生育健康

過去，許多研究都將肥胖與不孕的問題聚焦於女性，不過，一個來自葡萄牙Porto大學的研究團隊則指出，不孕是一個肥胖男性不得不面對的無聲問題。特別是在兒童、青少年和年輕的成年男性超重或肥胖人數大量增加的當代，這個健康問題更應受到重視。   由Pedro F. Oliveira教授帶領的研究團隊在過去幾年間已經發表數篇研究，提供證據證明生活方式與飲食習慣在男性的生殖健康上扮演著關鍵角色。   研究人員（同時也是此研究團隊最新一篇論文的第一作者）Marco G. Alves說明：肥胖是一項嚴重打亂內分泌功能的代謝疾病。已知過量飲食造成的能量失衡會對腸道激素造成嚴重影響，而對於男性生殖系統的激素影響狀況如何仍有許多待解的疑問。若能完整了解那些與男性生育能力息息相關的激素將具有重要的臨床意義，也能透過揭示其運作的機制和途徑來找出並進行針對肥胖男性的不孕治療。   該團隊強調，這些發現指向一個全球性的健康問題，呼籲政策制定者和媒體應認真關注。   資料來源：Current Pharmaceutical Design    

一般認為，自然產能為新生兒帶來一些特別的益處，是剖腹產無法達成的；像是新生兒在通過產道時所接觸到來自母親身上的益微生物群（microbiome）有益於消化、代謝及免疫系統的發展。   過去的研究指出，這種出生時的接觸，能讓新手的免疫系統認識自己人─即好菌，進而學會辨識好菌與害菌。剖腹產阻斷了新生兒與這些益生菌的接觸，失去這種教育機會，對於新生兒的健康不利。   很幸運地，近來科學家找到了一個簡單的解決方法：擦抹媽媽產道分泌液。   據今年2月初紐約大學醫學院（NYU Langone Medical Center）團隊的研究結果，如果在經由剖腹產所出生之新生兒的嘴、臉及身上塗抹母親的陰道分泌液，30天內他們身上的益微生物（Lactobacillus 和Bacteroides）的數量和自然產的新生兒的相似；而沒有接觸過母親產道分泌液的剖腹產新生兒，其益微生物的量則很低。   雖然這個研究的規模很小，但卻是第一個呈現「恢復剖腹產新生兒益微生物群是可能的」的研究。對於那些必須以剖腹出生的嬰兒而言是一大福音！   資料來源：Nature Medicine    

在生產過程中，當孕產婦歷經陣痛、破水，正式進入產程後，醫師或助產師通常都是用指頭來檢查產程的進度。但是，需不需要剖腹生產則很難斷定。   剖腹產率在世界各地有很大的差別：巴西50%、美國33%、挪威17~18%、台灣約34%；有些非洲國家雖然僅有1%，但是母親的死亡率高達15%。究竟這些剖腹產是否都是必要？還是被忽略了？應該要探討。不必要的卻做了，徒增不幸的併發症；必要的被疏忽了，可能造成極大的傷害，甚而危及胎兒或母親的生命。因此，如何斷定剖腹產的需要很重要。   英國醫師Eggebø的團隊於日前指出：在產婦進入陣痛後，使用超音波有助於判斷剖腹產的必要與否。   他們發現，在產婦風險評分中被列為「高風險」婦女的剖腹率是「低風險」婦女的10倍。其中最常見的原因其實是因為產程進行的較慢。但是造成產程慢的原因很多－如子宮收縮的力道不足、胎兒太大、產道太窄或是胎為不正，這些都不必然需要剖腹生產。   為了協助助產師判斷是否需要剖腹產，Eggebø的團隊發展了一套胎兒評估模式，包含產婦年齡、BMI值、懷孕期、胎兒的位置、胎兒旋轉的狀況以及其頭部皮膚膨脹程度等資訊。產程超音波的使用可以更精確地提共這些資訊，同時，產婦也能藉此看到自己生產的進行狀況。   資料來源：American Journal of Obstetrics and Gynecology    

