會變得更差，對人體健康的傷害愈加嚴重。     資料來源：糖尿病學期刊(Diabetologia)  

  近日有以色列研究人員在一系列的實驗中發現：老鼠和人在食用零熱量的人工甘味後，因為腸子微生物的改變會引發血糖耐受不良，同時，可能會增加肥胖和消化系統的疾病。   零熱量或少熱量的五種人工甘味包括：糖精、蔗糖素、阿斯巴甜、紐甜和AK糖，均已已獲得美國食品藥物管理局的通過。有些研究把零熱量人工甘味和肥胖及糖尿病風險聯結在一起，其他則以為有保護作用或沒有影響。   這個系列研究了解人工甘味對平衡血糖的作用。他們把商業用的糖精、阿斯巴甜、蔗糖素加入十週大老鼠的飲水中，而控制組的老鼠飲水則加入葡萄糖或蔗糖。在第十一個星期時，飲用葡萄糖或蔗糖水的老鼠，其血糖耐受曲線相似，而飲用人工甘味水的老鼠出現明顯的血糖不耐受，其中以糖精的影響最顯著。進一步研究發現，由人工甘味引起的血糖不耐受，是因為腸內共生微生物群種的改變所引起。   就人工甘味對人的影響而言，研究指出，食用人工甘味和其他消化症狀的臨床指標有相關性，包括：體重增加、腰和臀部的比率、高值的空腹血糖、血糖耐受等。比較人工甘味常食用者及非食用者，前者明顯的在各項指標上數值增加。他們也發現，人工甘味食用者和多類菌種，包括大腸桿菌和放線桿菌，在統計上明顕相關。   研究同時指出，人們短期或長期食用人工甘味的反應有個別性，也許起源於每個人體內微生物的組合和功能有所不同。研究更進一步建議，這些個別化的營養反應，可能受制於個人體内微生物的不同功能。   明尼蘇打州羅徹斯特麻右醫院的糖尿病研究員瑞楂醫師認為這些發現引人矚目，並指出「早期的研究建議，大量食用人工甘味的人，有比較高肥胖和糖尿病的風險。新的研究則指出其中的因果關係。」他説：「這些研究十分徹底，謹慎。我想給人們的信息是食用人工甘味要適量。一天喝17 瓶減肥汽水並不好，一瓶或兩瓶可能還好。」   資料來源：自然期刊(Nature)