或許是因為過度使用手機而產生罪惡感；或許是一種科技恐懼症。無論如何，除非可以證明手機不會「殺」了我們，我們無法釋懷。講白一點，手機不就是一個小型的無線電傳輸器。也就是說它不具有足以破壞你DNA的能力；但是它確實可以慢慢地讓在它周圍的組織溫度變高，大約0.2度－就像吃晚餐、運動、曬太陽造成的效果一樣。那還有其他什麼危險我們不知道？嗯，我們的確還不知道。不過下面倒是有一些曾經被提起，但遭到推翻的理論。   手機造成男性不孕？ 以色列有一個新的研究發現，手機重度使用者的精蟲數量及或動力都比較低下；這份研究分析了來自106位於海法（Haifa）Carmel醫學中心做精子分析的男性所做的問卷調查。事實上，類似的研究發現已有不少；也有一些研究指出熱會影響精蟲生成。不過多數學者認為在找到直接的證據證明其間的因果關係之前都還言之過早；大量使用手機的男性，也可能具備其它會對健康造成影響的共通特質。 結論：也許不是， 即使是，也不是主要原因。   手機造成失智症？ 2003年，一個瑞典的研究發現跟手機相似的電磁波會傷害老鼠的腦細胞，以致加速引發失智症。當時，Leif Salford教授指出這純粹是假設理論，我們無法證實人類腦細胞會受到這樣的影響。2010年，在美國佛羅里達的研究中，手機電磁波反而阻止了實驗老鼠的失智症病程發展。至今，仍沒有人能證明使用手機會造成失智症。 結論：不會   手機會造成眼癌? 2001年，德國醫師Andreas Strang發現在118位眼色素層黑素瘤患者中手機使用較控制組高。雖然Strang本人表示研究發現尚待更多實證支持，但此事還是被廣泛報導。而英國癌症中心目前也不認為手機有造成眼癌的風險。 結論：不會。不過，過度使用3C產品確實會對眼睛造成負擔，影響視力、加速老化；提醒大家切記適度休息噢！   手機會造成腦癌？ 迄今，國際癌症研究組織多認為，目前手機除了與兩種惡性腫瘤－神經膠質瘤及聽神經瘤（glioma and acoustic neuroma）之間存在非常有限的可能外，與其他癌症之間的因果關係並未有足夠充分的證據；所以，僅把長時間講手機列為「可能」造成癌症的原因之一（如同泡菜、咖啡、蘆薈）。在2006年，丹麥曾進行一項42萬人的大型癌症研究，結果發現即使在使用手機超過10年者身上仍然找不出與癌症發病間的關聯。再者，手機從無到數十億人使用，應該會有更多人罹患腦癌？但目前的數據看來卻不是這麼回事。 結果：可能不會。   資料來源：英國衛報    

由於哺餵母乳向來被認為能夠同時為媽媽及嬰兒帶來正面的效益，因此，幾乎所有的女性都被鼓勵哺乳，其中當然也包含患有糖尿病的女性。但近日有研究指出，對於患有糖尿病的女性而言，要有足夠的泌乳量來哺餵新生兒可能並不是一件容易的事。   這是第一個調查患有糖尿病的母親與泌乳量不足之間關係的研究，總共分析了641名孕產婦於2011年6月至2013年5月間所留下的電子醫療紀錄。研究人員將資料分為「患有糖尿病的母親」、「泌乳量不足但未遭遇其他哺乳困難的母親」與「遭遇哺乳困難的母親（如：乳房疼痛但泌乳量充足）」三組進行比較。   結果發現泌乳量不足的母親中有15％都患有糖尿病；而泌乳量充足但遭遇其他泌乳困難的母親中則有高過6％為糖尿病患者。   學者指出，患有糖尿病的女性在成為母親的過程中有特殊照護需求；過去已有研究顯示女性糖尿病患開始哺乳所需花費的時間較一般人更久，原因很可能與泌乳期間的胰島素分泌狀況有關。另一方面，由於母乳中含有乳糖，哺餵母乳代表了母親體內糖份的流失以及血液中葡萄糖濃度的下降；這表示，哺餵母乳會減低母親身體對於胰島素的需求多達25％。   此次研究的主持人Sarah Riddle醫師補充，現階段關於幫助女性增加、穩定泌乳量的實證研究仍少；希望後續能透過研究對於人體潛在生理機制有更好的了解，以建立治療甚或預防這類問題的有效策略。   在台灣，不論是孕婦健康手冊或兒童健康手冊論及母乳哺育時皆一面倒地將焦點放在此種哺餵方式的優點以及實際操作步驟，而鮮少提供無法順利哺餵母乳的女性充足的資源與資訊。因此建議大家可與醫師共同討論、選擇最適合自身的哺育方式，並量力而為。也提醒患有糖尿病的媽媽們，在哺乳期間應多加注意自己的血糖變化，以防止低血糖的狀況發生。   資料來源：Breastfeeding Medicine    

得到流感的產婦有比較高的風險會出現嚴重病情，也容易發生併發症。最近美國疾病管制局(CDC)據研究結果指出，即早使用抗病毒治療產婦會縮短其住院天數。   過去已有研究建議，克流感對於懷孕婦女是安全且有效益的。最近一份研究分析了2010-2014年美國國家流感研究網絡資料，範圍涵蓋14州、超過240家醫院，總計865位懷孕婦女；在校正年齡、已有疾病及施打疫苗等干擾因素後，結果顯示，罹患嚴重流感的孕婦如果在症狀發生的兩天內就開始治療，將會減少住院天數大約5天，但治療時間的早晚對於是否會發展至嚴重程度則沒有很顯著的差異。   雖然有學者質疑此份研究無法確定是否已經排除所有干擾因子；資料中對於肺炎的診斷以及產婦的生產方式也沒有詳細的資料。美國疾管局仍建議得到流感的產婦應在症狀發生兩天內使用抗病毒藥物—即克流感－治療，無須等到確診。   此外，之前已有研究證實流感疫苗對於產婦以及新生兒都有其幫助，美國疾病管制局及專家也建議產婦應注射流感疫苗。   資料來源：The Journal of Infectious Diseases